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相似文献
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1.
以相关数据库为主要检索工具,通过手检和机检相结合的方式,检出我国图书馆馆员在国内期刊中发表的涉及循证医学主题的文献,并对其年度数量分布、载文期刊状况、文献类型和专业分布、作者等进行文献计量学分析,调查分析我国图书馆工作者对循证医学的关注程度和认识水平.研究发现,我国图书馆工作者对循证医学和循证方法越来越重视,但仅有为数不多的人关注到国外循证图书馆事业的研究.  相似文献   

2.
医学图书馆与循证医学教育   总被引:1,自引:0,他引:1  
在简述循证医学概念、循证医学教育重要性的基础上,分析医学图书馆在循证医学教育中的优势.探讨医学图书馆开展循证医学教育的内容和形式,提出可针对不同用户群,采取多种形式开展循证医学教育,以进一步推动循证医学教育的发展.  相似文献   

3.
循证医学实践——医学图书馆面临的机遇和挑战   总被引:12,自引:4,他引:12  
对循证医学的起源与发展、定义、核心思想,以及循证医学实践及其基本步骤、循证医学实践与文献检索的关系进行了综述.在此基础上,重点阐述循证医学实践给医学图书馆带来的重大发展机遇和医学图书馆在循证医学环境下所面临的巨大挑战,并就如何抓住机遇、迎接挑战提出了具体建议.  相似文献   

4.
医学图书馆信息服务与循证医学的关系   总被引:6,自引:1,他引:5  
论述医学图书馆信息服务与循证医学的内在关系,提出循证医学的概念、核心思想、优缺点及其应用,医学图书馆应适应循证医学的发展需求,为循证医学的应用、发展、创新贡献力量。  相似文献   

5.
医院图书馆在循证医学中的作用   总被引:5,自引:1,他引:4  
近年来,循证医学在临床医学领域得到迅速发展。医院图书馆作为循证医学最佳证据的提供者之一,应主动为临床循证医学实践提供服务。全面介绍了医学图书馆为临床循证医学实践服务的内容和形式。  相似文献   

6.
概述当前医学科学发展的时代背景,指出循证医学和转化医学是当今医学发展的趋势,从学科建设、硬件、软件、人员、制度标准5方面讨论在循证和转化医学背景下医学图书馆应如何面对挑战,为医学图书馆制定发展策略提供参考.  相似文献   

7.
循证医学在医学院校图书馆信息服务中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
李娟 《卫生职业教育》2008,26(13):18-19
阐述循证医学的起源发展、核心思想和实践方法,论证在医学院校图书馆开展循证医学信息服务的必要性,探索图书馆如何利用循证医学为高校师生及医务人员提供良好的信息服务.  相似文献   

8.
就临床循证决策时对高校图书馆资源的利用情况对医务人员开展问卷调查,针对调查结果中存在的问题提出促进医学高校图书馆发展的建议,包括完善服务模式、加强学科馆员制度建设、开展移动图书馆业务等。  相似文献   

9.
深化医学图书馆信息服务促进循证医学发展   总被引:1,自引:1,他引:0  
介绍循证医学的概念,提出深化医学图书馆信息服务、促进循证医学发展和完善的若干措施,包括开展文献检索培训、发展特色服务、培养复合型人才、完善服务设施、聘请临床医务工作者担当信息专家和建立循证医学信息导航网页等.  相似文献   

10.
李军 《中国医药导报》2007,4(5S):131-131
就医学图书馆与循证医学的关系、医学图书馆参与循证医学实践的必要性以及医学图书馆员应具备的素质进行阐述。  相似文献   

