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相似文献
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1.
辅助性肝脏移植的免疫状态与血流动力学研究   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的 :探讨辅助性肝脏移植免疫学与血流动力学特点 ,从成功的辅助性肝脏移植中寻找解决移植物萎缩问题的对策。方法 :分析 3例辅助性肝脏移植患者的免疫学指标、病理学资料、血流动力学参数。结果 :辅助性肝脏移植患者免疫抑制剂浓度相对较低 ,排斥反应次数少 ,强度低。存活良好的辅助性肝移植患者移植肝无明显萎缩 ,移植肝门静脉流速和肝动脉流速略高 ,自身肝门静脉流速升高 ,肝动脉流速降低。结论 :辅助性肝脏移植术后处于免疫低反应状态。辅助性肝脏移植的移植物不萎缩的重要因素是保证充分的门静脉血供和肝动脉血供 ,血流重建的关键是吻合口径的控制和吻合部位的选择 ,不排除低浓度免疫抑制剂对移植肝脏副作用较小的可能  相似文献   

2.
肾移植术后家庭护理指导   总被引:2,自引:0,他引:2  
肾移植手术给尿毒症病人带来了福音 ,但由于是异体移植 ,术后病人均会发生排斥反应 ,而排斥反应是威胁患者移植肾长期存活的一个重要因素[1] 。由于出院后病人脱离了医护人员的密切监护 ,病人的自我康复护理、生活起居、心理状态、饮食情况及是否能定期复查和合理用药 ,都直接或间接地影响到移植肾的功能恢复。因此对术后出院病人作详细、系统的康复护理指导非常重要 ,是早期发现或减少慢性排斥反应的重要手段 ,也是延长移植肾存活时间 ,提高病人生活质量 ,重新回归社会 ,延长其寿命的保证。我科于 1990年 5月~ 2 0 0 2年 12月开展肾移植手…  相似文献   

3.
目的探讨彩色多普勒显像对移植肾急性排斥反应治疗效果观察的临床应用价值。方法对42例发生急性排斥反应的移植肾患者治疗过程中,采用彩色多普勒超声对移植肾血流动力学变化进行动态检测,观察抗排斥药甲基强的松龙(MP)、ATC(或OKT3)在不同治疗阶段移植肾血流的变化,并判断其治疗效果。根据甲基强的松龙(MP)和ATG(或OKT3)的治疗过程和治愈标准,将所有患者分为3组。A组:治愈;B组:MP治疗无效;C组:ATG(或OKT3)治疗无效。结果叶间动脉血流收缩期峰值流速、舒张末期流速及RI值,在A组、B组及C组治疗前后差异有显著性(P〈0.05);发生急性排斥时,RI值越高,抗排斥治疗的效果越差;在不同效果的抗排斥治疗过程中,阻力指数改变呈现不同曲线形态。结论彩色多普勒显像可反映移植肾抗急性排斥治疗的肾血流变化,简便而实用,故它对移植肾急性排斥反应的疗效观察有重要应用价值,对临床治疗具有指导作用。  相似文献   

4.
黄志仙  马凤婵 《广东医学》2003,24(5):476-476
肾脏移植对于末期肾衰竭患者而言是目前较佳而理想的治疗方法[1] 。虽然肾移植能给患者带来许多益处 ,但它仍存在许多问题 ,特别是移植肾的排斥反应和免疫抑制剂治疗带来的副作用。诸多因素影响了患者的生活质量 ,常使患者难以面对 ,甚至难以保证移植肾的正常功能和存活[2 ] 。本组 12 6例肾移植术后患者通过科学、适时的自我护理教育 ,正确地掌握自我护理知识和基本技能 ,保证了移植肾的功能 ,提高了疗效。现将自我护理指导措施报告如下。1 临床资料  本组选择我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年12月期间收治的肾移植患者 12 6例。其中男 9…  相似文献   

5.
加拿大新斯科舍市的两名医师最近采用两种药物联用的方法以预防病人移植物排斥反应而获得成功。在女王伊丽莎白二世卫生科学中心(QEⅡ)工作的这两名医生发现的这种联合药物疗法,已消除了首次接受肾脏、肝脏和心脏移植病人的移植物排斥反应,并排除了首次或再次接受胰脏(腺)移植病人的排斥反应。所用的两种药物分别是藤霉素(又称作FK506)和雷帕霉素。  相似文献   

6.
1 肝移植免疫耐受的特殊性移植物接受的概念通常被定义为在抗排斥反应药物和免疫抑制的作用下移植器官有功能的存在。而在低免疫抑制或无免疫抑制的情况下移植物仍然功能正常 ,则称之为移植物免疫耐受。肝脏移植物与其它移植物不同之处在于 :肝脏受体液排斥的影响远小于其它移植物。在所有大、小品种的动物试验中 ,经过短暂的移植物急性排斥反应后 ,供试动物的肝脏移植物都会在没有免疫治疗的情况下最终被接受[1] 。在人类肝移植的临床实践中发现 ,与肾脏移植和心脏移植相比 ,肝脏移植很少发生由溶细胞抗体介导的超急性排斥反应 ;在肝移植…  相似文献   

