多药联合治疗1例泛耐药铜绿假单胞菌性重症肺炎

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)对营养要求极低,生存繁殖能力极强,存在于正常人体的皮肤、肠道和呼吸道,属于条件致病菌,是医院内最常见的致病菌之一[1].近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用,多耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌,其中泛耐药铜绿假单胞菌被公认为临床抗感染治疗中的疑难问题[2].现将河北大学附属医院收治的1例泛耐药铜绿假单胞菌引起的肺部感染患者的诊治经过报道如下.     

铜绿假单孢菌医院感染分析

铜绿假单孢菌是医院感染的最常见病原菌之一。为了解其在医院感染中的情况 ,现对我院 80例铜绿假单孢菌引起的医院感染进行分析 ,报告如下。1　资料与方法2 0 0 2年 6— 12月在我院住院患者中感染铜绿假单孢菌80例 ,其中男 4 3例 ,女 37例。年龄 :<2 0 (岁 ) 5例 ,2 0～ (岁 )12例 ,35～ (岁 ) 2 3例 ,>5 5 (岁 ) 4 0例。均按医院感染诊断标准诊断[1] 。通过细菌学鉴定共 12 4株。标本来源痰液最多占84株 ,依次是创口分泌物 2 5株 ,尿液 13株 ,血液 2株。鉴定细菌程序按《临床检验操作规程》常规鉴定[2 ] 。药敏实验采用K -B法 ,选用哌拉西…     

铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性特征

铜绿假单胞菌是医院感染的常见病原菌之一,其在临床上有着广泛的分布,可以引起多种系统的感染,也是呼吸机相关肺炎的重要病原菌之一[1]。随着广谱抗菌药物在临床的大量使用,铜绿假单胞菌引起的医院感染也逐渐增加,其耐药性也逐渐增强,且随着泛耐药铜绿假单胞菌的出现,给临床治疗带来一定困难。为此,对我院2010年铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性做了回顾性分析,对临床用药和预防做指导依据。     

AECOPD患者呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

<正>引起慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的最常见原因是下呼吸道感染,40%⁶0%的AECOPD患者的痰液中可分离出细菌,其中铜绿假单胞菌是AECOPD患者特别是重症AECOPD患者下呼吸道感染的重要病原菌之一[1]。为了解AECOPD患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌及耐药情况,笔者对本院2010-2012年送检的AECOPD患者下呼吸道标本中分离的铜绿假单胞菌进行了耐药分析,为临床治疗提供依据,现将结果报道如下。     

舒普深、特治星、泰能对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性比较

铜绿假单胞菌是院内感染的主要细菌之一。由于不合理使用抗生素造成选择性压力增加 ,使细菌耐药率不断攀升。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌在临床更具有危险性[1] 。为了解泰能、特治星、舒普深对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性 ,对本院临床分离的铜绿假单胞菌 ,逐对上述三种药物进行药敏测定。现报道如下 :1 　材料与方法1 1　材料1)菌株来源 :为 2 0 0 0年 6月 - 2 0 0 1年 7月 ,本院住院及门诊病人中 ,各种细菌培养标本分离出的铜绿假单胞菌。2 )抗生素纸片及培养基 :特治星、舒普深 (美国ＢＢＬ公司产品 ) ,泰能 (ＯＸＩ公司产品 ) ,Ｍ -Ｈ培养…     

老年患者医院内肺部感染106例回顾性分析

目的:了解呼吸内科老年患者医院内肺部感染病原菌种类,及病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率。并对铜绿假单胞菌感染的耐药情况及抗菌药物的选择进行讨论,旨在促进临床合理用药。方法:抽取我科老年医院内肺部感染且痰培养阳性者106例进行调查分析。结果:医院内肺部感染的老年患者以G-杆菌感染居多,尤以铜绿假单胞菌居首位。结论:铜绿假单胞菌对多种类新老抗生素耐药或高度耐药,临床上应严格掌握抗生素的适应证,以合理应用抗生素,提高临床诊断和治疗水平。     

ICU铜绿假单胞菌感染的调查与控制对策

目的 调查铜绿假单胞菌在ICU暴发的情况,查找传染源,传播途径,以防暴发的再次发生.方法 对ICU中可能存在铜绿假单胞菌暴发的15例患者及医院环境进行了流行病学调查.结果 15例ICU管理的重症患者中,有5例检出铜绿假单胞菌感染,患者与环境中培养的铜绿假单胞菌耐药谱基本一致,属同种同源,环境细菌培养结果:均分离出铜绿假单胞菌,提示铜绿假单胞菌感染的传播途径,特别是医护人员及工人带菌的手部引起的传播.结论 加强监控力度,完善医院感染管理制度,防止区域性暴发感染,对医护人员及工人手部,床面及公用医疗用品的严格消毒不容忽视.     

