506例住院患者抗菌药物使用回顾性分析

目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,加强抗菌药物使用管理.方法 对506份病区归档病历进行抗菌药物使用情况调查.结果 506例住院患者中,使用抗菌药物患者301例,抗菌药物使用率59.5%,使用抗菌药物患者微生物送检率30.9%,抗菌药物单用和二联、三联用药分别占62.1%、29.6%、8.0%.结论 抗菌药物使用还存在不合理现象,如联合用药、围手术期预防用药、使用档次高、特殊使用抗菌药物微生物送检率低等问题,应加强管理,使抗菌药物应用规范、科学.     

2360例住院患者抗菌药物统计分析

目的：评价医院住院患者抗菌药物的临床应用情况。方法：按比例随机抽取某院出院患者病历2360份,对抗菌药物应用目的、抗菌药物的联用、病原送检等数据进行回顾性分析。结果：治疗性使用抗菌药物患者943例,占49.14%;治疗性使用抗菌药物病原送检99例,占10.50%;一联使用抗菌药物者占53.520%;二联用药者占43.158%;三联及以上使用抗菌药物者占3.330%;住院患者抗菌药物使用率为81.31%;住院患者病原送检率为10.50%。结论：该院抗菌药使用率偏高,病原送检率偏低;在抗菌药使用中存在选择不合理、用法不当、配伍不合理、用药起点较高等不合理现象。     

2000例住院患者抗菌药物临床应用的合理性分析

目的:了解抗菌药物临床应用现状,为临床合理用药提供参考。方法:选取2 000例住院患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,对抗菌药物的使用情况进行分析。结果:2 000例患者中1 174例患者使用抗菌药物,占58.7%;手术科室使用率为65.7%,非手术科室使用率为41.8%,治疗性用药率为37.6%,预防性用药率62.4%。1 174例使用抗菌药物患者中232例为不合理用药,占19.8%;942例患者为合理用药,占80.2%;438例患者为联合用药,占37.3%;232例患者为不合理用药,占17.8%。442例治疗性应用抗菌药物的患者中262例患者送检,其送检率为59.3%,其中146例送检标本呈阳性,其阳性率为55.7%。结论:抗菌药物在临床上具有较高的使用率,且存在有一定的不合理现象。医院必须加强对抗菌药物管理的重视,尽可能提高抗菌药物使用的合理性。     

抗菌药物临床应用横断面分析

目的：探讨我院抗菌药物的应用状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：对2010年4月6日0：00～24：00498份现病历的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：我院抗菌药物总应用率为63.86%,联合用药率为37.42%,标本菌培养送检率为17.92%,使用频率最高的是头孢菌素类抗菌药。结论：我院抗菌药物应用率处于国内高位水平,不合理应用仍占相当比例。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解我院住院患者抗菌类药物临床应用情况,分析存在的问题。方法对我院2012年6月21日000-2400住院患者采用横断面方法调查抗菌药物的使用情况、DDDs值、病原微生物送检率,并对其进行分析。结果住院患者768例中有1274例使用抗菌药物,平均使用率为48.98%;抗细菌药物中,使用频率占前3位的依次为头孢菌素类（57.97%,其中第2、3代头孢菌素占49.64%）、氟喹诺酮类（28.68%）和青霉素类（13.35%）;有401例微生物送检,病原学送检率52.21%。结论我院抗菌药物使用率符合卫生部规定要求,但外科系统使用率较高,预防用药送检率较低,存在盲目用药的现象,需进一步规范抗菌药物的使用规范。     

