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相似文献
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1.
IgA肾病肾小动脉增厚的意义   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的探讨IgA肾病肾小动脉增厚的意义.方法对93例IgA肾病临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素和多因素方法分析IgA肾病患者的临床指标及病理改变与肾小动脉增厚的关系.结果93例IgA肾病患者中有小动脉增厚者占59.1%,其中轻度占63.6%,中度占27.3%,重度占9.1%.肾小动脉重度增厚的患者临床病情和病理改变较肾小动脉轻度和中度增厚者严重(P<0.01);多因素分析显示高血压、血肌酐增高、球性硬化(≥50%)、间质炎性细胞浸润≥50%对IgA肾病小动脉增厚的发生影响有显著意义.结论IgA肾病肾小动脉增厚能够反映病变的程度,可以作为判断预后的一个重要病理指标.  相似文献   

2.
目的:探讨IgA肾病患者血压与临床及病理的相关关系。方法:182例IgA肾病患者,根据平均动脉压(MAP)的高低分为A组(MAP〈100mmHg)125例,B组(MAP100—129mmHg)46例,C组(MAP≥130mmHg)11例,对3组临床及病理资料进行回顾性对照研究,运用单因素和多因素逐步回归方法分析血压水平与临床病理影响因素的关系。结果:单因素分析发现,血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏病理Lee氏分级级别、肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分、小动脉壁增厚等是血压水平影响因素,经多因素逐步回归分析显示血肌酐水平、肾脏小动脉壁增厚为血压升高的独立危险因素。结论:IgA肾病患者平均动脉压水平与血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏整体病变、小动脉壁增厚程度等相关,积极控制血压对减轻肾脏损害,延缓疾病进展十分重要。  相似文献   

3.
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者临床与病理类型间的关系,为临床治疗及判断预后提供依据。方法:本文收集经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者资料50例进行临床特点、病理及免疫病理等资料回顾性分析。结果:IgA肾病以血尿并发蛋白尿最多见,占90%,伴发高血压占46%,伴发急性肾功能不全及慢性肾功能不全各占30%,病理分级与临床类型未发现有相关性,与免疫病理类型无密切关系.但病理分级高,提示肾损害严重,预后不良。重度蛋白尿组的血肌酐显著高于轻、中度蛋白尿组。高血压是预后不良因素。结论:大量蛋白尿和高血压可能促进IgA肾病的肾功能损害进展。  相似文献   

4.
目的回顾性分析单纯蛋白尿与蛋白尿伴不同程度血尿的IgA肾病患者临床及病理的关系。方法选择在我院行肾活检病理诊断为原发性IgA肾病的患者58例,按Hass分级标准进行肾脏病理分级。依据病程中血尿程度分为反复发作性肉眼血尿伴蛋白尿组(A)、镜下血尿伴蛋白尿组(B)、单纯蛋白尿组(C),分析各组间患者的临床及肾脏病理学指标并相互比较。结果入选病例中男性31例,女性27例,男女比为1.15:1,平均年龄(36.43±9.68)岁。平均病程(28.99±19.69)个月。各组间年龄、性别及病程差异无统计学意义。A组与C组相比,肾穿时24h尿蛋白定量、血肌酐水平、高血压的发生率差异均有统计学意义(P〈0.05)。B组与C组比较,24h尿蛋白定量、血肌酐水平差异无统计学意义(P〉0.05),但高血压的发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。病理分级上,A组主要以Ⅱ、Ⅲ级为主,B、C组主要以Ⅲ、Ⅳ级为主。结论单纯蛋白尿的IgA肾病患者与反复发作性肉眼血尿的患者比较:前者高血压的发生率、尿蛋白定量、血肌酐水平均较高,病理分级较重,提示以单纯蛋白尿为主要临床表现的IgA肾病患者其临床表现及病理分级可能相对较重,预后较差。  相似文献   

5.
目的 探讨IgA肾病患者继发高血压的I临床病理特点.方法 350例IgA肾病患者,根据血压值分为高血压组(55例)和正常血压组(295例),分析两组患者临床病理资料.结果 (1)高血压组患者的年龄、血肌酐水平及尿蛋白水平与正常血压组相比差异均有统计学意义(P<0.05),高血压组有显著性升高.(2)高血压组有较高的血清IgG水平(P<0.05).(3)血脂及栽脂蛋白水平两组差异无显著性(P>0.05).(4)肾脏病理评分示.硬化指数、间质指数和血管指数,高血压组均有显著性增高(P<0.05).(5)肾脏免疫荧光半定量的分析,在两组患者中均未见统计学差异(P>0.05).结论 IgA肾病患者发生高血压的可能的临床风险因素是蛋白尿水平,血肌酐水平、年龄、血IgG水平;可能的病理风险因素是:肾小球硬化、间质小管病变和肾血管病变.  相似文献   

