床旁B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术在危重病中的应用

目的探讨在床边B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术在危重病中的临床应用价值。方法回顾性分析重症监护病房（ICU）中气管切开的危重病患者共138例,其中常规外科气管切开术组33例,单纯经皮扩张气管切开术组51例,床边B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术组54例,比较三组手术操作时间、术中出血量、切口大小以及术中、术后并发症发生率。结果床边B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术组与单纯经皮扩张气管切开术组、常规外科气管切开术组相比,操作时间、术中出血量、手术切口大小、术中术后并发症发生率明显降低。结论床边B超联合纤支镜直视下行经皮扩张气管切开术可以明显降低手术时间、出血量、术中以及术后并发症的发生率,提高手术成功率,可以广泛应用于ICU中的危重病患者。     

经皮旋转扩张气管切开术在重症患者中的临床应用分析

目的:对在临床重症患者中经皮旋转扩张气管切开术应用价值进行评价分析。方法:选择重症患者病例82例作为研究对象,并将其分为对照组与观察组,每组41例,分别接受常规气管切开术和经皮旋转扩张气管切开术进行治疗,对比分析两组患者的手术效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度以及切口愈合时间等观察指标均显著优于对照组(P<0.05),且该组患者的术后并发症的发生率也较对照组低(P<0.05)。结论:经皮旋转扩张气管切开术存在显著的微创、组织损伤小、扩张过程中可控性强、出血量少、操作时间短以及并发症发生率低等优点,值得在重症患者临床救治中推广。     

ICU重症患者应用经皮扩张气管切开术后的效果观察

目的观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU重症患者中应用的效果。方法将2007年8月以来我院ICU开展的PDT 28例作为观察组,行经皮扩张气管切开术,将2006年1月以来行传统开放气管切开术26例作为对照组,行传统的开放气管切开术。观察两组手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况。结果两组患者平均手术时间、切口大小、术中出血量及拔管后切口愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组的手术时间及拔管后切口愈合时间短于对照组,切口小于对照组,术中出血量少于对照组。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组的发生率较低。结论 ICU危重病人的抢救治疗措施中,经皮扩张气管切开术较传统的开放气管切开术更具有优越性。     

重症医学科经皮扩张(牛角扩张)气管切开术应用体会

目的探讨对重症医学科收治的危急重症患者实施经皮扩张切开术的临床应用方式及效果体会。方法选取2015年1月至2017年11月我院重症医学科收治的需行气管切开术的患者80例为研究对象,随机分为40例行传统气管切开术者为对照组,40例行经皮扩张气管切开术者为观察组,就两组的术中情况(手术用时、术中出血量、切口大小)、术后情况(拔管后切口愈合时间)、围手术期并发症的发生情况、患者满意度等进行对比。结果两组患者术中情况对比,观察组手术用时较短,术中出血量较少且切口较小,与对照组相较均具有显著统计学差异(P0.05);两组患者术后情况对比,观察组拔管后切口愈合时间短于对照组(P0.05);围手术期常见的并发症有心率失常、低氧合、切口出血、切口感染、气胸等,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者手术满意度对比,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论对重症医学科危急重症患者实施经皮扩张气管切开术能够缩短手术时间,降低对机体的损伤,提高术后恢复速度,减轻病患痛苦,提高病患对手术的满意度。     

EICU重症患者应用经皮扩张气管切开术后的效果观察

目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)重症患者中应用效果.方法 54例行气管切开术的EICU重症患者中28例行经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT),另26例行传统的开放气管切开术(open tracheostomy,OT).观察2组手术经历时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.结果 PDT组手术经历时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间明显小于或短于OT组,术后并发症发生率也明显低于OT组.结论 EICU危重患者的抢救治疗措施中,PDT较OT更具有优越性.     

ICU重症经皮气管切开术的临床治疗方法分析

目的讨论并分析经皮气管切开术对ICU重症患者的临床治疗效果,以供参考。方法选取2015年10月到2016年10月在本院ICU重症病房内接受气管切开术治疗的危重患者120例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规气管切开术的治疗方法,观察组则采用经皮气管切开术的治疗方法,对比两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量及并发症等情况。结果通过对两组患者的临床治疗效果进行对比分析,观察组患者的各项指标均优于对照组,采用经皮气管切开术的观察组ICU重症患者在手术时间、切口大小、术中出血量均少于对照组患者,并且并发症的发生率也低于对照组患者,P0.05,数据差异明显具有统计学意义。结论观察组中ICU重症患者采用经皮气管切开术的治疗方法[1]比对照组采用常规气管切开术的治疗方法效果显著,有效地缩短了手术时间、手术的切口较小、术中出血量少并且降低了并发症的发生率等,值得在临床中推广使用。     

经皮穿刺气管切开术在重症医学科室中的临床应用

目的:探讨经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床疗效。方法:选取黄河三门峡医院2012年3月至2013年3月收治的92例行气管切开治疗的重症监护室患者,随机将其分为观察组和对照组各46例,对照组患者给予传统气管切开术治疗,观察组患者给予经皮穿刺气管切开术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、术后愈合时间、并发症发生情况进行对比。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、术后愈合时间、并发症发生情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对需行气管切开治疗的重症医学科患者行经皮穿刺气管切开术治疗可有效的缩短手术时间、促进切口愈合,且该手术方式还具有创伤小、术中出血量小、并发症少等优点,临床效果显著,值得推广和应用。     