抗菌药物专项整治前后临床应用对比分析

目的：近年来抗菌药的不合理使用导致了药物不良反应增加、社会医疗负担加重等问题。文中通过南京军区南京总医院住院患者抗菌药物使用情况的调查分析,了解抗菌药物专项整治活动效果。方法选取整治前患者病案132份,整治后167份,分别对治疗用药微生物送检率、抗菌药物应用指标及Ⅰ、Ⅱ类切口手术用药情况,进行对照研究。结果整治后各级别治疗用药微生物送检率较整治前明显增加,尤以特殊级药物送检率增加显著（81．9％vs 32．1％, P＝0．016）;抗菌药物使用率、使用强度、人均抗菌药物费用及抗菌药物占药费比例明显下降;Ⅰ类切口手术无指征预防用药率及给药时间明显减少[43．7％vs 100．0％,（1．85±1．72）d vs （3．19±1．74）d, P＜0．01],Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药品种选择、用法用量、给药时机及更换药物的不合理率显著降低（ P＜0．05）。结论医院整治措施有效、可行,抗菌药物临床应用日趋规范。     

我院临床抗菌药物使用调查

目的了解我院住院患者日抗菌药物使用情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法 2011年6月9日院感科组织进行了住院患者抗菌药物使用情况调查,调查6月8日0:00~24:00住院患者(包括当日出院患者、新入院患者)使用抗菌药物情况。逐一查阅医嘱,填写调查表后,交由医院感染科汇总,计算抗菌药物使用率,联合使用情况,用药目的及病原体送检率等。结果调查日全院临床科室抗菌药物使用率为65.5%,其中治疗用药占50.70%,预防性用药占24.65%,治疗+预防性用药占24.65%,联合用药占62.33%.治疗用药患者中标本送检率为0.结论全院住院患者日抗菌药物使用率较高,联合用药比例较大,预防性用药比例正常,微生物标本送检率低。应采取综合措施,加强抗菌药物临床应用的管理,严格控制和规范使用抗菌药物。     

住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的了解桂林医学院附属医院抗菌药物的使用现状,从而提高临床使用抗菌药物的合理性。方法对2010年11月8日0时～24时所有住院患者进行抗菌药物使用调查,由医院感染管理科、药剂科、护理部工作人员及临床科室医院感染监控医师组成10个调查小组,采用床旁调查、医护人员询问和病历调查相结合的调查方式,填写个案调查表。结果在所调查的1066例住院患者中,抗菌药物使用率为36.87%,抗菌药物联合用药率为18.32%,联合用药中两联用药占18.07%,三联用药占0.25%,无四联用药。抗菌药物预防性用药占30.53%,存在外科Ⅰ类切口手术围术期预防用药过度及内科疾病抗菌药物预防性应用指征不明确等问题。住院患者病原体培养及药敏试验的送检率为34.8%。结论治疗性用药病原学送检率较低,抗菌药物选用以经验用药为主,缺乏科学依据,需要加强抗菌药物合理应用的管理,提高抗菌药物应用水平。     

我院住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,确定抗菌药物应用管理重点.方法:对我院病历294例进行回顾性调查,统计抗菌药物的使用率、联合用药、围术期用药、病原学送检率等数据,作为临床合理用药的评价依据.结果:我院抗菌药物的平均使用率为81.63%,共使用了45种抗菌药物,单联使用率为57.92%,二联使用率为38.33%,三联使用率为3.75%,手术科室围术期预防用药率为100%,非手术科室药敏试验率为29.11%.结论:我院临床各科室抗菌药物的使用存在不合理现象,抗菌药物的使用率过高,用药时间过长,更换频率较高,应加强对抗菌药物的管理,严格掌握用药指征,做到合理用药.     

抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的 了解医院抗菌药物临床应用现状,为规范使用抗菌药物提供科学依据。方法 采取横断面调查的方法,调查1d的全院住院患者中抗菌药物的使用各类、目的、联合使用和分级使用情况。结果 调查日抗菌药物使用品种41种,593例住院患者中,253例使用抗菌药物,使用率为42.66%,其中治疗用药率46.64%,治疗+预防用药率11.46%,预防性用药率42.29%,以第三代头孢菌素为主;联合用药以一联用药（67.59%）为主,二联为29.64%,三联为2.77%,四联及以上为0.40%;非限制用药使用例次为108,限制用药使用例次194,特殊用药使用例次为37。结论 医院存在滥用抗菌药物问题,尤其在外科,规范抗菌药物的合理使用是必要的。     

