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相似文献
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1.
目的探讨配对血浆滤过吸附联合连续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎(SAP)肠道屏障功能的影响。方法将28例SAP患者按治疗方法的不同分为2组:对照组(15例)及治疗组(13例)。2组均采用常规治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌(质子泵抑制剂)及生长抑素(醋酸奥曲肽注射液)等。在此基础上,治疗组采用配对血浆滤过吸附联合连续性血液滤过治疗。2组分别在治疗前及治疗6、12、24h检测血清二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素及D-乳酸的水平。结果 2组治疗6h血清DAO、血浆内毒素和D-乳酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗12、24h血清DAO、血浆内毒素和D-乳酸水平均较对照组明显下降(P<0.05)。结论 SAP患者采用常规治疗的基础上行配对血浆滤过吸附联合连续性血液滤过治疗较常规治疗更能改善SAP患者早期肠道通透性,减少内毒素的易位,对SAP患者肠黏膜屏障功能有保护作用,是一项重要的辅助治疗措施。  相似文献   

2.
目的分析持续性高容量血液滤过在脓毒症合并多器官功能障碍综合征治疗中的应用价值。方法选择2012年1月至2015年6月遵义医学院第五附属(珠海)医院ICU病房收治的106例脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组行常规容量血液滤过,观察组行持续性高容量血液滤过,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者生命体征均较治疗前改善,观察组APACHEⅡ评分及MODS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血流动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用持续性高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征效果较好,能有效改善患者血流动力学,稳定生命体征,值得推广应用。  相似文献   

3.
目的观察单剂生大黄溶液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法将非手术治疗SAP患者76例随机分为对照组和治疗组.两组均给予常规治疗,治疗组加用生大黄溶液胃管注入并芒硝腹部外敷,观察两组主要临床指标、血浆TNF-α含量、胃肠道功能衰竭、继发感染发生率和病死率的变化.结果治疗组较对照组主要临床观察指标恢复时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05),血浆TNF-α含量明显降低,差异有显著性(P<0.05) ;胃肠道功能衰竭、胰腺继发感染发生率明显减少,病死率有所下降,但差别无显著性(P>0.05).结论生大黄溶液可促进胃肠道功能的早期恢复,减轻全身炎症反应和胰腺继发感染的机会.  相似文献   

4.
目的:探讨高容量血液滤过治疗时机对老年感染性休克患者预后的影响。方法:选取本院从2013年8月-2015年6月ICU治疗的42例老年感染性休克患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各21例。观察组患者在早期复苏6 h内联合高容量血液滤过治疗,对照组患者在早期复苏6 h后给予高容量血液滤过治疗。比较两组患者不同治疗时机应用高容量血液滤过治疗对其预后的影响。结果:观察组患者治疗后各器官功能改善情况优于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分及MODS评分改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血清炎症指标改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对老年感染性休克患者在早期复苏6 h内联合高容量血液滤过治疗,器官功能恢复效果显著,预后良好,死亡率较低,值得临床广泛推广应用。  相似文献   

5.
目的:探讨应用大黄、丹参联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障的保护作用.方法:将54例SAP患者随机分为对照组(生长抑素联合奥美拉唑)和实验组(大黄、丹参联合生长抑素),对两组之间临床症状、体征、实验室指标进行分析.结果:实验组患者症状、体征消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间以及内毒素含量明显减少所需时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大黄、丹参联合生长抑素对SAP肠屏障的保护有重要意义,可缩短SAP病程,改善预后.  相似文献   

6.
目的探讨早期高容量血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎并发ARDS的疗效。方法将重症急性胰腺炎并发ARDS患者60例分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用机械通气进行常规治疗,观察组采用高容量血液滤过联合机械通气进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、各项指标均有下降(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);观察组氧合指数上升幅度明显大于对照组(P0.05)。结论早期高容量血液滤过联合机械通气对SAP并发ARDS有明显疗效,临床可推广应用。  相似文献   

7.
目的 观察早期高容量短时血液滤过(EHSVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)犬血浆中TNF-α、IL-6和IL-10的影响.方法 采用逆行胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP模型.随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),A组用单纯呼吸机治疗 假治疗(血液在滤器内循环,不接置换液,不超滤);B组用机械通气 高容量血液滤过治疗,以前稀释方式输入超滤液.监测造模前、造模后及治疗2、4、6 h血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平,观察胰腺组织学变化.结果 与A组相比,B组4、6 h血浆TNF-α、IL-6较低(P<0.01),而IL-10水平于B组4 h出现一波峰(P<0.05);两组胰腺病理学评分无显著差别(P>0.05).结论 ESHVVH可有效降低SAP犬血浆中的促炎因子TNF-α、IL-6的水平;升高抗炎因子IL-10,从而纠正促炎因子和抗炎因子失衡.有望成为临床早期治疗及预防SAP合并多脏器功能障碍综合征的有效方法.  相似文献   

