血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症患者的疗效观察

目的 观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者的抗炎作用.方法 将120例烧伤脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液100 ml静脉滴注,2次/d,连用7 d,观察两组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和WBC水平变化及并发症的发生情况.结果 治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组.结论 血必净注射液对炎性因子具有拮抗作用,可改善烧伤脓毒症患者的预后.     

血必净注射液治疗严重烧伤患者的护理体会

目的:总结血必净注射液治疗严重烧伤患者的疗效观察和不良反应。方法:将42例烧伤患者用血必净注射液治疗,并对治疗前后效果进行观察对比,评价疗效和不良反应。结果:42例烧伤患者使用血必净注射液后平安度过烧伤的休克期和烧伤感染期。结论:血必净在烧伤临床治疗中具有良好的应用前景,血必净注射液对治疗严重烧伤患者效果显著。     

血必净注射液对严重脓毒症患者免疫调理机制的影响

目的 观察血必净注射液对严重脓毒症患者Th1细胞转录因子T-bet mRNA和Th2细胞转录因子GATA-3 mRNA表达的影响,探讨其能否通过影响Th1/Th2漂移来调理严重脓毒症患者的免疫紊乱.方法 将15例严重脓毒症患者分为血必净治疗组(n=9)和常规治疗组(n=6).常规治疗组给予脓毒症的一般治疗,包括液体复苏、抗感染、必要时呼吸机辅助治疗以及营养支持等.血必净治疗组在相同的常规治疗基础上加用血必净注射液(100 mL,2次/d,应用7 d).两组分别于入院当天(0 d)和入院后第1、3和7 天抽外周静脉血;应用Real-time RT-PCR检测T-bet和GATA-3 mRNAs;ELISA法检测血Th1分泌的IFN-γ和Th2分泌的IL-4;并同时进行APACHE II评分.结果 常规治疗组患者入院第3 天和第7 天的血IFN-γ、T-bet mRNA、T-bet/GATA-3、IFN-γ/IL-4均明显高于0 d(均P<0.05),GATA-3 mRNA和IL-4明显低于0 d(均P<0.05);血必净注射液治疗后第3 天和第7天患者的血IFN-γ、T-bet mRNA、T-bet /GATA-3、IFN-γ/IL-4明显低于常规治疗组(均P<0.05),GATA-3 mRNA和IL-4明显高于常规治疗组(均P<0.05).血必净注射液治疗后第7 天 APACHE II评分较常规治疗组显著下降(18.22±1.99 vs.22.67±2.16,P=0.042).结论 严重脓毒症患者存在Th1/Th2 失衡;血必净注射液能通过抑制T-bet mRNA表达和促进GATA-3 mRNA表达来改善Th1/Th2 失衡和缓解病情的严重程度.     

血必净注射液对脓毒症患者应激反应的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者应激指标C-反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）的影响。方法将确诊为脓毒症的35例患者随机分成两组,对照组（n=15）患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析;血必净组（n=15）患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次/12h,连用7d,对患者进行CRP、PLT测定,同时观察患者WBC的变化。结果治疗前后,血必净组C-反应蛋白、PLT水平间差别有显著性意义（P〈0.05）,治疗后与对照组间差别有显著性意义（P〈0.05）;治疗前后血必净组WBC数间差别有显著性意义（P〈0.05）,治疗后血必净组与对照组间差别无统计学意义。结论加用血必净注射液可显著降低脓毒症患者的应激反应。     

血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症效果探讨

目的 探讨血必净注射液联合参附注射液对脓毒症患者临床疗效、血流动力学指标、血清巨噬细胞炎症蛋白2（MIP-2）、降钙素原（PCT）的影响。方法 选取2012年1月-2014年1月绍兴市人民医院急诊重症监护室（EICU）收治的脓毒症患者68例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例。两组患者均参照2008年国际脓毒性休克治疗指南进行治疗,观察组在此基础上给予血必净注射液联合参附注射液治疗。记录两组患者治疗前后序贯器官功能障碍评分（SOFA）及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、肺损伤评分（Murray评分）、血流动力学〔红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（Fib）、低切变率下全血黏度（nbl）、高切变率下全血黏度（nbh）〕、MIP-2、PCT水平。结果 治疗前,两组SOFA及APACHE Ⅱ、Murray评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组SOFA及APACHE Ⅱ、Murray评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组ESR、Fib、nbl和nbh比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组ESR、Fib、nbl和nbh均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组MIP-2和PCT比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组MIP-2和PCT均低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为5.9%（2/34）,观察组不良反应发生率为8.8%（3/34）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.216,P=0.642）。结论 血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症能有效改善患者血流动力学指标,降低炎性因子水平,促进患者预后。     

