超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床效果。方法将41例PCOS不孕患者随机分为两组。穿刺组25例,采用超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物,共治疗54周期;对照组16例,仅采用促排卵药物治疗,共治疗38周期。两组都在卵泡成熟后注射HCG,24～36小时内行人工授精（IUI）。结果穿刺组临床妊娠率20.37%,无中、重度卵巢过度刺激症（OHSS）及多胎妊娠发生;对照组临床妊娠率15.79%,发生中、重度OHSS7例,占18.42%,多胎妊娠2例,占33.33%。结论超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗PCOS不孕症为一种有效可行的辅助生育治疗途径。     

多囊卵巢综合征合并不孕症两种治疗方法的比较

目的：探讨研究治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的简单有效的治疗方法。方法：将多囊卵巢综合征合并不孕症经促排卵治疗发生排卵异常的67例患者,随机分成A、B两组。A组（研究组）：在阴道B超超声介导下行成熟卵泡穿刺协助排卵,穿刺1小时后行宫腔内人工授精（IUI）,共34例。B组（对照组）：在追加绒毛膜促性腺激素（HCG）5000 IU后行IUI,共33例。结果：A组患者妊娠率为41.18%,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为17.65%,多胎妊娠率为11.76%,B组患者分别是24.24%、30.30%、24.24%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：促排卵后,当卵泡发育成熟行卵泡穿刺加IUI是治疗PCOS合并不孕的一种安全有效简单可行的治疗方法。     

伴有多囊卵巢综合征的不育患者63例临床治疗分析

目的:探讨伴有多囊卵巢综合征的不育患者的临床治疗效果。方法:选择合并有多囊卵巢综合征但输卵管通畅的不孕患者63例,给予药物治疗后,30例药物促排卵指导同房,30例药物促排卵宫腔内人工授精治疗,3例超促排卵后卵泡穿刺加宫腔内人工授精治疗。结果:临床妊娠9例,临床妊娠率21%,早孕流产2例,流产率4%。分娩3例,继续妊娠6例,1例双胎,无三胎以上的多胎,5例因诱发卵泡过多取消继续治疗。结论:促排卵治疗是PCOS无排卵治疗的关键,卵泡穿刺结合宫腔内人工授精在无体外授精-胚胎移植条件下作为一种较为有效手段,且可降低多胎率。     

即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

目的 建立一种多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症即时促排卵方法,并观察研究该方法促排卵临床效果.方法 100例PCOS不孕症病人,分为研究组、对照组各50例.研究组入组条件:①即时激素测定雄激素正常,LH/FSH＜2;②即时子宫内膜测定,厚度0.4～0.6 cm;③即时卵巢测定(超声)直径＜4.0 cm.研究组病人实施即时促排卵治疗.对照组为随机的同期就诊PCOS不孕症病人,实施常规促排卵治疗,即撤退性出血第5天开始促排卵.观察两组病人第一促排卵周期中卵泡发育、排卵和妊娠等情况.结果 研究组和对照组病人成熟卵泡数、子宫内膜厚度、卵泡直径、排卵率、妊娠率分别为2.8±0.4和3.1±0.5、(1.12±0.31)和(1.09±0.28)cm、(1.81±0.35)和(1.92±0.36)cm、82.8%和84.3%、24.0%和26.0%,差异均无显著性(P>0.05),卵巢过度刺激综合征发生率和流产率也相似.结论 即时促排卵方法治疗PCOS所致不排卵性不孕症安全、有效,与常规促排卵方法治疗PCOS的临床排卵率、妊娠率相似.     

