注意缺陷多动障碍儿童的智力结构及社会适应行为特点

①目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童智力结构及社会适应行为特点。②方法　选取ADHD病儿 4 8例 ,健康儿童 4 8例 ,利用韦氏学龄智力量表和社会适应行为评定量表评定其智力和社会适应能力 ,比较其智力结构和适应行为特点。③结果　智力方面ADHD病儿言语智商 (10 1.2 3± 7.4 5 )高于其操作智商 (89.72± 8.0 0 ) ,差异有显著性 (t=2 .2 4 1,P <0 .0 5 ) ,ADHD病儿言语、操作及总智商 (10 1.2 3± 7.4 5 ,89.72± 8.0 0 ,94 .12±10 .2 8)均低于对照组 (10 5 .4 6± 8.70 ,10 2 .85± 9.36 ,10 4 .2 0± 8.5 7) ,差异有显著性 (t=2 .0 12～ 2 .5 4 7,P <0 .0 5 ) ;不分心因子和获得因子得分 (16 .10± 3.86 ,2 5 .4 7± 5 .0 1)低于对照组 (2 0 .0 0± 3.94 ,2 9.33± 4 .4 6 ) ,差异有显著性(t=2 .76 4 ,3.2 2 3,P <0 .0 1)。社会适应方面ADHD病儿独立功能因子得分和认知因子得分 (6 1.2 0± 6 .14 ,5 6 .80± 5 .86 )高于对照组 (5 1.6 6± 5 .4 7,4 8.2 4± 4 .98) ,差异有显著性 (t=2 .5 6 0 ,2 .5 89,P <0 .0 5 ) ,而社会 自制因子得分 (40 .32± 6 .2 2 )显著低于对照组 (5 7.86± 6 .0 3) (t =2 .4 12 ,P <0 .0 5 )。④结论ADHD病儿智力结构和社会适应能力存在缺陷 ,积极防治对保证其智力发     

抽动障碍患儿的智力记忆力自我意识及个性特征研究

目的探讨抽动障碍患儿的智力、记忆力、自我意识及个性特征。方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、临床记忆量表、Piers Harris儿童自我意识量表、艾克森人格问卷对 66例抽动障碍患儿进行心理评估 ,并与健康儿童测量结果进行对比分析。结果抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商(分别为 94.0 3± 9.0 0 ,97.95± 12 .5 1,95 .5 9± 9.72 )明显低于对照组 (分别为 10 4.81± 7.0 4,10 0 .65± 9.5 2 ,10 3 .3 3± 7.44 ) (P <0 .0 0 1) ,操作量表中除拼图分测验无异常外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,提示抽动障碍患儿的智力结构存在普遍性损伤。抽动障碍患儿记忆商 ( 95 .19± 12 .99)在正常范围 ,但明显低于对照组 ( 10 5 .46± 16.2 2 ) (P <0 .0 1) ,提示抽动障碍患儿可能有一定程度的记忆损害。个性测验显示抽动障碍患儿精神质、神经质量表分显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而内外向性量表分显著低于对照组 (P <0 .0 1)。自我意识评估显示抽动障碍患儿焦虑及躯体外貌与属性两因子得分显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论抽动障碍患儿可能存在着不同程度的神经心理缺陷。     

学习困难儿童智力及记忆力特征分析

目的探讨学习困难儿童的智力、记忆力特征。方法学习困难(LD)根据ICD-10五条诊断标准,精神发育迟滞(MR)根据国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准,分为实验组LD组;对照组a.正常组,b.弱智组。采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测验,记忆力测验采用中国科学研究院编制的临床记忆量表。结果LD组与正常对照组在语言智商、操作智商、总智商[(86.23±10.65)分,(87.44±12.59)分,(84.09±13.96)分vs(102.27±10.21)分,(103.22±11.65)分,(103.28±9.88)分]及分测验值差异均有显著性(P<0.01);LD组儿童VIQ与PIQ相距一个标准差以上的比率明显高于对照组(2=9.29,P<0.01),也较MR对照组多(2=4.29,P<0.05)。LD组记忆商(MQ)明显低于正常对照组(P<0.01)。结论LD儿童智商、记忆商水平低于正常儿童,且存在明显智力结构发展不平衡。     