血必净注射液对严重脓毒症患者血清生化指标影响的临床研究

目的探讨血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及对血清生化指标的影响。方法选取严重脓毒症患者62例,随机分成两组,治疗组32例,对照组30例,对照组按照严重脓毒症治疗指南常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日2次,一共7 d。观察测量患者的体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶同工酶(CPK)等生化指标,以及CRP、TNF-α、IL-6、IL-10等炎症反应指标的变化。结果两组患者治疗后T、R、HR、WBC、N%、ALT、AST、Cr、BUN、CPK、CRP、TNF-α、IL-6、IL-10各项指标均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组较对照组降低明显,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症患者在常规治疗的基础上加用血必净,能够较好地控制T、HR、R等生命体征,同时还能够使肝肾功能、心肌酶等生化指标得到较好的恢复。另外,又能够降低炎症细胞因子水平,具有多脏器的保护功能,临床效果满意。     

血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响.方法 将86例严重脓毒症患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液50 mL,加入100mL生理盐水中静脉滴注,2次/d.两组均连续治疗14 d.结果 治疗后,除对照组体温无明显变化外,两组患者生命体征、白细胞(WBC)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后血小板(PLT)计数及纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组间比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组28 d及90 d病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液可有效减少严重脓毒症患者凝血因子的过度消耗,抑制纤溶亢进,从而减轻凝血系统活化状态,改善患者预后.     

血必净注射液对脓毒症休克患者乳酸清除率及SOFA评分的影响

目的:通过乳酸清除率及SOFA评分的变化,观察血必净注射液对综合ICU脓毒症休克患者的治疗效果。方法:选取脓毒症休克患者80例,随机分为常规治疗组(以下简称A组)和血必净组(以下简称B组),A组确诊脓毒症休克后采用常规集束化治疗方案,B组在集束化治疗基础上增加血必净注射液100 ml静脉滴注每12小时一次,疗程7 d。观察两组治疗前以及开始治疗6 h、12 h、24 h的动脉血乳酸值,分别计算并比较乳酸清除率。计算两组确诊时、治疗过程中及治疗7 d后的SOFA评分,分别比较两组治疗前后及最高SOFA评分(治疗过程中的最高值)。结果:A组治疗前、治疗6h、12 h、24 h的乳酸水平分别为(5.70±1.41)mmol/L、(3.83±1.16)mmol/L、(2.42±0.82)mmol/L、(1.65±0.65)mmol/L,其6 h、12 h、24 h的乳酸清除率分别为(33.18±14.05)%、(58.01±9.90)%、(71.31±8.64)%,其治疗前、治疗后的SOFA评分及治疗过程中的最高SOFA评分分别为(8.78±2.95)分、(6.97±2.88)分、(12.22±2.94)分;B组治疗前、治疗6h、12 h、24 h的乳酸水平分别为(5.73±1.19)mmol/L、(3.54±1.00)mmol/L、(2.00±0.76)mmol/L、(0.98±0.37)mmol/L,其6 h、12 h、24 h的乳酸清除率分别为(38.91±10.87)%、(65.62±9.84)%、(82.81±5.42)%,其治疗前、治疗后的SOFA评分及治疗过程中的最高SOFA评分分别为(8.95±3.25)分、(3.95±2.50)分、(10.45±3.09)分。两组患者治疗后的动脉血乳酸水平及SOFA评分均有改善,其中B组乳酸清除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的SOFA评分及治疗中最高值显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液能够明显促进脓毒症休克患者的乳酸清除,改善脓毒症休克的预后。     

血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果观察

目的:观察与分析血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果。方法:选取2016年7月-2017年4月本院诊治的58例脓毒性休克患者为观察对象,将其随机分为对照组(常规脓毒性休克治疗)29例和观察组(常规脓毒性休克治疗加血必净注射液)29例。比较两组患者的临床总有效率、病死率及治疗前后的氧合指数、乳酸水平、微循环指标。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05),治疗前两组的氧合指数、乳酸水平及微循环指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的氧合指数、乳酸水平及微循环指标均好于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果较好,可显著改善患者的氧供与微循环状态。     

血必净联合抗生素治疗大面积烧伤并发脓毒症1例

患者，男，20岁，全身多处火焰烧伤后3h转诊入院。入院时患者神志清楚，精神差，口渴明显。查体：T36．7℃，R24次／min，P89次／min，BP135／85mmHg，头面颈部、躯干、四肢及臀部可见烧伤创面，面积约80％。四肢创面苍白，呈皮革状，局部张力明显。头面颈部、背、臀部创面红白相间，触痛迟钝，渗出明显。诊断：烧伤总面积80％，Ⅲ度创面60％，深Ⅱ度创面20％。入院后紧急补液抗休克、四肢焦痂切开减张、抗感染、保护脏器功能、营养支持及对症治疗，