多媒体宣教对急诊创伤患者精神心理健康的影响

目的 评估多媒体宣教方式对急诊创伤患者精神心理健康恢复的影响。方法 随机入选急诊创伤患者97例,分为实验组(EG,n=54)和对照组(NG,n=43)。EG组患者及家属均接受多媒体视频宣教,NG组接受护士提供的口头相关宣教。入选患者在入院时行创伤严重程度评分,填写一般情况调查表;在创伤事件后第4周随访行创伤后应激障碍筛查表及心理健康状况自评问卷;在创伤事件后第8周由精神科医生行创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)诊断。分别比较2组患者出现回避麻木、过度警觉、焦虑、抑郁、躯体不适的发生率及PTSD诊断率高低。结果 12组患者在创伤严重程度评分、人口社会学资料上差异无统计学意义(P>0.05);2EG组回避麻木症状发生率较NG组有下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05);过度警觉症状发生率有下降(P<0.05);3EG组出现焦虑症状发生率下降显著(P<0.01)、抑郁症状及躯体不适症状发生率较NG组均有下降(P<0.05);4EG组临床PTSD诊断率较NG组有下降(P<0.05)。结论 多媒体宣教能显著改善急诊创伤患者精神心理健康状况,有利于患者精神心理康复。     

创伤后应激障碍患者记忆变化的评估

目的:利用韦氏记忆量表评估创伤后应激障碍(PTSD)患者记忆的变化。方法:采用韦氏记忆量表评价20例PTSD患者(PTSD组)、20例经历创伤但未发生PTSD者(非PTSD组)和20例没有经历重大创伤事件的正常对照(对照组)的记忆特征。结果:首次测量,PTSD组与对照组在经历、图片记忆、视觉再认、联想记忆、触觉记忆、理解记忆和背数方面比较差异有统计学意义,PTSD组与非PTSD组触觉记忆、背数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。非PTSD组在经历、联想记忆、触觉记忆、理解记忆及背数方面与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。15 d后再次测量,与第1次测量比较,图片记忆、视觉再生、联想记忆、理解记忆差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:PTSD患者在记忆、再学习能力方面存在一定程度的损害。     

物质依赖创伤后应激障碍患者防御方式分析

目的探讨病前有无物质依赖史的创伤后应激障碍（PTSD）患者的临床特征及防御方式的差异性。方法对170例创伤后应激患者以不同性别进行分组,其中物质依赖组85例,非物质依赖组85例。采用半定式检查法,严格按照遗传学研究用诊断检查问卷内容询问入组患者临床症状,应用防御方式问卷（DSQ）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）进行评定分析。结果HAMD评分两组患者总分差异均无显著性（P〉0．05）,但物质依赖组患者的自杀、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状及全身症状与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）。SDS评分物质依赖组患者心跳加快、疲劳、坐立不安、生活无意义感得分与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）;DSQ评分创伤后应激患者多采用不成熟型或中间型防御方式来应对生活事件;物质依赖组患者被动攻击、幻想、投射、退缩、躯体化及因子Ⅳ（掩饰）得分与非物质依赖组比较有非常显著性差异。两组患者运用成熟型防御方式差异无显著性（P〉0．05）。结论有物质依赖史的PTSD患者临床特征及防御方式与无物质依赖史的患者比较差异性明显。     

SARS患者、医务人员及疫区公众创伤后应激障碍的调查研究

目的 调查SARS相关3类人群创伤后应激障碍（PTSD）的发生情况及主要影响因素。方法 使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表（IES-R）、领悟社会支持量表（PSSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、自尊量表（SES）、艾森克个性问卷（EPQ）作为工具，对SARS患者、一线医务人员及疫区公众进行调查。结果 1．SARS患者、一线医务人员、疫区公众PTSD症状检出率分别是：55．1％、25．8％、31．18％；SARS患者PTSD症状的检出率最高（P〈0．01）。2．3类人群PTSD的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同；消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素，社会支持是一线医务人员的保护因素。3．相比2003年9月的第一次调查，2004年9月第二次调查IES—R条目严重出现率明显下降。结论 1．在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了PTSD症状，SARS患者的PTSD症状检出率最高。2．组间差异的主要原因是应激源强度，不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同。3．随着时间改变PTSD症状逐渐减轻。     

丧亲创伤后应激障碍患者眼动脱敏和再加工治疗与认知行为治疗的对照研究

目的 探讨眼动脱敏和再加工治疗（EMDR）与认知行为治疗（CBT）对丧亲所致创伤后应激障碍（PTSD）疗效的优劣性。方法 将2013年1-12月在石河子大学医学院第一附属医院诊断为PTSD的丧亲者随机分为EMDR组与CBT组,分别于治疗前后评价两组患者PTSD症状及焦虑、抑郁情况。结果 共纳入34例患者,两组各17例。治疗前两组创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）总分及3个症状群得分、汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）得分间差异均无统计学意义（P＞0.05）;而治疗后EMDR组PCL-C总分及再体验症状群、易激惹症状群得分和HAMA得分均低于CBT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于丧亲所致的PTSD患者,EMDR和CBT均是较为有效的心理治疗方法,EMDR在改善PTSD症状和焦虑情绪方面较CBT更为有效。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后发生创伤后应激障碍的相关影响因素及护理措施分析

