沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌患者血清VEGF、bFGF水平及免疫功能的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗治疗的效果。方法 采用随机数字表法将本院2019年12月至2021年12月收治的NSCLC患者102例分为两组，每组各51例。对照组予以GP化疗方案，观察组加用沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗治疗，均连续治疗6周。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清学指标、免疫功能指标及不良反应。结果 与对照组比，观察组临床总有效率及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较高，各项中医证候积分及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平较低，有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 NSCLC患者应用沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗治疗效果较佳，改善临床症状和免疫功能，抑制新生血管生成，且安全性好，值得推广。     

吉非替尼联合GP化疗对非小细胞肺癌的疗效

【摘要】 目的 探讨吉非替尼联合吉西他滨+顺铂（GP）化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、肺功能及血清肺癌标志物的影响。 方法 选取2019年1月~2020年6月滁州市第一人民医院收治的晚期NSCLC患者70例,依据随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用吉非替尼治疗;观察组在对照组基础上,联合GP方案治疗。21d为1个疗程,两组均治疗两个疗程。评价两组临床疗效,并比较两组患者免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM）、肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、肿瘤标志物（CYFRA21-1、CEA）水平变化及不良反应发生情况。 结果 观察组整体临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;观察组ORR、DCR高于对照组,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前,两组上述各指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察组CD8+、CYFRA21-1、CEA均明显低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。两组皮肤不良反应、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 吉非替尼联合GP治疗晚期NSCLC可提高临床疗效,有效降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能及肺功能,且不良反应发生率较低。     

加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响

目的 观察加减沙参麦冬汤联合紫杉醇十顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 45例肺癌患者按入院序号随机分为化疗组和中药加化疗组,化疗组患者用TP方案化疗,中药加化疗组在该方案化疗的基础上口服加减沙参麦冬汤治疗.在化疗前以及2周期化疗后检测外周血T淋巴细胞以及NK细胞免疫功能,并进行肿瘤患者体力状况(KPS)评分和体质量测量.结果 Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的晚期肺癌患者免疫功能低于分期早、无淋巴结转移患者(P＜0.05).在单纯化疗组中,2个周期化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降,而中药加化疗组,2周期化疗后CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平较化疗前有所增加,2组比较,P＜0.05.中药加化疗组能抑制白细胞减少,减轻恶心、呕吐等化疗副反应,稳定KPS评分和体质量,提高生活质量(P＜0.05).结论 加减沙参麦冬汤联合化疗能改善化疗患者免疫功能,提高生存质量,减少恶心、呕吐等化疗副作用.     

沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌患者生活质量和免疫功能的影响

目的观察沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机数表法将2018年1月至2019年3月于叶县人民医院就诊的80例晚期NSCLC患者分为A组和B组,每组40例。A组患者接受常规紫杉醇联合顺铂(DP)化疗。在DP化疗的基础上,B组患者加服沙参麦冬汤。比较两组治疗前后卡氏功能状态量表(KPS)评分、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+)水平。统计并比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,B组KPS评分高于A组(均P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+水平均低于治疗前,B组CD3~+、CD4~+水平均高于A组(均P<0.05)。B组各不良反应(消化道反应、血液学毒性、肝毒性、神经毒性)发生率均低于A组(均P<0.05)。结论沙参麦冬汤可有效改善接受DP化疗的晚期NSCLC患者的免疫功能,提高患者的生活质量,减轻药物不良反应。     

沙参麦冬汤联合吉非替尼在EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用

摘 要：目的：分析沙参麦冬汤联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果。方法：以2017年12月-2020年12月期间池州市第二人民医院接治的80例晚期非小细胞肺癌患者,依据单盲随机原则分为对照组和观察组,各40例。对照组实施吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上接受沙参麦冬汤治疗,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、中医症候积分;记录两组不良反应及随访1年的生存情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个疗程时,两组各中医症候积分均较治疗前降低,且两组各中医症候积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组其他不良反应,组间比较差异无意义（P＞0.05）;观察组1年生存率90.00%（36/40）,对照组1年生存率70.00%（28/40）;经Log-rank检验,两组生存时间分布的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙参麦冬汤联合吉非替尼可更加有效降低EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的中医症候积分,改善症状,延长患者生存时间,且用药安全性良好。     

