208例银屑病的临床分析

目的分析总结昆明地区银屑病患者在病因、临床表现、治疗等方面的情况,以提高临床诊疗水平.方法回顾性调查并分析2002～2003年昆明地区 208例银屑病患者的各项临床情况.结果遗传、感染、药物等因素在寻常型银屑病的发病中作用较大,脓疱型及红皮症型的发病多与治疗不当有关;外用新型的皮质类固醇及维甲酸类制剂可取得较好的治疗效果.结论银屑病的临床表现多样,病因复杂,可能存在着地区差异,新一代药物的治疗前景广阔.     

银屑病治疗进展

银屑病是一种原因不明慢性反复发作的红斑鳞屑性疾病 ,目前对其治疗仅能达到抑制病情而不能完全治愈。因此 ,治疗目的是尽可能减轻患者发病的范围和严重性 ,尽可能减少药物的副作用而达到病情缓解目的。现就一些药物的疗效及其可能的作用机制进行阐述。1　外用治疗1.1　骨化三醇油膏外用联合UVB光疗治疗斑块型银屑病　骨化三醇是内源性维生素D3 衍生物 ,作用机制是调节表皮生长、角化和炎症过程 ,UVB光疗也是治疗银屑病方法之一 ,副作用主要是长期照射的致癌性。Ring等[1] 应用骨化三醇油膏外用联合UVB光疗治疗斑块型银屑病取得满意的…     

维生素D3类似物治疗银屑病的新进展

近10年来,维生素D3类似物导致了银屑病外用疗法的变革.已经证明体内活化的维生素D3类似物具有可靠的抗银屑病作用.钙泊三醇是银屑病一线治疗药物,联合其他几种抗银屑病药物如外用皮质类固醇、PUVA、环孢素和阿维A等效果更佳.     

迪银片配合维吾尔草药槌果藤治疗银屑病

银屑病目前尚无根治办法，临床上常用内服与外用药物治疗。外用药物在治疗中有相当重要的作用，但皮质激素长期外用有众所周知的副作用。为了寻找一种替代的外用药，皮肤科在用槌果藤治疗硬皮病取得成功的基础上，用该药治疗银屑病40例，现将结果报告如下。     

外涂喜树酊对鼠尾鳞片表皮的颗粒层形成作用——用於试验治疗银屑病药物的动物模型

银屑病的病因迄今尚未从根本上得到阐明,目前许多治疗的药物缺乏充分的实验基础。疗效常不能重复。中医中药是一个伟大的宝库,要更好地发掘其中治疗银屑病的有效药物,需要可供试验的动物模型。 Spearman和Jarrett用鼠尾作为银屑病实验动物模型,用以检验某些药物对银屑病的治疗作用,观察到外用维生素甲酸对银屑病的治疗作用和它对鼠尾鳞片表皮的颗粒层形成作用有密切关系。喜树酊外用治疗银屑病有较好的近期效果,这种治疗作用能否用鼠尾模型来检验呢?现将我们的初步实验结果报告于下。     

浅谈银屑病的防治用药

银屑病俗称牛皮癣 ,世界各国均有发病 ,在我国北方地区发病率较高。现代研究认为 ,本病发生与多种因素 (免疫、感染、内分泌失调及精神因素等 )有关。目前 ,在银屑病药物防治方面 ,存在着滥用现象 ,给患者带来严重损害 ,给治疗造成困难。笔者就此方面谈谈自己的看法 ,以期为基层医务人员防治银屑病提供参考 ,提高药物治疗效果 ,减少不良反应的发生。1　银屑病患者慎用或禁用的控制性药物1.1　皮质激素类药物　本类药物有内服、外用 2种。常用的外用药有 :肤轻松、皮炎平、肤疾宁、乐肤液、皮康王、恩肤霜等 ;内服常用的有 :强的松、地塞米松…     

辨证治疗银屑病64例

辨证治疗银屑病６４例张恩虎，魏跃钢（南京中医药大学第一临床医学院２１００２９）关键词银屑病；中医药疗法银屑病是皮肤科常见的疾病，我们采用中医辨证论治及局部药物外用方法治疗银屑病６４例，同时采用西药局部外用作对照，取得较满意的疗效，现将结果小结如下。ｌ...     

