阿米巴肝脓肿25例临床分析

<正> 阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见而重要的并发症。国内文献记载阿米巴肠病并发肝脓肿者占1.8～10％,最高可达46.0％,多数为10％左右。其临床表现多种多样,早期往往不易诊断。本文就我院自1981年12月—1986年8月住院治疗的25例阿米巴肝脓肿进行回顾性分析并略加讨论。     

巨大肝脓肿——附17例临床分析

巨大肝脓肿在临床上并非少见,本院内外科自1972年4月至1979年7月共收治确诊为肝脓肿患者83例,其中巨大肝脓肿17例,占20.5％。17例巨大肝脓肿中,细菌性8例,阿米巴性5例,阿米巴细菌混合感染者4例。 巨大肝脓肿的诊断标准,我们暂定为: 1.符合肝脓肿的诊断标准(所有病例均应经肝穿刺、外科手术、病理检验或超声波结合临床证实)。     

阿米巴肝脓肿穿破24例分析

阿米巴肝脓肿易向附近器官穿破,其死亡率可高达43％。我院1981～1987年2月共收治阿米巴肝脓肿63例,发生穿破并发症者24例,由于诊断及时,采取综合治疗措施,取得了较好疗效。本文着重讨论穿破并发症的诊断和处理。     

阿米巴肝脓肿误诊原因的探讨(附23例临床分析)

阿米巴肝脓肿(下简称肝脓肿)是肠阿米巴病最多见而严重的并发症,且易误诊。作者收集国内1956～1978阿米巴肝脓肿1,292例,误诊率27.4～64％,平均误诊率30.32％。 肝脓肿临床表现复杂多样,如能及时确诊,积极治疗,常可痊愈。若贻误诊断则后果严重。为了总结经验教训,提高肝脓肿的确诊率,现将1957年12月～1979年3月我院住院确诊201例肝脓肿中误诊的23例,分析探讨如下。     

52例阿米巴肝脓肿的临床分析及误诊原因探讨

阿米巴肝脓肿的临床表现较复杂,常造成诊断的困难,我等把我院附属第一医院1958—1963年8月住院最后确诊为阿米巴肝脓肿52例作临床分析,其目的为对今后的诊断及鉴别诊断上有所帮助。本文阿米巴肝脓肿的诊断根据是:1.临床有发热,右上腹作痛及肿胀,肝肿大及压痛;2.白细胞升高及左移;3.x线或超声波检查有肝脓肿征;4.脓腔穿刺吸出典型脓液;5.特效药治疗痊愈。具有其中4项者则成立确诊。(其中在肝脓肿内抽出或手术时排出典型咖啡色或暗红色脓液30例,痰及胸液呈典型咖啡色各1例。另2例在黄绿色脓液中找到阿米巴原虫)。材料分析性别:男性43例(82.7％),女性9例(17.3％),     

左叶阿米巴肝脓肿20例分析

阿米巴肝脓肿多发生于右叶,在左叶者甚为少见。国内平均发病率为5.5％。我院22年来(1957年12月至1979年12月)共收治确诊的阿米巴肝脓肿212例,其中左叶者20例,占9.4％,经手术探查证实者13例,超声波或核素诊断者7例。由于肝左叶的解剖位置及邻近器官之不同,左叶肝脓肿时与右叶相比较,临床征象有一定的特异性。本文分析此20例左叶阿米巴肝脓肿的临床资料,着重讨论其临床特点。 资料分析 (一)临床表现主要为中上腹及左上腹痛     

93例肝膿肿超声診断价值的探討

近年来国内报告应用超声波探查来诊断肝脓肿,并肯定其临床价值。附属第一医院在最近3年来肝脏超声检查中,临床或/及超声初步诊断为肝脓肿者93例,其中84例最后确诊为肝脓肿,另9例为歌诊病例,包括临床误诊的4例,超声波误诊的5例。本文着重讨论超声检查对肝脓肿的诊断价值,并分析误诊原因,以供临床参考。临床资料3年来经超声探查而临床最后确诊为肝脓肿的84例,均系住院病例,包括细菌性肝脓肿46例,阿米巴肝脓肿31例,阿米巴肝脓肿并发细菌感染7例。诊断依据:38例阿米巴肝脓肿中,30例经肝脏穿刺(或手术)抽得脓液呈巧克力色,并     

