诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

无痛人流的临床研究

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛人流手术中的麻醉效果、不良反应,及其对呼吸循环功能的影响,探讨一种安全、有效的无痛人流麻醉方法.方法选择人流患者60例,随机分成A组、B组和C组,每组20例.A组仅给予宫颈局部麻醉;B组静注阿托品0.2mg、芬太尼2ug/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg;C组静注氯胺酮0.5mg/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg.观察的变化,记录出血量,手术、苏醒时间,镇痛效果及不良反应.结果与对照A组相比,B、C组手术时间明显缩短(P＜0.05),镇痛有效率高(P＜0.05),血流动学稳定、不良反应少;B、C组比较,C组苏醒时间较长(P＜0.05)、术后兴奋多语发生较多(P＜0.05).结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮均为安全、有效、可行的无痛人流麻醉方法,异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有更多的优点.     

芬太尼、阿托品、地塞米松复合异丙酚用于无痛人工流产的观察

目的：观察芬太尼、阿托品、地塞米松联合异丙酚用于无痛人工流产的不良反应。方法：80例孕妇随机分为A、B两组,A组以芬太尼0.1 mg＋阿托品0.5 mg＋地塞米松10 mg＋0.9%NS稀释至10 ml,静注0.15 ml/kg;B组将芬太尼0.1 mg,以生理盐水稀释至10 ml,静注0.15 ml/kg。2 min后,各组静注异丙酚1.5 mg/kg,必要时追加异丙酚30~40 mg,并记录术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2、RR检测值,以及各药物用量、手术时间、术中体动、苏醒时间、术后不良反应等。结果：与B组比较,A组麻醉中的MAP、HR、SpO2变化较基础值及B组小,不良反应的发生率较低。结论：预注塞米松、阿托品,能有效预防或减少人工流产术中不良反应的发生,且能缩短手术操作时间。     

阿托品用于防止异丙酚无痛人流呛咳反应的观察

目的观察阿托品是否对于异丙酚无病人流时的呛咳反应有预防作用，比较术前30分钟肌肉注射阿托品与静注异丙酚前静注阿托品对于异丙酚无痛人流时的呛咳反应的预防作用是否一样。方法90例早孕行人工流产术妇女，分为三组，A组：不用术前药；B组：术前30分钟肌肉注射阿托品0．5mg；C组：推注异丙酚前静脉注射阿托品0．5mg。异丙酚静脉麻醉剂量为2mg／kg。必要时追加50∽70mg，以维持适当的麻醉深度。观察各组发生呛咳反应的例数。结果阿托品对于异丙酚无病人流时的呛咳反应有预防作用，而术前30分钟肌肉注射阿托品与静脉注射异丙酚前静注阿托品对于异丙酚无痛人流时的呛咳反应的预防作用是一样的。结论呛咳反应发生率分别为20％、0％、0％，A组分别与B、C组比较差别有统计学意义。     

阿托品预防无痛人工流产并发心动过缓的临床观察

目的探讨阿托品用于预防无痛人工流产并发心动过缓的效果。方法选择200例ASAⅠ级的自愿终止妊娠要求行无痛人流的早期孕妇,年龄20岁￣35岁,体重44￣65kg,妊娠6周￣8周,随机分为两组,每组100例。术前常规监测BP、ECG、SPO2,鼻导管吸氧,开放上肢静脉以林格氏液维持。A组缓慢静注芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg,给药速度为50￣80mg/min,术中出现心动过缓时静注阿托品0.06mg/kg。B组静脉注射阿托品0.06mg/kg,5分钟后缓慢注射芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg。结果两组心动过缓的发生率A组10%,B组1%,B组明显优于A组(P<0.05)。结论阿托品能有效预防无痛人流并发的心动过缓,无明显副作用,提高了安全性。     

无痛人流术中注射泵与手推注异丙酚效果比较

目的观察注射泵推注与手推异丙酚在无痛人流术中的效果比较。方法将100例人工流产患者随机分为两组,注射泵组(A),手推组(B),各50例。A组:注射泵给药,诱导速度1.5mg/kg/min,量2～2.5mg/kg,维持速度0.1mg/kg/min,手术结束时停药;B组:手推注药,诱导量2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加5ml左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果,及诱导前后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01)两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05)。结论注射泵推注异丙酚麻醉效果优于手推法。     