银屑病并发甲状腺机能亢进1例

患者女,34岁。患银屑病7年。发病以来多次间断口服乙亚胺、乙双吗啉,外用肤轻松、肤疾宁等药物治疗。用药期间皮疹消退,停药后又复出现,且泛发全身。近一年来,患者心烦易怒、急躁、失     

复方青黛油膏治疗银屑病的临床疗效评估

目的:观察复方青黛油膏局部外用治疗斑块型银屑病的疗效。方法:将57例门诊斑块型银屑病患者,采用随机、左右对照、单盲加载方法分为2组,治疗组采用中药“复方青黛油膏”局部外用,1次/天(“复方青黛油膏”主要组成药物为青黛、黄芩、黄柏等),对照组采用基质当安慰剂。结果:48例病患完成本试验,治疗组基本治愈率为52.08%,总有效率75%;对照组基本治愈率为0%,总有效率16.67%,两侧基本治愈率和总有效率之差异有统计学意义。结论:中药“复方青黛油膏”局部外用治疗斑块型银屑病具有疗效。     

复方地塞米松霜治疗银屑病疗效观察

本文报告复方地塞米松霜外用治疗银屑病,采用随机双盲对照观察方法,共７年。结果：观察组４８例总有效率为８７．５％,痊愈率为４１．７％;对照组（２％灭滴灵地塞米松霜外用）４６例,总有效率为３４．８％,痊愈率为２．２％,两组总有效率、痊愈率有高度显著性差异,表明复方地塞米松霜外用治疗银屑病效果好,且与药物组成中的鱼肝油、尿素发挥作用分不开。     

大黄在银屑病中的临床应用及研究进展

中药治疗银屑病具有诸多优势,大黄及其有效成分在银屑病治疗中发挥作用的报道较少,且机制尚不明确。结合国内外相关研究,分别从大黄治疗银屑病的临床应用、大黄的化学成分、现代药理学3个方面进行探讨,明确大黄在银屑病中发挥治疗作用的方向,为大黄治疗银屑病提供科学依据以及临床配伍提供新思路。     

银屑病合并冠心病二例报道

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上。银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系。文章报道2例银屑病合并冠心病患者,探讨银屑病与冠心病的关系。     

银屑病的治疗进展

银屑病是一种多基因缺陷的疾病,难治易发,本文概括阐述了一些包括西药、中药、生物学制剂等在内的,较新的治疗银屑病的方法和药物,其中大部分在临床应用或实验中已取得一定疗效。虽然这些方法和药物目前仍无法根治银屑病,但它们为银屑病的治疗研究提供了一些新的方向和思路。     

190例银屑病住院患者的回顾性分析

目的：了解湖南省银屑病住院患者的基本特征及其临床特点,为银屑病病因及临床治疗提供合理参考。方法：收集中南大学湘雅二医院皮肤科在2012年1月1日至12月31日确诊为银屑病的190例住院患者的住院资料,进行回顾性分析,并使用SPSS17.0软件完成统计分析。结果：住院患者的男女比例 3.13:1,患者年龄集中在40~70岁;银屑病类型以寻常型最多（64.73%）,红皮病型次之（18.42%）;银屑病类型在性别之间无明显差异;能回忆明确诱因的患者有19例,其中因药物诱发最多（5例）,喝酒（4例）诱发次之;96例银屑病患者的伴发症中以心血管系统疾病较多（24.21%）。结论：银屑病患者住院的季节性不明显;住院人数男性多于女性;中重度患者应综合考虑临床分析、药物的不良反应,个体因素等制定个体化治疗。     

The importance of patient selection for photochemotherapy in psoriasis.

Twenty-four patients with psoriasis were treated with orally administered 8-methoxypsoralen followed by exposure to high-intensity long-wavelength ultraviolet radiation (PUVA) at a psoriasis day care centre. Among the 20 with plaque type psoriasis the condition cleared in 13 (65%), after a mean of 20.7 treatment sessions, and improved but failed to clear in 4 (20%); the treatment failed in the other 3 (15%). The other four patients had erythrodermic, pustular or inflammatory psoriasis, and all failed to respond to PUVA therapy. Factors to be considered in patient selection for this form of therapy are the type of psoriasis, the patient's skin type and th proportion of the body surface area involved.     

银屑病合并冠心病二例报道

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上.银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系.文章报道2例银屑病合并冠心病患者,探讨银屑病与冠心病的关系.     