某三甲医院住院患者抗菌药物应用分析

目的 评价某三甲医院住院患者抗菌药物应用情况并进行用药合理性分析.方法 采用病历抽查的方式,共抽查2013年1～12月间740份运行病历,分析抗菌药物的使用情况及合理性.结果 2013年该院抗菌药物使用约占药品使用量的20.2％,其中前10名的抗菌药物约占43.5％;抗菌药物使用率47.2％,细菌送检率33.1％,平均使用抗菌药物疗程5.95 d;抗菌药物不合理应用病历约占10.6％,占不合理用药病历的67.8％.结论 该院住院患者运行病历中,抗菌药物使用基本符合规定,但也存在着不合理的现象,主要表现为药物选择不合理、无指征用药、用药方式不合理等.     

508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.     

麻风病院患者用药情况及合理性分析

目的 分析麻风病患者的用药情况及趋势。方法 选取我院麻风病院药房2015年1月～2017年1月用于治疗麻风病患者药物处方单1278份,共涉及826例次患者。分析研究对象并发症相关疾病的诊断情况、抗菌(单一使用和联合用药)和抗炎药物(非甾体抗炎药)使用情况以及不合理用药情况。结果 临床诊断发病较多的为麻风溃疡、上呼吸道感染及神经痛,使用抗菌药物患者共826例次,其中使用单一药物治疗占抗菌药物治疗的79.30%,联合用药占20.70%;使用抗炎镇痛药物较多的为麻风溃疡(55.21%)、关节损伤(32.43%)及麻风眼病(12.36%);共有92例次患者出现用药不合理情况,占总数的11.13%,其中用药剂量不合理情况最多。结论 麻风病院患者的用药主要集中于麻风溃疡、上呼吸道感染和疼痛等疾病,应根据患者病情发展,合理调整药物的剂量,增强用药的合理性,减少不良反应的发生,提高麻风病患者的生活质量。     

内蒙古妇幼保健院146例肺炎住院患儿的主要用药情况调查及药品使用合理性评价

目的：浅析内蒙古妇幼保健院146例肺炎住院患儿的主要用药情况调查及药品使用合理性评价。方法：抽取2018年1月至2020年1月间符合儿童肺炎诊断标准的146例住院患儿,回顾性分析其临床资料与用药信息,对其临床用药情况与合理性进行评价。结果： 146例肺炎患儿的临床治疗中共开具用药医嘱395条;其中合理医嘱305条(77.22%),不合理医嘱90条(22.78%)。在入选146例患儿中,140例(95.89%)使用了支气管扩张剂;135例(92.47%)使用了激素;67例(45.89%)使用抗菌药物;118例(80.82%)使用抗病毒药物。接受支气管扩张剂治疗的140例(95.89%)的患儿中单一药物治疗占比39例(27.86%)、     

创伤患者铜绿假单胞菌感染的临床特征

目的了解创伤患者和非创伤患者铜绿假单胞菌耐药情况及特点,指导临床医生合理使用抗菌药物,延缓耐药,预防、控制感染。方法收集丽水市中心医院2012年1月至2018年12月分离的铜绿假单胞菌,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪鉴定细菌和K-B(Kirby-Bauer)法测量常用抗菌药物的敏感性。结果 2012-2018年铜绿假单胞菌感染创伤患者占21.94%;以分泌物、脓液、血液、尿液等标本为主;科室以普外科、骨科、监护室为主;创伤感染患者亚胺培南、美罗培南耐药率分别为8.20%、11.48%,除了哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星外,非创伤患者耐药率明显高于创伤患者。结论创伤患者感染铜绿假单胞菌率较高,临床应做好彻底清创止血,严格无菌操作,严重感染患者应采用联合用药,可有效控制感染,提高治愈率及存活率。     

社区卫生服务中心中成药合理使用情况调查及分析

目的 通过调查,掌握社区卫生服务中心中成药使用情况,分析存在问题和产生原因,促进合理用药.方法 从本中心信息系统中,随机提取2012年1-5月每个月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,有针对性地剖析产生问题的原因.结果 本次调查共抽取处方47 597张,其中中成药处方28 063张,占处方总数的58.96％.中医执业医师开具的中成药处方4490张,仅占16.00％,西医执业医师开具的中成药处方23573张,占84.00％.中成药不合理用药处方数7565张,占调查中成药处方的26.96％.不合理用药情况主要有：①用药与诊断不符（46.29％）;②重复开具同类功效中成药（25.19％）;③用量用法不规范（22.39％）;④疗程不合理（9.72％）;⑤配伍不合理（4.55％）.结论 社区中成药使用不合理现象比较突出,应加强管理.     