药物促排卵联合阴道B超引导下穿刺清除多余卵泡对PCOS患者助孕治疗的临床观察

目的；对多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用促性腺激素药物促排卵治疗联合经阴道B超引导穿刺清除多余卵泡，通过使卵巢激素水平降低，反馈诱导垂体Gn的分泌和释放，探讨这种疗法对有效促排卵、帮助妊娠以及控制OHSS等并发症发生的作用。材料与方法：选择因PCOS而不孕的患者62例，平均年龄28．32岁，采用促排卵药物治疗97个周期，其中联合卵巢穿刺抽吸清除多余卵泡治疗76周期，在注射HCG12～36小时内性交或IUI。结果：临床妊娠率25％；未发生中、重度OHSS；多胎妊娠4例，占21.05％。缩短了PCOS患者的助孕治疗时间，简化了手术治疗方式，可以有效避免OHSS的发生，提高妊娠率。结论：药物促排卵并联合经阴道B超引导下卵巢穿刺清除多余卵泡对PCOS的助孕治疗有良好的临床效果，为获得妊娠提供了必要的条件。     

促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用效果比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的应用效果。方法 98例PCOS不孕患者随机分为A组45例和B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或HMG促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18~22mm时,A组采用GnRH-a(醋酸曲普瑞林)0.1mg,B组采用hCG6 000~10 000IU诱导卵泡成熟,比较二组的排卵率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、下周期囊肿发生率。结果 A组与B组排卵率、未破卵泡黄素化、黄体功能不足发生率、妊娠率,多胎率比较,P均>0.05。A组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率均低于B组,P<0.05。结论 在PCOS不孕患者促排卵治疗中,可用GnRH-a替代hCG诱导卵泡成熟并排卵。     

促排卵治疗女性不孕症过程中中医药干预的应用分析

目的探讨女性不孕症促排卵治疗中采用中医药干预的优势。方法选取100例女性不孕症患者,均进行1～4个月经周期的促排卵治疗,同时配合口服中药汤剂、针灸及外敷中药等中医药干预,统计分析100例不孕症女性的排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率、卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS)发生率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 100例不孕症女性经过1～4个月经周期促排卵治疗及中医药干预后,排卵率为87.3%,临床妊娠率为82%,LUFS发生率为13.3%,OHSS发生率为7.3%,异位妊娠率为5%,多胎发生率为8%,显著优于国内外关于单纯促排卵治疗诱发排卵文献所报道的相关数据。结论中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中具有独特的优势,可提高排卵率、临床妊娠率及多胎妊娠率,降低LUFS及OHSS发生率。     

多囊卵巢综合征患者来曲唑与克罗米芬促排效果的临床比较

目的探讨来曲唑与克罗米芬治疗女性不孕多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的临床疗效,对两者的促排卵效果进行比较。方法选择我院2008年9月～2010年8月收治的50例诊断为PCOS的女性不孕症患者,随机分为来曲唑组和克罗米芬组各25例进行治疗。结果来曲唑组25例患者共完成26个周期的治疗,克罗米芬组25例患者共完成25个周期的治疗。两组患者卯泡成熟天数、子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、妊娠率和卵泡发育率差异均无统计学意义。但来曲唑组的排卵率显著高于克罗米芬组。来曲唑患者未出现异位妊娠和卵巢过度刺激综合征（OHSS）,克罗米芬组有1例发生OHSS。结论来曲唑在治疗PCOS引起的女性不孕症中,可显著提高患者的排卵率。     

阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用

目的探讨阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的价值。方法对来我院就诊的PCOS患者92例,行促排卵治疗281周期,利用阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,指导同房或人工受精。结果 281周期中,排卵168次。妊娠32例,稽留流产6例。未破裂卵泡黄素化31次,未见优势卵泡63次,取消周期19次。卵巢过度刺激综合征4例。结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对于PCOS治疗具有非常重要的临床价值。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析

目的:比较来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果。方法:经达因-35和二甲双胍治疗后的PCOS患者68例拟行促排卵治疗,分为LE组38例和CC组30例,分别于月经后的第5天服用LE、CC,使用阴道超声来对卵泡发育情况进行检测,在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。于HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察子宫内膜厚度、排卵率、LUF发生率和妊娠率等。结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组,但子宫内膜厚度大于CC组,LE组单卵泡排卵率优于CC组。结论:在PCOS促排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗。