Bax、Bcl-2蛋白在大耳白兔快速光老化模型的表达

目的:通过紫外线A波段(ultraviolet A,UVA)灯照射快速建立光老化皮肤动物模型,研究光老化皮肤的病理变化及Bax、Bcl-2蛋白表达的变化。方法:应用HE染色及免疫组织化学方法,对经UVA灯照射的大耳白兔光老化皮肤模型进行皮肤组织病理改变及相关凋亡基因蛋白表达的对比观察。结果:大耳白兔皮肤光老化皮肤模型经过UVA灯照射持续24 h后,出现明显褶皱,表皮及真皮结构发生改变,伴有炎性细胞浸润,且相关凋亡基因蛋白Bax表达升高,Bcl-2表达降低。结论:⑴通过UVA灯可以快速、简便、可靠地建立大耳白兔的皮肤光老化模型,为临床进行皮肤光老化的研究提供便利;⑵Bax、Bcl-2的表达可作为衡量光老化皮肤模型造模成功的指标。     

L-谷氨酰胺通过p38 MAPK/cPLA2信号通路抑制变应性接触性皮炎

[目的]探讨L-谷氨酰胺(Gln)对变应性接触性皮炎(ACD)模型小鼠的影响及其机制.[方法]利用2,4-二硝基氟苯反复刺激小鼠皮肤建立ACD模型,观察Gln对ACD模型小鼠耳肿胀度、组织病理改变、耳组织p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及胞浆型磷酯酶A2(cPLA2)蛋白表达和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素4(IL-4)等细胞因子表达的影响.[结果 ]与正常对照组比较,Gln显著抑制ACD模型小鼠耳肿胀度(P<0.05),明显降低皮肤组织p38 MAPK,cPLA2蛋白及血清TNF-α,IL-4炎性细胞因子表达水平(P<0.05).[结论]Gln治疗小鼠ACD有效,机制认为与p38 MAPK/cPLA2信号通路及TNF-α,IL-4炎性细胞因子表达有关系.     

紫草油外涂联合红外线照射治疗肛周红肿的疗效观察

目的观察紫草油外涂联合红外线照射治疗肛周红肿的疗效。方法将72例肛周红肿的患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组用生理盐水清洁肛周皮肤待干后,使用紫草油外涂肛周皮肤红肿处,治疗组在对照组基础上联合红外线照射治疗,比较两组的疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论紫草油外涂联合红外线照射治疗肛周红肿疗效好,且使用方便,无不良反应,值得临床推广。     

扩张型心肌病动物模型心肌细胞电重构与氧化应激及炎症性损伤的相关性

目的:研究扩张型心肌病动物模型心肌细胞电重构与氧化应激及炎症性损伤的相关性。方法:选择雄性新西兰大白兔作为实验动物并分为模型组和对照组,模型组采用阿霉素耳缘静脉注射的方式建立扩张型心肌病动物模型,对照组给予等剂量生理盐水耳缘静脉注射。8周后收集心肌组织并通过单细胞膜片钳技术测定心肌细胞晚期后除极(DADs)情况,采用放射免疫沉淀试剂盒和酶联免疫吸附试剂盒测定氧化应激反应指标、炎症反应指标。结果:模型组动物心肌细胞DADs的发生率显著高于对照组,心肌组织中ROS、MDA、AOPP、CHOP、GRP78、TLR4、NF-kB、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量均显著高于对照组;模型组中DADs动物心肌组织中ROS、MDA、AOPP、CHOP、GRP78、TLR4、NF-kB、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量均显著高于非DADs动物。结论:阿霉素所致扩张型心肌病能够通过氧化应激及炎症性损伤来造成心肌细胞晚期后除极。     

