白藜芦醇和bFGF联合治疗芥子气所致家兔皮肤损伤的初步研究

目的 探讨不同比例的白藜芦醇和碱性成纤维细胞因子联合药物凝胶制剂对芥子气染毒皮肤创面的治疗效果,为优化联合药物凝胶制备比例提供实验参考数据。方法 以芥子气（1.0 mg/cm2）染毒家兔背部皮肤为实验模型,设置治疗组1～11、阳性治疗对照组和染毒阴性对照组,每组3只染毒模型动物。将白藜芦醇(包含0.01%、0.02%、0.04%三个浓度)和碱性成纤维细胞因子(包含2500IU/g、12500IU/g、25000IU/g三个浓度)以不同比例配制成联合药物凝胶制剂。治疗组1～11染毒创面经连续14d外用不同成分比例的联合药物,阳性治疗对照组和阴性对照组分别用醋酸去炎松霜和不含药物的凝胶作相同处理,观察创面外观变化,按照既定标准对创面损伤程度进行打分;并取创面活检标本,进行HE染色,观察组织病理学变化,综合评价各种联合药物促进创面愈合的能力。结果 外用不同联合药物3d后,治疗组-5染毒创面红斑、糜烂、坏死等皮肤损伤评分和组织病理学炎症、坏死等改变评分明显低于染毒阴性对照组和其他联合药物治疗组（P＜0.05）,与阳性治疗对照组无明显差别（P＞0.05）。结论 治疗组-5使用的联合药物凝胶（0.02%白藜芦醇 12500UI/g bFGF）通过抑制皮损局部炎症反应,减少细胞坏死,能够有效促进芥子气所致皮肤损伤的愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗猪皮肤芥子气损伤

目的 :研究基因重组碱性成纤维细胞生长因子 (rb FGF)作为外源性生长因子对皮肤芥子气染毒创面愈合的影响。方法 :以芥子气 (0 .5 m g/ cm2 )染毒断乳小猪背部皮肤为实验模型 ,染毒创面经连续 1周外用 rb FGF后观察创面外观和组织病理学变化 ,并取创面活检标本用流式细胞术分析细胞 DNA周期变化以评价细胞增殖活力。 结果 :用药后芥子气染毒创面红斑糜烂期出现时间、程度和范围无明显改变 ,但创面结痂出现时间较早 [治疗组为 (8.2 5± 0 .96 ) d,对照组为 (9.75± 1.71) d,P <0 .0 5 ],愈合时间也明显缩短 [治疗组为 (14± 0 .82 ) d,对照组为 (2 0± 0 .82 ) d,P<0 .0 1];组织病理学变化显示治疗组细胞及纤维增生活跃 ;流式细胞术分析结果显示 S+G2 +M期百分比显著增高 [治疗组染毒后 3 d和 5 d分别为 (12 .49±0 .76 ) %和 (14.46± 1.6 1) % ,对照组则分别为 (9.92± 1.14) %和 (10 .43± 0 .70 ) % ,P<0 .0 1]。结论 :rb FGF对猪皮肤芥子气染毒创面的愈合有明显的促进作用。     

局部应用油酸对糖尿病小鼠创面愈合的影响

目的 探讨局部应用油酸对糖尿病创面炎症反应和组织愈合的影响.方法 84只C57BL/6小鼠经链脲霉素诱导建立糖尿病模型,建模后1个月于小鼠背部制作直径1 cm的圆形全层皮肤缺损创面,根据创面处理方式的不同将小鼠分为油酸组(30mmol/L油酸溶液)和对照组(使用等体积溶剂代替油酸溶液),每组各42只.以数码照相获取图像观察创面愈合情况,计算创面愈合率;采集创面标本经免疫组织化学染色结合计算机图像软件计数创面内中性粒细胞(PMN)和巨噬细胞(M(φ));利用ELISA法测定创面组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达.结果 从伤后5d起,油酸组创面愈合率均显著高于对照组(P＜0.01).油酸组和对照组创面愈合时间分别为(17.2 ±2.6)d和(19.5±1.9)d(P ＜0.05).油酸组伤后12、24 h的创面PMN计数和伤后3、5d的创面M(φ)计数均显著高于对照组(P＜0.01),伤后10、15 d时创面PMN计数和M(φ)计数则明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).油酸组伤后3d时创面TNF-α表达及伤后12、24 h和3d时创面IL-6表达均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),伤后10 d时创面TNF-α和IL-6表达均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 油酸能够在创伤早期加速糖尿病创面的早期炎症反应进程,在后期避免炎症反应的持续,从而促进糖尿病小鼠创面的愈合.     

