新生儿窒息与羊水粪染的关系

羊水粪染形成的机制尚未完全阐明 ,因而羊水粪染的临床意义也存在争议。笔者分析 96例新生儿窒息与羊水状况、胎心电子监护三者之间的关系 ,以探讨新生儿窒息与羊水粪染的关系。1　资料与方法1.1　资料　我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月分娩的 37～ 42周的窒息新生儿 96例。1.2　羊水状况　分为清亮及羊水粪染。羊水粪染分 度 , 度 :羊水呈黄绿色 ,质薄 ; 度 :羊水呈黄绿色 ,质较厚 ; 度 :羊水呈黄绿色或褐绿色 ,质厚 ,呈糊状。1.3　胎心电子监护　产妇均在胎儿娩出前 12 h进行胎心电子监护。 1正常 :胎心基线率 12 0～ 16 0次 / m in,基…     

产时胎心率电子监护中变异减速的临床意义

胎心率电子监护目前作为产时监护首选方法之一 ,已经成为判断胎儿宫内情况和决定分娩方式的主要根据和手段。在进行该项检查时 ,胎心率减速与宫缩和胎动的关系不恒定 ,特点是胎心率下降速度快 ,减速幅度高达 30 bpm以上 ,回升也快 ,称变异减速 (VD)。本文就我院近年来 96 2例次胎心率电子监护中发生的98例 VD作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,我院采用随机原则对入院待产的 4 316例孕妇中的 96 2例临产后的孕妇进行了产时胎心率电子监护。共发现VD98例 ,发生率为 10 .2 %。本组分娩孕周 32～ 4 3周 ,…     

妊娠晚期胎心率监护减速变化临床观察

胎儿监护是产前产时预测胎儿胎盘功能及氧储备能力的首选方法 ,当今作为优生临床产科中判断胎儿宫内健康状况的监测方法 ,在国内已普遍应用。胎儿监护中出现的胎心率减速波形 ,对产前产时诊断脐带受压、胎儿宫内窘迫等有较高的诊断价值。对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 12月我院 6 3例减速波形进行分析 ,并提出分娩处理意见。1　资料与方法1.1一般资料　在我院待产的 946例高危孕妇 ,常规行胎心率监护 ,其中 6 3例出现减速波形。其中ＥＤ 10例 ,ＬＤ 5例 ,ＶＤ 48例 ,围产期死亡 3例。孕周在 36～ 42周 ,年龄 2 1～ 38岁 ,均为外源性监护 ,孕…     

80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速(VD)情况明显多于对照组(<0.05),而产前产时孕妇晚期减速(LD)情况及产前VD差异均无统计学意义(均>0.05);研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的13.75%(<0.05);研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组(<0.05),而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况差异均无统计学意义(>0.05);研究组新生儿Apgar评分小于7分者明显多于对照组(<0.05),而两组Apgar评分小于4分者及新生儿体质量差异均无统计学意义(均>0.05)。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。     

109例孕足月临床胎儿电子监护结果与新生儿评分关系的分析

预防新生儿窒息很大程度上在于及时发现胎儿窘迫并恰当处理。现将我院 10 9例正常孕足月孕妇临产后间断胎心监护结果与新生儿评分关系分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择本院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月入院后胎心监护结果记录较好 ,分娩在孕 4 0 +1周至孕 4 1+6 周的 12 3例 ,选单胎头位无妊娠合并症及并发症 ,无发热及未使用影响心率的药物的产妇 ,年龄 2 1～ 34岁者 10 9例。1 2　方法 :采用美国FETALGARD30 0 0型胎心监护仪在产妇入院后 ,未临产者胎心监护NST反应型待临产后再行间断监护 ,NST可疑者隔日重复监护据其…     

80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设选择80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速（VD）情况明显多于对照组（P〈0.05）,而产前产时孕妇晚期减速（LD）情况及产前VD情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的15.00%（P〈0.05）;研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组（P〈0.05）,而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组新生儿Apgar评分〈7分者明显多于对照组（P〈0.05）,而两组Apgar评分〈4分者及新生儿体重比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。     

