碳酸氢钠与制霉菌素液交替漱口预防白血病患者化疗后口腔真菌感染的疗效观察

目的:通过碳酸氢钠、制霉菌素片漱口液交替含漱做口腔护理对比单纯的碳酸氢钠和单纯霉菌素含漱做口腔护理的效果分析,评价碳酸氢钠和制霉菌素液交替漱口的口腔护理方法对降低白血病患者化疗后口腔真菌感染发生率的疗效,为临床护理工作提供更合理有效的预防口腔真菌感染的措施,减轻由于口腔感染导致的痛苦。方法:采用前瞻、队列对照研究,选择2014-09~2015-02在内蒙古医科大学附属医院血液内科住院的急性白血病患者60例,随机分为观察组(用碳酸氢钠联合制霉菌素漱口)和对照组I(单纯的碳酸氢钠漱口)对照组II(单纯的制霉菌素液漱口),各20例,指导患者在化疗的第一天到化疗结束的7-14天内,指导患者在晨起,餐后30分钟,睡前进行口腔含漱护理,观察口腔护理期间感染发生率。结果:观察组口腔真菌感染率低于对照组I和对照组II。结论:在白血病患者化疗开始到结束的临床护理期间,指导患者用碳酸氢钠和制霉菌素交替漱口,其效果明显优于单独使用碳酸氢钠或制霉菌素液漱口。     

交替使用碳酸氢钠与制霉菌素液预防ICU患者口腔真菌感染的临床观察

目的：研究碳酸氢钠与制霉菌素液交替漱口预防ICU患者发生口腔真菌感染的临床效果。方法：将120例患者随机分为两组,各60例。实验组用碳酸氢钠与制霉菌素液交替行口腔护理,对照组用传统的口泰液行口腔护理。采用相同时段咽拭子培养和咽拭子涂片查真菌,观察并比较相关临床指标。结果：两组患者口腔真菌感染发生率差异存在显著性（P〈0.05）。结论：碳酸氢钠与制霉菌素液交替进行口腔护理可明显降低ICU患者口腔真菌感染的发生率。     

GM-CSF漱口液对白血病病儿口腔溃疡的影响

目的 探讨粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)漱口液漱口对白血病病儿化疗后口腔溃疡的影响.方法 将90例白血病病儿随机分为两组,应用甲氨喋呤+三联鞘内注射预防中枢神经系统白血病,剂量为3 g/m2.对照组(50例)应用14 g/L碳酸氢钠+甲硝唑液漱口;实验组(40例)应用14 g/L碳酸氢钠+甲硝唑+GM-CSF液漱口,观察并比较两组病儿口腔溃疡的发生率、程度及愈合时间.结果 实验组病儿口腔溃疡的发生率为27.5%,对照组为36.0%,两组比较差异有显著性(χ2=14.58,P<0.05).实验组口腔溃疡的愈合时间短于对照组,差异有显著性(t=5.786,P<0.05).对照组溃疡严重程度明显高于实验组,差异有显著性(Z=2.848,P<0.05).结论 GM-CSF漱口液漱口防治白血病病儿化疗后口腔黏膜溃疡效果优于常规漱口液.     

碳酸氢钠在预防老年糖尿病患者口腔真菌感染中的作用

目的:探讨碳酸氢钠在预防老年糖尿病患者口腔真菌感染中的作用.方法:将使用和未使用抗菌药的患者均分为实验组和对照组,实验组用5%的碳酸氢钠10ml在三餐后漱口1分钟,对照组用清水漱口,两组每2天一次口腔黏膜和舌苔涂片检查真菌感染情况,观察时间一个月.结果:老年糖尿病患者预防性使用5%的碳酸氢钠漱口能减少口腔真菌感染发生率.结论:老年糖尿病患者可使用5%的碳酸氢钠漱口以预防口腔真菌感染.     

急性白血病合并口腔真菌感染的护理

目的探讨急性白血病病人合并口腔真菌感染的护理方法,提高其治愈率。方法对口腔真菌感染患者行碳酸氢钠、制霉菌素溶液漱口,雾化吸入,心理护理,饮食管理。结果30例患者25例口腔黏膜及舌面恢复完整,口腔拭子涂片未找到真菌,临床效果满意。结论碳酸氢钠配合并制霉菌素溶液漱口可用于治疗口腔真菌感染,合理的口腔护理可促进口腔真菌感染愈合,有效减少了院内深部真菌感染的发生。     

碳酸氢钠预防表面激素相关性口腔真菌感染的临床研究

目的 探讨用2.5%复方碳酸氢钠溶液漱口对雾化吸入表面激素相关性口腔真菌感染的预防效果和安全性.方法 212例雾化吸入表面激素治疗的患者随机分为预防组112例和对照组100例,比较分析两组在基本情况和口腔真菌感染的发生率.结果 对照组口腔真菌感染的发生率显著高于预防组(20.0% vs1.8%,P <0.01).结论 用2.5%复方碳酸氢钠溶液漱口可有效降低雾化吸入表面激素患者口腔真菌感染的发生率.     

呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液含漱对预防急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的评价呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液漱口预防急性放射性口腔炎的临床效果。方法将112例头颈部癌放射治疗患者分为2组,各56例。实验组用呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液交替漱口,对照组用呋喃西林溶液含漱进行治疗。实验组又分为A组和B组,各28例。A组从放疗开始后第11 d开始使用,对照组和B组都是从放疗第1 d开始使用,至放疗结束。每周2次观察放射性口腔黏膜炎的发生程度。结果实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用呋喃西林及碳酸氢钠溶液交替含漱可以有效预防3级以上的放射性口腔黏膜炎的发生,在口腔常规护理的基础上,放疗开始后10 d给药是合适的。     

口含冰降低化疗病人口腔溃疡的效果观察

目的:探讨口腔内含冰块降低白血病化疗所致的口腔溃疡程度。方法:选择临床确诊白血病前期无口腔溃疡发生的白血病病人170例,随机分为对照组和治疗组。对照组化疗期间仅给予0.9%生理盐水漱口水漱口;治疗组除常规生理盐水漱口外,定时、持续给予冰块含在口腔内。两组病人其他护理方法相同,观察白血病病人化疗期间及化疗后口腔溃疡的发生情况。结果:治疗组病人Ⅲ-Ⅳ度口腔溃疡发生率(2.56%)明显低于对照组口腔溃疡发生率(11.96%),具有统计学意义(P0.05)。结论:化疗期间使用漱口水漱口的同时,口腔内含冰块对降低白血病化疗病人口腔溃疡的严重程度具有一定的临床意义。     

化学治疗急性白血病患者口腔护理的临床观察

目的观察化学治疗(简称化疗)急性白血病患者口腔护理的效果。方法把90例患者随机分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组。从化疗开始行口腔护理,Ⅰ组行普通漱口,Ⅱ组予自配含漱液漱口,Ⅲ组予口泰含漱液漱口。化疗7天后观察口腔病变情况。结果化疗开始时三组患者差异不显著。化疗7天后,Ⅲ组效果优于Ⅰ组和Ⅱ组(p<0.05),Ⅱ组效果优于Ⅰ组(p<0.05)。结论化疗急性白血病患者易患口腔病变,口泰含漱液预防化疗急性白血病患者口腔病变有效。     

不同浓度碳酸氢钠漱口液对急性白血病化疗后骨髓抑制患儿口腔pH值及口腔黏膜的影响

目的:探讨不同浓度碳酸氢钠漱口液对急性白血病化疗后骨髓抑制患儿口腔pH值及口腔黏膜的影响.方法:按照简单随机化法将我院2018年9到2019年11月收治的64例急性白血病化疗后骨髓抑制患儿分为对照组(n=32例,采用2.5％碳酸氢钠漱口液清洁口腔)和观察组(n=32例,采用5％碳酸氢钠漱口液清洁口腔),连续干预2周,观察两组患儿漱口前(T0)、进食后30 min(T1)、进食后60 min(T2)、进食后120min(T3)口腔PH值及口腔黏膜炎分级.结果:观察组患儿T1、T2及T3时间点口腔PH值均较对照组高(P<0.05);观察组口腔黏膜反应程度优于对照组(P<0.05).结论:与2.5％碳酸氢钠漱口液相比,5％碳酸氢钠漱口液改善急性白血病化疗后骨髓抑制患儿口腔内环境效果更好,能够缓解口腔黏膜反应程度,改善口腔PH值.     

IN MEMORIAM OF

My memory of Dr. Chung dates back to the summer of 1932, when I first met him at a medical ward round in Peking Union Medical College Hospital. Dr. Chung was then the resi- dent physician of the Department of Medicine. Hc was shortish in stature, took big strides, looked serious and spoke mandarin with a sou- them accent and English with an American accent. Later I learned that he wasi from Mei- xian County, Guangdong Province. The peo- ple from this county had long been known to bc industrious, enterprising and adventurous. But Chung was not born in Meixian. His fa- ther, a poor peasant, was forced to leave his native land to seek a living abroad. He sailed to the eastern (Partugese) part of Timore Island in the East Indies. Chung was born there in the year 1901. Being poor, he had to do child labor and could not afford to go to school until he was in his teens. A few years later he return- cd to his native county, Meixian, to attend mid- dle school. Afterwards he was awarded a scholarship to study in the School of Sciencc, Shanghai College. After he graduated, he entered PUMC in 1922 and received an M.D. in 1929. Dr. Chung spent a 4-year residency in different branches of internal medicine in the same institute. He finally chose tropical medicine as his field of specialization. In 1933 he married Dr. Li Yi-zhen in Guangzhou; at their wedding I had the honor of being one of the bestmen.     

