201铊心肌显像对冠状动脉病变估测的探讨

目的：探讨^201铊心肌平面显像低灌注节段对冠状动脉病变的估测。方法：对56例有或疑有冠心病、心绞痛的患者做冠状动脉造影和^201铊运动心肌平面显像。结果：显像节段室间隔、前壁与左冠状动脉前降支(LAD)，后侧壁与左冠状动脉回旋支(LCX)。下壁与右冠状动脉(RCA)之间显著相关。LAD病变敏感性和特异性高；而LCX与RCA敏感性较高，特异性差。假阳性高。结论：^201铊心肌平面显像能间接反映冠状动脉的血流状况，可作为诊断冠脉疾病的有效手段。     

201T1运动负荷心肌灌注显像的护理

目的探讨201T1运动负荷心肌灌注显像(myocadial perfusion imaging,MPI)的护理措施,以协助提高冠心病的诊断率.方法总结109例201T1运动负荷MPI的护理措施的实施及体会.结果护理人员要熟悉检查的内容及过程,对受试者的一般护理、心理护理和运动负荷检查过程中的护理是关键性护理措施.结论高质量的护理配合对于安全有效地开展201T1运动负荷MPI有重要的临床意义.     

~(201)T_l运动负荷心肌灌注显像的护理

目的　探讨2 0 1 Tl 运动负荷心肌灌注显像 (myocadialperfusionimaging,MPI)的护理措施 ,以协助提高冠心病的诊断率。方法　总结 1 0 9例2 0 1 Tl 运动负荷MPI的护理措施的实施及体会。结果　护理人员要熟悉检查的内容及过程 ,对受试者的一般护理、心理护理和运动负荷检查过程中的护理是关键性护理措施。结论　高质量的护理配合对于安全有效地开展2 0 1 Tl 运动负荷MPI有重要的临床意义。     

冠心病患者心肌灌注显像的影像表现

目的对104倒冠心病患者进行心肌灌注显像,分析其影像特点。方法对104例患者进行潘生丁介入^99n Tc—MIBI（740MBq）SPECT心肌灌注显像,由3位医生分别进行读片（双盲法）,分析其影像表现,以6壁段（前壁、侧壁、间壁、下壁、心尖和基底部）方式分别判断是否有左心室心肌肥厚、灌注降低等征象。有2位以上判断相同者为有效,并记录备用。结果104例冠心病患者心肌灌注显像的影像表现为灌注降低和节段性心肌肥厚,二者可能单独存在,也可并存;104例患者中81例呈现灌注降低,30例呈现节段性心肌肥厚,其检出率分别为77.8％和28．8％;具有多壁段、多病灶的特点,灌注降低以前壁、下壁（各占32．7％）最常见,节段性心肌肥厚以侧壁（35．6％）最常见。结论冠心病患者心肌灌注显像不仅袁现为灌注降低,而且可伴发节段性心肌肥厚,具有多壁段、多病灶的特点。     

心电图运动试验与心肌灌注显像联合应用诊断冠心病的临床意义

目的：加深与提高对冠心病无创检查的认识与理解。方法：查阅文献并结合临床病例进行综述。结果：运动试验与心肌灌注显像联合诊断冠心病的效果尚佳。结论：运动试验与心肌灌注显像联合诊断冠心病有临床实用价值。     

核素心肌灌注显像对冠心病患者的预后评估

目的探讨应用核素心肌灌注显像,对冠心病患者进行危险度分层和预后评估的价值。方法对204例已知或可疑的冠心病患者进行静息和腺苷负荷心肌灌注显像,对心肌灌注图像进行评分（0-4分）,计算总负荷评分（SSS）、总静息评分（SRS）和差值分（SDS=SSS-SRS）后进行随访,发生心脏事件后终止随访。结果共随访194例,随访17-46个月,随访中共有35例患者发生心脏事件,心脏事件发生率为18.04%,SSS、SDS、SRS均是心脏事件发生的独立预测因素（P〈0.05）,Cox比例风险回归分析示SSS是心脏事件的最强预测因素。结论应用核素心肌灌注显像可以对冠心病患者进行正确的危险度分层及预后评估。     

SPECT心肌灌注断层显像定量分析法对冠心病诊断的临床意义

本实验采用德国ＳＩＥＭＥＮＳ公司提供的心肌灌注显像专用定量分析软件 ,对放射性药物剂量、采集时间等进行严格衰变校正后 ,经计算机自动算出心肌各层面各节段的灌注率。为探讨心肌血流灌注率对冠心病诊断的临床实用价值 ,本文对40例冠心病患者进行了研究 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1 1　研究对象及诊断标准 :冠心病组 40例 ,其中非心肌梗塞组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄为 6 0岁～ 72岁 ;陈旧性心肌梗塞组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄为 6 0岁～ 6 8岁 ,以上病人均经病史、心电图及心肌酶学检查 ,依据国际心脏病学会和协会ＷＨ…     