异丙酚、芬太尼加异丙酚用于无痛人流手术的临床观察

目的 :应用异丙酚和芬太尼加异丙酚静脉麻醉开展门诊无痛人工流产术 ,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察。方法 :80例接受人工流产早孕患者随机分为异丙酚组 (P组 )和芬太尼加异丙酚组 (FP组 )各 4 0例 ,P组以异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg ;FP组以芬太尼 1.0 μg/kg和异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg静注。观察术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度 ,记录用药量、术后清醒时间及不良反应。术中常规吸氧。结果 :镇痛满意。术中生命体征变化在正常范围 ,两组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;异丙酚用量无差异 ;术后清醒时间FP组长于P组 (P <0 .0 5 )。无明显不良反应。结论 :异丙酚或芬太尼加异丙酚静脉麻醉均能为门诊人流提供有效的镇痛。单用异丙酚静脉麻醉清醒更快 ,是实行门诊无痛人流术的较好方法。     

异丙酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床应用

目的:探讨异丙酚联合芬太尼静脉全麻在无痛人流术的临床效果。方法:200例妊娠14周内且无禁忌症自愿要求无痛终止妊娠的正常妊娠患者,年龄18~45岁,体重40~75kg,术前先静脉推注阿托品1mg,枸橼酸芬太尼1μg/kg,然后1min内静脉推注异丙酚1.5~2mg/kg,术中监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),评价镇痛效果,记录不良反应。结果:用药后BP、HR、RR、SPO2出现不同程度变化,患者手术过程均无记忆,无痛率均达100%,手术后苏醒迅速,不良反应发生率低。结论:异丙酚联合芬太尼静脉全麻应用于无痛人流手术安全、快速、有效。     

依托咪酯与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流麻醉的临床观察

目的观察依托咪酯和异丙酚复合芬太尼应用于无痛人流术的麻醉效果。方法要求行人工流产术妇女180例,随机分为三组,C组不用任何麻醉药及镇痛药;A组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注依托咪酯0.3mg/kg;B组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注异丙酚2.0mg/kg。监测人流术前、术中以及术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;进行镇痛效果评价并观察术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后恶心呕吐情况;记录患者苏醒时间和离院时间。结果A组患者MAP在给药后无明显变化;B组患者MAP在给药后1-3分钟有轻微下降(p<0.05)。A、B两组患者心率在给药后均有所降低(p<0.05)。给药后,A、B两组患者自主呼吸频率明显减缓,10分钟后恢复到给药前水平;两组血氧饱和度有所下降,但不明显(p>0.05)。A、B两组镇痛效果明显优于C组(p<0.05);A、B两组镇痛效果差别无显著性(p>0.05)。A组离院时间较B组有所延长(p<0.05)。A、B两组人流综合症发生情况和恶心呕吐发生率明显低于C组(p<0.05)。结论采用依托咪酯或异丙酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。     

异丙酚加芬太尼和笑气用于无痛人工流产手术的临床观察

观察应用异丙酚和异丙酚加芬太尼及笑气静脉麻醉开展门诊人工流产术的效果和安全性的比较.方法 200例接受人工流产的早孕患者随机分为A组和B组各100例,A组以异丙酚2mg/kg静注,术中适量追加;B组以异丙酚1.8～2.2mg/kg混合芬太尼0.8～1.0μg/kg(总量＜0.05mg)及笑气吸入,观察两组患者术中血压.心率,呼吸和脉搏血氧饱和度,记录用药量、术后清醒时间及不良反应.结果异丙酚加芬太尼和笑气组起效迅速、平稳,麻醉恢复迅速和完全,且无注射痛.结论异丙酚加芬太尼和笑气在人工流产术中可达到完全镇痛、安全、无注射痛,是最理想,最安全的无痛人工流产药物组合.     