经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用效果分析

目的对比经皮扩张气管切开术(PDT)与传统气管切开术的优势以及在基层医院神经外科开展的合理性及价值。方法选取2015-04—2017-04间在江门市新会区人民医院收治的68例神经外科重症中行经皮扩张气管切开术(PDT)的患者作为治疗组。回顾性调查并统计2013-03—2015-03间收治的68例神经外科重症中行传统气管切开术(ST)的患者以此作为ST组。比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症等差异。结果 PDT组患者术后并发症发生率低于ST组,差异有统计学意义(P<0.05);PDT组手术时间、切口大小、术中出血量低于ST组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用效果确切,切口小,可有效减少术中出血,缩短手术时间,减少术后并发症,具有操作迅速、微创和并发症少等优点,值得推广。     

经皮微创气管切开术与传统气管切开术在呼吸内科中的应用分析

目的:对比经皮微创气管切开术与传统气管切开术在呼吸内科中的应用效果。方法:采用回顾性研究分析,选取2016年6月—2017年6月我院呼吸内科需要行气管切开术治疗的90例患者作为观察对象,其中观察组48例,施行经皮微创气管切开术,对照组42例,施行传统气管切开术。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度以及术后切口愈合时间;比较两组术后切大口出血、感染、食管损伤、皮下及纵隔气肿等并发症发生情况。结果:两组气管切开术均操作成功,观察组手术时间、切口长度、术中出血量以及术后切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后切口感染、食管损伤、皮下及纵隔气肿等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组术后切口大出血相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经皮微创气管切开术在呼吸内科中应用可缩短手术时间,减少术后出血量,减轻患者痛苦,可降低术后并发症的发生,安全、高效、效果显著。     

改良式和传统式经皮扩张气管切开术的临床比较研究

目的 探索改良式和传统式经皮扩张气管切开术的临床疗效.方法 选取2018年4月至2019年10月60例本院收治的需气管切开患者为观察组,进行改良式切开术,2017年3月至2018年4月收治的60例需气管切开患者为对照组,进行传统式切开术.比较两组切口大小、手术时间、术中出血量、并发症发生率、氧分压、二氧化碳分压.结果 观察组切口大小、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,氧分压、二氧化碳分压优于对照组(P<0.05).结论 改良式经皮扩张气管切开术治疗与传统式切开术比较,效果更显著,可降低并发症发生率.     

经皮气管切开在ICU的临床应用

目的 观察经皮气管切开在重症监护室(intensive care unit,ICU)的临床应用效果.方法 选择40例气管切开患者,根据气管切开的不同方法将患者随机分为2组.观察组20例行经皮气管切开术,对照组20例行传统气管切开术.观察2组手术时间、切口大小、术中出血量、术后愈合时间.结果 观察组手术时间为(9.8±4.7)min、切口大小为(1.8±0.3)cm,术中出血量为(4.6±1.4)mL,切口愈合时间(3.5±0.5)d,对照组分别为(23.2±6.1)min、(2.7±0.7)cm,(16.2±4.3)mL,(6.5±2.5)d,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 经皮气管切开术与传统气管切开术比较具有手术时间短、切口小、术中出血量少、术后愈合时间短、并发症少,适合在ICU的临床应用.     

早期经皮气管切开术治疗重症脑卒中的效果分析

目的研究早期经皮气管切开术对ICU重症脑卒中患者的治疗效果。方法选取义马市人民医院收治的78例重症脑卒中患者,按随机数表法分为两组,各39例。对照组接受传统气管切开术治疗,观察组接受经皮气管切开术治疗。统计并比较两组手术情况、并发症发生情况及手术前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化。结果观察组手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合时间[(6.81±1.86)min、(1.43±0.38)cm、(19.52±5.57)ml、(3.26±1.32)d]均优于对照组[(29.87±5.95)min、(4.67±1.87)cm、(33.18±12.83)ml、(4.87±2.34)d],术后APACHEⅡ评分[(6.52±3.57)分]低于对照组[(9.18±4.12)分],差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率5.13%(2/39)较对照组23.08%(9/39)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经皮气管切开术应用于ICU重症脑卒中患者,可降低手术用时、术中出血量及APACHEⅡ评分,缩短术后切口愈合时间,且安全性较高。     

经皮气管切开术在神经重症患者救治中的效果分析

目的探讨经皮气管切开术（Percuta—neousDilationalTracheostomy,PDT）与传统气管切开术在神经重症患者救治中的优劣。方法回顾2012年2月一2013年2月在我院住院的76例需行气管切开的急性神经重症患者,其中经传统手术气管切开19例,经皮气管切开57例,术前、术后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale,NIHSs）和格拉斯哥昏迷评分法（GCS,GlasgowComaScale）二种神经评分系统进行神经功能评价,观察比较手术操作时间,出血量、气胸、皮下气肿、气管瘘、食管损伤以及肺部感染等并发症的发生率。结果经皮气管切开_术在手术时间上明显优于传统气管切开术,术中、术后并发症的发生率低于传统气管切开术。结论经皮气管切开术有效快速建立神经重症患者的气道,操作简便、安全,降低呼吸系统感染并发症的发生率。     