心肌灌注显像与心电图诊断冠心病比较研究

目的：探讨心肌灌注显像（MPI）与运动心电图（EECG）对冠心病（CAD）的诊断价值。方法：顺序入选122胸部不适患者，经冠脉造影明确冠状动脉狭窄程度后，同时行MPI与EECG。结果：MPI诊断CAD的敏感性优于EECG，但特异性较差。结论：MPI与EECG对CAD的诊断具有互补性。     

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的 评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对冠心病的诊断价值.方法 选择53例住院病人均行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影.结果 腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断冠心病的敏感度、特异度分别为80.64%和72.72%.腺苷负荷心肌灌注显像试验与冠状动脉造影两种方法比较(P>0.05).诊断单支、双支和3支冠状动脉病变患者的敏感度分别为63.64%、90.91%和88.89%(P<0.05).对管径狭窄为50%-75%组的敏感度为57.14%,管径狭窄≥75%组的敏感度为87.5%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病的敏感度与冠脉狭窄程度和病变支数相关.     

冠心病患者~(201)Tl静息-再分布SPECT显像

目的　研究2 0 1 Tl(铊 )心肌灌注静息 -再分布显像在冠心病诊断中的应用价值。方法　 89例患者 ,冠心病 73例 (分别为心肌梗死恢复期 2 4例、心绞痛 19例、胸闷 3 0例 )、其他 16例 (分别为原因不明的胸闷胸痛 10例、心肌炎3例及心肌病 3例 )。利用静息 -再分布2 0 1 TlSPECT显像 ,分别于注射后 10min和 180min进行采集。结果　 89例受检者共 80 1个心肌节段 ,在早期相 ( 10min)发现 1～ 3级放射性分布减低区 42 2个节段 ,而在延时相 ( 180min)发现 1～ 3级共 3 19个节段。其中 ,5 99个节段的放射性分布减低区在延时像时无明显变化 ,164个节段的放射性分布在延时相得到部分改善或填充 (再分布 ) ,3 8个节段的放射性分布反较早期静息像减低 (新出现放射性分布减低区或评分等级 )增加(反向再分布 )。结论　2 0 1 Tl静息 -再分布显像不仅可用于评价心肌梗死后的存活心肌 ,还可用于心肌缺血的评价。鉴别心肌缺血和心肌梗死可根据局部放射性分布减低的程度及有否再分布现象     

99Tcm氮欧乙替心肌核素显像的冠心病诊断分析

目的评价再分布型显像剂99 Tcm氮欧乙替(N-NOET)心肌核素显像(MPI)对于冠心病诊断的敏感性和特异性.方法住院病人同时行冠状动脉造影和99TcmN-NOET腺苷负荷试验MPI.腺苷总量为840μg/kg,6 min匀速静脉泵入,腺苷泵入3 min时静脉推注99TcmN-NOET剂量740MBq(20 mCi),15 min后行负荷心肌显像,2 h后进行再分布心肌显像.结果入选53例,年龄35～79(56±10)岁,男36例,女17例.冠状动脉有一支血管直径狭窄超过50%即冠状动脉明显狭窄组31例,MPI均为阳性;冠状动脉无明显狭窄组22例,MPI阳性6例,MPI阴性16例.99TcmN-NOET腺苷负荷试验MPI对于冠状动脉狭窄超过50%的敏感性为100%,特异性为73%,阳性预测值为84%,阴性预测值为100%.9例冠心病病人接受了再血管化处理,有6例病人的桥支血管或冠状动脉支架内有再狭窄,其中5例病人对应区域出现灌注不良;3例病人无明显冠状动脉支架内再狭窄,MPI均阴性.结论再分布型显像剂99TcmN-NOET MPI对于冠状动脉狭窄诊断的敏感性和特异性较高,且检查能在同一天内进行,有较好的临床应用价值.     

心肌灌注显像对疑诊冠心病的胸痛患者的诊断价值

目的评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值。方法105例有胸痛、胸闷不适，临床疑诊冠心病的患者，行常规心电图、超声心动图和201T1运动负荷心肌灌注显像，结果与冠状动脉造影检查对比，并分析心肌灌注显像的图象特点。结果心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91％、82．4％、89．9％、84、8％。心肌灌注异常组，冠脉造影阳性率达91．3％。结论201T1运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值，对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值。     

