急性腹痛

何谓急性腹痛？成年人的急性腹痛，是指一周内的非创伤性腹痛而言。人的一生中都曾经历过腹痛的折磨。     

急性腹痛

急性腹痛是涉及多个学科的常见急症,其发病急、病情危重,变化快,需及时诊断和治疗。急性腹痛的病因并非仅限于腹腔内脏器病变所引起,腹腔以外攻全身性疾病也可导致急性腹痛,如大叶性肺炎、心肌梗塞、过敏性紫癜,尿毒症、铅中毒等应注意鉴别。一、常见病因及临床表现1.急性胃炎 有饮食不当史,呕吐、上腹部呈阵发性绞痛。2.急性肠炎 有不洁食物史,可有发热、腹泻、     

妇科急性腹痛

妇科急性腹痛常伴阴道流血、白带增多或月经不正常等情况 ,腹痛部位以盆腔为主。常见的有急性盆腔炎、宫外孕破裂等 ,前者常伴发热、白带增多 ,后者有停经史和阴道流血。1　宫外孕宫外孕又称异位妊娠 ,是指受精卵在子宫腔外生长及发育 ,为产科常见急症之一。根据受精卵植入部位 ,可分输卵管妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠三种 ,最常见者为输卵管妊娠。(1)病因 :①慢性输卵管炎及输卵管先天性发育异常。②卵子过大或卵子外游。③输卵管周围病变 ,如曾患盆腔炎、腹膜炎等 ,致使输卵管周围发生粘连 ,管道弯曲或狭窄 ,阻止受精卵行进。④精神因素如恐…     

内科急性腹痛

内科急性腹痛是包括腹部以外的一些可以引起急性腹痛表现的全身性疾病及胸部以及神经系统疾病的总称。这类患者多有其他系统疾病或其他器官疾病 ,如有腹痛也多视为其他疾病的伴随症状。了解这些情况并掌握内科急腹症的特点对与鉴别和指导治疗有很重要的意义。1　大叶肺炎或胸膜炎(1)病因 :发病以冬季和初春为多。男性多见。多数患者先有轻度上呼吸道病毒感染或者受寒 ,醉酒或全身麻醉史 ,呼吸道防御机能受损 ,细菌被吸入下呼吸道 ,引起发病。(2 )临床表现 :①半数以上患者有数日上呼吸道感染的先驱症状。起病急骤 ,有高热 ,半数伴寒战 ,体温…     

外科急性腹痛

急腹症是外科最常见也是最严重的疾病,治疗不当,常可危及生命。急腹症范围较广,且变化多端,诊断实属困难。但只要进行深入细致的调查研究,仍可透过错综复杂的现象,找出一般规律,进行正确的诊断和治疗。内科腹痛和外科腹痛的一般特点处理急性腹痛,首先要辨别是属于内科还是外科?内科腹痛禁忌手术,而外科腹痛则常须手术治疗。内科腹痛一般的特点是:(1)先发热而后腹痛者为多;(2)自觉疼痛为主,压痛不明显;(3)疼痛不局限,定位不     

妇科急性腹痛

<正> 妇科急性腹痛是妇科诸多常见急腹症的一个主要表现。常见的妇科急腹症有以下几大类:1.急性盆腔炎症;2.异位妊娠;3.卵巢囊肿蒂扭转;4.卵巢囊肿破裂;5.子宫穿孔;6.妇科盆腔肿瘤;7.宫腔积血或积脓;8.腹部卒中。一、妇科急性腹痛的病因、性质及机制1.妇科急性盆腔炎:如子宫内膜炎、子宫肌炎,子宫周围炎、输卵管炎、输卵管卵     

急性腹痛诊断附110例急性腹痛病因统计

急性腹痛诊断附１１０例急性腹痛病因统计钟卓衡，卢素春以急起腹痛为首发症状就诊，在急诊患者中为数不少，除一部分患者病史、症状体征典型，能很快明确诊断外，仍有相当比例的腹痛患者因发病时间较短，症状体征不典型，难于在短时间内明确诊断，而按腹痛查因收住院作进...     