神经外科患者584例围手术期抗菌药物临床应用分析

目的:抗菌药物的临床应用是神经外科手术的重要环节之一,我们分析我院神经外科围手术期抗菌药物应用并进行临床讨论。方法:对我院2011年584例神经外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:在584例Ⅰ～Ⅲ类切口手术患者中,抗菌药物预防性用药为578例次(98.97%),累计用药698例次,平均每例应用1.20次。术前2h给药者240次例(41.96%),用药时间(7.02±3.23)d,所用药物涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位。抗菌药物主要为单用,二联用药48例(8.28%),无三联用药。不良反应发生率为3.01%(21/698)。结论:我院神经外科手术围手术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范,需进一步采取相关措施加以干预。     

我院413例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及特点,并分析原因,为我院临床安全用药提供参考。方法:对我院2007年～2009年上报的ADR报告分别就患者性别、年龄、不良反应类型、药品种类、严重程度分级等方面进行回顾性分析。结果:在413例ADR中,男性患者有198例(47.94%),女性患者有215例(52.06%),女性略高于男性;发生ADR的患者中年龄最小为7个月,最大为81岁,60岁以上的患者有147例(占35.59%);413例ADR共涉及药品14类115种,其中以抗微生物药最多占62.96%,中药制剂占16 22%:ADR主要发生于静脉滴注343例(83.05%)和口服给药49例(11.87%)为主;413例ADR中,以皮肤及其附件的损害病例最多,其次为胃肠系统损害、神经系统等;新的ADR有36例(8.72%),严重的ADR有7例(1.69%)。结论:ADR的发生与患者体质、药品种类、临床应用途径等多种因素相关,应积极开展ADR监测工作,促进临床合理用药,降低ADR发生率。     

慢性阻塞性肺病治疗现状及用药研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况及治疗现状。方法选取诊断为COPD的病例共152份作为研究对象,对其进行回顾性分析观察患者用药情况,统计用药情况包括药品名称、给药途径、给药剂量、给药频次、疗程等。结果主要使用支气管扩张剂和糖皮质激素两大类,使用支气管舒张剂治疗的患者占86.2%（131/152）,糖皮质激素治疗的患者占80.9%（123/152）,其中大部分患者联用2种或两种以上平喘药物,占73.7%（112/152）。152例患者中有150例患者使用了抗菌药物,使用率为98.7%,联合两种以上（包括两种）抗生素的占54.7%（82/150）。152例患者中,经用药合理性综合分析,用药合理者占80.3%（122/152）,不合理占19.7%（30/152）。不合理使用原因：选药不合理27.3%（9/30）,用量与疗程不当占33.3%（11/33）,药物联用不合理30.3%（10/33）。结论治疗COPD药品的使用与利用基本合理,但存在部分药品存在不合理用药问题。     

101份药历的用药分析

目的分析蚌医二附院临床药学室所建药历的用药情况,针对不合理用药情况提出相应干预措施,促进临床医师合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院2010年所建药历101份,分析、总结其用药情况,结合药品说明书、药物临床信息参考等资料判断所建药历的用药合理性,并提出解决办法。结果存在不合理用药情况的药历共24例,约占总数的24%,主要表现在重复给药、用法用量不正确、配伍不适宜、溶媒选择不适当、选药不合理、中药注射剂大于2种等方面,以选药不合理居首,占33%,少见重复给药和溶媒选择不正确。结论需进一步加强临床药学工作。药学人员深入临床参与查房,协助医、护及医院管理等工作,建立良好的监管机制,促使本院合理用药水平进一步提高。