胎心监护监测胎儿宫内缺氧的临床意义

胎心监护是临床监测胎儿宫内缺氧及其程度,了解胎儿耐受力的主要方法之一。特别是孕37周以上者,正确及时的胎心监护,准确分析胎儿宫内情况,对于确定终止妊娠时间及方式有着极为重要的指导意义。我们总结了1206例孕产妇胎心监护情况,并对临床处理方式及新生儿情况进行了回顾性研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院产科1998年1～12月孕妇1206例,年龄23～38岁。孕周）42周者54例,B超提示羊水较少者78例,胎盘成熟度达巨度者185例（其中达皿级超过1周者59例）。1.2方法孕妇排空膀胜,取手卧位,采用国产HTR－01型胎心监护仪,…     

羊水污染临床意义的探讨

目的　探讨羊水污染的临床意义及对新生儿窒息的影响。方法　选取 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日住院分娩产妇有羊水污染 4 30例作为观察组 ,取同期住院分娩羊水清产妇 4 0 0例作为对照组 ,观察羊水污染率与孕周 ,胎心监护异常、新生儿窒息及剖宫产率的关系 ,以及不同程度羊水污染与胎心监护异常和新生儿窒息的关系。结果　羊水污染率在孕周 37～ 4 0周、4 0～ 4 2周、≥ 4 2周时分别为 13 4 %、2 0 5 %、2 6 3% (P <0 0 5 ) ;羊水污染组与对照组比较 ,胎心监护异常率分别为 10 7%、7 3% ,新生儿窒息发生率分别为 15 8%、13 5 % ,剖宫产率分别为 4 4 2 %、2 8 0 % (P <0 0 5 ) ;羊水污染I度、II度、III度胎心监护异常率分别为 9 1%、9 5 %、9 1% ,新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 7 4 %、5 7%、3 0 % ;羊水污染组胎心监护异常及监护正常新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 18 6 %、4 7% (P <0 0 5 )。结论　羊水污染率随妊娠周数增加而明显增高 ;观察组剖宫产率较对照组明显增高 ;羊水污染程度与胎儿宫内缺氧程度不成正比 ;羊水污染组中伴随胎心监护异常与否与新生儿窒息关系密切。     

临产前后胎儿电子监护对新生儿预后的评估

目的　探讨胎儿电子监护在临产前后的应用价值。方法　选取尚未临产孕妇 2 98例行胎心监护 ,监护阴性者临产后再次行胎心监护 ,产后记录羊水性状、新生儿Apgar评分。 结果　 2 98例临产前有 6 2例胎心监护提示无应激试验 (NST)无反应 ,其中 5 8例行剖宫产术 ,Apgar评分 >7分者 5 4例 ,4～ 7分 4例 ,无重度窒息 ;其余 4例为经产妇经阴道分娩 ,2 36例孕妇于临产后再次行胎心监护 ,179例孕妇催产素激惹试验 (OCT)或宫缩刺激试验 (CST)阴性 ,经阴道分娩 (含胎吸助产 ) 171例 ,8例为非胎儿窘迫因素行剖宫产 ,>7分者 172例 ,4～ 7分者 5例 ,<4分者 2例。 5 7例OCT或CST阳性 ,其中 5 5例孕妇行剖宫产终止妊娠 ,>7分者 4 0例 ,4～ 7分者 12例 ,<4分者 3例 ;另 2例阴道分娩均 <4分。结论　临产前胎心监护发现胎心基线变异减少 ,胎动减少或胎动时无胎心加速提示胎儿缺氧存在 ,临产后OCT或CST出现重度变异减速或晚期减速时提示胎儿缺氧严重 ,且与Apgar评分密切相关     

足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响

目的分析足月妊娠孕妇羊水偏少进行阴道试产对妊娠结局的影响,探讨胎儿生物物理评分（BPS）、催产素激惹试验（OCT）及宫缩应激试验（CST）在羊水偏少孕妇阴道试产中监测的意义。方法对105例有完整临床资料并行阴道试产的羊水偏少足月妊娠孕妇（研究组）进行回顾性分析,与同期100例羊水正常范围的孕妇（对照组）进行比较,B超羊水指数法（AFI）估测羊水量,进行BPS、OCT、CST和胎儿脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）检测,观察羊水偏少对阴道试产的影响。结果两组患者产前胎儿生物物理评分、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组中胎心率变异减速（VD）高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组社会因素指征剖宫产显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水偏少孕妇在严密产前及产时监护下阴道试产是可行的,可有效降低剖宫产率。