安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆的临床研究

目的观察安理申(盐酸多奈哌齐)联合克林澳(马来酸桂哌齐特)治疗早期血管性痴呆的临床疗效。方法100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。另给予克林澳注射液160mg加入生理盐水250mL中静滴,每日1次,共2周。对照组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD的变化。将结果进行统计学处理。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后评分及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申。     

安理申与脑复康治疗血管性认知功能障碍的疗效比较

目的 比较安理申与脑复康两种药物治疗血管性认知功能障碍(VCI)的疗效.方法 入选79例患者随机分为两组,安理申组36例,口服安理申5mg,每日夜晚睡前服用,连服12个月;脑复康组43例,口服脑复康0.8g,每天3次,连服12个月,治疗前后分别使用MMSE及ADL评估疗效.结果 安理申组治疗后MMSE得分明显高于脑复康组(P＜0.05),ADL得分低于脑复康组(P＜0.05).结论 安理申治疗VCI安全有效,早期应用可预防及延缓痴呆的发生.     

安理申、易培申、喜恩开治疗阿尔茨海默病患者不同阶段认知功能的变化

目的 探讨安理申、易培申、喜恩开治疗阿尔茨海默病(AD)患者不同阶段认知功能的变化。方法 选取AD患者195例,随机分为A、B、C三组,每组各65例。A、B、C组分别给予盐酸多奈哌齐(安理申)、盐酸美金刚片(易培申)、复方海蛇胶囊(喜恩开) 治疗,均治疗3个月。比较治疗前、治疗1、2、3月末患者的简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评估量表的认知分量表(ADAScog)以及临床痴呆量表(CDR) 评分,比较三组的不良反应情况。结果 治疗1月末,三组MMSE评分均较治疗前增加(t=3.57~4.11,P＜0.05),而ADL、ADAScog、CDR评分则无明显变化(t=1.02~2.60,P>0.05),治疗2月末、治疗3月末与治疗前比较,三组MMSE、ADL评分均增加(t=3.62~5.03,P＜0.05),ADAScog、CDR评分均降低(t=3.85~6.22,P＜0.05或P＜0.01)。除治疗2月末MMSE评分三组比较无统计学意义外,治疗2月末、治疗3月末,A、B组同一时点MMSE、ADL评分均低于C组(t=3.27~4.97,P＜0.05),ADAScog、CDR评分均高于C组(t=3.82~5.14,P＜0.05),而A、B组同一时点MMSE、ADL、ADAScog、CDR评分比较,差异均无统计学意义(t=0.56~2.20,P>0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为7.69%、6.15%、1.54%,A、B组间无统计学差异(χ2=0.53,P＞0.05),但均高于C组(χ2=5.11、4.87,P＜0.05)。结论 安理申、易培申、喜恩开治疗AD均具有一定的临床疗效,经一段时间的规律治疗后有效提高了患者的认知功能和日常生活能力,降低了痴呆症状评分,且喜恩开的临床疗效优于安理申和易培申,且具有更高的安全性,对AD患者的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

自由基清除剂及高压氧治疗血管性认知功能障碍的研究

目的观察自由基清除剂(FRS)联合高压氧(HBO)治疗血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法 153例血管性认知功能障碍患者,随机分为自由基清除剂组、高压氧+自由基清除剂组及对照组。比较治疗前后各组简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS)及日常生活能力评定量表(ADL)的评分。结果治疗后,自由基清除剂组、高压氧+自由基清除剂组的MMSE、WMS及ADL评分均较治疗前明显改善,且均优于对照组,高压氧+自由基清除剂治疗组又优于单纯自由基清除剂组。结论自由基清除剂联合高压氧治疗可明显改善VCI患者的MMSE、WMS及ADL评分,疗效提高,值得临床进一步推广应用。     

银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆的近期疗效

目的 观察银杏达莫注射液联合安理申(盐酸多奈哌齐)治疗早期血管性痴呆的临床疗效.方法 60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组30例采用安理申5 mg每晚临睡前口服,共治疗4周.另给予银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,共3周.对照组30例采用安理申5 mg每晚临睡前口服,共治疗4周.治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD、血流动力学的变化.将结果进行统计学处理.结果 治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后评分、血流动力学及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合安理申治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申.     

