流行性出血热应用大剂量青霉素静脉滴注引起抽搐、昏迷、死亡1例报告

<正> 青霉素过敏性休克可以立即使人致死,该药鞘内注射,剂量稍大时可引起抽搐及呼吸窘迫。因而,已引起医务界的高度警惕。然而,静脉内滴注大剂量青霉素,尤其在肾功衰竭病人,也可产生类似直接注射于蛛网膜下腔、脑室或皮质所产生的症状,尚未引起医务界的足够注意。本文报道1例1985年11月收治于我院的     

青霉素过敏18例教训分析

青霉素过敏所致休克或死亡 ,国内外已有较多报道。现将我院 1 994年～ 1 998年治疗青霉素过敏1 8例报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 1 8例中男 1 0例 ,女 8例 ;年龄最小 4岁 ,最大 66岁。本组 1 8例病人均在用药前行青霉素皮试为阴性 ,其中 1 2例以往曾应用青霉素且无过敏史 ;有 3例是停药超过 2 4小时 ,未做皮试再次注射青霉素 ;有 3例是更换了青霉素批号。过敏发生时间 :3例是注射后 5～ 1 0分钟出现脉快 ,血压下降处于估克状态 ;8例发生在用药 2 0～ 30分钟以后 ,出现头晕 ,皮肤潮红 ,口唇麻木。有 7例皮肤出现药疹。1 2　结果…     

吡哌酸治疗恒河猴菌痢的疗效观察

吡哌酸(Acidi Pipemidici)是一种新型合成抗菌药。主要用于革兰氏阴性杆菌感染,痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌对其尤为敏感,绿脓杆菌及其他杆菌亦较敏感。据介绍,细菌对该药与其他抗菌药物未见交叉耐药性。本品对吡咯酸、萘啶酸的耐药菌亦有效,且与庆大霉素、羧(艹卡)青霉素、青霉素G等有协同作用。在人类临床上,主要用于急、慢重泌尿道和肠道感染,亦可用于胆道和外科等感染。1985年底,我们首次应用吡哌酸治疗恒河猴福氏菌痢,收到了满意的效果。现报告如下。一、病例介绍: 被治疗猴6只,年龄2～3岁,均为1985年初购入的检疫猴,在几次肠道传染病流行中属难于治疗的典型病例,在长达一年的隔离治疗中,病情多次反     

肌注后引起红肿8例原因及处理

笔者在注射室工作二十多年中,每天接受注射的人数十人至百来人。因治疗的需要,注射药物每次需1分钟￣4分钟,每人有1～15次不等。多数是两种药物联合应用,常用的是青霉素、庆大霉素、林可霉素等。2003年￣2005年收集8例因肌内注射后局部出现的红、肿、疼痛反应的病例,报告如下。1一般资料1.1患者均为女性,年龄42岁￣67岁,注射青霉素80万U、阿米卡星0.2g/ml,注射后第2天出现局部红、肿有1例,注射第3天后发现2例;注射青霉素80万U、林可霉素0.6g/ml,注射后第4天发现3例,注射第6天发现有2例。1.2注射方法将两种药液混合一起注射的有1例;药液分别…     

青霉素连续注射途中过敏致死一例

王××,男,50岁。1985年12月10日因左股骨中下段闭合性骨折住院,准备作切开内固定术,术前经青链霉素皮试阴性后给青霉素80万单位,6小时1次;链霉素0.5克,2次/日。肌注。注射后患者无任何不适。连续注射的第三天(12月12日)下午4时肌注青霉素80万单位后,病人突然蹩气,面色苍白,随即昏迷不省。检查:呼吸、心跳停止,血压测不到。立即肌注副肾素及心腔注射三联、四联针。     

大剂量青霉素致尿干化学蛋白假阴性的研究

目的:探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法:选取2013年1月-2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例,其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素,其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为+、2+,3+、4+四组,滴注青霉素剂量为400万U、200万U、100万U、50万U,用药前及用药后2h、4h、6h分别采取新鲜尿液样本,采用干化学对尿蛋白进行检测。结果:静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例,阳性21例,镜检结果显示假阴性率为5.26%(1/19),而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符,假阴性率位0,两组差异明显,P0.05,有统计学意义;注射青霉素400万U时四组患者出现结果降低及假阴性,6h后消失;青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组,P0.05,有统计学意义。结论:临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性,给临床诊断及治疗带来严重影响。     

