B超检测慢性胆囊炎及胆囊切除术后胃动力改变

采用单切面实时超声显像法对２０例慢性胆囊炎及３０例胆囊切除术后患者，进行了流体餐胃动力学多项指标检测。结果明显：与对照组比较，慢性胆囊炎和胆囊切除术后患者的胃半排空时间分别延长１．９８倍和１．８６倍；胃全排空时间分别延长１．８４倍和１．７０倍；胆囊切除术后患者的胃窦收缩频率减慢５８．９４％；胃窦收缩幅度下降４５．２１％；胃窦运动指数下降７７．４３％；胃排空时间与排空率高度相关。提示慢性胆囊炎和胆囊     

功能性消化不良的临床与治疗

本文就功能性消化不良（functinaldyhpepsin，FD）的发病机理、诊断分型和治疗作一概述。1发病机理1.1胃肠运动和胃排空功能的改变胃肠运动和胃排空功能的改变是FD的主要发病机理。早在1980年国外有学者报告FD患者存在着胃电活动异常（胃动过速），胃窦部运动异常伴固体食物胃排空延迟。如王振华等采用核素胃排空试验，连续动态观察70例FD患者排空情况，结果证实42.9％有胃排空延迟，并且发现各时间段有快慢不均的异常情况[1]。朱瑞平用单切面实时超声显像法检测FD患者17例，发现较正常对照组15例胃液体排空时间延长，胃窦收缩频率、收…     

DU患者胃运动功能障碍的动力学研究

目的：观察十二指肠球部溃疡(DU)患者胃运动功能障碍。方法：采用单切面实时超声显像法对25例DU患者及15例健康对照者进行了流体餐胃动力多项指标检测。结果：与对照组比较，DU患者胃半排空时间延长1．95倍，胃全排空时间延长1．5倍，胃窦收缩幅度下降65.4％，胃窦运动指数下降8.38倍，胃窦收缩频率下降65.4％。结论：提示DU患者存在胃动力障碍。     

非溃疡性消化不良患者的超声胃动力学研究

本文利用单切面实时超声显像法对１７例非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者及１５例正常对照者进行流体胃动力学多项指标检测。结果显示：ＮＵＤ患者胃液体半排空时间延长，胃窦收缩萎频率，胃窦收缩幅度及胃窦运动指数低下，同正常对照比较，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。胃排空时间延长与胃窦运动指数低下有关，女性病人胃排空延迟，男性病人胃排空正常，提示胃动力学功能障碍在ＮＵＤ的发病机理中起一定作用。     

功能性消化不良中医证型与胃动力学的关系及其临床意义探讨

目的探讨功能性消化不良(FD)中医辨证分型与胃动力障碍的关系。方法采用胃B超显影剂实时观察80例患者和12例健康自愿者胃半排空时间(GET1/2)、胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)及胃窦运动指数(MI)。其中80例FD患者按中医辨证分为脾胃虚弱型、肝胃不和型及脾胃湿热型。结果脾胃虚弱型的GET1/2、ACF、ACA及MI均明显低于其他证型和健康自愿者(P<0.05,P<0.01)。结论FD的3个证型中,脾胃虚弱型有明显的胃动力障碍,其次为肝胃不和型、脾胃湿热型。     

推拿与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效比较及其机理探讨

对推拿与促胃肠动力药西沙必利治疗功能性消化不良（FD）的疗效作比较研究,并探讨推拿治疗的作用机制。随机将各亚型功能性消化不良患90例分成推拿组、服药组及安慰剂组。并以30名健康作对照。于治疗前后作B超胃排空及胃动力检测,并测定血清胃泌素,胃动素、胆囊收缩素。结果表明,各组FD患治疗前的胃窦平均收缩幅度（△S）,平均收缩频率（f)及运动指数（Mi）,较正常健康显降低（P<0.05,P<0.01,P<0.05),而半排空时间、全排空时间又显延长（P<0.01).FD各组餐后2小时的胃动力指标P、f及Mi均显低于正常组（P<0.01)。推拿组和服药组治疗1个月后的△S,较治疗前无明显差别（P>0.05),f及Mi均较治疗前显（P<0.05),半排空时间T50,全排空时间T均较治疗前显缩短。胃动力指标及症状评分均较治疗前有显改善（P<0.01),而安慰剂组上述指标治疗前后均无明显差异（P>0.05)。说明推拿与西沙必利可效治疗功能性消化不良。消化期B超胃排空检测指标胃窦收缩幅度（P）,f,Mi及胃动力指标可作为评估疗效的客观依据。     

