丝裂霉素C联合Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的中远期疗效

目的 评价丝裂霉素C(MMC)联合Ahmed青光眼阀(AGV)植入治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防及处理.方法 采用MMC联合AGV植入术治疗难治性青光眼32例(32眼),术后随防3～54月.结果 眼压由术前(47.5±7.32)mmHg下降至(17.73±6.21)mmHg,总有效率84.38 %.手术早期并发症为浅前房、低眼压,但不发生前房消失,术后7～8 d前房自动加深.中远期并发症为瞳孔欠圆、盘周过度包裹.结论 MMC联合AGV植入术是目前治疗难治性青光眼较理想的手术方法 ,其并发症较无阀门引流物少;及时有效的术后处理将提高手术成功率.     

阀植入术对青光眼疗效评价

目的 观察并评价阀植入手术治疗青光眼的疗效.方法 应用青光眼减压阀植入手术治疗35例36眼青光眼,术后随访4～8年,平均年限(5.19±1.78)年,观察其临床疗效及其术后并发症.结果 术前眼压32～65mmHg,平均(42.39±11.14)mmHg,术后随访末次测得眼压平均为(17.32±6.52)mmHg,手术前后眼压比较差异有统计学意义(P<0.01).阀植入术手术总有效率为80.56%,术后10眼视力较术前有不同程度的提高,最好视力达到0.2.结论 应用青光眼减压阀植入手术治疗青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法.     

白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效

目的:探讨白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效。方法:对20例合并白内障的难治性青光眼患者行白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入术,术后观察眼压、视力、角膜水肿程度及并发症,随访6个月。结果:20例合并白内障的难治性青光眼中,包括硅油取出术后高眼压(8例),多次滤过手术眼压仍不能控制者(4例),晚期先天性青光眼(3例),葡萄膜炎继发青光眼(5例)。患者术后眼压完全控制15只眼,部分控制2只眼,眼压失控3只眼。手术成功率为85%。结论:白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼是安全的、有效的。     

ExpressTM前房植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:探讨一种新型的房水引流装置ExpressTM前房植入在治疗难治性青光眼的临床效果.方法:对35例(41只眼)难治性青光眼患者施行ExpressTM前房植入术,术中将ExpressTM植于巩膜瓣下,部分顽固性病例联合应用丝裂霉素或5-Fu,术后监测眼压、视力、视野情况和手术并发症情况.结果:41例难治青光眼,术后半年平均眼压(14.65±1.96)mmHg;一年平均眼压(13.81±1.91)mmHg.术后12个月,所有青光眼患者术后眼压与术前相比,有显著性差异,41例眼术前、术后视力无明显改变,完全成功33例占80%,总手术成功率90.2%(37/41),本组失败4例,为眼压控制不好或视野损伤加重,再次植入ExpressTM或行睫状体冷凝或小梁切除手术.并发症:有3例浅前房、2例短暂性眼压升高,无排斥反应和严重并发症.结论:ExpressTM前房植入术是治疗难治性青光眼的安全而有效术式.     

The evaluation of therapeutic efficiency in glaucoma treated by trabeculectomy with mitomycin C(MMC)and glaucoma shunting device implantation

目的 评价小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入治疗青光眼的近期疗效.方法 25眼(20例)青光眼患者行小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入术,随访6个月,观察术后最佳矫正视力、眼压、滤过泡形态、眼底、视野、术后前房深度及并发症情况.结果 25眼(20例)术后平均眼压(11.42±2.14)mmHg,眼压在6~ 21 mmHg 者23眼,眼压控制成功率为92.0%;最佳矫正视力提高15眼(60.0%),术后功能性滤过泡24眼(96.0%),6眼(24.0%)发生浅前房,1眼出现(4.0%)前房出血,2眼(8.0%)脉络膜脱离,眼底及视野未出现明显变化.结论 小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入能有效降低青光眼患者眼压,促进功能性滤过泡形成,从而提高青光眼的手术成功率.     

小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入治疗青光眼的疗效评价

目的评价小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入治疗青光眼的近期疗效。方法 25眼(20例)青光眼患者行小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入术,随访6个月,观察术后最佳矫正视力、眼压、滤过泡形态、眼底、视野、术后前房深度及并发症情况。结果 25眼(20例)术后平均眼压(11.42±2.14)mmHg,眼压在6～21 mmHg者23眼,眼压控制成功率为92.0%;最佳矫正视力提高15眼(60.0%),术后功能性滤过泡24眼(96.0%),6眼(24.0%)发生浅前房,1眼出现(4.0%)前房出血,2眼(8.0%)脉络膜脱离,眼底及视野未出现明显变化。结论小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入能有效降低青光眼患者眼压,促进功能性滤过泡形成,从而提高青光眼的手术成功率。     

Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的临床研究

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的疗效。方法:本文对本院在2009年8月～2012年9月采用Ahmed青光眼阀植入(Ahmed组,n=22)和改良小梁切除术(小梁切除组,n=20)治疗的42例42眼难治性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后Ahmed组的眼压,手术成功率,视力提高率以及并发症率都显著地优于小梁切除组。结论:Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼疗效好、恢复快、并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的临床研究