注射性臀肌挛缩症的病因

注射性臀肌挛缩症,系婴儿于臀肌反复注射药物,导致髋关节内收、内旋功能障碍之疾患,我院于1985年～1990年共诊治18例,手术治疗9例,效果满意,现就其病因讨论如下。临床资料共18例,男10例,女8例。年龄1.5～14岁。均为双侧发病,其表现为双下肢对称性姿势异常,询问病史发病前有反复多次臀肌注射史,注射药物为青霉素、链霉素、庆大霉素等, 以苯甲醇     

注射性瘫痪24例临床分析

3年来 ,我院神经科共收治急性弛缓性瘫痪患者共 98例 ,其中确诊为注射性瘫痪的有 2 4例 ,现予以报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　在被确诊注射性瘫痪的 2 4例中 ,男 1 1例 ,女 1 3例。年龄最小 1 0个月 ,最大 5 2岁 ,平均 1 0岁。其中 2～ 8岁有 1 8例 ,占总数 75 %。注射情况 :左臀部注射 1 0例 ,右臀部注射 1 4例 ;注射范围不准确 3例 ,范围不详 2 1例 ;注射药物有复方氨基比林、柴胡、安定、青霉素及小诺霉素 ,其中有 4例注射药物不详。就诊时病程最短 1天 ,最长9个月。患者接受注射时的医疗单位有县级医院 1例、乡卫生院 5例、乡…     

青霉素皮试阴性过敏性休克的急救体会

青霉素是临床最常见的抗菌素之一,青霉素过敏也屡有报导。但既往无过敏史经青霉素皮试阴性后,注射青霉素而发生严重的青霉素过敏性休克或心跳、呼吸骤停者极少见。现就近年来作者在临床实践中碰到的青霉素过敏性休克3例分析报告如下。并就如何把好青霉素皮试关及发生过敏性休克的急救处理问题谈几点粗浅体会,供同道们参考。1病例简介例1：患者,男．32岁,住院号63693。患者因手外伤感染于1991年6月30日上午10时30分来院注射青霉素。既往曾注射过青霉素,无过敏史。按正规操作给予青霉素皮试呈阴性．然后肌注青霉素80万单位。注射后约3分…     

臀注致坐骨神经损伤20例报告

近年,常见因臀部肌肉注射引起坐骨神经损伤,尤其小儿多见。我们从1987年以来共遇到20例,报告如下。 1.临床资料男,13例,女7例。年龄2～14岁,10岁以下18例。左下肢发病11例,右下肢9例。注射药物为抗生素14例(其中青霉素钠4例,青霉素钠与复方氨基比林、地塞米松混注5例,青霉素与安乃近混注4例,林可霉素1例,安乃近3例,非那根2例,复方氨基比林1例。于药物注射后立即出现麻木、剧烈疼痛5例,1～3天注射侧下肢逐渐无力14例,1例于注射后2周才出现下肢麻木无力。     

外科临床中应用干燥青霉素的经验

在外科应用青霉素溶液治疗皮肤及皮下组织化脓过程时,作者发现了这种方法在门诊条件下的许多缺点。注射青霉素能引起疼痛,因而病人常常拒绝重复注射。作者认为,在外科临床中应用乾燥青霉素可以消除上述缺点,此外,并能提高青霉素在病灶中的作用。     

医源性阴茎异常勃起2例

我院自1985年初应用盐酸罂粟碱与酚妥拉明混合物阴茎海绵体注射治疗阳萎,5年共收治阳萎病人25例,疗效满意,但其中2例出现阴茎异常勃起,现分析如下: 例1,40岁,有二女一子。4年前第5腰椎骨折,后即发生阳萎。于我院接受注射治疗,注射后性交满     

为啥注射青霉素第三针发生过敏性休克

编辑同志: 看了你刊1976年4、5期合刊中《注射青霉素第三针发生过敏性休克》一文,对如何正确使用青霉素有很大启发。现仅就文中的一些问题,提出自己的一点看法。患儿为啥注射第三针后才出现青霉素过敏性休克呢?第三针注射液是第二针注射时余下后放置室内已有数个小时。青霉素溶解四个小时后再用,不但其效价要减低,而且会产生青霉素衍生物,如青霉烯酸、青霉烯胺等,这一类衍生物是产生过敏的重要物     

长效青霉素注射新法

<正>长效青霉素是白色结晶粉末,颗粒大,极难溶于水,肌肉注射有一定的难度,经常出现针头被阻塞而致1次性注射失败,为了提高1次性成功率,我们进行了临床实践和探讨,现将注射方法报告如下。1临床资料:2008年7月至今注射130例,其中年龄最大的72岁,最小的7岁,风湿换瓣15例,梅毒185例。2操作方法:对于青霉素皮试阴性者,才能注射长效青霉素。第1步,用5ml注射器抽取4ml的生理盐水,注入长效青霉     