11.
目的 对比髂总动脉(CIA)和髂内动脉(IIA)预防性球囊阻断术对于胎盘植入患者剖宫产术中、术后出血以及围手术期相关指标的影响。 方法 回顾性分析95例行预防性球囊阻断术的胎盘植入患者的临床资料。CIA组55例,接受CIA预防性球囊阻断术; IIA组40例,接受IIA预防性球囊阻断术。分析比较两组患者的术中估算的失血量(EBL)、24 h EBL、输血量以及围手术期其他相关指标的差异。 结果 CIA组的EBL和24 h EBL均低于IIA组(P<0.001),而两组的输血量差别无统计学意义(P=0.306)。CIA组的住院时间较IIA组短(P=0.034),1分钟阿氏评分较IIA组高(P=0.048),而两组的手术时间(P=0.218)、辐射剂量(P=0.733)、球囊扩张时间(P=0.600)、子宫切除率(P=0.967)、ICU住院率(P=0.173)以及新生儿体质量(P=0.265)差别均无统计学意义。此外,进一步多元线性分析发现,CIA预防性球囊阻断术相较于IIA预防性球囊阻断术可独立预测更低的术中EBL(P=0.027)。 结论 相较于IIA预防性球囊阻断术,CIA预防性球囊阻断术对于降低胎盘植入患者的术中EBL、24 h EBL、住院时间和提高新生儿阿氏评分效果更好。  相似文献   

12.
目的:比较内镜下皮圈结扎(EBL)与金属夹子(EHP)治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性。方法:2004年2月至2006年10月共有34例上消化道Dieulafoy病变出血患者入选本研究,其中22例病灶位于胃部,10例位于胃肠吻合口,2例位于十二指肠球部。将患者随机分成EBL组(n=16)和EHP组(n=18),分别采用EBL或EHP治疗,并对两组治疗结果进行比较。结果:EBL组与EHP组达到止血平均所需的皮圈戓金属夹子个数相似;两组早期止血率、再出血率、转外科手术率、并发症发生率、平均输血量及平均住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:本组小样本的临床研究提示,EBL与EHP治疗上消化道Dieulafoy病变出血在临床疗效与安全性方面无明显差异。  相似文献   

13.
目的 探讨案例教学(case-based learning,CBL)联合循证医学教学(evidence-based learning,EBL)在肿瘤内科临床教学中的应用及实施效果。方法 57名住院医师规范化培训生随机分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合EBL,对照组采用讲授教学(lecture-based learning,LBL),教学结束后对两组规培医师进行考核和问卷调查,采用SPSS 20.0统计软件对两组考核成绩和问卷调查结果进行分析。结果 实验组和对照组的考试总成绩分别为(85.393±7.213)分和(81.276±8.035)分,其中病例分析部分成绩分别为(34.393±2.485)分和(32.379±3.005)分,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组在学习主动性、学习兴趣、检索能力、自学能力、临床思维和学习效率方面较对照组有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肿瘤内科住院医师规范化培训中采用CBL联合EBL教学效果良好。  相似文献   

14.
Guo XY  Xu ZH  Ren HZ  Luo AL  Huang YG  Ye TH 《中华医学杂志》2003,83(2):114-117
目的 研究在卵巢癌细胞减灭术中用中分子量羟乙基淀粉溶液替代失血对病人内脏氧合的影响。方法 对筛选的 42例卵巢癌细胞减灭术的病人在术中失血量为估计血容量的 10 %~2 0 %时 ,将病人按随机表顺序分为乳酸林格氏液组 (LRS组 ,2 2例 ) ,或 6 %中分子量羟乙基淀粉组(HES组 ,2 0例 )。LRS组输入 3倍于估计失血量 (EBL)的LRS ,HES组输入与EBL等容量的HES。组织氧合程度是通过测定胃张力计参数间接评估的 ,包括胃粘膜CO2 分压 (PsCO2 )、动脉血CO2 分压(PaCO2 )差值 (Ps aCO2 间隙 )、胃粘膜pH值 (pHi)及动脉血乳酸浓度。Ps aCO2 间隙、胃粘膜pHi和动脉血乳酸浓度测定时间点为全麻诱导后 30min (基础值 ) ,切皮后 1h、2h和术终。结果 手术结束时 ,HES组病人Ps aCO2 间隙为 8 7mmHg± 1 6mmHg ,LRS组为 18 74mmHg± 4 4mmHg,两组比较P <0 0 1;而胃粘膜pHiHES组为 7 30± 0 0 5 ,LRS组为 7 2 1± 0 0 7,两组比较P <0 0 1。两组病人动脉血乳酸浓度差异无显著意义。结论 对于失血较多的大手术病人 ,用中分子量羟乙基淀粉行容量复苏可改善内脏血流灌注和组织氧合。  相似文献   