8.
徐彦立 《重庆医学》2015,(18):2553-2556
目的:探讨联合血液净化(CBP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子和疗效的影响。方法82例SAP患者分为对照组42例和CBP组40例,对照组采用常规综合治疗方法,CBP组在对照组治疗基础上加用血液滤过联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗前及治疗72 h后生命体征、炎症因子、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)变化;记录两组患者临床症状如腹胀、腹痛等消失的时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间及血液净化过程中出现的不良反应。结果治疗72 h后两组患者的生命体征(T、HR、RR、MAP)、OI、TG及炎症因子水平(TNF‐α、IL‐6、hs‐CRP、PCT)均较治疗前有显著改善(P<0.05),而CBP组患者MAP、OI、TG及炎症因子水平(TNF‐α、IL‐6、hs‐CRP、PCT)较对照组改善更显著(P<0.01);CBP组的症状消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01);CBP组的治愈率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05);CBP的不良反应轻微。结论在常规综合治疗基础上,CBP治疗能更有效地提高OI和APACHEⅡ评分,加快病情恢复,缩短住院时间,其机制可能与更有效地清除体内炎症介质和血脂有关。  相似文献   

9.
目的 探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 将40例确诊ARDS合并MODS患者,按住院先后分治疗组21例,对照组19例,在同样的治疗基础上,治疗组加用CHVHF.观察治疗过程中患者生命体征,氧分压(PO2)、氧合指数(OI)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、血谷丙转氨酶(ALT)的变化和最终的死亡率.结果 CHVHF组患者治疗前后SCr、CRP、ALT和OI差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后只有OI差异有显著性(P<0.05).两组相比治疗后SCr、CRP、ALT和OI差异有显著性(P<0.05).对照组死亡13例,病死率68.4%;治疗组死亡8例,病死率38.1%,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论 CHVHF治疗能迅速改善ARDS合并MODS患者的病情,显著降低死亡率.  相似文献   

10.
苏少慧  郝蔚  骆华  刘娜 《中国全科医学》2010,13(23):2617-2619
目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺对假性肠梗阻患者血浆内毒素、C反应蛋白(CRP)水平及胃肠道功能的影响.方法 将30例假性肠梗阻住院患者分为常规治疗组(A组)及丙氨酰-谷氨酰胺+常规治疗组(B组),另选择15例健康体检者作为对照组(C组).A、B组患者治疗前和治疗后第7天分别抽血检测血浆内毒素和CRP水平,并比较肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 治疗前A、B组患者血浆内毒素、CRP水平间差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后B组患者血浆内毒素及CRP水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者肠功能恢复时间显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 经静脉补充丙氨酰-谷氨酰胺有助于假性肠梗阻患者肠黏膜修复,促进肠道功能恢复,显著降低血浆内毒素及CRP水平.  相似文献   

11.
12.
用推拿配合膏摩,辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例,其治愈率为81%,有效率为19%,总有效率为100%.  相似文献   

13.
陈梦坤 《医学综述》2014,(16):3068-3069
目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。  相似文献   

14.
15.
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年~2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.  相似文献   

16.
A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.  相似文献   

17.
重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用   总被引:9,自引:1,他引:9  
文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.  相似文献   

18.
13年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病82例,其中A组(皮肌型)总有效率100%,B组(脑囊虫病)总有效率90%,AB两组治疗前后有非常显著性差异(P<0.01)。采用小剂量,长疗程的服药方法,既能杀死虫体而反应轻,表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。  相似文献   

19.
长期以来,教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代,每学期末,各学科成绩上报到教务处后,所有成绩的处理都是手工操作。近年来,计算机也只是代替了很少部分的人力,成绩的录入、校对、计算、统计汇总,以及各班班主任对学生成绩进行评定等,基本上还是手工操作,花费了大量的时间和精力,出错的几率还非常高,工作效率很低,严重影响了此项工作的顺利完成。  相似文献   

20.
目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05=.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.  相似文献   

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