血府逐瘀汤联合替莫唑胺对脑胶质瘤大鼠ERK/MAPK信号通路的调节作用

【摘要】 目的 探讨血府逐瘀汤联合替莫唑胺对脑胶质瘤大鼠ERK/MAPK信号通路的调节作用。方法 将60只大鼠随机分为空白对照组、脑胶质瘤组、血府逐瘀汤组、替莫唑胺组及联合给药组,每组各12只,除空白对照组,其余各组大鼠采用颅内注射胶质瘤C6细胞的方法建立脑胶质瘤大鼠模型,血府逐瘀汤组按照20g/kg灌胃给予血府逐瘀汤,替莫唑胺组给予替莫唑胺(25mg/kg),联合给药组同时给予血府逐瘀汤及替莫唑胺,空白对照组及脑胶质瘤组给予蒸馏水,1次/d,连续5w,测定大鼠瘤重占脑重比、抑瘤率、外周血CD4+CD25+调节性T细胞及CD8+T细胞百分比,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测试剂盒测定肿瘤组织白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,苏木精-伊红(HE)染色法检测病理学变化,实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测脑胶质瘤组织ERK、p38MAPK mRNA水平,免疫印迹(Western blot)及免疫组化检测大鼠脑胶质瘤组织ERK、p38MAPK表达。 结果 与空白对照组比较,脑胶质瘤大鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10、TGF-β1、肿瘤组织EPK及p38MAPK mRNA水平及蛋白水平、免疫组化IOD水平均增高（均P＜0.05）,CD8+T细胞数、IL2水平均降低（P＜0.05）。与脑胶质瘤组大鼠比较,血府逐瘀汤组、替莫唑胺组及联合给药组大鼠瘤重占脑重比、外周血CD4+CD25+调节性T细胞数、肿瘤组织IL-10、TGF-β1、肿瘤组织ERK及p38MAPK mRNA水平及蛋白水平、免疫组化IOD水平均显著降低(P＜0.05),抑瘤率、外周血CD8+T细胞数、肿瘤组织IL-2水平显著升高(P＜0.05),且联合给药组上述指标变化与血府逐瘀汤组及替莫唑胺组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 血府逐瘀汤联合替莫唑胺能够抑制脑胶质瘤大鼠肿瘤进展,调节大鼠免疫功能,其机制可能与调节ERK/MAPK信号通路有关。     

沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核患者的效果

目的:观察沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核患者的效果。方法:选取102例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各51例。观察组予以沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗,对照组予以卡介菌多糖核酸治疗,比较两组治疗前后临床症状积分、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)]水平。结果:治疗后,两组咳嗽咳痰、食欲不振、胸痛、午后低热、盗汗等临床症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组INF-γ水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.84%(4/51),与对照组的11.76%(6/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核患者可降低临床症状积分,以及改善T细胞亚群指标和炎性因子水平,优于单纯卡介菌多糖核酸治疗效果。     

三级医院中医康复从业人员科研能力影响因素调查与分析

【摘要】 目的 探讨外周血淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）及维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染的关系。 方法 回顾性分析我院2018年1月～2018年12月收治109例反复呼吸道感染患儿作为观察组,选取同期体检的100例健康儿童资料作为健康组。比较两组儿童血清中CRP与维生素D3水平、免疫球蛋白水平、外周血淋巴细胞亚群,分析外周血淋巴细胞亚群、CRP及维生素D3水平之间相关性。 结果 观察组儿童血清中CRP水平显著高于健康组（P＜0.05）,观察组儿童血清中维生素D3水平明显低于健康组（P＜0.05）;与健康组儿童比较,观察组血清中免疫球蛋白水平显著下降（P＜0.05）;观察组患儿CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均低于健康组儿童,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CD3+、CD4+与CRP呈负相关（r=-0.635,-0.348;P＜0.05）,CD3+、CD4+与维生素D3呈正相关关系（r=0.367,0.455;P＜0.05）,CRP与维生素D3负相关（r=-0.319;P＜0.05）。结论 CRP、维生素D3水平以及外周血淋巴细胞亚群检测可用于评估反复呼吸道感染患儿病情变化,对患儿后期治疗方案制定具有重要指导意义。     