15.
Objective To investigate the effectiveness of using a medium molecular weight hydroxyethyl starch solution (HES) administered as a replacement for estimated blood loss (EBL) during cytoreductive surgery for ovarian cancer on splanchnic oxygenation. Methods Forty-two patients undergoing cytoreductive surgery for ovarian cancer were enrolled in this prospective randomized study. As soon as the EBL exceeded 10% but was less than 20% of the estimated blood volume, the patients were randomly assigned to receive either a volume of lactated Ringer’s solution (LRS) equal to three times the EBL (LRS group, n=22) or a volume of 6% HES equal to the EBL (HES group, n=20). Tissue oxygenation was assessed indirectly by measuring tonometric parameters, including the difference between gastric intramucosal PsCO2 and arterial PaCO2 (Ps-a CO2 gap), gastric intramucosal pH (pHi) and arterial lactate acid concentration at 30 min after induction of anesthesia (baseline value), 1 hour and 2 hours after skin incision, and at the end of surgery. Results At the end of surgery,the Ps-a CO2 gap in the HES group (8.7±1.6 mmHg) was significantly lower than that of the LRS group (18.74±4.4 mmHg, P&lt;0.01), while the pHi (7.30±0.05 mmHg) in the HES group was significantly higher than that of the LRS group (7.21±0.07 mmHg, P&lt;0.01). There was no significant difference between the two groups in terms of arterial lactate acid concentration. Conclusion In patients undergoing major surgery with relatively large blood losses, volume resuscitation with medium molecular weight hydroxyethyl starch solution may improve splanchnic blood flow and tissue oxygenation.  相似文献   

16.
免气腹与传统腹腔镜在卵巢肿瘤剥除术中的比较研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的对比分析免气腹腹腔镜与传统气腹腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的优缺点。方法选取2006年6月至2008年12月,同济大学附属同济医院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术共112例,其中免气腹卵巢肿瘤剥除术组(gasless laparoscopy for ovarian tumorectomy,GLT)58例,气腹卵巢肿瘤剥除术组(laparoscopy for ovariantumorectomy,LT)54例,比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h腹腔引流量、排气时间、住院时间、术中及术后并发症和相关费用情况。结果GLT组手术时间(43.2±9.2)min,LT组(58.3±10.3)min,差异无统计学意义(P〉0.05);GLT组术中出血量(40.0±8.3)ml,LT组术中出血量(72.0±12.1)ml,差异有统计学意义(P〈0.001);GLT组排气时间(17.4±7.2)h,LT组排气时间(21.6±9.8)h,差异有统计学意义(P〈0.05);GLT组术后24 h腹腔引流量(68.0±10.3)ml,LT组腹腔引流量(82.0±12.5)ml,差异有统计学意义(P〈0.05);GLT组住院时间(7.1±0.9)d,短于LT组(8.4±1.1)d,但差异无统计学意义(P〉0.05);GLT组住院总费用(10 450.1±560.2)元,显著少于LT组(14 643.3±780.4)元,差异有统计学意义(P〈0.05)。仅1例气腹患者术后4天发生操作孔脂肪液化,余患者术中术后均无并发症。结论免气腹腹腔镜适于剥除卵巢良性肿瘤,手术时间与术中出血量明显小于气腹腹腔镜,且患者术后恢复快,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。  相似文献   

17.

Background:

Abdominal myomectomy is a common modality of treatment for large and symptomatic uterine fibroid in women who wish to retain their fertility. Though frequently performed the procedure may still be associated with complications.

Materials and Methods:

A retrospective review of all patients who had abdominal myomectomy from January 1999 to December 2008 at the University of Maiduguri Teaching Hospital. Information on the Sociodemographic characteristics, indication for the myomectomy, uterine size, pre and post operative packed cell volume (PCV), intraoperative findings, cadre of surgeon, duration of hospital stay and complications were obtained.

Results:

The rate of abdominal myomectomy was 3.34%. Majority of the patients (79.8%) aged 30–49 years, and most (58.9%) were nulliparas. Abdominal mass (63.7%), menorrhagia (57.7%), and subfertility 55.2% were the leading indications for abdominal myomectomy. Complications were seen in 10.9% of the cases, 55.5 % of which were wound infections. Clinical and intra operative factors associated with complications included menorrhagia (P=0.003), estimated blood loss (EBL) ≥500mls (P=0.005) and post operative PCV of <30% (P=0.081).