阿米巴肝脓肿并发症141例临床分析

阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见的主要并发症。由于阿米巴肝脓肿并发症众多,致使临床表现复杂多样。不仅增加临床诊断及处理的困难,而且增加了预后的严重性。现将我院近32年来确诊阿米巴肝脓肿264例中产生并发症的141例,进行综合分析。     

应用ELISA检测阿米巴脓抗原和循环抗原诊断阿米巴肝脓肿的价值

应用ELISA法检测阿米巴肝脓肿患脓液和血清标本中的阿米巴抗原。结果 42例患中有41例检出脓抗原,检出率为97．6％,其中包括8例镜检阿米巴滋养体阳性和33例镜检阴性;有39例检出循环抗原,检出率为929％。脓抗原阳性反应强度高于循环抗原(P<0.05)。各种对照标本的阿米巴抗原检出率为0。提示可用ELISA抗原检测法替代镜检和培养进行阿米巴肝脓肿的病原学诊断。     

阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别——附335例临床分析

我院自1971年1月至1979年9月收治阿米巴及细菌性肝脓肿共335例(后发现尚有少数病例未收集在内),其中阿米巴肝脓肿176例,细菌性肝脓肿159例。现整理进行分析,并着重探讨两者的鉴别诊断问题。     

间接免疫过氧化物酶试验诊断阿米巴病

用间接免疫过氧化物酶试验(ⅡP)对15例急性阿米巴病人血清特异性抗体进行了检测,12例阿米巴肝脓肿病人全部阳性,滴度分布为1:40～1:640;3例急性阿米巴痢疾病人亦全部阳性,但滴度较低,为1:40～1:160。本法与间接荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验相比,阳性率无显著差异。ⅡP操作简单,不须荧光显微镜及阿米巴纯培养,有较好的特异性,故适于普通实验室用于阿米巴病的诊断。     

间接荧光抗体试验诊断阿米巴病

用生长在LAS双相培养基上48h的贴壁Entamoeba histolytica作抗原和稍加修改的Содовьев等(1971)方法进行间接荧光抗体试验,结果4例阿米巴肝脓肿病人血清全部阳性,而且阳性滴度相当高;16例急性阿米巴痢疾患者血清有13例阳性,阳性率为81％;5例正常人血清均阴性。     

间接免疫过氧化物酶试验对侵袭性阿米巴病的诊断价值

以金黄色葡萄球菌A蛋白作为第二抗体,应用间接免疫过氧化物酶试验(IIP)检测79例阿米巴病患者的血清阿米巴抗体。58例肠外阿米巴病病人均呈阳性反应,滴度分布为1:128～1:4096;21例阿米巴痢疾患者亦全部阳性,滴度分布为1:64～1:4096,对照组中有一例肝癌患者呈阳性反应(1:64)。本法不如ELISA敏感,但由于无需阿米巴纯培养,更适于在国内推广应用。     

滤纸干血滴间接荧光抗体试验(IFAT) 检测人群弓形体感染的研究

采用滤纸干血滴标本进行间接荧光抗体试验,对徐州市部分小学生、职业中学学生及肉联厂工人调查弓形体感染情况。在三个单位530名人群中,阳性137人,阳性率为25.85％。小学生阳性率为21.15％,职业中学学生为19.08％、肉联厂工人为33.78％、男性237人,阳性率为21.94％;女性293人,阳性率为29.01％;其中育龄妇女145人,阳性率为37.24％。滤纸干血滴浸液和血清标本进行间接荧光抗体试验相比较,结果一致。     

Amebic liver abscess: review of twenty-nine cases with an evaluation of imaging techniques

