腮腺良性肿瘤引起的面瘫

面瘫是腮腺恶性肿瘤及其病变进展的重要表现 ,腮腺良性肿瘤引起面瘫罕见。我们现报道由腮腺多形性腺瘤和Ｗａｒｔｈｉｎ瘤引起的面瘫 ,并对面瘫发生的临床特征和机理进行分析。1　病例简介　　例 1,男 ,5 8岁。 1989年 3月以面瘫就诊。 10年前因腮腺混合瘤行肿瘤及腮腺部分切除术 ,病理报告为多形性腺瘤。术后恢复良好 ,面神经正常。 3年前始有左侧面部抽动 ,约 1ｈ发作 1次 ,持续时间短 ,逐渐加重。半年前发现左侧面瘫 ,以Ｂｅｌｌ氏面瘫治疗 2个月无效。查体示左侧周围性面瘫 ,眼部、前额稍轻 ,其它颅神经正常。左腮腺区未触及包块 ,耳科…     

针刺治疗周围性面瘫346例体会

周围性面瘫临床上治疗方法很多 ,但对耳内及耳后 (翳风 )部位带状疱疹引起面瘫的报道不多见。笔者于 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月采用针刺等综合方法治疗带状疱疹性面瘫 ,现报道如下。1　临床资料本组 3 4 6例均来自门诊及住院病人 ,随机分两组。治疗组 1 80例 ,男 82例 ,女 98例 ,年龄 7个月～86岁。左侧面瘫 1 0 8例 ,右侧面瘫 72例。病程 1天～ 1年。对照组 1 6 6例 ,男 88例 ,女 78例 ,年龄 3～85岁。左侧面瘫 84例 ,右侧面瘫 82例。病程 1天～2年。全部病例患侧耳内或耳后均有片状带状疱疹。2　治疗方法2 .1　治疗组　 1针刺主穴…     

创伤性面瘫的临床治疗

头面部创伤引起的面瘫临床上并不少见。近几年临床工作证实手术在这类面瘫的处理方面具有十分重要的意义。本文介绍我科1992-1997年间手术治疗6例创伤性面瘫患者的体会,供临床医师参考。1 临床资料 患者男4例,女2例。年龄1～30岁。面瘫性质:6例均为周围性面瘫。面瘫侧别:右1例,左5例。引发面瘫的原因:工伤或车祸致多发性面颅骨折1例,颞骨纵形骨折两例;剧烈碰撞或斗殴致颌面腮腺区软组织严重割裂伤2例;腮裂囊肿摘除术后发生1例。6例中有5例伤后因颅脑损伤昏迷或严重软组织创伤导致失血性休克以及身体其它部位骨折而进行抢救、紧急清创缝合及骨折复位处理。面瘫发现时     

创伤性面神经损伤的诊治

创伤性面神经损伤是面瘫发病的重要原因之一,且近年来处于上升趋势.根据May[1]等报告的1 575例面瘫中,创伤性面瘫占17%.在诸多创伤因素中,颌面部外伤及医源性创伤是主要致病因素,有报道腮腺区肿瘤及手术造成的面瘫发生率为30%[2].     

周围性面瘫针刺治疗时机的选择

在针刺治疗周围性面瘫的时间问题上,目前有两种见解,一是认为在发病期不宜针刺,应等到发病7天后方可针刺,二是认为在发病期可以针刺治疗。对此有很多临床医生结合自己的临床观察提出了各自的观点,或是发表了自己的经验体会。本文对发表的文章作一归纳总述,希望能从整体上对此有一个更全面更客观的把握。1.分期朱春华[1] 把面瘫分为三个阶段:(1)发展期:发病后1～7天。(2 )静止期:发病后7～2 0天。(2 )恢复期:发病后2 0天。吴继勇[2 ] 把面瘫分为四个阶段:(1)前趋期:面瘫出现前的临床症状期;(2 )发展期:面瘫出现后1～7天内;(3)静止期:面瘫出现…     

腮腺肿瘤的切除与术后面瘫的关系分析26例

目的:腮腺肿瘤的切除与术后发生面瘫的原因及关系,以指导临床减少面瘫的发生.方法:2009年1月～2011年4月60例腮腺肿瘤切除术后发生面瘫患者26例,根据肿瘤大小行全腮腺切除术、区域性切除或浅叶切除术.结果:60例行面神经解剖加腮腺全切除术51例,其中有9例行面神经颊支切除术,发生面瘫26例.其原因是患者肿瘤侵及面神经颊支,术后出现永久性面瘫;肿瘤切除术及面神经解剖加腮腺浅叶切除术者51例,发生暂时性面瘫25例,进行对症治疗,给予肌肉注射维生素B1、B12及其他治疗,3个月后恢复,经过1个月～2年的随访,1例腮腺鳞癌患者复发死亡.60例发生面瘫26例,面瘫发生率43.3%,其中永久性面瘫1例(总面瘫的3.85%),发生暂时性面瘫25例,发生暂时性面瘫占总面瘫的96.15%.结论:手术的切除范围、肿瘤大小、面神经的解剖方法是影响面神经功能的重要因素.     

家族性面瘫1家系3例

贝尔面瘫是最常见的单侧、周围性面瘫,患者通常在很短的时间内出现逐渐加重的面瘫,不伴有其他疾病[1]。其病因目前尚不明确,现在存在很多假说,如病毒感染学说、血运障碍学说、免疫学学说、遗传学说、身心应激学说等,但没有一种学说可以完整解释贝尔面瘫的病因。有学者认为贝尔面瘫与遗传因素有关[2-4],并进行了家族性面瘫的相关报道。     

中西医结合治疗特发性面瘫的体会

目前治疗特发性面瘫 (贝尔氏面瘫 )方法较多 ,我们自1985至 1992年用中药牵正散内服及牵正穴位封闭治疗特发性面瘫 10 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　特发性面瘫 10 0例中 ,男 5 1例、女 49例 ,3～ 5 7岁 ,46例发病前有伤风着凉史 ,5 4例无明显诱因 ,患者均为单侧发病 ,多数患者在面瘫前有患侧面部不适 ,耳下或目后痛等症状 ,少数患者突然出现口眼歪斜、患侧面部表情完全丧失 ,额纹消失。采用牵正散内服及牵正穴等穴位封闭后 ,82例感患侧面部有烧灼感 ,手足有胀感 ,18例无感觉。 7ｄ为 1疗程 ,连续治疗 3个疗程 ,面…     

中西医结合治疗面瘫20例的临床观察

目的观察中西医结合治疗面瘫效果.方法对近年就诊的20例面瘫患者采用中西医结合治疗方法.结果20例患者,痊愈17例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率达95%.结论中西医结合治疗面瘫具有见效快,疗程短,费用少,疗效好的优点.     

乳突根治术并发可逆性面瘫临床分析

乳突与面神经的关系极为密切 ,面瘫是乳突根治术常见的并发症 ,但部分面瘫是可以恢复的。本文回顾了我院 1988～ 1998年收治的因乳突根治术并发的可逆性面瘫 18例 ,以探讨这种可逆性面瘫的病因及转归。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例均诊断为慢性化脓性中耳炎 (胆脂瘤型 ) ,其中男 11例 ,女 7例 ;年龄为 14～ 5 9岁。面瘫出现时间 :局部注射后出现者 5例 ,术后 1～ 8ｄ出现者 13例。1.2　方法全部病例均局麻下行乳突根治术 ,18例病人中 ,5例局麻注射后即出现面瘫 ,8例术中探查发现有部分面神经管缺损 ,另 5例面神经管完整 ,但 5例中有 …