苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎临床观察

<正>在我国慢性乙型肝炎病毒感染者多达1.2亿,目前临床上尚未特效的治疗方法,本文通过观察注射用苦参素联合甘草酸二铵注射液治疗慢性乙型肝炎患者肝脏生化指标及肝纤维指标的影响,作报告如下。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者单纯给予常规保肝药物治疗;治疗组在给予常规保肝药物治疗的同时加用苦参素治疗。观察两组患者临床疗效及肝功能、纤维化指标、HBV-M、HBV-DNA定量情况。结果对照组总有效率为66.7%,治疗组为85%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组在改善肝功能、HBV-M、HBV-DNA定量等指标方面优于对照组。结论苦参素能够明显改善和消除患者临床症状,显著降低慢性乙型肝炎转氨酶情况,抑制HBV增殖、抗肝纤维化及调节宿主免疫功能,具有升高白细胞等作用。     

复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性

目的探讨复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果和安全性。方法 92例慢性重型乙型肝炎患者分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷2~3片,每日3次,饭后口服,连续治疗1 a。对2组患者的肝功能指标、肝纤维化指标、不良反应发生率及临床疗效进行比较。结果治疗前2组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血浆白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清ALT、TBIL及AST水平显著低于对照组(P<0.05),ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率和疾病控制率分别为71.74%(33/46)和93.48%(43/46),对照组患者治疗有效率和疾病控制率分别为50.00%(23/46)和76.09%(35/46),观察组患者治疗有效率和疾病控制率显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为13.04%(6/46)和8.70%(4/46),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎可以有效改善患者肝纤维化和肝功能,控制疾病进展。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎及抗肝纤维化的临床效果.方法:选取120例慢性乙型肝炎住院患者,随机分为两组,观察治疗前后血清转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IVC)的变化情况.结果:HA平均下降治疗组(75.3±37.8)μg/L,对照组(34.2±18.9)μg/L ,两组比较P＜0.001;PCⅢ平均下降治疗组(62.2±36.7)μg/L,对照组(33.2±20.6)μg/L,两组比较P＜0.001; IVC平均下降治疗组(62.8±27.4)μg/L,对照组(29.6±19.8)μg/L,两组比较P＜0.001;结果表明治疗组肝纤维化指标明显下降,下降幅度大于对照组,差异具有非常显著性.结论:异甘草酸镁具有良好地抗肝纤维化作用.     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探求异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择90例慢性乙型肝炎患者,其中治疗组45例,对照组45例,所有病例诊断均符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎学术会议制定的＂修订标准＂。治疗组在一般保肝药物的基础上,使用异甘草酸镁注射液150mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;对照组给予甘草酸二铵注射液150mg,加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,共4周。治疗前及治疗后每周详细记录患者症状,肝功能等指标,并记录治疗过程中的不良反应。结果：治疗组经治疗后ALT、AST、TBIL等指标较治疗前明显改善（P〈0.05,有效率达93%）,且无不良反应。结论：异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎对改善症状、恢复肝功能作用良好,有明显改善肝脏炎性反应的作用。     

复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

复方甘草甜素(美能)具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞的作用，在国外作为慢性肝炎的有效药物在临床上已应用多年，取得良好疗效。我们选择10例慢性乙肝患者进行复方甘草甜素(美能)的临床疗效观察，并与国内同类产品(甘利欣)相比较。     

强肝胶囊抗慢性乙型肝炎纤维化治疗的临床观察

慢性乙型肝炎发病率高,目前还没有特效治疗办法,肝纤维化是慢性肝炎的重要病理改变.近几年临床研究发现,中药在抗肝纤维化的治疗中有较好的作用.本研究旨在观察强肝胶囊抗肝纤维化的成效,现报告如下.     

美能片剂治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察美能片的临床疗效。方法 25例慢性乙型肝炎随机分为治疗组15例,对照组70例。结果 显示总有效率为86．7％,降转氨酶(ALT．AST)疗效出现早,降高酶效果显著,血胆红素同步下降用药安全。结论 美能片有降低转氨酶,改善临床症状的作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化。在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化。目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：慢性乙型肝炎42例随机分为扶正化瘀胶囊治疗组和安慰剂对照组，治疗组28例，对照组15例，两组均每次1．5克，每日3次，连服6个月。动态观察临床表现、生化指标和肝纤维化指标。结果：治疗组治疗3、6个月ALT复常率分别为59．26％(16／27例)和66.67％(18／27例)，对照组则分别为33．33％(5／15例)和53．33％(8／15例)，治疗组均高于对照组。扶正化瘀胶囊对于血清肝纤维化指标(透明质酸、IV型胶原)也有改善。用药3个月治疗组和对照组血清肝纤维化指标的显效率分别为48．15％、13．33％，用药6个月显效率分别为59．26％、20％，3、6个月两组比较均有显差异(P＜0．01)。结论：扶正化瘀胶囊能降低ALT，改善或延缓肝纤维化的进程。     

甘草酸二铵注射液联合肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效

[目的]观察甘草酸二铵注射液联合肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]慢性乙肝患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。2组均给予甘草酸二铵150mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,qd,治疗30天。治疗组给予肝灵注射液70mg肌肉注射,qd,疗程12周。对照组给予护肝片4片,tid,疗程12周。观察用药前后临床症状及生化指标变化。[结果]治疗组HBeAg和HBV DHA阴转率分别为24.14%和42.22%,明显优于对照组。[结论]甘草酸二铵注射液联合肝炎灵注射液能有效抑制HBV DNA复制;促进HBeAg阴转,治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