注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童智力结构特征。方法采用中国-韦氏儿童智力量表（C-WISC）对152例ADHD患儿与80例正常儿童进行智力测评,比较两组C-WISC的分测验量表分、智商及因子智商。结果 ADHD儿童除词汇分测验之外,各分测验量表分、言语智商、操作智商、总智商及各因子智商均低于正常对照组,ADHD儿童操作智商低于言语智商（均P〈0.01）。结论 ADHD儿童智商处于正常水平或边缘状态,智力发展不平衡,注意和记忆能力缺陷明显。     

儿童注意缺陷多动障碍个性及智力特征探讨

目的 :了解注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童的个性及智力特点。方法 :采用艾森克个性问卷 (EPQ)和韦氏儿童智力量表 (WISC R)对 40例ADHD患儿进行测试。结果 :ADHD组EPQ测验中神经质和精神质量表T分高于正常对照组 ,掩饰性量表T分低于正常对照组。WISC R测验中 ,ADHD组总智商 (FIQ)在正常范围 ,但与正常对照组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。在言语智商 (VIQ)与操作智商 (PIQ)平衡上 ,ADHD组的算术、理解、译码分测验量表分较正常组低 ,两组比较有显著性差异。结论 :ADHD儿童情绪稳定性差 ,心理成熟能力延迟 ,同时可能存在言语理解、记忆 /不分心因子缺陷     

注意缺陷多动障碍临床亚型部分注意特征的比较研究

目的 应用注意测验方法对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)各临床亚型进行比较研究,了解ADHD各临床亚型注意特征的特点及有无差异.方法 对七所小学三至六年级学生使用自编症状筛查表进行筛查,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版分为3个ADHD亚型组,对ADHD各亚型组和正常对照组儿童进行数字划销测验、无意与有意注意、注意广度测验测试.结果 ADHD三个亚型组在数字划销测验的粗分[(88.83±30.07)分、(92.14±28.66)分、(83.79±24.33)分]、净分[(80.13±29.66)分、(84.86±30.39)分、(77.82±22.96)分]和失误率[(7.33±4.66)%、(10.29±11.93)%、(11.14±7.76)%],注意广度、有意注意和无意注意等注意特征方面,与对照组相比[(101.58±28.88)分、(95.37±27.59)分、(6.04±4.01)分],均差异有显著性(F值分别为3.97,4.60,4.33);但ADHD三个亚型组间的差异无显著性.结论 ADHD各临床亚型患儿的注意特征没有明显差异,但均较正常儿童受损.     

铅镁及智商与注意缺陷多动障碍的关系

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与铅、镁含量及智商的关系.方法对ADHD及健康儿童(各60名)进行智商及血液、头发中铅镁含量的检测.结果ADHD患儿血铅水平(221μg/L)明显高于对照组儿童(120μg/L)(P＜0.01);血镁含量(29mg/L)显著低于对照组儿童(43 mg/L)(P＜0.01);发镁含量(15μg/g)显著低于对照组儿童(22μg/g)(P＜0.05).智商水平(100)显著低于对照组儿童(111)(P＜0.01).相关分析显示:行为量表分与血铅水平呈显著正相关,与血镁水平呈显著负相关,与操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)呈显著负相关,血铅与FIQ、VIQ呈显著负相关,血镁水平与发镁水平呈显著正相关.Logistic回归分析显示:血铅含量为ADHD的显著危险因素;智商与血镁含量为ADHD的显著保护因素.结论铅暴露、镁缺乏及智商相对降低均与ADHD的发病有关.     

ADHD和抽动障碍共病儿童的智力结构分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)和抽动障碍(TD)共病病儿的智力结构特征.方法 采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)对ADHD伴TD共病组、单纯ADHD组及正常儿童(对照组)各100例进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),进行对比分析.结果 ADHD伴TD共病组病儿C-WISC言语量表中的知识、算术、词汇、理解分测验以及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ均显著低于正常对照组(F=5.48～1 851.04,q=4.38～10.76,P<0.01).单纯ADHD组言语量表中的知识、词汇、理解分测验及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ均显著低于正常对照组(F=7.42～1 851.04,q=3.32～77.78,P<0.01).ADHD伴TD共病组所有分测验得分均低于单纯ADHD组,其中言语量表中的分类、算术、理解分测验以及VIQ、FIQ两组比较有显著性差异(F=3.64～1 851.04,q=3.27～70.76,P<0.05).结论 ADHD伴TD共病、单纯ADHD病儿均存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,ADHD伴TD共病组病儿脑损伤更为严重,应引起重视.     