异丙酚配伍不同剂量曲马多在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚配伍曲马多在人工流产中的效果。方法：门诊要求行人工流产患者450例，随机分为3组，各组均为150例。A组静脉注射异丙酚2．5mg／kg；B组静脉注射曲马多50mg，3～5min后注射异丙酚2．5mg／kg；C组静脉注射曲马多100mg，异丙酚注射量同B组。观察3组患者诱导时间、异丙酚用量、手术时间、苏醒时间，BP、HR、SpO2变化及术中，术后反应。结果3组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及异丙酚总量均无明显差异（P〉O．05），三组患者术中生命体征变化以SpO2明显．各组术中均较术前，术后降低，差异非常显著（P〈O．01）。提示异丙酚对呼吸系统有抑制作用。结论．异丙酚配伍曲马多用于人流手术麻醉可加强镇痛效果，不增加副作用，但不能减少异丙酚用量。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）在无痛人流中的临床应用效果。方法选择ASA（美国麻醉风险评级）Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例（T／=60）。A组（对照组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋长托宁1mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）;注药前、扩宫、钳刮、清官吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12％左右（P〈O．01）;A组人流综合症发生率显著高于B组（P〈O．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生。     

咪唑安定复合瑞芬太尼在人流术中的应用

目的:评价咪唑安定复合瑞芬太尼在门诊人流术中运用的可行性与安全性。方法:选择自愿作无痛人流术患者60例,随机分为3组,即瑞芬太尼组(R组)、咪唑安定复合瑞芬太尼组(RM组)及对照组。术前2min RM组静注咪唑安定0.04mg/kg,其余两组予相应剂量的生理盐水;术前1min R组及RM组静注瑞芬太尼0.1μg/kg,对照组静注相应剂量的生理盐水。结果:术中血压、血氧、心率,R组、RM组与对照组比较存在显著性差异(P<0.05);R组、RM组术前、术中比较存在显著性差异(P<0.05);焦虑发生率RM组与其他两组存在显著性差异(P<0.05);术后各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论:咪唑安定复合瑞芬太尼运用于无痛人流术中是安全可行的。     

甲磺酸罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察

目的:观察甲磺酸罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的效应。方法:ASAⅠ~Ⅱ级的会阴部手术患儿30例,随机分为两组,每组15例。实验组注入甲磺酸罗哌卡因3mg/kg,对照组注入盐酸利多卡因8mg/kg,药物均用0.9%生理盐水适当稀释,容量为0.8ml/kg。骶管穿刺前均给予氯氨酮5mg/kg~6mg/kg肌肉注射,术中必要时辅助氯胺酮及异丙酚静脉注射。观察麻醉效果,连续检测BP、HR、RR、SpO2,记录术中辅助用药情况,并根据术中肢体动作及语言应答评估术后运动力量及反射评分(MPRS)。结果:两组患儿BP、HR、RR、SpO2差异无显著性,两组麻醉效果均满意,术中辅助麻醉用药量观察组<对照组。MPRS评分观察组>对照组。结论:甲磺酸罗哌卡因用于小儿骶管麻醉,镇痛效果好,利于小患儿早期苏醒,适于小儿会阴部手术的麻醉。     

帕瑞昔布复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的观察帕瑞昔布复合丙泊酚用于人工流产术的临床麻醉效果及安全性。方法选择180例体健、自愿人工流产的患者,随机分为A、B两组。采用全凭静脉麻醉方法,A组：先静脉注射帕瑞昔布20 mg,7 min后再静脉注射丙泊酚2 mg/kg,B组：静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,2 min后再静脉注射丙泊酚2 mg/kg,术中出现较强体动时追加丙泊酚。记录两组术前、术中、术后的心率（HR）、收缩压（SBP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）值及术后不良反应。结果术中HR、SBP、RR、SpO2,B组与A比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组术中HR、SBP、RR、SpO2与术前比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论帕瑞昔布复合丙泊酚用于人工流产临床麻醉效果安全有效,能为患者提供全程镇痛。     

丙泊酚—利多卡因—氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的:比较5种不同麻醉方法行无痛人流的麻醉效果,探讨丙泊酚—利多卡因—氯胺酮用于无痛人流的可行性。方法:200例早孕妇女随机分为5组:Ⅰ组为单纯丙泊酚,Ⅱ组为利多卡因—丙泊酚,Ⅲ组为芬太尼—丙泊酚,Ⅳ组为氯胺酮—丙泊酚,Ⅴ组为氯胺酮—利多卡因—丙泊酚。观察并记录丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每2min的BP、HRs、PO2及术中、术后不良反应。结果:Ⅰ、Ⅱ组用药量高于其它三组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人BP、HRs、PO2均明显下降(P<0.05),以Ⅲ组最为明显(P<0.01)。清醒时间及离院时间,Ⅳ组长于其它4组(P<0.05)。局部注射痛发生率Ⅰ组高于Ⅲ组,Ⅲ组高于Ⅳ组,Ⅳ组高于Ⅱ组,而Ⅴ组无注射痛发生。结论:异丙酚—利多卡因—氯胺酮用于无痛人流术较为安全可靠。     