6.
495例IgA肾病患者肾脏累积生存率分析   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的分析IgA肾病患者的肾脏生存率及预后影响因素.方法对我院495例IgA肾病患者临床病理资料进行Kaplan-Meier生存分析、单因素分析和多因素Cox回归分析.结果495例IgA肾病患者肾活检后10和15年累积肾脏生存率分别为85.0%和70.9%;单因素分析发现以下因素影响患者肾脏存活率:肾活检时已经有肾功能受损,表现为血肌酐≥133 μmol/L(P<0.001)、高血压(P<0.05)、24 h蛋白尿≥3 g(P<0.001)、病理V级(P<0.001)、没有肉眼血尿病史(P<0.05);多因素Cox回归分析发现独立预后因素为肾活检时出现高血压[相对危险度(HR)=7.75,95%可信区间(CI)为1.02~2.19]和血肌酐水平(HR=1.49,95%CI为1.54~38.90).结论本研究结果与欧美及亚洲其他国家IgA肾病患者的病程转归结果大致相当;积极控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能对患者肾脏的长期存活有益.  相似文献   

7.
  目的  通过分析IgA肾病患者临床及病理资料,探讨影响IgA肾病患者预后的危险因素,为临床提供参考,重视早期诊断及长期随访。  方法  分析2012年12月—2015年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行肾活检确诊为IgA肾病患者的临床及病理资料,每3个月记录患者血肌酐、24小时蛋白尿等指标,血清肌酐水平比基础值升高50%及以上或进入终末期肾病为终点事件,采用Kaplan-Meier生存分析法分析IgA肾病患者肾脏生存率;用Cox回归分析IgA肾病预后的危险因素。  结果  共有163例IgA肾病患者在仁济医院长期随访, 中位随访时间为29个月,活检中位年龄为33岁,男性82例(50.3%),7例(4.3%)患者进入随访终点,4年肾存活率为86.8%。Cox比例风险模型多因素分析结果显示基线收缩压(HR=1.073,95%CI:1.018~1.132,P=0.009)、时间平均蛋白尿(HR=2.123,95%CI:1.367~3.329,P=0.001)是IgA肾病预后的独立影响因素。  结论  多种因素和预后相关,而基线收缩压、时间平均蛋白尿是IgA肾病预后的独立影响因素。   相似文献   

8.
目的:探讨IgA肾病小动脉壁增厚与高血压的关系,小动脉壁增厚发生可能的原因.方法:将我院2000年1月至2006年1月期间肾穿刺活检确诊的IgA肾病进行整理分析.结果:92例IgA肾病中, 77例均有不同程度的小动脉壁增厚,其中 31例伴有不同程度的高血压.15例小动脉壁无增厚,血压正常.结论:IgA肾病小动脉损害是由于血液动力学因素与免疫因素共同作用,可能二者在不同病例中作用的主次导致临床上有无高血压的表现.  相似文献   

9.
目的??探讨 IgA 肾病(IgAN)患者高血压的发生特点及其相关危险因素。方法??对纳入的新疆维 吾尔自治区人民医院 675 例 IgAN 患者的一般资料、临床和病理资料进行回顾性研究,分析患者发生高血压 的特点,并且运用单因素和多因素方法分析高血压发生的危险因素。结果??675 例 IgAN 患者,高血压发生率 为 40.80%。不同民族和年龄组间高血压的发生率存在差异; IgAN 患者 CKD 分期和牛津分级 MEST 评分越高, 高血压发生率越高 ; Logistic 回归结果表明年龄、高血压家族史、血肌酐水平、24?h 尿蛋白定量、体重指数及 肾血管病变程度等是 IgAN 患者高血压发生的主要危险因素。结论??IgAN 呈进行性发展,高血压是其常见的 临床症状, 发生的特点及相关危险因素多种多样, 因此对 IgAN 患者进行早期干预治疗尤为重要。  相似文献   

10.
目的:探讨血尿酸水平与IgA肾病的实验室指标及病理特征之间的关系,了解高尿酸血症对IgA肾病的影响。方法对264例IgA肾病患者进行回顾性研究,比较合并高尿酸血症者和血尿酸正常者的临床及病理特点。结果 IgA肾病患者高尿酸血症的发生率为37.9%,合并高尿酸血症者高血压比例、体质指数、血尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白定量水平显著高于血尿酸正常者(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)显著低于血尿酸正常者( P<0.05),肾小球球性硬化比例、系膜增生程度、肾小管萎缩和间质纤维化范围、肾小动脉病变程度等肾脏病理指标显著重于血尿酸正常者( P<0.05)。结论 IgA肾病患者的血尿酸水平与尿蛋白水平、GFR、病理病变程度等危险因素有关,提示高尿酸血症可能与IgA肾病患者预后不良有关系。  相似文献   