左侧叶肿瘤患者言语-序贯能力改变

目的　探讨左侧额叶肿瘤患者言语 -序贯能力的障碍特点 .方法　采用认知侧化成套测验 (CL B)对 17例左侧额叶肿瘤患者及正常对照组进行研究 .结果　病例组 4项言语 -序贯能力测验成绩明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,4项视觉 -空间认知能力测验成绩未构成显著差异 (P>0 .0 5 ) ;病例组和对照组空间能力分数 A分别为 97± 6和 10 1± 7,未构成显著差异 ;言语序贯能力分数 P分别为 88± 5和 10 9± 8,构成显著差异 ;病例组 CL Q为 9± 7,说明病例组右半球信息加工能力基本正常 .结论　左侧额叶肿瘤患者言语 -序贯能力受到影响 ,CL B可以作为评估其言语 -序贯能力障碍的一种方法     

急性乙醇中毒与内源性一氧化氮水平关系的实验研究

目的　研究急性乙醇摄入与内源性一氧化氮 (NO)水平变化的关系。方法　 3 5只大鼠随机分成A、B、C三组 ,其中A组 (n =11)为对照组 ,以生理盐水 0 5g/kg尾静脉注入 ;B (n =12 )、C (n =12 )组分别以无水乙醇按 0 3和 0 7g/kg从大鼠尾静脉注入 ,取血标本用于测定血清中NO水平和丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性。结果　 (1)A、B组大鼠无明显生物行为上的改变 ;C组大鼠其中 3只即刻呼吸心跳停止 ,经心肺复苏无效而死亡。 (2 )A、B、C三组血清NO水平分别为 (3 9 2 7± 3 2 5 )、 (4 2 3 0± 4 60 )和 (4 7 86± 4 66) μmol/L ,C组与A、B组相比 ,血清NO水平差异分别具有非常显著意义 (P≤ 0 0 1)。A、B、C三组血清ALT水平分别为 (74 2 7± 3 3 17)、(73 5 8± 11 70 )和 (81 67± 2 3 2 9)U/L ,各组间差异无显著意义 ;AST水平分别为 (182 82± 10 1 68)、 (186 3 3± 3 8 0 7)和(2 5 1 5 6± 99 84)U/L ,C组与B组间差异有显著性 (P≤ 0 0 5 ) ;AST/ALT比值分别为 2 44± 0 46,2 5 7± 0 60和 3 0 3± 0 46,C组与A、B组相比 ,差异分别具有非常显著和显著意义 (P≤ 0 0 1,P≤ 0 0 5 )。结论　大鼠急性乙醇摄入可引起肝脏损害及NO水平改变 ,并与AST/ALT比值呈正相关。     

87例行为问题儿童认知功能的对照研究

目的 探讨行为问题儿童的认知功能特征,为行为问题儿童的心理干预提供科学依据.方法 87例符合Rutter儿童行为量表教师问卷行为问题诊断标准的行为问题儿童作为研究组,按1∶1比例,抽取相等数量的同性别同年龄组正常儿童作为对照组.采用龚耀先等修订的中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)、许淑莲等编制临床记忆量表(CMS)、数字划销测验(NCT)、第四例外测验(FET)进行认知功能测试.结果 行为问题儿童与正常儿童在算术[(10.40±3.02)分,(12.13±3.26)分]、言语智商[(121.55±12.54)分,(129.40±13.98)分]、拼图[(9.98±2.79)分,(11.70±2.78)分]、操作智商[(97.40±10.84)分,(103.93±14.22)分]、总智商[(112.28±11.14)分,(119.03±12.57)分]、言语理解因子智商[(110.48±11.23)分,(115.80±12.31)分]、记忆不分心因子智商[(101.25±11.66)分,(109.40±15.45)分]、数字划销测验的净分值[(67.05±33.85)分,(88.72±22.51)分]、失误率[(32.27±35.77)%,(15.41±10.35)%]等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).行为问题儿童的Rutter量表分值与记忆不分心因子智商、数字划销测验的净分值呈显著负相关(r=-0.335,-0.367,P＜0.05),与失误率呈显著正相关(r=0.333,P＜0.05).结论 行为问题儿童可能存在部分认知功能方面的缺陷.     