实验研究

目的：筛选治疗芥子气皮肤损伤的有效药物。方法：以刚断奶小猪为动物模型,染毒创面经连续1周分别外用速愈平,医用几丁糖,肤康霜,喜疗妥4种药物后,观察创面形态学和组织病理学变化,并取创面活检标本用流式细胞术分析细胞DNA周期变化来评价细胞增殖活力。结果：大体形态学发现,治疗组与对照组相比,红斑糜烂期出现时间,程度和范围无明显差别,但其中速愈平,几丁糖,肤康霜3组创面结痂时间早,愈合时间短,组织病理学观察也表明这3组创面细胞和纤维增生活跃,而喜疗妥组和对照组相比无明显差别,流式细胞术分析结果显示速愈平,几丁糖,肤康霜3组的创面S＋G2＋M期细胞比例显著高于喜疗妥组和对照组。结论：速愈平,几丁糖,肤康霜对猪皮肤芥子气损伤创面愈合有一定的促进作用。     

黄芩苷通过抑制JAK2/STAT3信号通路减轻脂多糖诱导的心肌细胞凋亡

目的 探讨黄芩苷对脂多糖（LPS）诱导的大鼠心肌细胞凋亡及Janus激酶2（JAK2）/信号转导和转录启动因子3（STAT3）信号通路的调控作用。方法 体外培养大鼠心肌H9C2细胞,分为对照组（不做干预）、LPS组（1 μg/mL LPS）和LPS+5、10、20、40 μmol/L黄芩苷组（1 μg/mL LPS+5、10、20、40 μmol/L黄芩苷）;酶联免疫吸附试验（ELISA）和活细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法测定炎症因子［白细胞介素（IL）-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］表达水平和细胞活力,筛选出最适浓度黄芩苷后,再次分组：对照组、LPS组、LPS+10 μmol/L黄芩苷组、LPS+AG490组、LPS+10 μmol/L黄芩苷+AG490组和LPS+10 μmol/L黄芩苷+colivelin组。用5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷、Hoechst33258染色法、实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹法分别检测细胞增殖、凋亡、mRNA［细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）］表达及相关蛋白表达水平。结果 与对照组相比,LPS组细胞炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达水平显著升高,24和48 h细胞活力显著降低（P＜0.05）;与LPS组相比,LPS+10、20和40μmol/L黄芩苷组炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α显著降低（P＜0.05）,干预24 h LPS+10 μmol/L黄芩苷组细胞活力显著升高（P＜0.05）,选择干预24 h的LPS+10 μmol/L黄芩苷组进一步实验。与对照组相比,LPS组细胞增殖率、Cyclin D1 mRNA及蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）,细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA及蛋白表达、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达显著升高（P＜0.05）;与LPS组相比,LPS+10 μmol/L黄芩苷组和LPS+AG490组显著逆转了上述指标的变化（P＜0.05）;与LPS+10 μmol/L黄芩苷组相比,加入JAK2/STAT3通路抑制剂后,上述指标变化更为显著（P＜0.05）,LPS+10 μmol/L黄芩苷+colivelin组则与LPS+10 μmol/L黄芩苷+AG490组结果相反（P＜0.05）。结论 黄芩苷可抑制LPS诱导的大鼠心肌H9C2细胞的凋亡及炎症,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3通路的信号转导相关     