目的 分析子宫肌瘤患者子宫切除术后发生创伤后应激障碍（PTSD）的相关影响因素,探讨应采取的护理措施。方法 回顾性分析万年县中医院2020年1月—2022年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,患者均行子宫切除术治疗,采用创伤后应激障碍平民版量表（PCL-C）评估患者PTSD发生情况,分为发生组和未发生组,分析影响子宫肌瘤患者子宫切除术后发生PTSD的相关因素及相应护理措施。结果60例行子宫切除术的子宫肌瘤患者中,19例发生PTSD （发生组）,41例未发生PTSD（未发生组）。经单因素分析显示,年龄、病程、术前合并症、体质量指数、子宫肌瘤类型、子宫肌瘤数量、子宫肌瘤直径与子宫肌瘤患者子宫切除术后发生PTSD无关,差异均无统计学意义（P>0.05）;手术方式、社会支持、医疗费用支付方式、疾病不确定感与子宫肌瘤患者子宫切除术后发生PTSD有关,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析显示,全子宫切除、低社会支持状态、自费医疗费用、疾病不确定感强是子宫肌瘤患者子宫切除术后发生PTSD的高危因素（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者子宫切除术后发生P...     

精神分裂症患者童年创伤事件的性别差异

目的调查精神分裂症患者的童年创伤事件,并分析男女患者间的差异,以寻找更好预防精神分裂症的方法。方法对125例精神分裂症患者（精神分裂症组）和99例健康者（健康对照组）采用儿童期虐待问卷（CTQ-SF）调查童年创伤事件,比较两组间及男女患者之间的差异。结果精神分裂症患者CTQ-SF总分及各因子分均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;精神分裂症组及健康对照组男女性别间CTQ-SF总分及所有因子分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;精神分裂症女性患者CTQ-SF总分及所有因子分均高于健康对照组女性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;精神分裂症男性患者CTQ-SF总分及情感虐待、情感忽视、躯体虐待因子分均高于健康对照组男性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论男性和女性精神分裂症患者都可能在童年经历了更多的创伤性生活事件,且男女精神分裂症患者所经历的童年创伤并无统计学差异。     

基层医院围术期护理访视效果探讨

目的探讨手术室护士进行围术期访视的护理效果。方法将200例中、大类择期手术患者分为干预组和对照组。干预组采用术前护理干预即术前访视方法,运用调查问卷和术后回访形式收集资料,进行试验性研究;对照组不进行围术期访视,仅在术前向患者发放术前须知和麻醉前谈话。观察2组患者术前心理和术时紧张情况变化以及对手术室护理工作满意度情况。结果 2组患者心理紧张变化差异有显著统计学意义（P〈0.05）。对手术室护理工作满意度比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护士术前访视是手术患者的需要,可以提高患者对手术室护理工作满意度,提高手术室护理质量。     

创伤后应激障碍患者临床症状、心理健康与血浆皮质醇水平的相关性研究

目的 研究创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的临床症状、心身健康状况与血浆皮质醇水平的关系.方法 以遭遇创伤事件的个体为研究对象,采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第四版(DSM-Ⅳ)为诊断标准.将研究对象分为PTSD组(35例)和非PTSD组(28例),分别进行PTSD症状调查,并测查症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ).采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度.结果 35例PTSD患者中,PTSD症状最常见的依次是兴趣爱好范围变窄(94.29%)、激惹或易发怒(94.29%)、难以入睡或睡眠不深(91.43%).除了不由自主地重现创伤事件、反复出现错觉、幻觉及选择性遗忘外,其余症状PTSD组与非PTSD组差异均有统计学意义,P＜0.05.PTSD组、非PTSD组血浆皮质醇浓度[(281.57±123.93)ng/ml,(243.39±125.60)ng/ml]均低于正常对照组[(344.21±86.76)ng/ml],分别为P=0.037,P=0.009.血浆皮质醇浓度与SCL-90中人际关系敏感(r=0.446,P=0.008)、抑郁(r=0.428,P=0.019)和EPQ中神经质(r=0.380,P=0.026)因子分正相关.结论 遭遇创伤事件后会出现程度不等的PTSD症状;PTSD患者血浆皮质醇浓度较正常对照降低;且血浆皮质醇浓度水平与人际关系敏感、抑郁、神经质成正相关.     

术前访视在钬激光治疗输尿管结石中的效果

目的：探讨手术室护士术前访视在钬激光治疗输尿管结石中的效果。方法：将56例钬激光治疗输尿管结石患者按随机原则分为访视组和未访视组。采用问卷式收集资料，进行实验性研究，探讨两组患者术时生命体征的变化、访视需求、术前心理、对手术室护理工作满意度情况。结果：两组患者术前血压、脉搏经统计学检验差异无显著统计学意义（P〉0．05），心理紧张度差异有显著统计学意义（P〈0．05）。对手术室护理工作满意度差异有显著统计学意义（P〈O．05）。结论：手术室护士术前访视是手术患者的需要，可以提高患者对手术室护理工作满意度，提高手术室护理质量。