Conclusion:

Complication rate after myomectomy was low with menorrhagia and EBL ≥ 500 mls being significantly associated with development of complication.  相似文献   

18.
目的 评估和对比SHA.LIN评分系统、S.T.O.N.E.评分系统与腔道泌尿外科协会临床研究办公室(CROES)列线图在预测经皮肾镜取石术(PCNL)后结石清除率及围手术期情况的准确性。方法 回顾性分析90例在2015年1月至2018年3月于中日友好医院泌尿外科收治的行PCNL的肾结石患者的临床数据。收集患者的一般状况、病史情况、结石特征、术中及围手术期情况等。利用术前CT影像,根据SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统与CROES列线图的标准进行结石评分。术后结石清除状态根据术后1个月的腹部平片进行评估。分析3种结石评分系统与结石清除率、术后并发症、手术时间、估计出血量、住院天数、血红蛋白下降量等临床数据的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较3种评分系统的预测准确性。结果 90例患者结石清除率为72.2%(65/90),33例(36.7%)出现术后并发症。手术时间平均(103.1±39.6)min,估计出血量平均(46.1±53.0)ml,总住院天数平均(15.3±5.2)d,术后住院天数平均(8.5±3.4)d,术后血红蛋白下降量(16.1±10.2)g/L。结石清除组和残留组的SHA.LIN评分分别为8.23和10.36分,S.T.O.N.E.评分分别为7.05和8.16分,CROES列线图分别为188.50和143.89分,差异均有统计学意义(P均=0.000)。3项评分均与术后并发症的发生无相关性(P均>0.05)。SHA.LIN评分与估计失血量(P=0.028)、手术时间(P=0.006)、术后住院天数(P=0.001)、血红蛋白下降量(P=0.014)相关;S.T.O.N.E.评分与估计失血量(P=0.047)、手术时间(P=0.012)、术后住院天数(P=0.005)、血红蛋白下降量(P=0.011)相关;CROES列线图与估计失血量(P=0.045)、手术时间(P=0.040)、血红蛋白下降量(P=0.013)相关。在Logistic回归模型中,SHA.LIN评分(OR=2.491)、S.T.O.N.E.评分(OR=3.030)及CROES列线图(OR=0.973)均与结石清除状态相关。SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分及CROES列线图的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808(95% CI=0.711~0.905)、0.748(95% CI= 0.632~0.864)和0.770(95% CI=0.664~0.877)。SHA.LIN评分与S.T.O.N.E.评分的AUC差异有统计学意义(P=0.047),CROES与另外两种评分的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分及CROES列线图均能有效预测PCNL术后清石率,SHA.LIN评分对术后清石率的预测能力比S.T.O.N.E.评分更强。但是3项评分均不能预测术后并发症的发生。  相似文献   

19.
目的了解中重度压力性尿失禁妇女生活质量状况,从生活质量角度评估手术效果,为进一步提高尿失禁患者的生活质量提供依据。方法选取2007年6月至2008年9月在同济大学附属同济医院妇产科行经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(trans-obturator tension free vaginal tape,TVT-O)治疗的中重度压力性尿失禁妇女88例,采用统一设计的压力性尿失禁患者生活质量问卷进行调查。对研究对象手术前后生活质量评分、手术情况以及影响患者生活质量的因素进行深入分析。结果调查对象术前行为限制、心理影响、社会障碍3个维度的评分和生活质量平均评分分别为22.3分、29.3分、11.3分和62.8分,术后生活质量评分明显升高,各维度评分和生活质量总评分分别为35.3分、42.3分、20.8分和98.4分。TVT-O手术平均用时41.2 min,术中出血量平均33.4 ml,无术中并发症发生,平均住院7.0 d,痊愈者占95.5%,好转者占4.5%,无无效和病情加重者。结论压力性尿失禁严重影响妇女的生活质量。TVT-O手术可明显改善患者的生活质量,是一项治愈率高、并发症少、手术时间短、创伤小、患者恢复快的手术。为取得更好的治疗效果,患者应尽早治疗。  相似文献   

20.
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