急性腹痛诊断分析

详细的病史是诊断所必不可少的,应该仔细询问疼痛发作的方式、持续时间、频率、性质、部位、放射情况、严重程度、加剧和缓解的因素、伴随症状.但是,在询问时通常会遗漏某些问题,所以有人设计了标准的表格,其中OMOE(World Organization of Gastroenterology)的表格比较完善.医生应该以开放的思想来获得病史资料.病人提供的资料是最基本的资料,也是进行正确诊断与治疗的基础.因此,询问病史应该注意方法,避免诱导式询问,避免在头脑中有先人为主的认识.询问某一个问题时,使用否定的口气可能更容易获得准确的信息,"咳嗽时疼痛会减轻吗"代替"咳嗽会加重疼痛吗".     

急性腹痛的鉴别

急性腹痛是临床上十分常见的急症．它强烈提示着人体某个部位或脏器正在发生某种病变．其特点为起病急、变化快、病变程度往往重，如若诊断或治疗不及时，将会产生较为严重的临床后果，甚或危及病人生命。因此，接诊医生必须尽快做出正确的判断．方可避免延误治疗时机。     

儿科急性腹痛鉴别

<正> 腹痛是小儿常见的临床症状之一,在临床诊疗工作中,急性腹痛的鉴别诊断十分重要,误诊、延诊可延误病情造成严重后果,甚至危及生命.急性腹痛鉴别诊断中首要之点是应先区分其是属于内科腹痛还是外科腹痛.外科腹痛特点如下:因其病变在腹     

急性腹痛伴血压下降

病例简介 女,65岁,主因“上腹痛36小时”于凌晨2点来我院急诊就诊。36小时前患者无明显诱因逐渐出现上腹持续性钝痛,伴后背不适,喜前倾坐位,曾恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无呕血,呕吐后腹痛略有减轻,在外院诊断为“急性胃炎”,     

急性腹痛急诊治疗

目的 腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状.多数由腹部脏器疾病所引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起.病变的性质可为器质性,亦可为功能性.有的疾病来势急骤而剧烈,有的起病缓慢而疼痛轻微.由于发病原因复杂,引起腹痛机制各异,对腹痛病人必须认真了解病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查(包括化验检查与器械检查),在此基础上联系病理生理改变,进行综合分析,才能作出正确的诊断.     

急性腹痛误诊误治两例

<正> 急性腹痛是急腹症的主要症状,是机体器质性病变或功能紊乱的信号。当临床症状不典型时,易于发生误诊误治。为总结这方面的经验教训,现将其两例分析于下;例1,杨某某,男性、45岁,发热1周,右上腹绞痛3日,伴恶心、呕吐、吐物系胆汁样物,3天来未排气、排便、尿少。门诊以化     

急性腹痛的鉴别诊断

在急性腹痛的诊断过程中需要考虑的疾病较多 ,很难用一种简单的方法 ,比较容易地将若干疾病逐一地区分开来。一般都要从不同的角度经过几次的反复考虑才能将初步诊断确定。在临床实践中应用起来比较方便的思路有二 :一是从腹痛的表现来考虑 ,二是从腹痛的部位来考虑。1　从腹痛的表现来考虑(1)腹膜刺激症状阳性者均说明腹腔中的某一种脏器发生了比较明显的病变 ,以至累及到腹膜。从一般发病规律来看 ,具有腹膜刺激症状的急性腹痛性疾病都是“真性腹痛” ,也就是说 ,原发病为腹腔内脏器———消化器官。此外 ,具有腹膜刺激症状的急性腹痛性疾…     

急性腹痛的病因分析

急性腹痛是急诊工作中的常见病和多发病，急诊患中有5％—10％因急性腹痛而就诊，且病因多种多样，本对190例以急性腹痛为主诉就诊的患进行了病因分析。现报告如下。     

急性腹痛的诊断思路

对诊断与识别腹痛性疾病而言 ,决定思路的关键是病人有没有出现腹膜炎征象。因为腹膜炎的有或无 ,是考虑诊断和治疗腹痛性疾病的“分水岭”。急性腹痛腹膜刺激征阳性泛发性 有外伤史和内出血症象———腹部脏器损伤无外伤史和内出血症象———腹部脏器病变　　　　　ａ .胃十二指肠穿孔　　　　　ｂ .肠扭转、肠套叠、肠系膜血栓形成　　　　　ｃ .卵巢囊肿蒂扭转局限性———依据疼痛部位考虑原发疾病　　　　　　　　　　右上腹部 :胆囊炎、胆石症、胆道疾病、肝脓肿　　　　　　　　　　右下腹部 :阑尾炎、回盲部套叠、扭转等　　　　　…