7.
李军 《实用医技杂志》2007,14(7):917-917
随着医学模式的转变,在器官移植中,存活率不再是衡量肾移植成功与否的唯一指标,代之以能反映患者生存质量即生活质量(Quality of Life,QOL)的康复率[1]。目前,社会支持与身心健康及生活质量的关系日益受到人们的重视。有学者研究认为:我国肾移植患者的生活质量在很大程度上取决于社会支持的程度,而不单一为接受治疗的状况[1],为了使移植患者手术成功,使患者的生活质量得到保障,特总结肾脏移植患者的护理要点。1建立良好的医护患沟通渠道良好的交流和沟通是人际之间一切行为的前提。肾移植患者更需要医护人员的关心和鼓励。患者入院后就确认责任护士并责任到底,建立护患联谊本,建立移植患者档案。2心理护理术前应该与患者及家属交流,做好耐心细致的解释工作,讲清手术的重要性,免疫抑制剂药物的副作用是暂时的,当药物量减少,其副作用会逐渐消失。树立对手术的信心,做好心理上的准备,积极配合治疗和护理,争取手术成功。3并发症的防护3.1排斥反应的观察及护理排斥反应是肾脏移植失败的主要原因。超急性排斥反应见于移植术后48h内,但大部分发生于接通血管后数分钟至10余分钟,是不可逆的排异反应,临床表现有血尿、少尿后突然无尿、移植区剧痛、血...  相似文献   

8.
SIMULECT预防肾移植术后早期急性排斥反应的临床报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察SIMULECT对肾移植术后是期移植肾排斥反应的预防效果及其副作用。方法:选择适合病人128例,对其中62例应用SIMULECT,余为对照组,观察在术后30天内两组间排斥反应的发生及血肌酐的下降情况和感染的比率间的差异。结果:病人在术后的30天内,用SIMULECT组出现急性排斥表现的例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血肌酐水平用SIMULECT组低于对照组,而感染情况不见加重。结论:SIMULECT是一种安全、有效的免疫抑制剂,对减少术后早期急性排斥的发生,加快移植肾的恢复和血肌酐的下降速度有明显的作用,同时又未发现明显的副作用。  相似文献   

9.
自1980年4月~1994年10月作者对进行同种异体肾移植后发生急性排斥反应,对药物治疗效果不佳者或作为治疗急性排斥反应的辅助治疗措施行钴~(60)放射治疗,照射野边界超过移植肾周围lcm~2cm,一般为10cm×10cm~12cm×l2cm,每次组织量100~150CGY,每日1次或隔日1次,总剂量300~450CGY。结果:照射后病人自觉症状很快缓解,移植肾体积缩小,其中20例尿量很快增加,肾功能渐恢复,2例无效.表明放射治疗是治疗肾移植后急性排斥反应的一种有效的辅助治疗方法,有助于提高移植肾急性排斥反应的逆转率。  相似文献   

10.
Li ZD  Shi CQ  Zhang QH  Xiong YL  Zhou XD  Wang WY  Song N 《中华医学杂志》2004,84(23):2007-2010
目的 探讨高纯度眼镜蛇毒因子 (CVF)对非协调性异种大鼠肝脏移植超急性排斥反应(HAR)和存活时间的影响及其机制。方法 实验分为CVF治疗组和对照组 ,每组各 2 0对。在豚鼠到大鼠肝脏移植前 2 4h实验组大鼠静脉注射CVF(5 0 μg/kg) ,异种肝脏移植后记录受体生存时间 ,并观察移植肝的病理变化 ,免疫荧光法检测肝脏血管C3沉积情况 ,用大鼠TNF αELISA试剂盒检测异种肝脏移植术后 1h血清中细胞因子TNF α水平。结果 肝脏移植后 ,对照组均发生了HAR ,肝内小血管血栓形成 ,间质出血 ,肝窦和中央静脉可见C3沉积 ,肠系膜淤血明显。实验组均无HAR发生 ,可见延迟性异种排斥反应 (DXR)的病理特征 ,血管内皮细胞 (EC)肿胀 ,单核细胞和中性粒细胞浸润 ,肝窦和中央静脉无C3沉积 ,肠道淤血不明显 ,血清TNF α水平下调 ,受体平均存活时间显著延长 (1 8±0 6与 7 4± 2 1h ,P <0 0 1)。结论 高纯度CVF清除补体可克服非协调性异种肝脏移植的HAR ,延长受体存活时间。CVF用于豚鼠到大鼠肝脏移植这一生命支持模型可以更深入地研究非协调性异种肝脏移植的相关机制  相似文献   

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