41例多动症儿童智力测试结果分析

目的 研究儿童多动症的特点及智力水平。方法 采用韦氏儿童智力量表进行评定，同时对儿童多动症的相关影响因素进行分析。结果 41例多动症儿童中智力水平基本正常，言语和操作方面存在某些问题。结论 多动症儿童智力发展不平衡，可导致学习成绩不良、社会适应能力下降和不同程度的人格缺陷。     

多发性抽动症患儿的智力和记忆结构缺陷及其胃复安治疗后的对比研究

目的 :了解多发性抽动症 (TS)患儿的智力和记忆结构情况 ,并探讨胃复安对其智力和记忆功能的影响。方法 :采用韦氏儿童智力量表 (C WISC)和韦氏儿童记忆量表甲式 (WMS CR)对 5 5例 (未用药组 30例和用药组 2 5例 )TS患儿的智力和记忆功能进行测试 ,并与 2 0例正常对照组儿童比较。结果 :智力测验中 ,未用药组的TS患儿的记忆 不分心因子存在一定缺陷 ,而服用胃复安组后记忆 不分心因子方面的缺陷得到改善 ,知觉组织因子能力进一步提高。记忆测验中 ,未用药组TS患儿的短时记忆和瞬间记忆有缺陷 ,且可能还存在一定程度长时记忆缺陷 ,而胃复安很可能对患儿的短时记忆功能有一定的改善。结论 :胃复安对TS患儿智力水平中的记忆 不分心因子及短时记忆功能均有一定程度的改善     

胃复安治疗Tourette综合征对智力、记忆功能的影响

OBJECTIVE: To investigate the effects of metoclopramide on the intelligence and memory in patients with Tourette syndrome. METHODS: Before and after the 3 month treatment of metoclopramide, the intelligence of 25 children with Tourette syndrome was evaluated by the Wechsler intelligence scale fo children, and the memory by the Wechsler memory scale for children. RESULTS: The scores of intelligence in children treated by metoclopramide increased from 82.27 +/- 13.20 to 90.53 +/- 15.50, with significant difference (P < 0.05). The scores of performance intelligence quotient increased from 84.13 +/- 10.60 to 92.40 +/- 15.30 (P < 0.01). The scores of arithmetic subtle test for the support memory/attention, the block pattern subtle test for the support perception constitution factor, and the vision recognition subtle test for mean short-term memory increased from 8.20 +/- 2.70 to 10.20 +/- 3.21, 9.13 +/- 2.33 to 10.53 +/- 2.94, and 6.07 +/- 4.56 to 8.40 +/- 3.56, respectively. CONCLUSION: Metoclopramide can improve the intelligence, short-term memory and attention in children with Tourette syndrome.     

伴与不伴学习困难的注意缺陷多动障碍儿童脑α波竞争图特点

目的:探讨伴与不伴学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑α波竞争图特点及其神经生理机制.方法:以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准,并按照性别、年龄及ADHD亚型配对的单纯ADHD患者、ADHD共患LD患者及正常儿童各68例为研究对象,应用脑电超慢涨落分析仪,采集并分析处理三组儿童的脑电信号α波特点.结果:(1)单纯ADHD组:8 Hz全脑平均优势几率(25.84%±14.81%)高于正常儿童(16.50%±11.42%,P=0.000),主频是10 Hz,但α波能量分布均分散、低平.(2)ADHD共患LD组:8、13 Hz全脑平均优势几率(分别为25.11%±11.88%,1.14%±1.14%)均高于正常儿童(分别为16.50%±11.42%,0.74%±0.97%,P值分别为0.000, 0.009);10 Hz全脑平均优势几率(27.80%±13.28%)低于正常儿童(36.06%±17.21%,P=0.011);主频是9 Hz,α波能量分布均分散、低平;患者右脑及左侧顶、颞、枕部的熵值高于正常儿童,右侧颞、枕部的熵值高于单纯ADHD组(P均＜0.05).结论:伴与不伴LD的两组ADHD儿童具有不同的神经病理机制:单纯ADHD儿童脑发育迟缓;共患LD儿童脑波发育偏离正常,认知参量10 Hz成分减少,脑有序度差,脑处于低功效状态.     