安理申联合尼麦角林治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的观察安理申和尼麦角林联合应用对老年期痴呆的疗效。方法将60例阿尔茨海默病患者随机分为3个组:A组应用安理申;B组应用安理申+尼麦角林;C组应用安慰剂;3组患者分别于治疗前、治疗12周使用简易精神状态检查量表、日常生活能力量表测定患者智能水平,进行临床疗效观察。结果治疗后,A组、B组智能水平明显改善(P0.05)。且在治疗12周时B组MMSE评分明显增加,优于A组(P0.05)。结论安理申、尼麦角林能有效治疗阿尔茨海默病,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,联合用药的疗效更佳。     

安理申联合赛乐特治疗老年性痴呆的临床疗效观察

目的：探讨安理申（盐酸多奈哌齐）联合赛乐特（盐酸帕罗西汀）治疗老年性痴呆的临床疗效和安全性。方法：对2011年1月—2012年6月在本院住院或门诊就诊的60例老年性痴呆患者分为两组：对照组给予安理申口服;试验组给予安理申联合赛乐特口服,观察12周。于治疗前及治疗12周末分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、简明精神量表（BPRS）评定疗效。结果：治疗前,两组MoCA、MMSE、ADL、BPRS差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后两组MoCA、MMSE较治疗前明显升高;ADL、BPRS较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后,两组治疗后MoCA、MMSE、ADL差异无统计学意义（P〉0.05）,BPRS差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能指标均无明显变化,对照组有6例出现不良反应,试验组有7例出现不良反应,均为头晕、头痛、胃肠道反应等常见药物不良反应,未发生心脏功能障碍等严重不良反应。结论：安理申联合赛乐特在改善行为和心理症状上比单一的安理申明显,但对患者的认知功能、日常生活能力的改善无明显增加;药物不良反应无明显增加。故老年性痴呆患者如果伴发精神行为症状时使用安理申联合赛乐特治疗疗效肯定,安全性高。     

安理申联合赛乐特治疗老年性痴呆的临床疗效观察

目的:探讨安理申联合赛乐特治疗老年性痴呆的临床治疗效果。方法:选取60例老年性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予口服安理申,观察组患者在对照组治疗基础上添加口服赛乐特,治疗前后分别采用日常生活能力量表(ADL)和简明精神量表(BPRS)评定疗效。结果:治疗后两组患者ADL和BPRS评分均明显下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后ADL和BPRS评分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:安理申联合赛乐特治疗老年性痴呆可有效改善患者的日常生活能力,尤其可以改善患者的精神行为症状,疗效确切,且安全性高。     

认知功能训练联合银杏叶片治疗脑卒中后认知障碍患者疗效观察

目的 探讨认知功能训练联合银杏叶片对脑卒中后认知障碍患者的临床疗效.方法 选择我院2013年1月—2016年6月收治的脑卒中后认知障碍患者71例分为2组,对照组予以认知功能训练,观察组在此基础上联合银杏叶片口服.治疗前后,采用MMSE量表和MoCA评价量表评价患者认知功能.结果 治疗前,2组患者MMSE评分MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,2组MMSE评分MoCA评分均提高(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知功能训练联合银杏叶片治疗可改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.     

丁苯酞联合尼莫地平对血管性痴呆的疗效观察

目的：观察丁苯酞联合尼莫地平对血管性痴呆的疗效及安全性。方法将90例血管性痴呆患者随机分为3组,在常规治疗的基础上,A组给予丁苯酞及尼莫地平口服,B组给予丁苯酞口服,C组给予尼莫地平口服,分别于治疗前和治疗12周后对患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）评分,比较各组治疗效果。记录治疗过程中的不良事件。结果3组治疗后MoCA、ADL评分均优于治疗前,且差异有统计学意义（P<0.05）。对血管性痴呆患者MoCA评分的改善,A组明显优于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;对血管性痴呆患者ADL 评分的改善,A、B组明显优于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,A、B组差异无统计学意义（P>0.05）。3组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论对血管性痴呆患者认知功能的改善,联合使用丁苯酞及尼莫地平优于单一用药;对血管性痴呆患者生活能力的改善,联合用药及单用丁苯酞效果均优于单用尼莫地平。3组用药安全性良好。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…