高脂高糖饮食对家兔糖耐量影响实验研究

目的:探讨高脂高糖饮食对日本大耳白兔糖代谢和脂代谢的影响,建立日本大耳白兔代谢综合征模型。方法:将20只雄性日本大耳白兔随机分为两组(每组10只),对照组饲喂基础饲料,实验组饲喂高糖高脂饲料(配方:10%猪油+30%蔗糖+60%基础饲料),观察36周,期间每2周抽血1次,检测血糖和甘油三酯的水平。于第36周结束时,对动物进行葡萄糖耐量试验,而后麻醉处死动物,观察动物重要脏器和全身脂肪重量变化。结果:实验组家兔在36周时,体重[(3.90±0.09)kg vs(3.18±0.27)kg]、脂肪重量[总脂肪:(493.40±55.25)g vs(331.45±38.28)g]和内脏脂肪[(354.90±48.18)g vs(214.35±23.74)g]均显著高于对照组,实验组和对照组之间比较存在显著性差异。结论:高糖高脂可诱导日本大耳白兔引起糖代谢紊乱和中心性肥胖,这为代谢综合征的研究提供实验和理论基础。     

异黄酮预防紫外线照射所致小鼠皮肤损伤

目的 探讨经皮外用异黄酮霜剂对紫外线照射所致皮肤损伤的作用及机制.方法 雄性ICR小鼠随机分成4组(每组12只):对照组小鼠裸露皮肤仅接受纯基质涂布;紫外光照(UV)组、2％异黄酮组和3％异黄酮组小鼠裸露皮肤分别涂布纯基质、含2％或3％异黄酮的药物预处理15 min后,再先后接受长波紫外线(UVA,1.55 J/cm2,18 min)和中波紫外线(UVB,0.95 J/cm2,11 min)照射,制作紫外照射损伤的皮肤模型;连续7d后,取被照射部位皮肤组织行H-E染色,观察小鼠皮肤形态学和组织学变化情况,并测定小鼠皮肤组织中炎症因子白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的含量.结果 (1)UV组小鼠皮肤呈现红斑、结痂等改变,真皮层可见炎症细胞浸润,弹性纤维断裂;经2％或3％异黄酮预处理后,小鼠皮肤色泽均匀,镜下角质层无明显增厚,真皮层内胶原纤维排列较为整齐,无明显炎症细胞浸润.(2)与对照组小鼠相比,UV组小鼠皮肤组织中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量均增加(P＜0.05);给予异黄酮预处理能够减弱紫外线照射所致小鼠皮肤组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量的改变(P＜0.05,P＜0.01).(3)与对照组相比,UV组小鼠被照射皮肤组织中MDA含量增加(P＜0.05),SOD和CAT含量均降低(P＜0.05);给予对照异黄酮预处理能够减弱紫外线照射所致小鼠皮肤组织中MDA、SOD和CAT含量的改变(P＜0.05,P＜0.01).结论 异黄酮能够通过减轻小鼠皮肤组织脂质过氧化反应、氧化应激和炎症反应预防紫外线照射所致皮肤光老化损伤.     

蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿破溃的疗效观察

目的对比观察蒙脱石散配合半导体激光照射与氧化锌软膏配合半导体激光照射对老年病人肛周红肿、破溃的治疗效果。方法把我科2010年收治的住院病人中发生肛周红肿、破溃的老年人随机分成2组,经常规用温水清洗肛周皮肤后,观察组用半导体激光照射后用棉签涂上蒙脱石散粉末,每日3～4次;对照组用半导体激光照射后用棉签涂上氧化锌软膏,每日3～4次,1个疗程后观察疗效,并列表对比疗效及完全治愈所需时间。结果观察组治疗的有效率明显优于对照组（P〈0.01）,观察组的治愈率明显高于对照组（P〈0.01）。结论蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿、破溃、疗效快、效果好、操作方便、无不良反应,值得临床推广应用。     