ADHD儿童不同干预方案的疗效对比

目的探讨ADHD患儿不同干预之间的疗效对比研究。方法对符合DSM—IV诊断标准的120例ADHD患儿随机分为三组,分别采用感觉统合治疗、脑电生物反馈治疗、中枢兴奋性药物（专注达）治疗,治疗前后分别采用视听整合连续性测试IVA—CPT测试。瑞文推理测试、ADHD—RS临床疗效评估患儿的总体疗效,比较三组治疗之间以及组间不同阶段的疗效差异。结果感觉统合治疗组对综合反应控制商数（FRCQ）总分提高明显,对多动型ADHD的疗效要优于脑电生物反馈治疗组（P〈0．01）,脑电生物反馈治疗组对综合注意力商数（FAQ）总分提高明显,对注意缺陷型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组（P〈0．01）,中枢兴奋性药物治疗在治疗1个月综合反应控制商数（FRCQ）、综合注意力商数（FAQ）、ADHD—RS评分减分率较其他组有明显改善（P〈0．01）,6个月随访时FRCQ和FAQ仍保持较高水平。对混合型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组和脑电生物反馈治疗组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预六个月后三组的瑞文推理测试得分各自比干预前自身均有明显提高,差异比较有统计学意义。结论感觉统合训练和脑电生物反馈训练以及药物治疗都能帮助改善ADHD患儿的核心症状,药物治疗作用更加迅速、有效,且疗效持久。     

多发性硬化患者智能、记忆及事件相关电位研究

对２组共５５例多发性硬化（ＭＳ）患者及其对照组采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和事件相关电位检查，结果表明：①ＭＳ病程中可出现不同程度的智能和记忆障碍，小于等于７０～７９分者的记忆商（ＭＱ）、全量表智商（ＦＩＱ）、语言智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）分别为７６％、３２％、２４％、７０％。与对照组相比差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）。②ＭＳ脑或脑脊髓型ＭＱ、ＦＩＱ较脊髓型成绩低下（Ｐ＜０．００５）；ＭＳ活动期ＭＱ、ＦＩＱ较非活动期成绩低下（Ｐ＜０．００１）；临床表现为脊髓型５４％有记忆障碍，１２％有智能低下；ＭＳ智能障碍一般表现为皮质下痴呆的特征，在慢性进展型可表现为皮质兼皮质下痴呆的双重特征。③ＭＳ组Ｎ＿２、Ｐ３波潜伏期延长，与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＭＳ组Ｐ３异常率高于各分项智商异常率，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。     

神经调节素1基因多态性位点rs35753503、rs3924999与利培酮治疗精神分裂症的关联

目的 探讨神经调节素1 (NRG1) 基因多态性位点rs35753505、rs3924999与云南地区汉族精神分裂症利培酮治疗12周后临床疗效的关系.方法 纳入122例精神分裂症住院患者, 最终114例完成12周利培酮治疗、基因检测及相关量表评定, 同时收集性别、年龄、受教育年限相匹配的187名汉族正常人群对照.采用微测序分型技术SNP检测基因多态性位点, 采用Taq Man等位基因分型技术进行基因分型及基因频率分析, 于治疗开始及治疗12周末进行阴性和阳性症状量表PANSS、个人和社会功能量表PSP、瑞文标准推理测验、韦氏智能测验数字识记法、数字划消测验测评, 用两者的差值评估利培酮治疗精神分裂症的疗效.结果 (1) 精神分裂症与对照的rs35753505、rs3924999两个基因多态性位点的基因型、等位基因频率分布差异无统计学意义; (2) rs35753505、rs3924999两个多态性位点不同基因型的基线临床资料比较未发现差异有统计学意义; (3) 2个多态性位点不同基因型在利培酮治疗前后的数字划消一净分差值差异有统计学意义, 其中rs35753505位点的2种基因型比较差异有统计学意义 (P=0.010) , 即G/A组数字划消一净分差值较G/G组的差值高;rs3924999位点的3种不同基因型比较中, A/A与A/G比较差异有统计学意义 (P=0.032) , 即A/A组数字划消一净分差值较A/G组的差值高; (4) 利培酮治疗前后瑞文标准推理得分差值与rs35753505位点的2种基因型比较差异有统计学意义 (P=0.004) , 即G/A组瑞文标准推理得分差值较G/G组的差值高; (5) 利培酮治疗前后差值的相关分析及回归分析结果显示, 数字划消二差值与基线的病程、基线的剂量、基线的瞬时记忆、基线数字划消二、三净分、rs35753505基因型有关.结论 rs35753505位点不同基因型患者经利培酮治疗后, 注意的指向性和集中力、逻辑推理能力改善程度不同, G/A基因型患者的改善程度大于G/G基因型.     

儿童智力落后因素的调查与防治建议

本文对４岁至６岁半儿童随机抽样１２０人，分为六个年龄组，采用韦克斯勒量表法进行项目测试，分别测得每人语言智商及操作智商分数，并根据智力落后诊断分类标准分析了儿童智力落后的病理、环境心理及社会因素，探讨并提出了防治措施和建议。