13C-辛酸呼气试验测定肝硬化胃固体排空功能研究

目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点。方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C 3级之间胃固体排空时间的比较。结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P<0.05);乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P>0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P<0.05)。结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱;肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟。     

低钡硬餐X线检查诊断功能性消化不良

目的　探讨功能性消化不良 (FD)患者胃运动的X线检查方法。方法　临床拟诊FD 40例为观察组 ,正常人 2 8例为对照组。采用自制低钡硬餐 ,在X线透视下观测对比两组胃容受性舒张、紧张性收缩、胃蠕动波的起始时间、间隔时间和波幅、胃窦的反推运动及胃排空时间。结果　与正常组比较 ,FD患者胃容受性舒张差 ,紧张性收缩出现率低且弱 ,蠕动波起始时间延迟 ,间隔时间长 ,波幅低 ,反推减少 (P <0 .0 5 ) ,胃排空时间延长 (P <0 .0 1)。结论　低钡硬餐X线检查是诊断FD有效方法     

胃排空延迟与胃中间横带关系及作用机制研究

目的研究功能性消化不良(FD)胃排空延迟与胃中间横带(MTB)关系及作用机制。方法以MTB为界,将胃分为近端与远端胃,应用SPECT技术检测了60例FD患者,50例正常健康者(HS)及15例正常大剂量摄入志愿者的胃排空、面积、食物在胃内的分布。结果FD组排空延迟,残留率增加;正常大剂量组半排时间延长,MTB面积增大;FD组远端胃及MTB面积自始至终大于HS组,其胃内分布以远端明显。结论胃排空延迟与MTB面积增大有关;食物在远端胃的分布与潴留可引起消化道症状;MTB直接控制食物在胃内的转运、分布及排空,其作用类似心脏的房室瓣。     

儿童功能性消化不良胃、胆囊排空功能与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)儿童胃、胆囊液体排空的影响.方法:Hp阳性FD儿童80例,按不同的治疗方案分A组(乳酸菌素片口服)20例、B组(乳酸菌素片 吗丁啉片口服)25例、C组(抗Hp三联 乳酸菌素片 吗丁啉片口服,复查Hp转阴者)32例(有3例复查Hp未转阴者,不纳入C组).比较各组治疗前后胃胆囊液体排空情况.结果:治疗后60 min胃窦液体排空率分别是A组(33.1±7.2)%、B组(42.2±2.5)%、C组(69.8±5.4)%,C组胃排空比A组、B组快,差异有显著性(P＜0.05).治疗后30 min胆囊液体排空率是A组(23.9±3.5)%、B组(31.2±2.0)%、C组(32.5±3.9)%,三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:Hp感染可能影响FD儿童的胃排空,根除Hp可改善胃排空功能.Hp感染对FD儿童的胆囊排空无影响.     

老年功能性消化不良的超声胃动力学研究

目的:探讨老年功能性消化不良(Aged functional dyspepsia,AFD)的病因及其发病机制。方法:以B型超声检测AFD患者及健康对照者胃排空能力。结果:AFD患者胃排空较无症状对照者缓慢;AFD患者较之无症状对照者胃窦运动多表现为非节律性、非完全性、非均匀性缩小,个别表现为轻微蠕动,未发现胃动过速者;男性AFD患者较之女性AFD患者液体排空延迟;无症状对照者无差异。结论:老年功能性消化不良存在动力学异常。     

消化不良患者的胃幽门十二指肠运动协调性研究

目的 探讨胃幽门十二指肠运动在消化不良患者的胃固体、液体排空中的作用。方法 采用核素法,复合眼声及测压法研究健康人（ＨＳ）、功能性消化不良（ＦＤ）患者及糖悄病性消化不良（ＤＤ）患者的胃幽门十二指肠的动力。结果 ＦＤ组、ＤＤＸ且与ＨＳ组相比,其胃中间横滞（ＭＴＢ）显著增宽（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）,而胃固体半排空延缓,液体排空周期和最大排空速率降一胃窦幽门十二 协调收缩显著下 两组的移行性复合     