Twenty-nine patients with amebic liver abscess were reviewed retrospectively. In twenty-six of twenty-eight patients, ultrasonography demonstrated the abscess. An elevated indirect hemagglutination titre confirmed the diagnosis in twenty-seven of twenty-eight patients. All patients recovered with specific chemotherapy. In evaluating clinically suspected amebic liver abscess, ultrasonography is a cost-effective, readily available, and reliable imaging method. If needed, computed tomography provides confirmation. Needle aspiration or catheter drainage have questionable value unless the diagnosis is in doubt or extrahepatic spread is present. The indirect hemagglutination test shows an elevated titre in most patients with liver infestation. By inducing a prompt recovery, antiamebic chemotherapy can confirm a suspected clinical diagnosis.     

斑点免疫结合试验诊断侵袭性阿米巴病

应用斑点免疫结合试验(DIA)检测64例侵袭性阿米巴病患者的血清阿米巴抗体,42例阿米巴肝脓肿和1例阿米巴肺脓肿患者均呈阳性反应,滴度分布为1:16～1:8192;21例肠阿米巴病(痢疾和肠炎)患者的抗体滴度为1:4～1:2048,其中19例阳性。139例对照中有3例呈阳性反应。和ELISA相比较,本试验节约抗原和材料,操作简便,适于一般实验室和流行病学调查现场应用。     

150例阿米巴肝脓肿临床分析

<正> 阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病常见的并发症,国内文献记载阿米巴肠病并发肝脓肿者约1.8～10％,最高可达46.0％。其临床症状错综复杂,易误诊或漏诊。本文就我院1965～1981年住院治疗的150例阿米巴肝脓种进行回顾性分析。     

APPLICATION OF POLYMERASE CHAIN REACTION FOR DIAGNOSING AMEBIC LIVER ABSCESS

Polymerase chain reaction (PCR) has been applied in diagnosing amebic liver infection by detecting pathogenic Entamoeba histolytica DNA in liver aspirates. Oligonucleotide primers found to he specific for the gene encoding the 30 kDa molecule of this pathogenic ameba were used in the test. Liver aspirates obtained from 23 patients with amebic liver abscess substantiated by typical clinical rnanifastation or with very high titres of anti-E histtolytica antibodies by ELISA were found to he positive by PCR. Fourteen controlsamples (3 cases of bacterial liver abscess, I of liver cancer and 10 of other abscess) were all found to be negative to this reaction. The results suggested PCR to he a specific and sensitive tool for diagnosing amebic liver abscess infections.     

广西省2008—2012年阿米巴痢疾的流行病学分析

目的了解近年来广西阿米巴痢疾的流行特征，为制定相应防治对策提供依据。方法采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统网络直报的2008—2012年广西阿米巴痢疾疫情报告进行流行病学分析。结果2008—2012年广西累计报告阿米巴痢疾病例1002例，5岁以下年龄段儿童占总发病数的64．27％，发病的散居儿童占与总发病数的60．28％，6—10月为发病高发期。广西西南边陲的防城港报告病例最多，占39．42％。结论阿米巴痢疾防治应重点做好幼儿监护人的卫生宣教，加强食品卫生监督和疾病的监测。     

Epidemiology and treatment of amebiasis in Hué, Vietnam

Hué, a city of about 300,000 inhabitants in Central Vietnam, is known as a "hot spot" for diseases caused by Entamoeba histolytica and in particular for amebic liver abscess (ALA), thus representing an excellent site for studies on the epidemiology and treatment of E. histolytica infections. Accordingly, during the last few years, various studies on this topic have been performed in Hué in close collaboration among the Hué Medical College, the Hué Central Hospital and the Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine, Hamburg, Germany. These studies comprised (i) comprehensive analyses of a considerably large number of ALA cases, (ii) parasitological and seroepidemiological surveys on the prevalence and outcome of E. histolytica infections as well as (iii) comparative randomized treatment trials in order to optimize the therapeutic regimen for ALA and for asymptomatic E. histolytica infection.