青黛对实验性结肠炎抗炎作用的体内外研究

目的 研究青黛对溃疡性结肠炎(UC)体内、体外炎症模型的抗炎作用.方法 大鼠随机分为正常组、模型组、青黛高剂量组、青黛低剂量组,以低浓度TNBS/乙醇溶液灌肠诱导大鼠实验性结肠炎体内炎症模型,连续以青黛高、低剂量混悬液灌胃治疗10 d,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-l(IL-1)、IL-6、IL-8浓度.以脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞24h诱导体外炎症模型,以MTT法检测青黛对细胞生存率的影响,以ELISA法研究青黛在直接干预、预防干预2种模式下对细胞培养液IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.结果 动物实验:模型组大鼠血清中IL-1、IL-6、IL-8浓度均明显高于空白组(P＜0.05),青黛高剂量组血清中IL-1、IL-6、IL-8含量均明显低于模型组(P＜0.05),青黛低剂量组血清IL-6、IL-8浓度明显低于模型组(P＜0.05).细胞实验:模型组中IL-6、TNF-α水平较正常组均有明显升高(P＜0.05);青黛直接干预时,10 μmol/L青黛组细胞培养液IL-6、TNF-α均较模型组有明显下降(P＜0.05);青黛预防性干预时,10 μmol/L青黛组IL-6明显下降(P＜0.05).结论 青黛对溃疡性结肠炎有一定的体内、体外抗炎作用,抗炎机制可能为下调炎症因子的表达.     

新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响

目的 观察胆碱酯酶抑制剂——新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响.方法 96只SD大鼠随机分为3组(n=32).NES组:腹腔注射百草枯(paraquat,PQ)溶液20 mg/kg后2h腹腔注射新斯的明300 μg/kg;PQ组:腹腔注射等量PQ溶液后2h腹腔注射生理盐水300μg/kg;对照组:以等量生理盐水代替PQ溶液腹腔注射.在6、24、72h3个时间点观察大鼠血清及肺组织TNF-α、IL-6、IL-10变化;分批处死大鼠进行肺组织病理学观察以及测量肺湿/干质量(W/D);Real-Time PCR检测肺组织SOCS1、SOCS3 mRNA表达.结果 PQ染毒后,大鼠血清和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10均显著升高,NES组在染毒后各时间点血清和肺组织TNF-α水平低于PQ组(P＜0.05),在染毒后24、72 h血清及肺组织IL-6水平低于PQ组(P＜0.05).染毒后各时间点NES组IL-1O水平高于PQ组(P＜0.05).染毒后72 h,病理学观察可见NES组大鼠肺损伤程度较PQ组轻.NES组24、72 h肺湿干质量比低于PQ组(P＜0.05).PQ染毒后各时间点SOCS1、SOCS3 mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05).NES组SOCS3 mRNA表达水平高于PQ组,但SOCS1 mRNA表达水平与PQ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新斯的明能减轻PQ中毒大鼠的全身炎症反应和肺损伤程度,其机制可能涉及激活胆碱能抗炎途径     

VSD联合臭氧水治疗骨科感染性创面的临床研究

目的探究负压封闭引流术(VSD)联合臭氧水治疗骨科感染性创面的临床效果。方法选取感染性创面病人40例,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组予以VSD联合臭氧水冲洗治疗,对照组予以常规VSD治疗,比较2组病人术后7d创面愈合情况、肉芽组织菌落计数、细菌感染情况,创面渗液白细胞介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,比较2组治疗结局。结果观察组病人术后7d创面愈合面积、细菌清除率均大于对照组,肉芽组织菌落计数明显低于对照组(P < 0.01);与术前相比,2组病人术后7 d创面IL-1及TNF-α水平明显降低,VEGF标记指数明显提高(P < 0.01),且观察组病人创面IL-1及TNF-α水平均明显低于对照组(P < 0.05和P < 0.01);观察组病人术后创面愈合时间明显短于对照组(P < 0.01)。观察组总有效率为95.00%,对照组为70.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD联合臭氧水冲洗治疗骨科感染性创面,可有效减小细菌菌落计数,促进创面愈合,降低病人再次感染风险。     

凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠血清免疫因子水平以及免疫细胞增殖、活性的影响

目的 探讨凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠血清免疫因子水平以及免疫细胞增殖、活性的影响.方法 取对数生长期大肠癌CT26细胞制备凋亡、坏死肿瘤细胞.取Balb/c小鼠20只,分离T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞、获取巨噬细胞,并制备细胞毒性T淋巴细胞(CTL).将小鼠CTL、NK细胞、巨噬细胞分别经相应肿瘤细胞处理后,均分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组,应用51 Cr释放实验测定各组CTL、NK细胞、巨噬细胞的活性,细胞计数(CCK-8)法检测各组CTL、NK细胞和巨噬细胞的增殖情况.另选取Balb/c小鼠分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组各10只,分别将凋亡、坏死、对数生长期CT26细胞按通过皮下及静脉输注小鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清可溶性Fas(sFas)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)4、IL-10、IL-12、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平.结果 与坏死肿瘤细胞组及肿瘤细胞对照组比较,凋亡肿瘤细胞组中不同效靶比的CTL、NK细胞及巨噬细胞活性均降低(P＜0.05).CCK-8法检测结果显示,凋亡肿瘤细胞组的CTL、NK细胞及巨噬细胞的A450值均低于坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组(P＜0.05).ELISA检测显示凋亡肿瘤细胞组sFas相对表达量低于坏死肿瘤细胞组和肿瘤细胞对照组(P＜0.05).凋亡肿瘤细胞组IL-4表达水平高于肿瘤细胞对照组(P＜0.05),IL-10、TGF-β表达水平则高于其他两组(P＜0.05),IL-12表达水平低于其他两组(P＜0.05).结论 凋亡大肠癌CT26细胞能够抑制小鼠特异性CTL、NK细胞、巨噬细胞增殖及其活性,影响大肠癌小鼠正常免疫功能.     

糖化血清蛋白在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值

目的:探讨糖化血清蛋白(GSP)在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值.方法:选取129例下肢创伤性骨折病人(骨折组),根据病人预后分为2个亚组,有效组104例,无效组25例;另选60名健康志愿者作为对照组.采集3组的血清标本,检测GSP、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平,Spearman相关系数分析GSP与炎症介质的相关性.以GSP≥400μmol/L为临界值,将129例病人分为2个亚组,其中GSP≥400 μmol/L组45例,GSP ＜400 μmol/L组84例,比较2组术后并发症发生率.结果:骨折组GSP水平为(451.4±12.6) μmol/L,明显高于对照组的(159.7±10.8) μmol/L(P＜ 0.01),3项血糖指标亦均高于对照组(P ＜0.05 ～P＜0.01).无效组GSP水平为(673.2±24.8) μmol/L,有效组为(299.0±7.1) μmol/L,有效组GSP水平显著低于无效组(P＜0.01),HbA1c水平低于无效组(P＜0.05),但FPG和2hPG差异均无统计学意义(P＞0.05).有效组和无效组病人炎症介质水平均明显高于对照组(P＜0.01);无效组病人炎症介质水平显著高于有效组(P＜0.01).骨折病人GSP与hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT均呈正相关关系(P＜0.05).GSP ≥400 μmol/L组术后并发症发生率为24.44％,明显高于GSP ＜400 μmol/L组的4.76％ (P＜0.01).结论:下肢创伤性骨折病人存在GSP水平的改变,且其改变与IL-6、TNF-α等炎症因子及术后并发症密切相关,对评估预后有一定的临床价值.     

同种异体脂肪组织提取液对大鼠创面愈合的影响

目的研究同种异体脂肪组织提取液对大鼠皮肤创面愈合的影响.方法 18只大鼠随机分成3组,在每只大鼠背部制备2个全层皮肤缺损创面,脂肪组织提取液组用同种异体脂肪组织提取液0.2 mL,基质对照组用磷酸盐缓冲液（PBS）0.2 mL,分别滴于创面,每天1次;空白对照组不滴加任何制剂.采用创面面积、伤腔容积和组织学指标评价创面愈合效果.结果伤后7 d脂肪组织提取液组创面面积和伤腔容积均明显小于基质对照组和空白对照组（F=105.51、8.67,q=4.29～18.71,P〈0.05）.组织学检查显示脂肪组织提取液组创面肉芽组织和新生表皮生长明显.伤后14 d脂肪组织提取液组创面愈合情况优于基质对照组和空白对照组（F=96.47,q=17.73、16.82,P〈0.05）.结论同种异体脂肪组织提取液可加快大鼠皮肤创面愈合的速度,改善愈合质量.     