长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。     

超声检查对妇产科某些出血性疾病的诊断价值

目的：探讨引起阴道不规则流血各种疾病的超声诊断价值。方法：71 例阴道不规则流血病人均采用B超诊断仪经腹部对子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器进行多方位的探查，以获得有诊断价值的声像图。结果：导致阴道流血的各种疾病均有不同特点 的声像图表现。结论：根据声像图的特征，可对疾病做出正确判断,协助临床做到早期发现，早期诊治。     

前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的：研究前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值。方法：选取2011-09—2013—09于我院住院治疗的小儿肺炎患者为研究对象,共114例,根据患儿诊断将其分为细菌性肺炎组（进一步划分为普通感染组与重症感染组）和病毒性肺炎组,并选取同期于我院儿童保健科就诊的健康儿童为对照组。比较细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、对照组三组患儿前降钙素检测结果的阳性率及细菌性肺炎普通感染组与重症感染组前降钙素水平。结果：细菌感染组患儿前降钙素检查阳性率为83．61％,病毒感染组为13．21％,对照组为0．00％。细菌感染组患儿前降钙素检查结果阳性率明显高于病毒感染组、对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）。细菌性肺炎普通感染组、重症感染组前降钙素水平明显高于对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）;重症感染组前降钙素水平明显高于普通感染组,组间亦存在显著性差异（P〈0．05）。结论：血清前降钙素含量的高低对于鉴别小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎具有重要的临床价值,且患儿前降钙素检测结果越高,一般细菌感染程度就越重。     

早期干预治疗在婴儿髋臼发育不良中的临床意义

目的 探讨早期干预治疗措施对髋臼发育不良（dysplasia the acetabulum,DA）恢复的有效性.方法 40例DA患儿随机分为对照组和治疗组各20例,治疗组早期（出生4周后）给予干预手段（采取屈髋外展操训练结合宽尿布片法治疗）,对照组无干预措施,超声定期观察髋关节恢复情况.结果 治疗组中2个月内DA 患儿恢复17例（85.0%）,高于对照组11例（55.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访至病程3个月,治疗组恢复20例（100.0%）,对照组仅有14例（70.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月时对照组仍有3例未恢复正常.治疗组恢复效果的散点回归方程斜率4.0大于对照组斜率2.9,表明治疗组的恢复速度快于对照组.结论 早期干预措施能够促进DA患儿的尽早恢复.     

直肠癌组织中EB病毒的原位杂交检测

目的探讨EB病毒（EBV）感染与人直肠癌发生的关系。方法采用原位分子杂交技术,对100例人直肠癌组织标本中EBV编码小分子RNA（EBER）进行检测。结果100例直肠癌标本中癌细胞EBER均为阴性,有1例直肠癌组织间质中浸润的淋巴细胞EBER阳性。结论EBV感染与直肠癌的发生无明显相关性。     

应激大鼠室旁核神经元c-fos的表达

目的：为下丘脑室旁核参与应激反应提供形态学资料。方法：对铃声刺激大鼠为应激动物模型用免疫组织化学ABC法显示下丘脑室旁核神经元即早基因c-fos的表达。结果：铃声刺激使鼠室旁核神经元。尤其是小细胞亚核神经元c-fos表达显著增加。结论：下丘脑室旁核神经元在铃声刺激下处于活动状态。参与应激反应。     

环氧氯丙烷染毒大鼠肾上腺中儿茶酚胺含量的变化

应用反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定了大鼠环氧氯丙烷(EPI)染毒后肾上腺中儿茶酚胺:肾上腺素和去甲肾上腺素的含量变化,并观察了肾上腺重量的变化。随着EPI染毒剂量的增加,肾上腺中去甲肾上腺素含量变化不明显。肾上腺素在低剂量组增加,高剂量组与对照组比无明显增加。肾上腺重量则随EPI染毒剂量增加而明显增加。结果提示EPI染毒可致肾上腺增生肥大,使肾上腺素总的合成和分泌增加,并有一定的耗竭现象。     

利培酮治疗儿童首发精神分裂疾病临床观察

目的探讨利培酮治疗儿童首发精神分裂症或分裂样精神病的临床疗效、安全性和药物剂量。方法62例年龄<14岁的首发精神分裂疾病的病儿采用利培酮治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,不良反应量表(TESS)及实验室相应检查评定安全性及不良反应。结果本组病儿治疗总有效率为85%;不良反应主要为锥体外系反应及失眠;平均治疗剂量(3.26±0.88)mg/d。结论利培酮对于首发精神分裂症或分裂样精神病病儿的治疗安全、可靠,不良反应轻,病儿依从性高。     

宫腔镜在未婚妇女宫腔病变及幼女阴道异物取出中的应用体会

目的评价宫腔镜在未婚妇女宫腔病变及幼女阴道异物取出中应用的临床价值。方法对16例因子宫异常出血或怀疑阴道异物的未婚及幼女患者，行宫腔镜检查，了解宫腔内情况。结果16例患者均经宫腔镜检查得以明确诊断及治疗。结论宫腔镜用于诊断未婚妇女的宫腔病变及取出幼女阴道异物，切实可行，易于为患者接受，值得推广使用。