功能性消化不良患者血浆胃肠激素的变化

目的　探讨血浆胃肠激素水平变化在功能性消化不良 (FD)发病机制中的作用。方法　用放射免疫分析 (RIA)方法对 2 0例健康志愿者 (对照组 )及 32例功能性消化不良 (运动障碍型 ,FD组 )患者进行了空腹及脂餐后 6 0min血浆胃动素 (MTL)、血管活性肠肽 (VIP)、生长抑素 (SS)、胆囊收缩素 (CCK)水平测定。结果　FD组空腹及餐后MTL测定值均低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;VIP测定值均高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)SS测定值与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;餐后FD组CCK测定值明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　血浆MTL、CCK、VIP ,在FD发病机制中起着一定的作用     

应用路优泰治疗功能性消化不良患者激素水平的研究

目的　研究胃动素和胆囊收缩素水平在应用路优泰治疗功能性消化不良患者中的变化。方法　采用放免技术检测 32例常规药物治疗的功能性消化不良患者 (对照组 )和 32例应用路优泰治疗的功能性消化不良患者(FD组 )空腹及餐后血浆胃动素 (MTL)和胆囊收缩素 (CCK)水平。结果　路优泰治疗FD组空腹及餐后血浆MTL值均高于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;路优泰治疗FD组空腹血浆CCK值与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,餐后差异显著 ,路优泰治疗FD组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　路优泰治疗的功能性消化不良患者血浆MTL水平在空腹及餐后均有所提高 ;而对于CCK在空腹时无明显差异 ,在餐后则有所提高     

肠易激综合征结肠动力与胃肠激素的相关性研究

目的　研究肠易激综合征患者乙状结肠动力及其血浆、乙状结肠黏膜中胃肠激素含量的变化及其关系。方法　便秘型、腹泻型IBS组及对照组各13名,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进餐状态下乙状结肠的压力波形;采用放射免疫法测定血浆和乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)含量。结果　在空腹状态下,腹泻组乙状结肠动力指数(15.9±4.9)显著高于便秘组(10.9±5.6)和对照组(9 .4±3.6);进食后30 min内,对照组的乙状结肠动力指数(218. 7±76. 5)升高的幅度更为显著,腹泻组的动力指数(86. 5±53. 4)显著高于便秘组(42 4±29 6)。试餐后60 min,腹泻组乙状结肠动力指数(65. 4±11. 7),显著高于便秘组(19 8±14 .5)和对照组(23 .2±11 .3)。腹泻组血浆及乙状结肠黏膜中MTL含量显著高于对照组及便秘组患者(P<0 .01);便秘组乙状结肠粘膜VIP的含量高于正常组及腹泻组(P<0 .05),血浆中VIP各组间无明显差异(P>0 .05);血浆及乙状结肠黏膜SS的含量在便秘组中显著高于对照组及腹泻组(P<0 .01~0 05);血浆CCK在腹泻组也明显高于对照组及便秘组(P<0. 05),在乙状结肠黏膜中各组间差异无显著性(P>0. 05)。空腹状态,乙状结肠黏膜MTL、CCK的含量与腹泻组乙状结肠动力指数呈正相关关系(r=     

老年功能性消化不良患者血浆Ghrelin、CCK水平的临床分析

目的:研究老年功能性消化不良(FD)患者血浆ghrelin、CCK水平及胃排空障碍情况.方法:FD组和对照组通过ELISA法测定空腹和餐后ghrelin、CCK水平,及计算胃排空率,比较FD组和对照组ghrelin、CCK水平及胃排空障碍情况.结果:与正常对照组比较,FD组空腹血浆ghrelin水平明显下降,内源性CCK水平增高,胃排空延迟明显.结论:胃肠激素与胃排空延迟相互作用,互为因果导致FD的发生.     