导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术在神经重症患者中的临床应用研究

目的 分析导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术在神经重症患者中的临床应用效果.方法 选取2017年8月至2020年8月于本院收治的神经重症患者70例作为研究对象,按照治疗方案的不同分组,其中行传统经皮气管切开术的患者纳入对照组,行导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术患者纳入观察组,比较两组治疗效果.结果 观察组平均术中出血量为(7.42±2.45)mL,切口长度为(2.16±0.58)cm,手术时间为(10.24±3.68)min;对照组平均术中出血量为(15.24±2.68)mL,切口长度为(4.97±0.47)cm,手术时间为(23.35±4.58)min,两组各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后出现皮下气肿1例,对照组术后切口出血3例,术后皮下气肿2例,切口感染1例,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经重症患者急救期间,应用导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术创伤性较小、时间短、安全性高,值得临床推广应用.     

经皮扩张气管切开术在危重领域中的临床应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在危重领域中的应用价值.方法 100例经皮扩张法行气管切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率以及生命体征的波动等,与100例传统的气管切开术进行比较.结果 PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),对生命体征的影响明显低于对照组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于危重患者.     

探讨纤支镜引导下的经皮气管切开在重症患者中的应用

目的探讨观察纤支镜引导下的经皮气管切开在重症患者中的应用效果。方法选取我院自2017年3月至2018年3月收治的30例重症患者为观察对象,并随机分为对照组(n=15)与研究组(n=15),对照组行经皮气管切开术治疗,研究组在纤支镜引导下行经皮气管切开术治疗,观察两组治疗效果。结果研究组治疗后其手术时间与对照组差异不大,无统计学意义(P0.05),而术中出血量则较之对照组更少,且术后并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论将纤支镜引导下经皮气管切开术用于重症患者的治疗中,能降低其术后并发症发生,安全性较高,值得在临床中应用。     

经皮扩张气管切开术在重症肺炎患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在重症肺炎患者中的应用价值.方法 连续性选择45例入住ICU（重症监护病房）的重症肺炎患者,根据气管切开方式的不同分组,其中PDT组（经皮扩张气管切开术）19例,0T组（开放性气管切开术）26例,观察两组的手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组的手术切口长度与手术时间、术中出血量、术中缺氧时间均小于OT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;切口出血发生率降低（P＜0.05）.结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在重症肺炎患者中有一定的应用价值.     

重症脑出血患者中不同气管切开术的效果分析

目的对重症脑出血患者采用不同气管切开术的临床效果分析、探讨。方法选取我院自2015年1月至2018年9月收治的重症脑出血患者共120例,按照气管切开方式的不同,分为传统组、扩张组各60例,传统组采用传统气管切开术进行抢救,扩张组采用经皮扩张气管切开术进行抢救,统计两组患者的手术时间、平均出血量、术后切口愈合时间、颈部疤痕、术后并发症等数据,并进行比较分析。结果扩张组患者在手术时间、平均出血量、术后切口愈合时间、颈部疤痕情况等方面表现均优于传统组,且具有统计学意义上的明显差异;术后并发症:扩张组为8.33%,传统组为23.33%,扩张组明显低于传统组且具有统计学意义上的明显差异。结论对重症脑出血患者,实施经皮扩张气管切开术进行抢救,操作简单,对患者形成的创伤面积小,伤口愈合快速,并发症少,值得临床上推广。     

硫酸镁在鼻内窥镜术麻醉中的应用

目的观察硫酸镁在鼻内窥镜术麻醉中的应用效果。方法将拟行鼻内窥镜下鼻息肉摘除、鼻窦开放术60例患者随机分为硫酸镁组(A组)和对照组(B组),每组各30例。观察术中出血量、手术时间以及芬太尼、丙泊酚、维库溴铵的用量和术中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果 A组和B组相比术中出血量、手术时间以及芬太尼、丙泊酚、维库溴铵和术中MAP、HR有明显差异(P<0.05)。结论硫酸镁在鼻内窥镜手术麻醉中的应用,可以降低血压、减慢心率、减少麻醉药和肌松药的消耗。     

经皮扩张气管切开术在神经外科重症监护室的应用

目的 评价经皮扩张气管切开术在神经外科重症监护室应用的安全性和有效性.方法 80例需气管切开的急危重患者分为经皮扩张气管切开组及传统手术组,对手术操作时间、并发症(包括术中、术后早期、术后晚期)、费用、置管时间等方面进行比较.结果 经皮扩张气管切开组操作时间[(10.89±3.26)min]少于传统手术组[(30.16±6.12)min](P<0.05);经皮扩张气管切开组术中并发症低于ST组(P<0.05),术后早期、术后晚期并发症与传统手术组差异无显著性(P>0.05).结论 经皮扩张气管切开术是处理困难气道、紧急气管切开和预防性气管切开的优先选择.