过敏性紫癜兔模型的免疫学改变及机制初探

目的 通过对过敏性紫癜兔模型免疫学改变的初步研究，探讨该病的免疫学发病机制。方法 通过对过敏性紫癜兔模型进行血常规检测、ELISA方法检测免疫细胞及细胞因子CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, IL-2, TNF-α含量；免疫荧光方法检测皮肤、肾脏免疫球蛋白IgA, IgG及补体C3；肾小球masson染色、 PAS染色；皮肤、肺组织的luna染色等，并与对照组进行比较分析。结果 与对照组相比，模型组兔血白细胞（WBC）增多，中性粒细胞（NEU）及百分比增高，嗜酸性粒细胞（EOS）及百分比增高，嗜碱性粒细胞增多等，差别均具有统计学意义；外周血CD3+T淋巴细胞含量减少，CD4+T淋巴细胞含量减少， CD8+T淋巴细胞含量增多，CD4+/CD8+比值下降，细胞因子IL-2水平下降，TNF-α水平升高，差别均具有统计学意义；皮肤、肾脏免疫球蛋白IgA, IgG, C3表达增多；肾小球胶原纤维增生，系膜增厚，系膜基质增多；皮肤真皮层及肺组织内嗜酸性粒细胞表达增多。结论 过敏性紫癜兔模型存在免疫功能紊乱，免疫细胞及分子均有不同程度的改变，该研究将为明确其发病机制，临床诊断和疗效观察找出新的指标，选择适当的治疗方案提供有价值的理论依据。     

初步探讨过敏性紫癜兔模型的构建

目的 通过构建过敏性紫癜动物模型，为该病治疗方法的评价和新药研发提供帮助。方法 通过热性药物的喂饮、腹腔注射卵白蛋白和弗氏完全佐剂生理盐水的混合液，持续抗原刺激后，耳缘静脉和背部皮内注射卵白蛋白生理盐水，激发过敏反应来构建过敏性紫癜模型。实验过程中分别进行一般症状观察；平均每天饮食，饮水量、体温、血常规、尿常规、便潜血等测量；皮肤、肾脏等脏器病理检测，并与人类疾病患者症状、实验室检查及病理改变相比较。结果 与对照组相比，模型组兔表现为皮肤瘀斑；每天进食减少、饮水增多（P<0.01)，体温升高（P<0.05)；血WBC增多（P<0.01)，RBC减少（P<0.01)，HGB、MCHC均降低（P<0.01)，NEU,NEU%,EOS,EOS%均升高（P<0.01)；67%尿蛋白、尿红细胞阳性，70%便潜血阳性；病理表现为皮下血管扩张充血、出血，真皮水肿，炎细胞浸润；肾小球局灶性慢性肾炎，囊腔蛋白渗出，血管扩张充血，系膜基质增多，系膜增厚，红细胞管型，炎细胞浸润等；关节腔淤血，结缔组织坏死，炎细胞浸润等；皮肤、肾IgA免疫球蛋白大量沉积等；胃粘膜出血，坏死脱落；小肠绒毛血管扩张充血，上皮细胞脱落；肺淤血，肥大细胞似有脱颗粒现象；肝灶性炎细胞浸润等,这些改变与人过敏性紫癜患者病变基本相似。结论 大耳白兔通过热性药物的喂饮，连续抗原刺激，静脉和皮内抗原冲击后，其症状、病理改变和实验室检查结果与人类过敏性紫癜病变基本相似，有望构建良好的过敏性紫癜兔模型。     

B段紫外线对豚鼠皮肤的损伤作用

目的：探讨B段紫外线(UV-B)对豚鼠皮肤的损伤作用。方法：实验动物随机分为UV-B照 射组和未照射对照组,通过大体观察、组织切片及皮下组织中氧化损伤指标MDA、超氧阴离子和羟自由基的测定,探讨UV-B对豚鼠皮肤的损伤作用。结果：照射组豚鼠皮肤表皮红肿、脱屑;照射剂量达5.28J/cm²时,组织切片中可见整个表皮层增厚,内含排列紊乱的不典型细胞,层次不清,表面有角化过度和角化不全;棘细胞层明显肥厚。全层细胞体积均增大且具异型性,核大小不一,形态各异,染色深浅不匀。UV-B照射组血清和皮下组织中MDA和ROS含量均显著高于对照组(P<0.05)。结论：UV- B能够造成豚鼠皮肤的光老化并出现癌前病变。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.