利用大网膜静脉持续性门静脉注射疗法

作者于1946年报告应用葡萄糖等药物门静脉内注射,1949年又报告向门静脉内注射氧气饱和血,获得庇肝的显著疗效,无何副作用发生。因此,于开腹术后行持续性门静脉注射疗法。此法即将大网膜固定于腹壁腹膜外的皮下,暴露少许,手术中至手术后数日由此处静脉行持续性注射疗法,注入葡萄糖,血液,青霉素及其他药品,应用此法治疗8例;肝脓肿4例,膈下脓肿1例,急性腹膜炎1例,胃切除3例,胃肠吻合2例,胆囊切除,肠梗阳,黄色肝萎缩症,胃癌(刮腹     

臀部注射引起局部湿疹5例

我们于1996年1月至2000年4月共诊治因臀肌注射青毒素引起局部湿疹的患者5例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男1例,女4例;年龄27～48岁。其中急性扁桃体炎3例,皮肤疖肿2例,均否认药物过敏史。青霉素皮试阴性。以上病例所用青霉素为不同厂家、不同批号。青霉素以0.2％利多卡因2ml溶解。 1.2 临床表现 本组患者分别于肌注青霉素6～     

孪生姊妹先后青霉素过敏致死

例1;患儿女,6个月,蒙族,家住乌审旗乌兰陶老亥苏木。因发热伴腹泻一天,于1985年4月25日在当地就医。患儿一般情况尚可,体温40℃,腹泻4-5次/日,拟为上感,青霉素皮试阴性后肌注钾40万u,儿突青霉素G约10分钟后,患然出现颜面青紫、呼吸困难、头向后仰、双眼上翻,当即死亡。例2:前上例之妹7个月,因发热伴咳嗽,于1985年5月30日在当地就医,拟诊为上感,青霉素皮试阴性后,肌注青霉素G钾40万u,2小时内未见其它反应,尔后又肌注青霉素40     

注射性坐骨神经损伤后针刺对家兔腓肠肌内NADH-TR和胶原纤维的影响

目的探索注射性坐骨神经损伤后针刺腧穴改善肌萎缩的机制。方法成年家兔42只,随机分为7组：正常组;青霉素注射坐骨神经2周和4周组;青霉素注射坐骨神经加针刺腧穴4周和8周组;青霉素注射坐骨神经加针刺尾部对照4周和8周组。取腓肠肌外侧头横切片作烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶染色与VG染色。结果青霉素注射2周时,腓肠肌外侧头内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶染色加深,光密度值增大,肌纤维横切面积减小,肌重减轻,胶原纤维增多。Ⅰ型和Ⅱ纤维的比例不变,ⅡA型纤维比例增加,ⅡB型纤维相应减少。4周时上述变化更重。坐骨神经注射性损伤4周后,针刺穴位治疗4周,上述变化明显恢复。8周时,进一步好转。尾部针刺对照组无恢复迹象。结论针刺腧穴改善注射性坐骨神经损伤所致的肌萎缩可通过降低肌内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶活性和减少胶原纤维增生实现。     

皮肤粘膜淋巴结综合征3例报告

患儿男,4岁,因持续发热三天,于1985年元月4日以“上感”入院,入院前3天突然高热,体温39.5—41℃,咽部疼痛不适,伴咳嗽,胃纳差,注射青霉素,服阿斯匹林无效。患儿精神差,烦躁。体查:T39.5℃,P140次/分,R30次/     

婴幼儿青霉素皮试阳性率及阳性表现的临床观察

为了合理用药 ,防止过敏反应的发生 ,在使用各种剂型的青霉素前均必须先做过敏试验 ,经过临床观察 ,发现婴幼儿对青霉素皮试反应有较大差异。因此 ,在判断婴幼儿青霉素皮试结果时 ,要充分了解其特点 ,加以区别。1　资料和方法1.1　观察对象 :自 1996年～ 2 0 0 2年进行青霉素皮试 ,3个月至 3岁的婴幼儿 10 5 4例。1.2　观察方法 :青霉素皮试液配制按《医疗护理技术操作常规》规定的方法进行。1.2 .1　判断标准 :注射 2 0分钟后观测结果。阴性 :注射后皮丘无改变 ,周围不红肿 ,无自觉症状。弱阳性 :局部皮丘略红 ,周围无伪足 ,不痒。阳性 :皮…