347例残胃病变分析

我院于 1 989年 6月至 1 999年 4月间 ,对 347例残胃患者进行胃镜及ＨＰ检查和观察现报告如下 :1　临床资料347例均为胃切除术后患者 ,男 30 0例 ,女 47例 ,年龄 1 7岁～ 81岁 ,平均年龄 5 0 8岁 ;手术距胃镜检查时间 :2 0天至 2 8年 ,平均 5 8年 ;其中消化性溃疡术后 2 95例 ,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻 2例 ,十二指肠球部穿孔 1 6例 ,胃癌 34例 ;手术方式 :胃大部切除毕氏Ⅰ式 79例 ,毕氏Ⅱ式 2 6 8例 ;所有患者均经纤维胃镜检查 ,并在残胃吻合口及其周围粘膜取活组织 2块作病理检查 ,取 4块作ＨＰ检测 ,其中 2块活组织作快速尿素酶试…     

残胃98例胃镜检查结果分析

忻州地区医院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月的胃镜检查 6480例中 ,共检查毕Ⅱ式术后残胃 98例 ,占总检查人数的 1 5 1%。1　临床资料98例中男 72例 ,女 2 6例 ,年龄 31岁～ 76岁 ,平均5 3 5岁。胃溃疡 5 2例 (占 5 3% ) ,十二指肠球部溃疡 75例(占 2 5 5 % ) ,胃癌 2 0例 (占 2 0 4 % ) ,胃息肉 1例 (占1% )。2　结　果残胃炎、吻合口炎 61例 (62 2 % ) ,吻合口溃疡 2 7例 (2 7 5 % ) ,输入、输出袢溃疡 3例 (3% ) ,残胃溃疡 2例 (2 % ) ,残胃癌 5例 (5 1% ) ,正常残胃 6例 (6 1% )。其中有 79例伴胆汁返流 ,2 8例可见缝线。3　讨　论由…     

残胃癌与残胃复发癌内镜及临床分析

临床上因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后 5a以上残胃发生的癌为残胃癌 ,胃癌术后残胃发生的癌为残胃复发癌。我院在 2 3a间经内镜检查残胃患者 2 5 8例 ,发现残胃癌 10例 ,残胃复发癌 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者 16 0例 ,发现残胃癌 10例 ,发生率 6 .3% ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 6 9a ,平均 5 7.3a。因胃溃疡及其并发症行胃次全切除术的患者 5 0例 ,发生残胃癌 7例 ,发生率 14 .0 % ,而因球溃疡及其并发症行手术的患者 90例 ,发生残胃癌 3例 ,发生率3.3%…     

达克普隆治疗残胃病变39例临床分析

自 1995年 8月～ 1997年 7月 ,经我院胃镜检查确诊为残胃病变者 ,有 3 9例经我们治疗观察。经达克普隆治疗者2 0例 ,其他药物治疗 19例。治疗后胃镜复查 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 9例残胃病变的原发病均为胃和十二指肠良性疾患 ,男3 7例 ,女 2例 ,年龄 2 4岁～ 68岁 ,平均 4 6岁。其中原发病为ＤＵ17例 ( 4 3 .6% ) ,ＧＵ12例 ( 3 0 .8% ) ,胃多发溃疡 3例( 7.7% ) ,胃穿孔 4例 ( 10 .3 % ) ,出血性胃炎 2例 ( 5 .1% ) ,重度萎缩性胃炎 1例 ( 2 .5 % )。 3 9例残胃均为毕氏Ⅱ式手术。术后复查 :3年者 9例 ,3 5年者 13…     

胃大部切除术后近期并发症22例分析

临床资料1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 6例 ,男∶女2 .6∶ 1 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 3 8.2岁。胃溃疡 3例 ,十二指肠溃病 5例 ,萎缩性胃炎 2例 ,胃内多发性息肉 2例 ,胃癌 1 0例 (其中胃底贲门癌2例 ,胃体癌 1例 ,胃窦部癌 7例 )。2　手术方法　胃空肠吻合术 2 1例 ,胃食管吻合术 1例。3　并发症　胃内出血 2例 ,吻合口瘘 1例 ,胃排空障碍 1 4例 ,腹腔脓肿 2例 ,吻合口周围疝3例。4　并发症出现时间　胃内出血为术后 3～5 h,吻合口瘘为术后 4d,残胃排空障碍为术后 4～1 0 d,腹腔脓肿形成为术后 6～ 1 0 d,吻合口周围疝为术后 4～ 7d…     