目的 探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效及其安全性.方法 对12例(12眼)因视网膜脱离已行玻璃体切割术后发生青光眼的患者行Ahmed青光眼引流阀植入术,术后随访3～6个月,平均为(4.7±1.2)个月.结果 12眼术前眼压为30.5～50.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均为(40.5±10.2)mmHg;术后随防期内,眼压为8.0～21.0 mmHg,平均为(13.5±4.3)mmHg.手术成功率为100%.除2眼在术后2周时因引流管阻塞而行冲洗再通外,无其他术后并发症发生.结论 对于玻璃体切割术后药物无法有效控制眼压的青光眼患者,Ahmed引流阀植入术是一种有效、安全的治疗方法.     

减压阀引流术治疗新生血管性青光眼

目的 :探讨青光眼减压阀引流术治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法 :采用Ahmed青光眼减压阀治疗新生血管性青光眼 18例 18只眼。青光眼控制标准为 8mmHg≤眼压≤ 2 0mmHg。术后随访 6～ 18个月。 结果 :手术总成功率 77.78% ,眼压从术前平均 ( 5 2 .5 6± 14 .5 1)mmHg下降为术后平均 ( 2 0 .15± 13.2 6 )mmHg。主要并发症有 ,早期低眼压 33.34% ,前房延缓形成 16 .6 7% ,前房导管口阻塞 11.11% ,前房出血 5 .5 6 % ,脉络膜脱离5 5 6 %。结论 :AGV引流术治疗新生血管性青光眼疗效较满意。     

小梁切除联合羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效

目的评价小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)以及羊膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法 9例(10眼)难治性青光眼患者,其中新生血管性青光眼5例(6眼),原发性慢性闭角型青光眼2例(2眼),原发性开角型青光眼1例(1眼),人工晶体植入术后青光眼1例(1眼).所有患者均行小梁切除联合MMC以及羊膜植入术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.4 mg/mLMMC 3～5 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片.结果术后1月,8眼眼压≤21 mmHg;5眼视力提高,5眼视力无变化.随访≥6月的7眼中,5眼眼压＜21 mmHg,且均为Ⅰ～Ⅱ型滤过泡;5眼视力提高或不变,2眼因眼底病变而视力下降.并发症有短暂性前房出血、浅前房和渗出性脉络膜脱离.结论小梁切除联合MMC及羊膜植入是治疗难治性青光眼的一种有效方法.     

改良型Ahmed减压阀植入术联合白内障超声乳化术治疗难治性青光眼的临床研究

目的评价改良型青光眼减压阀植入术及联合白内障超声乳化摘除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性分析行单纯改良型Ahmed青光眼引流阀植入术（单纯组8眼）或联合白内障超声乳化术治疗（联合组8眼）的14例（16眼）难治性青光眼患者临床资料,术后随访1、3、6、12个月。结果术后患者使用抗青光眼药物的种类及数量较术前显著降低,且联合组用药种类及数量显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论改良型Ahmed青光眼减压阀植入术联合白内障超声乳化术可显著减少术后抗青光眼药物使用种类及数量,可作为治疗难治性青光眼的治疗方式之一。     

FP-7型与S-2型Ahmed青光眼引流阀在难治性青光眼中的短期疗效

Background  Ahmed glaucoma valves (AGV) has been used for decades, but there is no detailed report about the efficacy of AGV in Chinese glaucoma patients. This study aimed to compare the intraocular pressure (IOP) lowering efficacy and side effects of S-2 polypropylene and PF-7 silicone AGV implantation in Chinese refractory glaucoma patients.

Methods  Patients were divided into S-2 model AGV group and FP-7 model AGV group. The complete and qualified surgical success rate, change of IOP, number of anti-glaucoma medications used and postoperative complications were recorded and analyzed.

Results  Average follow-up time was comparable between two groups. IOP was reduced from (37.9±12.7) mmHg preoperatively to (17.3±5.3) mmHg at the last follow-up in S-2 group and reduced from (39.9±14.4) mmHg to (17.7±4.9) mmHg in FP-7 group. Anti-glaucoma medications were reduced from 3.8±0.2 to 1.5±0.2 in S-2 group, and 3.5±0.2 to 0.7±0.2 in FP-7 groups. The cumulative success rates were comparable in two groups, which were 61.2% and 72.1% in S-2 group and FP-7 group respectively. When IOP reduction criteria was used, complete success rates were 30.6% and 51.2% for S-2 and FP-7 groups, and qualified success rates were 86.1% and 92.7% separately. In both groups, the major complication was hypotony, and the previous trabeculectomy of patients was the major risk factor for surgery failure.

Conclusions  In this short-term retrospective study, S-2 AGV is showed at least as effective as FP-7 AGV in IOP reduction, but associated with higher rate of complications. Previous trabeculectomy is a principle risk factor for AGV implantation failure. These clinical outcomes are important for converting use of the FP-7 silicon AGV in Chinese refractory glaucoma patients.