11.
目的分析影响2型糖尿病患者尿蛋白水平的相关临床危险因素,探讨尿蛋白水平与血清尿酸的关系。方法采用回顾性病例对照研究,收集2012年1月—2020年5月在上海交通大学附属新华医院内分泌科住院就诊的2型糖尿病患者共1998例,分析患者的实验室生化指标及临床相关检查,并采用多因素Logistic回归模型,探讨影响尿蛋白水平的潜在危险因素。结果基线资料中,大量尿蛋白组患者血清尿酸、肌酐显著高于微量尿蛋白组及无尿蛋白组,eGFR值显著低于微量尿蛋白组及无尿蛋白组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,尿酸水平与ACR呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,血清尿酸水平是T2DM患者尿白蛋白的独立危险因素(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.017)。结论在2型糖尿病患者中,血清高尿酸水平可能是影响尿蛋白的独立危险因素,对高尿酸进行早期干预有望延缓糖尿病肾脏疾病的发展。  相似文献   

12.
目的分析以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理特点,并进行相关性分析。方法回顾性分析79例以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病患者的临床和病理资料,采用Spearman相关分析方法进行病理损伤和免疫球蛋白沉积类型与病理分级的相关分析。结果按Lee氏分级,II级28例(35.44%),III级37例(46.84%),IV级14例(17.72%),Katafuchi积分与血尿酸、血肌酐、平均动脉压呈正相关,与尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯无相关性。免疫病理分型:IgA型8例(10.13%),IgA+C3型8例(10.13%),IgA+IgM型14例(17.72%),IgA+IgM+C3型46例(58.23%),IgA+IgG+IgM+C3型3例(3.8%),以IgA+IgM+C3型多见。结论单纯蛋白尿IgA肾病患者病理损伤均较重,以III~IV级为主,免疫球蛋白沉积类型以IgA+IgM+C3多见。  相似文献   

13.
目的探讨IgA肾病(IgAN)患者临床与病理类型间的关系及大量蛋白尿对肾功能的影响。方法50例经皮肾穿刺活检确诊为IgA肾病的病人,根据24h尿蛋白定量是否大于3g分为大量蛋白尿组与非大量蛋白尿两组,进行临床特点、病理等资料的回顾性分析。结果IgA肾病以血尿并发蛋白尿最多见,占92%,伴发高血压占48%,伴发急性肾功能不全26%,慢性肾功能不全各占30%.病理分级高,提示肾损害严重,预后不良。大量蛋白尿组的血肌酐显著高于非大量蛋白尿组。结论大量蛋白尿可能是促进IgA肾病的肾功能损害进展的独立因素。  相似文献   

14.
目的探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床和病理特点,并分析其相关因素。方法对2009-2010年卫生部中日友好医院经肾活检确诊为IgA肾病的311例患者的临床和病理资料进行回顾分析。依据血尿酸水平,将IgA肾病患者分为血尿酸正常组与高尿酸血症组,对比分析2组患者临床和病理特点。结果 IgA肾病患者中高尿酸血症的患病率为47.9%;与血尿酸正常组比较,高尿酸血症患者在性别、24h尿蛋白定量[血尿酸正常组(2.2±2.1)g/d,高尿酸血症组(2.7±2.5)g/d,P0.05]、肾功能水平[血尿酸正常组血清肌酐(83.3±40.1)μmol/L,高尿酸血症组(142.2±114.5)μmol/L,P0.01]以及高血压、肥胖、肾脏病理损伤程度等方面的差异均有统计学意义。结论 IgA肾病患者高尿酸血症的患病率高,与尿酸正常患者比较,临床表现和肾脏病理损伤多较重,提示高尿酸血症可能与患者预后相关。  相似文献   

15.
目的:探讨缺血性脑白质病变(white matter ischemic lesions, WMIL)病人血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平表达及其与WMIL的关系。方法:选取经颅脑磁共振证实的缺血性脑白质病变病人为研究对象,依据Fazekas评定量表评定脑白质病变程度。选取同期年龄和性别相匹配的颅脑磁共振正常的健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定病人血清VEGF水平。比较2组的一般临床资料和VEGF水平,采用Pearson相关分析分析血清VEGF水平与脑白质病变程度的关系,采用多因素logistic回归分析分析WMIL的影响因素。结果:共纳入WMIL组115例,对照组69例。WMIL组病人高血压比例、糖尿病比例和VEGF水平均高于对照组(P<0.01)。WMIL组病人血清VEGF水平与Fazekas评分呈正相关(r=0.871,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压、糖尿病和VEGF水平升高是WMIL的独立危险因素(OR=5.350、3.010、19.382,P<0....  相似文献   

16.
IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白相关抗原沉积的意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
应用计算机图象分析系统回顾性研究了IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白相关抗原沉积与临床和病理的关系,IgA肾病患者肾小球内FRA沉积的阳性率为61%,仅次于IgA和C3。肾小球内FRA沉积与血肌酐和蛋白尿相关,而且与肾小球系膜硬化有一定的联系。沉积于肾小球的FRA参与了IgA肾病的临床病理过程。  相似文献   

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