全膀胱切除一原位回肠新膀胱术15例报告

目的 探索全膀胱切除术后原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法 对所有患者均行全膀胱切除术及W形原住新膀胱术，膀胱全切除采用顺行逆行相结合的方法；采用带蒂末段回肠片经W形折叠后缝合形成的原住类球形新膀胱。榆尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱。新膀胱底部与尿道残端吻合。就术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况、影像学及生化检查等进行随访，随访时闻6～60个月，平均28个月。结果 平均手术时间为5小时，术中平均出血量400ml，15例白天均能控尿。夜尿1～3次；夜间遗尿1例；尿漏1例，膀胱容量大。压力低。血电解质基本正常。B超检查无上尿路扩张积水。膀胱镜检查无尿道肿瘤复发。结论 全膀胱切除一原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个优良方案。     

腹腔镜下全膀胱切除术1例报告

目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除术的手术方法和临床效果。方法：男性患者，74岁，病理证实为膀胱移行细胞癌，行腹腔镜下全膀胱切除术 双侧输尿管皮肤造口术，观察手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复、术后并发症及手术效果。结果：手术时间9h10min。术中失血160ml，术后48h恢复肠道功能，未出现并发症。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，随着技术的进步，腹腔镜下全膀胱切除术将成为治疗浸润性膀胱癌的较好方法。     

膀胱全切除术治疗膀胱瘤22例分析

对膀胱全切除术治疗膀胱癌２２例进行了分析，浸润性膀胱癌１６例，７例行术前放疗醉文对膀胱全切除术的手术适应证，术式，术前放疗，手术并发症等进行讨论。     

膀胱全切除术治疗膀胱癌22例分析

对膀胱全切除术治疗膀胱癌２２例进行了分析，浸润性膀胱癌１６例，７例行术前放疗。本文对膀胱全切除术的手术适应证，术式，术前放疗，手术并发症等进行讨论。     

全膀胱切除及尿流改道术43例临床分析

临床上膀胱癌行全膀胱切除后的尿流改道手术方式很多[1] ,主要可分为 3类 :①正位排尿的新膀胱术 (代膀胱术 ) ,如正位回肠新膀胱术 ;②不可控性尿流改道 ,如输尿管腹壁造口、Bricker膀胱术 ;③可控性尿流改道 ,如可控性回盲肠膀胱术。1991-2 0 0 2年我们对本院 43例患者分别施行了输尿管腹壁造口、Bricker膀胱术、可控性回盲肠膀胱术、正位回肠新膀胱术。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　　本组 43例 ,男性 3 8例 ,女性 5例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均61 1岁。 43例均为膀胱癌患者 ,参照手术学均有全膀胱切除手术适应证。其中移行细…     

膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤15例诊治

目的:提高膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的诊治水平。方法:分析15例膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的临床资料,行B超、盆腔CT以及膀胱镜检查加活检。采用膀胱全切除术1例,膀胱部分切除术14例。结果:术后病理检查证实膀胱腺癌11例,膀胱鳞癌4例;术后平均存活时间为15.6个月。结论:膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤临床少见,恶性程度较高,预后较差。早期诊断和手术治疗极其重要,根治性全膀胱切除术是推荐的首选治疗方法。     

全膀胱切除—回肠新膀胱术（附31例报告）

目的：探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法：改良方法行全膀胱切除术,术中保留膀胱外括约肌及膜部尿道,取约60cm带血管蒂的末段回肠,于肠系膜对侧缘纵形剖开形成肠片,再将该肠片以“W”形折叠,缝合为球形的新膀胱,双侧输尿管断端吻合于球形新膀胱,新膀胱的底部与尿道残端吻合,结果：31例中28例术后控排尿功能好,每次排尿量200－600ml;3例患者术后排尿困难;无尿失禁病例,所有患者术后血电解质基本正常。B超检查无肾,输尿管扩张积水,膀胱造影无膀胱输尿管返流。膀胱镜检查无尿道肿瘤复发。结论：回肠新膀胱术后有良好的排尿功能,膀胱容量大,压力低,自控排尿功能好,术后并发症少,是浸润性膀胱癌手术方式的一个优良选择。     

全膀胱切除术联合回肠膀胱术在膀胱癌治疗中的临床价值

目的：探讨全膀胱切除术联合回肠膀胱尿道改流术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法：2009年10月至2015年6月我院共收治60例膀胱癌患者，均行全膀胱切除术。术中30例采用回肠膀胱术进行尿道改流（观察组），30例采用原位新膀胱术进行尿道改流（对照组），比较两组术中情况、术后并发症发生情况及肠道功能恢复情况，定期进行生活质量评分。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组(p<0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间稍长于对照组，但差异并无显著性(p>0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05)；术前两组评分无明显差异(p>0.05)；术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组，其差异有统计学意义(p<0.05)。结论：全膀胱切除联合回肠膀胱术操作较简单，对机体创伤小，住院时间短，住院费用较低，术后并发症发生率低，值得临床推广。     

Bricker pouch与改良Indiana pouch尿流改道的疗效分析

目的 比较全膀胱切除术后两种尿流改道术式的疗效。方法 10例膀胱肿瘤全膀胱切除术后6例行回肠膀胱术（Bricker pouch），4例行可控回结肠膀胱术（改良Indiana pouch）。结果 Bricker pouch术的6例中，1例术后第7天死于急性重症肝炎，1例皮肤造口狭窄，1例集尿器有时漏尿；行改良Indiand pouch的4例中，仅1例导尿困难。3年生存率Bricker pouch为85％，改良Indiana pouch4例均存活。结论 Bricker pouch简单易行，手术并发症低；改良Indiana pouch较复杂，但患者生活质量得到提高。     

全去带乙状结肠原位膀胱术9例临床分析

目的:总结去带乙状结肠原位膀胱术的临床经验。方法:回顾性分析我院2006-2010年间实施去带乙状结肠原位膀胱术患者的临床资料。结果:本组9例患者,7例术后能自主排尿,每次尿量约100～300ml,1例时有尿失禁,夜间遗尿,1例出现尿漏、肠漏,引流后治愈,能自主控尿,新膀胱容量300～700ml。结论:全去带乙状结肠新膀胱术操作简化,并发症少,有较高的实用价值。