胃癌根治术的几点体会

我科自 1997年 1月至 2 0 0 3年 12月行胃癌根治术 186例 ,兹将本组资料谈几点体会。1　临床资料本组男 115例 ,女 71例 ,其中早期胃癌 2例 ,进展期胃癌184例 ;行 R1 35例 ,R2 93例 ,选择性 R35 8例 ;除 5例作全胃切除空肠代胃 ,3例行毕氏 式吻合外 ,均为毕氏 I式吻合 ;淋巴结转移率为 77.3% ( 14 4 / 186 ) ,其中第二站淋巴结转移率为2 1.0 % ( 39/ 186 ) ,第 12组淋巴结转移率 17.7% ( 33/ 186 ) ;口侧残留癌为 2 .7% ( 5 / 186 ) ,肛侧为 4 .4 % ( 8/ 186 )。2　讨论2 .1　淋巴结的清扫　胃癌常有早期淋巴转移 ,文献报道淋巴结转移率…     

胃手术后残胃功能性排空障碍6例诊治体会

胃手术后残胃功能性排空障碍又称胃排空延迟综合征 ,是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力 ,排空迟缓 ,它是胃术后常见的早期并发症 ,经保守治疗可以痊愈。 1 990年至今 ,我们共遇到 6例。现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 71岁。原发胃癌 2例 ,胃溃疡伴出血 2例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 1例 ,伴幽门梗阻 1例。手术方式　胃大部切除毕氏Ⅱ式吻合 4例 ,胃癌根治毕氏Ⅰ式吻合 2例。发病情况 :术后 4～ 6天肛门排气 ,胃管拔除 ,开始流汁饮食后发生腹胀 ,大量呕吐 4例 ,1例术后 7天…     

影响残胃炎的相关因素探讨

我院于 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 3 61例胃部分切除术后的残胃患者进行了有关的研究 ,以探讨胃部分切除术后影响残胃炎的相关因素。1　对象与方法1 .1　对象系我院住院及门诊的有上消化道症状的残胃患者 3 61例。其中因消化性溃疡而行胃部分切除者 3 2 5例 ,因胃癌而行胃部分切除者 3 6例。 3 61例中 ,男 3 0 9例 ,女 52例 ,男女比例为 :5.49∶1。年龄为 1 6-78岁 ,平均 51 .2岁。病程为 1个月至 3 5年 ,平均 7.8年。1 .2　方法( 1 )患者均经纤维胃镜检查 ,术中注意观察胆汁返流情况 ,并于吻合口及残胃粘膜取活检组织 3 -5块 ,以作…     

近侧胃切除术后并发症21例防治探讨

1994～ 2 0 0 0年 ,我院共施行胃大部切除 2 34例。其中近侧胃切除术 87例 ,术后发生并发症 2 1例 ,现就其并发症的预防与治疗探讨如下。临床资料本组男 18例 ,女 3例 ,年龄 37～ 72岁。胃良性病变 2例 ,恶性 19例。经腹手术 17例 ,经胸手术 4例。食管 残胃前壁另开口吻合 18例 ,食管 残胃后壁另开口吻 2例 ,食管 残胃端端吻合 1例。远端残胃无张力 17例 ,4例有不同程度张力。并发症 :2 1例中胃残端出血 1例 ,吻合口不同程度狭窄 4例 (19.0 % ) ,吻合口瘘 2例 ,残胃排空障碍 6例 (2 8.6% ) ,返流性食管炎 3例 ,胸腹腔积液 4例 (19.0 % ) …     

胃术后残胃排空延迟症9例诊治体会

<正> 胃术后残胃排空延迟症是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素,以残胃排空障碍为主要征象的一种胃术后并发症。我院近年共收治胃术后残胃排空延迟症9例,现报告如下。 1.临床资料 9例中男8例,女1例。年龄28～52岁。原发病为胃、十二指肠溃疡6例,胃癌2例,碱性返流性胃炎1例。术式:毕氏Ⅱ式吻合8例,胃空肠Roux-en-Y吻合1例。术后3～4天肠鸣音仍弱伴大量胃液从胃管引出,夹管后出现腹胀,呕吐者1例;术后肠鸣音恢复,排气后拔除胃管进流质饮食,上腹部饱胀、恶心、呕吐者3例;术后7～8天改进半流质饮食时呕吐者5例。呕吐物为食物残渣和胆汁。术后均行X线钡餐或碘剂检查,表现残胃扩张,蠕动弱或无,钡剂或碘剂长时间胃内存留,7～8h后仅见少量造影剂通过吻合口。胃镜检查2例,见吻合口和残胃粘膜有不同程度的充血、水