地佐辛和瑞芬太尼联合应用在无痛人流术中的观察

目的 探讨地佐辛和瑞芬太尼在无痛人流中的联合应用.方法 选取300例早孕患者,随机均分3组.D组地佐辛0.1mg/kg、F组瑞芬太尼1.5μg/kg、DF组地佐辛0.05 mg/kg和瑞芬太尼o.75μg/kg.观察记录各麻醉时段的SBP、DBP、HR、SPO2变化,以及苏醒时间、呼吸抑制情况等.结果 ①3组患者的SBP和DBP在扩宫时均有下降,D组与F组、DF组比较差异有统计学意义;扩宫时,F组HR及SPO2与D组、DF组比较显著下降,差异有统计学意义;②F组和DF组的苏醒时间、离院时间及丙泊酚用量与D组比较显著减少,差异有统计学意义;术中呼吸抑制,D组、DF组与F组比较显著减少,差异有统计学意义;③术中麻醉效果,F组和DF组优和差的发生率与D组比较,差异有统计学意义;④术后VAS评分,D组和DF组评分与F组比较,差异有统计学意义.结论 地佐辛和瑞芬太尼联合应用,不仅减少了丙泊酚的总用药量,术中和术后镇痛效果确切,缩短苏醒和离院时间,减少毒副作用,提高患者和术者的满意度.     

丙泊酚用于人工流产术麻醉的效果评价

目的:观察丙泊酚及丙泊酚伍用曲马多在人工流产术的麻醉效果。方法:60例患者随机分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚-曲马多组(PT组)。比较两组患者术中M AP、HR及SpO2变化、麻醉镇痛效果、术后不良反应。结果:两组麻醉都能满足手术要求,但镇痛PT组优于P组(P<0.05)。术后下腹痛,PT组小于P组(P<0.05)。结论:两种麻醉方法均可取得满意的镇痛效果,但丙泊酚伍用曲马多的不良反应小,更适合于人工流产术麻醉。     

米索前列醇预处理对初孕妇行丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产术的影响

目的观察米索前列醇预处理后初孕妇行丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产术时的镇痛效果及副作用,探讨其安全性和可行性。方法选择门诊自愿终止妊娠的初孕妇120例,ASAⅠ级,随机分为A、B两组,每组60例：A组静注芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚以2.0 mg/kg持续静脉推注,睫毛反射消失后停止用药,必要时追加丙泊酚0.5 mg/kg。B组术前2小时宫颈管放置米索前列醇200μg,余用药同A组。监测术前、术中及术后MAP、HR、RR、SPO2,观察宫颈松弛度及术中镇痛效果。记录丙泊酚的诱导量及总用量、手术时间、苏醒时间、患者及术者的满意率、不良反应（恶心、呕吐、梦幻、头晕、下腹痛等）。结果 B组镇痛效果的优良率明显高于A组,A组患者在用药后MAP、HR均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有统计学意义,出现呼吸暂停25例,术中两组在供氧状态下SPO2均在98%以上。A、B两组丙泊酚的用量、手术时间、苏醒时间、体动反应、下腹痛、术者满意率比较有统计学意义。恶心、呕吐、人工流产综合征两组无1例发生。结论术前宫颈放置米索前列醇宫颈松弛作用明显,显著缩短了扩张宫颈的时间,使丙泊酚的总用量显著减少,降低了对呼吸循环的抑制,缩短了患者的苏醒时间,并发症减少,提高了手术的安全性。     

异丙酚联合芬太尼利多卡因在无痛人流术中的应用

目的：探讨异丙酚、芬太尼、利多卡因联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例，随机分为A、B两组，每组50例，A组单纯使用异丙酚，B组用异丙酚联合芬太尼、利多卡因。观察两组病人的诱导时间、苏醒时间、离院时间、记录诱导前及诱导后2min，手术结束时，SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果及并发症。结果：两组年龄体重及手术时间比较无明显差异（P〉0．05），B组诱导期异丙酚用量明显少于A组（P〈0．01）（表1）。A组诱导后2minBP下降，HR减慢SpO2降低（P〈0．01）（表2）。B组麻醉镇痛效果明显优于A组（表3）。结论：异丙酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好。