一期缝合联合银敷料治疗犬咬伤临床研究

目的探讨一期缝合联合银敷料(优拓S.S.D)与传统方法对犬咬伤Ⅲ级创面的治疗效果。方法将35例患者38处不同部位犬咬伤Ⅲ级创面按就诊顺序随机分为两组。观察组对创面常规清创后一期缝合,并放置银敷料引流条。对照组局部使用1‰雷弗奴尔、0.5%甲硝唑、阿托品合成溶液湿敷换药。分别于治疗2周、4周后观察创面愈合情况,并比较两组换药次数、愈合时间、换药费用及疼痛评分。结果治疗2周及4周后观察组总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组换药次数明显减少,愈合时间明显缩短,换药费用明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在去除敷料、清洗伤口、敷料应用及固定后的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一期缝合联合银敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面能够加速创面愈合,降低医疗费用,减轻患者疼痛,提高治愈率。     

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。     

人工真皮联合臭氧大自血疗法对慢性难愈合创面的疗效

目的 探讨人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面的效果及安全性,为其临床推广提供依据。方法 选取2017年12月至2021年3月收治的40例慢性难愈合创面患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规负压吸引联合纱布外敷治疗,实验组给予人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗,比较两组患者创面瘢痕评分、创面愈合时间、植皮存活率、痛觉/触觉恢复时间、血管化周期、治疗费用、住院时间、随访指标。结果 实验组患者创面瘢痕评分较对照组患者显著降低（P<0.05）,创面愈合时间、痛觉/触觉恢复时间、血管化周期较对照组患者显著缩短,植皮存活率显著提高（P<0.05）,治疗费用、住院时间显著低于对照组（P<0.05）,皮片破损率、不良反应发生率分别为0.00%、5.00%,较对照组患者20.00%、30.00%显著降低（P<0.05）; 结论 人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面可显著提高临床效果,缩短创面愈合时间,减少植皮失败,促进创面愈合,且降低治疗费用,减轻患者经济负担,值得推广。     

芦荟凝胶治疗巴马小型猪糖尿病慢性皮肤溃疡的实验研究

  目的  研究局部应用芦荟凝胶（AVG）治疗巴马小型猪糖尿病慢性皮肤溃疡的有效性、安全性及其作用机制。  方法  将糖尿病慢性皮肤溃疡模型猪随机分为芦荟凝胶每日给药（AVG QD）组、芦荟凝胶隔日给药（AVG QOD）组及糖尿病对照（DC）组;非糖尿病慢性皮肤溃疡模型猪设为非糖尿病对照（NDC）组。疗效评价指标包括创面完全愈合时间、肉芽生长率、愈合率以及皮肤病理组织学观察;以是否观察到不良反应评价安全性;同时检测创面肉芽组织miR21、miR29a、miR126、miR146a、miR155和miR210相对表达量的动态变化。  结果  ①疗效评估: NDC组完全愈合时间比DC组、AVG QD组及AVG QOD组短（P均<0.05）,AVG QD组和AVG QOD组完全愈合时间较DC组短（P均<0.05）,AVG QOD组完全愈合时间较AVG QD组短（P<0.05）,芦荟凝胶治疗全过程未监测到不良反应发生。NDC组肉芽生长率高于DC组、AVG QD组及AVG QOD组（P均<0.05）。NDC组创面愈合率高于DC组、AVG QD组及AVG QOD组（P均<0.05）;AVG QOD组创面愈合率高于DC组与AVG QD组（P均<0.05）。②组织病理学:HE染色光镜结果示AVG治疗后,创面愈合初期胶原纤维生成增多,真皮间质见微血管形成伴少许炎细胞浸润;完全愈合至一年后,表皮角化完全,胶原排列整齐有序,间质内见较多微血管分布。苦味酸天狼猩红特染结果示创面愈合初期以Ⅰ型胶原增多为主,至创面完全愈合时Ⅲ型胶原逐渐增多,整个过程胶原排列整齐有序。③microRNAs相对表达量:NDC组、AVG QD组及AVG QOD组miR21、miR126及miR210相对表达量均高于DC组（P均<0.05）, miR29a、miR155相对表达量低于DC组（P均<0.05）;NDC组miR146a相对表达量高于DC组（P<0.05）。  结论  芦荟凝胶局部治疗可以缩短巴马小型猪糖尿病慢性创面完全愈合时间,且隔日治疗组完全愈合时间快于每日治疗组,治疗过程中未发现不良反应发生,机制可能与其上调创面肉芽组织miR21、miR126及miR210表达,降低miR29a和miR155表达有关。     