老年患者医院内肺部感染106例回顾性分析

目的：了解呼吸内科老年患者医院内肺部感染病原菌种类,及病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率。并对铜绿假单胞菌感染的耐药情况及抗菌药物的选择进行讨论,旨在促进临床合理用药。方法：抽取我科老年医院内肺部感染且痰培养阳性者106例进行调查分析。结果：医院内肺部感染的老年患者以G-杆菌感染居多,尤以铜绿假单胞菌居首位。结论：铜绿假单胞菌对多种类新老抗生素耐药或高度耐药,临床上应严格掌握抗生素的适应证,以合理应用抗生素,提高临床诊断和治疗水平。     

呼吸道感染中铜绿假单胞菌药物敏感性分析

[目的]对呼吸道感染革兰氏阴性病原菌进行了回顾性分析,探讨院内获得性铜绿假单胞菌药敏情况。[方法]选择2005年1月~2006年4月抚顺市中心医院住院呼吸道感染的患者,菌株来自患者清晨第一次痰。使用美国BD公司全自动细菌鉴定/药敏仪及配套软件进行细菌鉴定和药敏分析。[结果]共分离出434株阴性病原菌,其中铜绿假单胞菌为96例(22%),肺炎克雷伯氏菌162例(37%)。药敏监测本细菌对17种抗生素的敏感率依次为:美洛培南(92.7%)、亚胺培南(87.5%)、环丙沙星(82.6%)、阿米卡星(78.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(77.7%)、左氧氟沙星(71.0%)。[结论]铜绿假单胞菌最有效的抗生素是美洛培南和亚胺培南,在治疗中,应结合本医院感染特点,合理选择抗生素,控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析

目的 目前我国成人支气管扩张症相关的病因学研究极为缺乏, 本研究通过对一组支气管扩张患者的临床分析, 总结其常见病因及疾病特点。方法 对2010 年1 月到2012 年12 月北京协和医院住院的支气管扩张患者104 例进行临床分析。结果 104 例患者中, 男47 例, 女57 例; 平均年龄（ 53. 5 ±16. 8） 岁。特发性支气管扩张最常见, 占48. 1% , 其次为感染后支气管扩张（ 29. 8% ） , 其他疾病包括囊性纤维化或囊性纤维化转膜传导调节因子相关疾病（ 5 例, 4. 8% ） , 弥漫性泛细支气管炎（ 4 例, 3. 9% ） , 原发性纤毛运动障碍（ 3 例, 2. 9% ） , 原发性干燥综合征（ 2 例, 1. 9% ） , 以及胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏（ 2 例,1. 9% ） , 普通变异性免疫缺陷病、恶性胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏、胃食管反流病、先天性巨大气管支气管症和变态反应性支气管肺曲霉病各1 例（ 占1. 0% ） 。铜绿假单胞菌为支气管扩张患者最常见的呼吸道病原菌（ 占病原菌总数的70. 6% ） , 占全部支气管扩张患者的35. 6%; 真菌感染中最常见的病原菌为曲霉（ 占病原菌总数的13. 7% ） 。15 例患者同时检测到2 种及以上病原微生物培养阳性。存在铜绿假单胞菌感染的患者肺功能中第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1% pred） 较没有铜绿假单胞菌感染的患者低[ （ 45. 4 ±18. 5） % 比（ 58. 2 ±27. 4） % , P 〈0. 05] ; 患者感染单一或没有病原菌感染的患者与感染2 种及以上病原菌的患者的FEV1% pred 也有显著差异[ （ 56. 4 ±25. 8） % 比（ 38. 0 ±13. 6） % , P 〈 0. 01] 。结论 支气管扩张患者的病因中以特发性支气管扩张最为常见, 最常见的病原菌为铜绿假单胞菌, 且其感染及多种病原菌感染与患者的肺功能恶化相关。