冠心病患者核素心肌灌注断层显像对PTCA术疗效评价

目的应用^99mTc-甲氧异晴（MIBI）心肌灌注断层显像判断经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术的疗效。方法54例冠心病患者在PTCA/支架术前、术后分别行运动＋静息或静息＋硝酸甘油介入心肌灌注断层显像检查。结果PTCA/支架置入术后,患者的缺血心肌节段及不可逆灌注缺损节段减少,即术前分别为2.64±0.43及3.64±0.47,术后分别为1.54±0.29及2.34±0.40。结论成功的PTCA/支架置入术治疗能明显改善冠心病心肌缺血。核素心肌灌注断层显像对PTCA术的疗效评价准确可靠,为一种有价值的无创性方法。     

冠状动脉CT血管造影联合静息心肌透壁灌注指数诊断冠心病的临床价值研究

目的探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）联合静息心肌透壁灌注指数（TPR）诊断冠心病（CHD）的临床价值。方法162例临床疑诊CHD的患者,CCTA后2周内完成冠状动脉血管造影（CAG）检查。利用CCTA的原始数据进行TPR分析,以CAG结果为参照,评价CCTA联合TPR对CHD的诊断价值。结果CCTA、TPR单独或两者联合均可用于诊断CHD（字2=94.42、14.25、48.30,均P＜0.01）,ROC曲线下面积分别为0.899、0.589、0.701。CCTA单独诊断CHD的灵敏度为85.6%（95/111）,特异度为94.1%（48/51）,阳性预测值（PPV）为96.9%（95/98）,阴性预测值（NPV）为75.0%（48/64）。TPR单独诊断CHD的灵敏度为82.9%（92/111）,特异度为45.1%（23/51）,PPV为76.7%（92/120）,NPV为54.8%（23/42）。联合CCTA及TPR诊断CHD的灵敏度为99.1%（110/111）,特异度为41.2%（21/51）,PPV为78.6%（110/140）,NPV为95.5%（21/22）。结论联合CCTA及TPR可用于诊断CHD并可明显提高CHD诊断灵敏度。     

心肌灌注显像结合冠状动脉CT血管造影在冠心病诊治中的应用价值

目的探讨心肌灌注显像(MPI)结合冠状动脉CT血管造影(CTA)对冠心病诊断及准确定位"罪犯"血管的价值。方法收集2012年2月—2013年12月住院的冠心病患者33例,男25例,女8例,年龄35⁷5(55.2±20.2)岁,均行75(55.2±20.2)岁,均行⁽¹³⁾N-NH_3PET腺苷负荷/静息MPI及冠状动脉CTA检查,1个月内完成冠状动脉造影(CAG),分别对MPI、CTA及CAG结果进行分析,以CAG结果为金标准,分析冠状动脉CTA、MPI及MPI联合冠状动脉CTA的诊断价值。结果(1)冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为90.0%(36/40)、特异度为95.0%(302/318)、阳性预测值为69.2%(36/52)、阴性预测值为98.7%(302/306)。(2)MPI诊断冠心病的灵敏度为90.9%(20/22)、特异度为90.9%(10/11)、阳性预测值为95.2%(20/21)、阴性预测值为83.3%(10/12)。(3)MPI联合冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为95.5%(20/21)、特异度为100%(11/11)、阳性预测值为100%(21/21)、阴性预测值为91.7%(11/12)。结论 MPI结合冠状动脉CTA可减少单纯MPI或CTA造成的"假阳性"和"假阴性",为冠心病的诊治提供更高准确性,尤其是提高了对"罪犯血管"的检出率。     

三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像在女性冠心病患者诊断中的价值

目的: 评价三磷酸腺苷(ATP)负荷/静息核素心肌灌注显像(MPI)在女性冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法: 回顾性分析47例疑似CHD女性患者的临床资料。所有患者均入院接受二日法ATP负荷/静息核素MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,2项检查均在2周内完成,每项检查结果均有2名以上的主治医师共同阅片。以CAG结果为"金标准",评价MPI对CHD的诊断效能(灵敏度、特异度和准确度)。结果: 与CAG结果比较,ATP负荷MPI对女性CHD患者的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为81.3%(13/16)、77.4%(24/31)和78.7%(37/47);阳性预测值和阴性预测值分别为65.0%(13/20)和88.9%(24/27)。ATP负荷试验时不良反应的发生率为85.1%(40/47),无严重不良反应发生。结论: ATP负荷MPI对CHD患者具有较高的诊断效能,可作为女性CHD患者首选的无创性筛选与诊断心肌缺血的检查方法。     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比研究

目的　探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法　 34例99mTc -MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影 (CAG)结果进行对比。结果　99mTc-MIBI心肌灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为 91.7%,特异性为 80 .0 %。对右冠状动脉、左冠状动脉前降支和左冠状动脉回旋支的诊断阳性率分别为 85 .7%、92 .3%和 71.4%,总的阳性预测值为 91.7%,阴性预测值为 80 .0 %。结论　99mTc -MIBI心肌灌注断层显像对冠心病的诊断有较大价值。