等级医院评审对护理工作的影响

等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系。通过等级医院评审,可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化。新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面有了一些变化,不但突出质量、安全、服务、绩效、费用主题,更体现了依法执业与以病人为中心的内涵,强调评审是对医院质量、安全条件和措施的认证,是支持、促进、指导、提高医院的管理,其宗旨是保障医疗护理质量,提升医疗护理服务品质。     

三甲医院评审中护理标准的比较

1993年,我院在第一周期等级医院评审中,被总后卫生部评为三级甲等医院。2012年（时隔20年）,我院又将迎来第二周期等级医院的评审。仔细阅读这一次等级医院评审的标准和细则,感觉到两个评审周期在形势背景、导向重点、程序方法上有明显的不同。如果说第一评审周期的重点是基础医疗质量的管理,那么第二评审周期的重点则是医疗质量与医疗安全的管理和改进,对病人的服务质量以及医院的绩效评估,其核心是医疗安全与持续改进,体现了该次评审的先进性、实用性和可操作性。下面就两个评审周期中护理方面的评审要点做一比较，从而加强对第二评审周期中护理标准的理解，以期对迎评工作有所帮助。1评审标准细化、实用，为迎评工作指明了方向     

以医院等级评审为契机 提升优质护理服务

目的:通过科学、客观、准确地评审医院,促进医院规范化、标准化、制度化建设。方法:按照《二级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,我院积极开展了迎接二级医院复查评审的准备工作。结果:通过一年多的努力,我院建立了护理质量品管圈,已经为迎接医院等级评审专家组的评审做好了必要的准备,全院护理人员综合素质有了显著提高。结论:我院在优质护理示范工程中导入医院等级评审的相关内容,通过一年来不断完善和改进优质护理服务工作,提升了护理服务品质。     

如何使用新标准迎接等级医院评审

2012年9月,由山西省卫生厅组织的《山西省二级综合医院评审标准实施细则》培训在太原举行,这标志着山西省二级医院评审及复审将使用新的标准。我院因2012年初进行了等级医院评审申报,从而成为了长治市第一所使用新标准接受评审的医院。经过认真准备,在2013年1月中旬,我院接受了为期3天的评审,取得了令人满意的效果。特别是在评审期间,护理专家对我院护理制度建设、人员培训、护理质量与安全、护理人力资源管理等方面作了充分肯定,说明我院按照新标准迎接评审思路明确,措施得当,组织得力。现将对照新标准准备迎接等级医院评审的体会总结如下。     

医院评审后护理质量现状调查

安徽省医院分级管理第一、第二评审周期已经结束，等级医院的评审工作暂停，根据安徽省卫生厅［１９９９］２２号文件精神，以后医疗机构的质量督查每年要不少于一个轮次，由各地市卫生行政部门组织检查。根据省厅文件精神，我市卫生局组成了由８人组成的第一次医疗护理质量督查组，笔者有幸参加了护理组，对全市１１家二级医院（８所二甲医院，３所未上等级医院）进行一次较为全面的质量督查。就护理质量而言，在广泛深入的上等达标活动中，全市二甲医院护理工作有了新的进展，通过创建和评审使我市护理工作质量有了很大的提高，然而评审后…     

医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨

我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。     

规范护理标识 实现患者安全目标

目的结合新等级医院评审标准细则,规范护理标识,实现患者安全管理的目标。方法学习领会新等级医院评审标准细则,评估工作流程中的患者安全管理环节,制作并使用护理标识。结果提高了患者安全管理质量和病人满意度。结论规范护理标识体现患者安全质量持续改进,有利于新等级医院评审。     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

创建等级医院中护士长的角色作用

1999年 9月我院顺利通过了“三甲”评审。经过这次创等级医院活动 ,不仅医院的整体水平上了一个台阶 ,而且使护理工作更加科学化、规范化和制度化 ,同时也使我们深深体会到护士长的管理方法在创建等级医院过程中所起的重要作用。下面就护士长这一角色作用简述如下 :1　提高认识 ,动员全体护士参与 ,增强群体意识随着医疗机构的改革 ,医院分级管理是医院发展的必然趋势。在等级医院的评审过程中 ,护理工作的评审作为其中一个重要组成部分 ,必须经过全体护理人员的共同努力才能完成达标任务 ,而作为护士长如何才能发挥自己的角色作用使护理工…     

强化护理质量督察提高护理工作质量

随着护理工作的不断发展及现实严峻的医疗形势，护理人员更需迫切完善自我。一方面应加强医德修养、医德自律，提高技能，充实专业知识。另一方面，必须建立健全护理质量监控机制，完善各项监督指导制度。护理质量管理是护理管理的核心，不断提高护理质量是医院管理的永恒主题之一。建立质量管理体系是现代化管理的重要标志，在医院护理人事制度改革的指导下，设立了护理质量管理督导岗位，建立了新型的护理质量管理模式，即以三级甲等医院等级评审标准为基本的质量保证系统和以解决问题为中心的质量改进系统相结合的管理理念。2004年2月起，我院建立了在护理部直接领导下的督察制度，经过2年的实践，在护理质量管理和改进方面发挥了重要作用，在具体的督察过程中，注重工作中的每一个细小环节，提高护理工作质量，从而有效地防止差错事故和医疗纠纷的发生。