甘草酸制剂治疗病毒性肝炎疗效观察

目的观察复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁3种甘草酸制剂治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症的临床疗效。方法将120例病毒性肝炎合并高胆红素血症患者随机分为A、B、C三组各40例,均接受常规治疗。A组患者加用甘草酸二铵注射液治疗;B组患者加用复方甘草酸苷注射液治疗;C组患者加用异甘草酸镁治疗。均治疗2个月。结果 C组患者肝功能指标及血清纤维化指标均明显低于A、B两组,而B组各项指标又明显低于A组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);C组治疗有效率97.50%明显高于A组和B组,而B治疗有效率80.00%又明显高于A组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论异甘草酸镁在病毒性肝炎合并胆红素血症患者治疗中的应用效果要优于甘草酸二胺及复方甘草酸苷,可以作为临床首选。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎中出现反跳与干扰素抗体关系的研究

目的：探讨干扰素抗体与干扰素治疗慢性丙型肝炎临床疗效的关系。方法：用酶免疫法（EIA）检测41例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者治疗前及治疗不同时期血清中的干扰素总抗体,同时应用抗病毒中和生物鉴定法（ANB）检测干扰素中和抗体及其滴度。结果：应答伴反跳组干扰素中和抗体及总抗体的阳性率明显高于完全应答组（P＜0．05）,而安全应答组和无应答组间无显著性差异（P＜0．05）。干扰素中和抗体滴度与患者血清ALT水平间存在相关关系,且NA滴度＜1：800患者的完全应答率明显高于NA滴度≥1：800的患者（P＜0．05）。结论：干扰素抗体的产生可能是影响干扰素临床疗效的因素之一,以中和抗体对疗效的影响为主,中和抗体滴度,干扰素的疗效差。干扰素中和抗体的产生可能是临床应用干扰素治疗慢性丙型肝炎患者出现反跳的原因之一。     

甘草酸类制剂治疗自身免疫性肝炎的研究进展

甘草酸具有抗炎、抗过敏、抗变态反应、抗肿瘤及免疫调节等作用,经历多年研究,甘草酸类制剂已发展至第四代。自身免疫性肝炎(AIH)是一种以高球蛋白血症、有多种自身抗体和汇管区呈屑样坏死为特征的肝脏炎症病变,其治疗以免疫抑制剂为主,尤其是糖皮质激素更是治疗AIH最重要的药物。在实际临床治疗中,甘草酸类药物在治疗AIH中的地位逐渐突显出来。该文从甘草酸类制剂治疗AIH的临床应用证据及治疗机制等方面予以综述。     

LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果对比

目的 对比LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 随机选取2013年10月—2015年4月期间,到该院就诊的70例慢性宫颈炎患者为研究对象,在取得患者同意的前提下,随机将患者均分为对照组(采用微波治疗)和观察组(采用LEEP刀治疗),两组患者的人数均为35例,观察并比较两组患者的手术情况、治疗效果等指标. 结果 ①观察组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者的治疗总有效率为97.14%(34/35),对照组为82.86%(29/35),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性宫颈炎的治疗中,与传统微波治疗相比,LEEP刀治疗的效果更佳,值得临床推广.     

注射用复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎临床观察

目的利用注射用复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎,观察其对慢性重型肝炎的治疗效果。方法 90位患者,其中治疗组48例,对照组42例。治疗组在综合治疗基础上,采用注射用复方甘草酸苷80～200 mg,加入5%葡萄糖500 mL静脉点滴,每日1次。结果治疗组前后症状（乏力、纳差、腹胀）及腹水消退与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗过程中并发症与病死率明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷可有效降低TBiL与ALT、AST,促进腹水消退、减少并发症,从而降低慢性重型肝炎的病死率,提高存活率。复方甘草酸苷是治疗慢性重型肝炎的有效药物。     

标准化治疗方案联合辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎的临床疗效分析

目的 评价标准化治疗方案联合辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎患者的有效性及安全性.方法 将2011年3月2013年12月在西双版纳精神卫生防治中心就诊的慢性丙型肝炎患者57例分为对照组和辛伐他汀组.对照组27例,给予标准化治疗方案:聚乙二醇干扰素+利巴韦林.辛伐他汀组30例,在标准化治疗方案基础上加用辛伐他汀.2组疗程均为24周.分别与治疗前和治疗结束后检测2组患者的肝功能(血清ALT和AST水平)和血浆HCV-RNA水平,观察生化学应答和病毒学应答情况,并进行统计学分析.结果 治疗结束后,对照组患者和辛伐他汀组患者的病毒学应答无统计学差异(P＞0.05),而辛伐他汀组患者生化学应答率明显高于对照组,血清ALT和AST、血清HCV-RNA水平则明显低于对照组(P＜0.05).在24周的治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应.结论 在聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林标准治疗方案的基础上,加用辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎患者,疗效满意,并且有良好的安全性.     

阿德福韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 77例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,试验组(39例)每日口服阿德福韦酯10 mg、双环醇75 mg;对照组(38例)每日仅口服阿德福韦酯10 mg.两组均连续用药48周.观察治疗前后血清氨基转移酶、病毒学指标、肝脏影像学指标的改变.结果 治疗48周后,试验组ALT复常率(87.18%)显著高于对照组(65.79%).HBV-DNA转阴率(64.10%)显著高于对照组(39.47%),影像学指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯与双环醇联合应用治疗慢性乙型肝炎能取得更好的生化学应答、病毒学应答和影像学改善.     

拉米夫定与α_1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者同时使用拉米夫定和α1胸腺肽6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月。疗程中定期检测血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨腹腔镜下保守手术、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效.方法:对42例子宫腺肌病患者行腹腔镜下保守手术,45例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术.术后1、3、6、12个月随访,观察患者临床症状变化,子宫体积变化,及血清CA125、FSH、LH、E2水平变化.结果:腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术后,各组患者临床症状...