     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效观察

[目的]评价Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效并探讨其并发症的防治.[方法]回顾性分析对23例难治性青光眼行Ahmed青光眼阀植入术的疗效,主要观察指标为手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率等,术后随访6～18月.[结果]术后最佳矫正视力不变8眼,提高12眼,下降3眼.术后眼压控制的有效率达到86.9...     

青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的 评价青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法 回顾分析我院2007年4月～2011年8月32例接受青光眼引流阀植入术的难治性青光眼的疗效,观察手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率.结果 术后视力提高者16眼,视力无改变者12眼,视力下降者为4眼,术前眼压为28～ 67 mmHg,平均眼压为(44.3±8.9)mmHg,术后末次随诊时眼压为7.5～23.8 mmHg,平均眼压为(15.2±3.7)mmHg,术后并发症主要有术后早期浅前房、术后早期高眼压、前房出血等,手术成功率82％.结论 青光眼引流阀植入术为难治性青光眼开辟了新的有效的治疗途径;注意手术技巧可减少术后部分并发症的发生.     

玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀（AGV）植入治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法：将68例NVG患者根据AGV植入术前是否进行玻璃体腔注药以及药物的不同分为雷珠单抗组（n=26）、康柏西普组（n=21）和对照组（n=21）,分别于AGV植入术前3~7 d行玻璃体腔注射雷珠单抗（10 g·L^-1）或者康柏西普（10 g·L^-1）,待虹膜新生血管消退后行AGV植入术;对照组患者给予药物或前房穿刺后待眼压（IOP）平稳行AGV植入术;对屈光介质清晰的患者,玻璃体腔注药和AGV术前行全视网膜光凝术（PRP）,如果屈光介质不清晰,先应用抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗,待能窥清眼底时再行PRP。结果：雷珠单抗组、康柏西普组和对照组患者术后平均眼压均较术前降低（P<0.01）;3组患者术后平均抗青光眼药物数目均较术前明显减少（P<0.01）;3组患者术后不同时间点手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月雷珠单抗组和康柏西普组患者最佳矫正视力（BCVA）均明显优于对照组（P<0.05）;雷珠单抗组和康柏西普组患者术后不同时间点各项并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物联合AGV植入术可以有效、安全地治疗NVG,短期内提高患者视力,快速减轻患者疼痛、减少手术并发症。     

房水引流植入物手术治疗顽固性青光眼

目的 :探讨房水机械引流手术在顽固性青光眼治疗中的应用价值。方法 :采用国产房水引流植入物 ,共治疗 11例(11眼 )顽固性青光眼 ,其中新生血管性青光眼 6眼 ,原发性绝对期青光眼 3眼 ,滤过性手术失败者 2眼。结果 :术后随访 3个月～9个月 ,平均 6 .5个月 ,眼压由术前 38mm Hg～ 6 7m m Hg降至术后 7mm Hg～ 33m m Hg。术后常见并发症浅前房 ,前房积血等。结论 :房水引流植入物手术为顽固性青光眼的治疗提供了新的途径。     

玻璃体腔内注射Avastin联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼

目的观察玻璃体腔内注射Avastin联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 16例(16眼)虹膜新生血管性青光眼患者给予玻璃体腔内注射25 g.L-1Avastin 0.05 mL,并联合睫状体光凝治疗。术后随访6个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果 16例虹膜新生血管性青光眼患者在玻璃体腔内注射Avastin后3 d内新生血管消退。睫状体光凝治疗后3 d平均眼压为(22.4±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),1周为(19.3±2.5)mmHg,1个月为(19.2±1.7)mmHg,6个月为(18.7±1.4)mmHg,与治疗前(52.1±6.5)mmHg比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间未发现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症。结论玻璃体腔内注射Avastin联合睫状体光凝可作为治疗新生血管性青光眼的重要方法。     

Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的原因及处理

[目的]探讨Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的常见原因及处理方法。[方法]对于2005年5月-2007年1月在大连医科大学附属第二医院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的24例（24眼）术后并发症常见的原因及处理方法进行回顾性研究。[结果]术后随访1周-12个月,术后早期的主要并发症为前房出血2眼（8.3%）、前房形成迟缓8眼（33.3%）、引流管堵塞3眼（12.5%）等。术后晚期并发症为引流盘包裹继发高眼压5眼（20.8%）。[结论]Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症复杂多发,但经过及时妥善的处理仍可达到理想的疗效。     

丝裂霉素C在治疗难治性青光眼的临床应用

目的观察小梁切除术中联合丝裂霉素C（MMC）治疗难治性青光眼的疗效。方法小果切除术中联合丝裂霉素C治疗18例18眼难治性青光眼,术后随访1年,观察其临床疗效及手术并发症。结果手术成功率为83。3％;眼压由术前的（45．17±12．01）mmHg降至术后的（16．89±3．42）mmHg。采用配对f检验差异有统计学意义（P〈0.01）。术后并发症为滤过泡漏,前房出血,浅前房。结论小梁切除术联合丝裂霉素C手术治疗难治性青光眼是一种相对安全有效的治疗方法。