STA-21与卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效比较

目的：比较STA-21与卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效。方法在26例寻常型银屑病患者对称部位选取临床表现、大小和部位相一致的皮损,分别外用0.2%STA-21软膏和卡泊三醇软膏治疗2周,记录治疗前后的PASI分值。结果治疗组有效率65.38%,高于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.001);两组均无严重不良反应。结论 STA-21治疗寻常型银屑病的疗效较卡泊三醇好。     

I90例银屑病住院患者的回顾性分析

目的：了解湖南省银屑病住院患者的基本特征及其临床特点,为银屑病病因及临床治疗提供合理参考。方法：收集中南大学湘雅二医院皮肤科在2012年1月1日至12月31日确诊为银屑病的190例住院患者的住院资料,进行回顾性分析,并使用SPSS17．0软件完成统计分析。结果：住院患者的男女比例3．13：1,患者年龄集中在40～70岁;银屑病类型以寻常型最多（64．73％）,红皮病型次之（1S．42％）;银屑病类型在性别之间无明显差异;能回忆明确诱因的患者有19例,其中因药物诱发最多（5例）,喝酒（4例）诱发次之;96例银屑病患者的伴发症中以心血管系统疾病较多（24．21％）。结论：银屑病患者住院的季节性不明显;住院人数男性多于女性;中重度患者应综合考虑临床分析、药物的不良反应,个体因素等制定个体化治疗。     

祛银汤对血热证银屑病的疗效观察

目的观察清热凉血中药-祛银汤治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素（IL-8）时相表达的影响。方法观察30例血热证寻常型银屑病患者予祛银汤口服治疗前后皮损面积和严重性指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分、中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前、治疗后4周、8周血清TNF-α、IL-8的水平。结果祛银汤能明显改善寻常型银屑病的临床症状,治疗后PASI评分、各中医症状评分较治疗前均明显改善（P〈0．05）。治疗4周、8周后TNF—α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且TNF-α、IL-8分别与PASI评分呈正相关关系（r=0．46,P〈0．05;r=0．37,P〈0．05）。结论祛银汤可通过降低血清TNF—α、IL-8水平,从而起到治疗银屑病的作用;且两者与病情密切相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标之一。     

全基因组关联分析对银屑病遗传学研究的启示

银屑病是一种常见的免疫异常性增殖性皮肤病.临床特征为皮肤表面履盖大量厚实的鳞屑性斑片.虽然已有大量家族性研究资料表明银屑病的发病存在着遗传因素,但是该病的遗传模式至今尚不清楚.大量研究表明:复杂性疾病的遗传学研究除了MHC的一些位点的相关结果比较恒定外,绝大多数的研究结果变异较大.全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)是一种对全基因组范围内的常见遗传变异(单核苷酸多态性和拷贝数变异)进行总体关联分析的方法,在全基因组范围内进行整体研究,能够一次性对疾病进行轮廓性概览,适用于包括银屑病在内的复杂疾病的研究.运用全基因组关联分析对银屑病进行的三个研究,刊登在今年2月的<自然-遗传学>杂志,结果发现了几个银屑病的遗传学易感位点,提示在免疫学和其它领域的几个信号通路可能参与了该病的发病机制.无论是以往的关联研究还是现在的全基因组关联分析研究,均提示银屑病与涉及人类免疫性疾病的免疫反应的MHC位点(如HLA-Cw6和其他MHC变异位点)紧密相关.还有两个与银屑病高度相关的与炎症反应密切关联的非MHC基因(IL-12B和IL23R),也在银屑病的发病机制中起着重要作用.最近运用抗IL-12p40的生物制剂有效治疗银屑病的临床试验,进一步证实了IL-12/23在银屑病病理生理过程中关键作用.在中国人群中进行了银屑病易感基因的GWAS研究发现:位于1q21上的晚期角质化包膜(late cornified envelope,LCE)基因簇中LCE3A和LCE3D的区域异常与银屑病显著性相关.与此同时,国际上另一个研究小组对西班牙、荷兰、意大利和美国人群中进行的银屑病易感基因的GWAS研究发现,LCE基因簇中LCE3B和LCE3C区域的缺失与银屑病显著性相关.这些相互独立的研究有力地证实LCE基因参与银屑病的发病.到目前为止,虽然已经有了一些针对某些基因的有效靶向治疗手段,但是将诸如LCE等基因用于未来的靶向性治疗,可能更有意义.对LCE基因认识的不断深化,不仅有利于对新的药物靶位的确定,而且对治疗的个体化也有着十分重要的意义.为了阐明银屑病的内在发病机制,未来我们亟需对更大样本的研究,以及其他易感基因位点的鉴定及其下游的功能研究;同时可以预见,利用全基因组关联分析发现的银屑病的易感基因以及其后续的深入研究,将对阐明银屑病发病机制、疾病预警、临床诊断及新药开发起到决定性的作用.