功能性消化不良患者胆囊排空评价

目的:了解功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)患者胆囊排空功能,探讨胆囊运动与FD的关系。方法:采用放射性核素显像法检测26例功能性消化不良患者(FD组)空腹及试餐后胆囊排空,并与21例正常成人(NC组)空腹及餐后胆囊排空作比较。结果:FD组患者十二指肠显像时间为(43.2±2.6)min,对照组(NC组)为(25.7±3.8)min;空腹及试餐后40,50,60min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数,有显著性差异。结论:FD患者存在胆囊排空障碍,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致,胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

功能性消化不良患者胃排空障碍与神经降压素关系的研究

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空障碍与神经降压素的关系。方法 对54例FD患者进行胃排空检查，根据结果将其分为胃排空延缓FD组(FDD组)和胃排空正常FD组(FDN组)，17例正常人作为对照组。采用放免法测定受试者血浆(空腹和餐后)、胃窦和十二指肠粘膜组织的神经降压素(Neurotensin，NT)含量。结果 FDD组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的NT含量均明显高于正常对照组及FDN组。各组试餐前后血浆NT增幅无显著性差异。FDlN组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织NT含量与正常对照组元显著性差异。结论 FD患者胃排空障碍与NT密切相关。NT在FD的发病机制中有一定作用。     

半夏泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床研究

目的探讨半夏泻心汤治疗功能性消化不良(寒热错杂型)的临床疗效及对患者空腹血浆胃动素(MTL)的影响。方法将60例功能性消化不良患者随机分为中药(半夏泻心汤)组和西药(吗叮啉)组各30例,治疗2周后观察其临床症状的改善情况和空腹血浆MTL的水平。结果两组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后临床症状改善及空腹血浆MTL水平提高较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组间治疗后空腹血浆M TL比较差异无统计学意义(P>0.05),但半夏泻心汤组治疗后临床症状改善与吗叮啉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效肯定,能提高患者空腹血浆MTL水平,其改善临床症状方面优于西药吗叮啉。     

气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠MTL、GAS的影响

目的:本研究旨在通过观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食欲、体重及血浆MTL、血清GAS的影响,探讨其对功能性消化不良的作用机制。方法:采用夹尾刺激法制作动物模型的研究方法,观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食量、体重等指标的影响,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆MTL、血清GAS含量变化。结果:与正常组相比,模型组小鼠食量和体重降低(P<0.05),血浆MTL、血清GAS含量降低(P<0.01);与模型组比较,气滞胃痛颗粒组和吗丁啉组小鼠食量、体重增加,血浆MTL、血清GAS含量升高(P<0.01)。结论:气滞胃痛颗粒能增加功能性消化不良大鼠食量、体重,提高FD大鼠血浆MTL、血清GAS含量,其治疗FD的机制与调节血中血浆MTL、血清GAS含量的变化有关。     

胃肠肽类激素与肠易激综合征发病间的关系

目的:研究肠易激综合征(IBS)患者血浆和乙状结肠黏膜组织中胃肠肽类激素的含量变化与肠易激综合征发病间的关系。方法:用放射免疫法分别检测IBS患者(40例)和正常对照组(15例)血浆及乙状结肠黏膜组织中胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、P物质(SP)、酪神经肽(NPY)5种胃肠激素的含量。结果:①与正常对照组相比,IBS患者血浆中CCK含量明显升高(P<0.05),NPY含量减低(P<0.05),SS、VIP和SP含量变化差异无显著性(P>0.05)。②与正常对照组相比,IBS患者肠黏膜组织中VIP和SP含量均升高(P<0.01),NPY减低(P<0.05)而SS和CCK含量变化差异无显著性(P>0.05)。结论:IBS患者血浆或乙状结肠黏膜中CCK、VIP、SP、NPY的变化在IBS的发病中有一定的作用。     

功能性消化不良患者胆囊排空的研究

目的 :了解功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)患者胆囊排空功能 ,探讨胆囊运动与FD的关系。方法 :采用放射性核素显像法检测 2 6例功能性消化不良患者 (FD组 )空腹及试餐后胆囊排空 ,并与 2 1例正常成人 (NC组 )空腹及餐后胆囊排空作比较。结果 :FD组十二指肠显像时间为 43 2± 2 6min ,对照组为 2 5 7± 3 8min ;空腹及试餐后 40、5 0、6 0min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数 ,差异有显著性意义。结论 :FD患者存在胆囊排空障碍 ,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致 ,提示胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