维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响

【摘要】目的 探讨维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2015年3月～2017年5月本院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各61例。两组患儿入院后均按照支气管哮喘常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上加维生素A辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后免疫功能、哮喘症状、血清IL 17、IL 10及TGF β1水平变化以及对两组患儿临床疗效、不良反应的影响。结果 治疗前两组体液免疫IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组IgA、IgG、IgM明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组IL 17、IL 10及TGF β1水平无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组IL 17均明显降低,观察组低于对照组（P＜0.05）,两组IL 10及TGF β1均升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组哮喘症状评分均明显下降,观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）;对照组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用维生素A辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿,可有效的缓解患儿症状,促进治疗效果,提高患者免疫水平,安全性可靠,可作为有效治疗支气管哮喘患儿的临床治疗方法之一。     

乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的前瞻性研究

【摘要】 目的 观察乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法 以随机数字表法将2015年2月～2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组实施紫杉醇和顺铂（TP）方案化疗,观察组给予乌苯美司胶囊联合TP方案治疗,比较两组治疗前后近期疗效、无进展生存期（PFS）、免疫功能［T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK细胞比例］、生存质量核心量表（QLQ C30）评分及不良反应情况。结果 两组患者总有效率（RR）、控制率（DCR）、PFS比较无统计学意义（P＞005）。观察组治疗后CD8+明显低于对照组（P＜005）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比例均明显高于对照组（P＜005）。观察组QLQ C30量表各项评分明显优于对照组（P＜005）,III～IV级白细胞降低率明显低于对照组（P＜005）,其他不良反应情况比较无统计学意义（P＞005）。结论 与单独采用TP方案化疗相比,乌苯美司胶囊联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,可明显改善机体免疫功能、提高患者生存质量且可减轻化疗患者的不良反应。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

儿童龋病易患因素调查分析

目的调查儿童龋病的易患因素,为防治儿童龋病齿提供参考依据。方法调查1880例儿童吃零食和平时刷牙的习惯,并分析其与龋齿发生的关系。结果不爱吃零食和爱吃零食儿童的患龋有显著差异（P〈0.005）,刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异（P〈0.005）。结论儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一,医务人员及家长和幼儿园老师都有责任对儿童进行口腔健康教育和宣传指导,及早预防儿童龋病的发生,以有效降低儿童龋病发生率。     

中药枳壳提取物对大鼠不同肠段平滑肌运动功能的影响

【目的】观察枳壳提取物对大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠不同肠段平滑肌收缩功能的影响。【方法】采用离体肠平滑肌实验方法,利用BL-410生物机能分析仪记录给药前后大鼠各肠段平滑肌的收缩幅度和频率,探讨不同浓度枳壳提取物对各肠段收缩的影响。【结果】随着枳壳提取物浓度的不断增加,对正常大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠平滑肌的自发性收缩表现出显著的抑制作用,并能够拮抗乙酰胆碱所致的平滑肌收缩功能的亢进,使阿托品所致平滑肌的舒张作用进一步增强。而枳壳提取物对十二指肠、空肠、回肠及结肠4个肠段平滑肌的舒张作用的强度不同,其中对回肠的作用最强。【结论】枳壳提取物对大鼠离体肠平滑肌的舒张作用强弱表现为回肠>空肠>结肠>十二指肠。     

医学检验本科毕业生调查分析

通过对医学检验专业本科毕业生调查结果进行统计、分析,了解学生对毕业实习、毕业论文等工作的满意程度及意见、建议。结果显示,学生对毕业实习、毕业论文等工作都比较满意,一些调查结果和建议对修订医学检验专业人才培养方案具有指导意义。     

下颌体骨折倾斜角度与坚固内固定稳定性关系有限元分析

目的:用三维有限元的方法分析下颌体骨折倾斜角度与小型钛板坚固内固定后骨折段稳定性的关系。为治疗下颌骨体斜形骨折提供生物力学指导。方法:建立下颌骨体骨折的三维有限元模型,并设定不同的骨折线近中倾斜角度,按照Champy的下颌骨骨折理想固定线进行小型钛板固定,分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬合,得出骨折段的相对位移情况。结果:下颌体骨折坚固内固定的稳定性在夹板与骨折线垂直的时候最好,随着骨折线倾斜角度的增大,夹板与骨折线所成角度增大,骨折段的稳定性越来越小,当骨折线倾斜角度大于20°时,骨断端的相对位移超过了150μm。结论:下颌体骨折段的稳定性会随着骨折线倾斜角度的增大而减小。当骨折线倾斜角度大于20°时,应通过改良手术方法或术后增加辅助固位或减小咬合力等措施防止固定失败。