功能性消化不良患者胃排空障碍与神经降压素关系的研究

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空障碍与神经降压素的关系。方法 对54例FD患者进行胃排空检查，根据结果将其分为胃排空延缓FD组(FDD组)和胃排空正常FD组(FDN组)，17例正常人作为对照组。采用放免法测定受试者血浆(空腹和餐后)、胃窦和十二指肠粘膜组织的神经降压素(Neurotensin，NT)含量。结果 FDD组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的NT含量均明显高于正常对照组及FDN组。各组试餐前后血浆NT增幅无显著性差异。FDlN组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织NT含量与正常对照组元显著性差异。结论 FD患者胃排空障碍与NT密切相关。NT在FD的发病机制中有一定作用。     

功能性消化不良患者胆囊排空评价

目的:了解功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)患者胆囊排空功能,探讨胆囊运动与FD的关系。方法:采用放射性核素显像法检测26例功能性消化不良患者(FD组)空腹及试餐后胆囊排空,并与21例正常成人(NC组)空腹及餐后胆囊排空作比较。结果:FD组患者十二指肠显像时间为(43.2±2.6)min,对照组(NC组)为(25.7±3.8)min;空腹及试餐后40,50,60min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数,有显著性差异。结论:FD患者存在胆囊排空障碍,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致,胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

Study of Gastric and Gallbladder Kinetics with Real－time Ultrasonography in Cases of Functional Dyspepsia

ＳｔｕｄｙｏｆＧａｓｔｒｉｃａｎｄＧａｌｌｂｌａｄｄｅｒＫｉｎｅｔｉｃｓｗｉｔｈＲｅａｌ－ｔｉｍｅＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎＣａｓｅｓｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａＬＩＵＹｏｎｇ－ｇｅ（刘永革）；ＮＩＥＹｕ－ｑｉａｎｇ（聂玉强）；...     

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的 通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良（FD）患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法 入选74例研究对象,健康者14例（HS组）,FD患者60例（脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例）。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论 不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。      

莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效研究

目的：探讨莫沙必利治疗功能性消化不良（FD）及近端胃舒张和胃排空功能的临床疗效。方法选择在该院治疗的FD患者102例,随机分为莫沙必利组（观察组）和吗丁啉多潘立酮片组（对照组）各51例,观察两组的临床疗效,采用LOGIQ‐GE‐200型诊断仪检测治疗前、后近端胃舒张和胃排空功能。结果观察组临床有效率为86．27％,明显高于对照组的64．71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组胃底气体评分和近端胃排空率均显著优于对照组（P＜0．05）;观察组服药后近端胃排空明显优于对照组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为3．9％,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论莫沙必利治疗FD临床效果优于吗丁琳,且能显著改善患者的近端胃舒张以及胃排空功能。     

和胃颗粒干预功能性消化不良实验研究

目的：观察和胃颗粒对实验性功能性消化不良胃肠运动障碍的调节作用。方法：以正常小鼠、FD模型大鼠、家兔离体肠管为实验对象,气滞胃痛颗粒和多潘立酮片为阳性对照药物,观察和胃颗粒低、中、高剂量对胃肠运动的影响。结果：和胃颗粒能促进正常小鼠的肠推进,对FD模型大鼠的胃排空和肠推进亦有明显的促进作用,对家兔离体肠管的自主收缩具有抑制作用,并对乙酰胆碱作用下的离体肠管痉挛有抑制作用。结论：和胃颗粒对功能性消化不良有确切的调节作用,其干预效应可能与整体性调节胃肠功能紊乱有关。     

药穴指针疗法对功能性消化不良患者胃电图的影响

目的:观察药穴指针疗法对功能性消化不良(FD)患者胃动力的影响,为临床治疗提供客观依据。方法:将60例FD患者随机分成治疗组(30例)及对照组(30例)。治疗组采用药穴指针治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,均为15天/1疗程。治疗前后使用体表胃电仪检测60例FD患者治疗前后的胃电活动变化。结果:治疗后,治疗组的主频率、主功率及正常慢波节律百分比与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:药穴指针疗法能显著改善FD患者的胃动力。