补气活血法治疗糖尿病性便秘临床研究

目的观察补气活血法治疗糖尿病性便秘的临床疗效及探究其作用机制。方法将90例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予芪术通便颗粒,对照组给予安慰剂,疗程8周。观察两组治疗前后中医症状、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandialplasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、胃动素(motilin,MTL)、血浆P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intensive peptide,VIP)和生长抑素(som-atostatin,SS)的变化。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候总有效率显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后SP水平显著升高(P<0.01),SS水平显著降低(P<0.01),治疗组在升高SP、降低VIP和SS方面显著优于对照组(P<0.01)。结论补气活血法可显著改善糖尿病性便秘患者症状,其作用机制可能与调节胃肠激素水平,加快胃肠运动有关。     

子午流注开穴疗法治疗肝郁气滞型功能性消化不良的疗效观察

目的观察子午流注开穴疗法对肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的疗效。方法符合FD诊断标准的病例120例,随机均分为3组,分别采用子午流注开穴疗法治疗、中药治疗和西药治疗,观察并比较3组的主症积分和临床疗效,以及胃电节律的变化和胃肠激素检测值。结果 (1)子午流注开穴疗法组、中药组、西药组的平均疗效指数分别为97.5%、95.0%、92.5%,组间比较有显著性差异(P0.01);(2)3组治疗后早饱、脘腹痞满、纳呆、脘腹灼热症状积分比较,治疗组与西药组比较有显著性差异(P0.05或P0.01);(3)子午流注开穴疗法组能明显提高患者的胃电主频率、增高电幅值、减低胃电节律紊乱系数,与西药组比较具有显著性差异(P0.01);(4)子午流注开穴疗法组能够有效地提高患者血清胃泌素、血浆胃动素水平,与西药组比较具有显著性差异(P0.01);降低患者血浆血管活性肠肽、胆囊收缩素水平,与中药组、西药组比较均具有显著性差异(P0.01)。结论子午流注开穴疗法治疗肝郁气滞型FD具有良好的疗效,值得临床推广及进一步深入研究。     

参苓白术散对脾虚泄泻大鼠消化吸收功能的影响

目的:探讨参苓白术散对脾虚泄泻大鼠消化吸收功能的影响。方法:选取雄性SPF级大鼠60只,采用生大黄水致泻结合饮食失节法复制脾虚泄泻模型,将造模成功的大鼠平均分为5组,即模型组、柳氮磺吡啶组(简称阳性组,0.5 g·kg^-1)、参苓白术散高(20 g·kg^-1)、中(10 g·kg^-1)、低(5 g·kg^-1)剂量组。连续给药14 d后,检测血浆中生长抑素(somatostatin,SS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、血浆淀粉酶和尿液中D-木糖含量,并进行组间比较。结果:正常组大鼠皮毛富有光泽,精神状态良好;造模后大鼠明显消瘦,便溏,肛周污秽,毛发疏散、竖立,皮毛没有光泽。与正常组相比,造模后大鼠体质量明显下降,模型组大鼠血浆中MTL、SS、VIP、血浆淀粉酶活性指标和尿液D-木糖表达水平均明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。给药后,阳性组及参苓白术散各给药剂量组均能不同程度地升高脾虚泄泻模型大鼠的体质量,其中参苓白术散高剂量组与正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,各给药剂量组均能显著提高大鼠体质量、尿液D-木糖、血浆中MTL、SS、VIP、血浆淀粉酶活性,差异具有统计学意义(P<0.05)。与阳性组相比,参苓白术散高、中剂量组对大鼠体质量升高程度更为明显(P<0.05),参苓白术散低剂量组与阳性组作用强度相当,差异无统计学意义(P>0.05);参苓白术散高剂量组升高大鼠血浆MTL、SS、VIP强度与阳性组相当(P>0.05),参苓白术散中剂量组改善SS、VIP指标方面与阳性组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而MTL指标则明显低于阳性组。与参苓白术散高剂量组相比,参苓白术散中、低剂量组均明显偏低。结论:参苓白术散能显著改善脾虚泄泻大鼠的消化吸收功能,其作用机制可能与上调脾胃激素MTL、SS、VIP表达水平,升高血浆淀粉酶活性有关。     

老年功能性消化不良患者血浆神经肽S受体1、5-羟色胺的表达及其临床意义

目的 探讨老年功能性消化不良（FD）患者血浆神经肽S受体1(NPSR1)、5-羟色胺（5-HT4）的表达及其临床意义。方法 选取2020年2月—2022年8月在武汉市第一医院就诊的96例老年FD患者作为FD组,另取同期该院健康体检老年人80例作为对照组。对比FD组与对照组临床资料、血浆NPSR1、5-HT4水平。多因素逐步Logistic回归分析影响老年FD发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血浆NPSR1、5-HT4及两者联合检测对老年FD的诊断效能。结果 FD组体质量指数、脂肪肝、睡眠障碍、焦虑、抑郁及IL-6、CCK及SS水平高于对照组（P <0.05）,饮食规律、每周运动时间≥4 h占比及MTL水平低于对照组（P <0.05）。FD组血浆NPSR1水平低于对照组（P <0.05）,5-HT4水平高于对照组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍[■=2.735(95%CI:1.299,5.756)]、NPSR1[■=3.203(95%CI:1.461,7.023)]、5-HT4[■=3.093(95%CI...     

针刺联合参苓白术汤辅助西药治疗脾虚型功能性腹泻患者的效果

目的:探讨针刺联合参苓白术汤辅助西药治疗脾虚型功能性腹泻(FD)患者的效果。方法:回顾性分析2019年4月至2021年4月该院收治的150例FD患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各75例。两组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照组予以参苓白术汤治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗(选取足三里、脾俞、天枢、关元及中脘穴),连续治疗4周。比较两组临床疗效、胃肠激素[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和胃泌素(GAS)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.00%(66/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VIP、MTL、GAS、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,采用针刺联合参苓白术汤治疗脾虚型FD患者可获得理想效果,利于改善胃肠功能,减轻炎症反应,安全可靠,效果优于单用参苓白术汤。     

烫伤后大鼠血浆中胃动素和血管活性肽含量变化研究

目的：探讨烫伤后大鼠血浆中胃动素和血管活性肽的含量变化。方法：采用Ⅲ度烫伤大鼠模型,用放射免疫法检测烫伤后6、12、24、48、72h大鼠腹腔静脉血血浆中胃动素（MTL）和血管活性肽（VIP）的水平。结果：在烫伤后6、12、24、48、72h,大鼠血浆中MTL和VIP水平发生明显变化。①对照组大鼠MTL为198.44±27.78pg/ml,烫伤组大鼠与其相比明显下降,最低值为110.24±15.43pg/ml（P〈0.01）,而后缓慢上升至72h达高峰但仍未恢复正常（P〈0.05）。②对照组大鼠VIP为34.80±6.26pg/ml,烫伤组呈明显上升趋势,伤后6h为69.61±12.53pg/ml（P〈0.01）,而后缓慢下降但72h时仍高于正常水平（P〈0.05）。结论：烫伤可导致大鼠血浆中胃动素和血管活性肽含量的变化。     

半夏泻心汤辅治功能性消化不良42例

目的观察半夏泻心汤辅助治疗功能性消化不良的临床疗效及其对血浆胃动素的影响。方法将82例确诊为功能性消化不良的患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组按西医功能性消化不良治疗方案进行抑酸、清除幽门螺杆菌及使用胃动力药,必要时给予心理疏导及抗抑郁药治疗。治疗组在西医治疗基础上加用中药半夏泻心汤治疗,观察两组治疗4周后血浆胃动素水平及治疗前后临床症状改善情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率为95.2%,对照组为77.5%,两组总有效率差异存在统计学意义（P〈0.05）;治疗组血浆胃动素水平显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组在改善上腹痛、上腹饱胀、反酸、上腹烧灼感、嗳气、腹胀方面显著优于对照组（P〈0.05）。结论半夏泻心汤通过提高功能性消化不良患者血浆胃动素水平而有效改善患者的胃肠功能障碍,从而改善患者的临床症状。     

儿童功能性消化不良多导胃电图改变的临床研究

目的探讨儿童功能性消化不良(FD)多导胃电图的改变规律.方法采用对比的方法,检测80例功能性消化不良患儿(观察组)和40例正常儿童(对照组)的多导胃电图,分析胃电描记数据.结果观察组较对照组餐前及餐后各导联主频率、主功率降低,主频不稳定系数(DFIC)增高,慢波耦联百分比明显降低.结论多导胃电图检测功能性消化不良患儿的胃动力障碍,主要体现在胃慢波频率和功率的降低和规律性的不稳定,以及慢波从近端向远端传导的减弱.