三乙醇胺乳膏湿敷创伤性伤口的减痛效果研究

目的三乙醇胺乳膏是用于防治放射性皮炎的有效复合乳剂,新近发现能消炎和保持伤口湿润,可用于伤口治疗,但对伤口减痛促愈的效果评价尚缺乏研究报道。文中旨在探讨三乙醇胺乳膏对创伤性伤口的减痛促愈效果和使用安全性。方法入选61例创伤性伤口患者,随机分为观察组和对照组,分别为31例和30例,基线处理结果显示2组有可比性。观察组采用三乙醇胺乳膏涂抹加保湿覆盖,对照组采用藻酸盐敷料覆盖。观察指标:治疗后3、7、14、21 d观察伤口疼痛计分、揭敷料时疼痛计分、敷料2次创伤积分、患者依从性计分、治愈率和愈合时间及敷料更换次数。结果观察组1例患者因治疗不足1周失访而剔除。观察组和对照组各有30例患者完成治疗,2组治愈率100%,观察组伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),敷料更换次数少于对照组(P<0.01),2组患者2次创伤积分和依从性计分无统计学意义(P>0.05)。减痛效果:伤口处理3 d后2组患者疼痛均有减轻,但差异无统计学意义(P>0.05),7 d和21 d时,观察组患者疼痛计分较对照组明显减少(P<0.05)。3、7和14 d揭敷料时的疼痛,观察组明显轻于对照组(P<0.05)。结论三乙醇胺乳膏用于创伤性伤口,其减轻伤口疼痛和揭敷料时的疼痛、缩短愈合时间和减少敷料更换次数的效果优于单用藻酸盐敷料,使用安全便捷。     

盐酸塔斯品碱促进大鼠皮肤创伤愈合及其作用机制的研究

目的:研究盐酸塔斯品碱对皮肤创伤愈合的促进作用及其机制.方法:建立大鼠背部双侧圆形创伤模型,观察创伤创面的愈合时间,测量其面积,检测组织中羟脯氨酸与蛋白质含量的变化,并进行组织形态学观察.结果:盐酸塔斯品碱可明显缩短创面的愈合时间.创伤后第3～14天,盐酸塔斯品碱组大鼠创面愈合率显著高于自身二甲亚砜对照组(P＜0.05或P＜0.01);创伤后第3～7天,大鼠创伤肉芽组织中蛋白质含量在盐酸塔斯品碱2 mg/ml组明显高于模型组(P＜0.05),创伤后第7天蛋白质含量达到峰值,第14～21天逐渐降至正常皮肤组织的含量水平;创伤后第3～21天,大鼠创伤组织中羟脯氨酸的含量,在盐酸塔斯品碱组明显高于模型组(P＜0.05或P＜0.01),创伤后第14天羟脯氨酸的含量达到峰值,第21天接近正常皮肤组织的含量水平.组织形态学结果显示:在大鼠创伤组织修复早期,盐酸塔斯品碱能够促进新生毛细血管的形成.结论:盐酸塔斯品碱具有促进大鼠皮肤创伤愈合的作用,其作用机制可能与促进肉芽组织中新生毛细血管的生成以及蛋白质和胶原的合成有关.     

富血小板纤维蛋白在治疗糖尿病兔皮肤溃疡中的实验研究

目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)对糖尿病动物模型皮肤创面的治疗作用及疗效.方法 将20只大白兔随机分为空白对照组(4只)、糖尿病模型组(4只)、重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)组(4只),PRF组(8只),将糖尿病模型组、rhEGF组、PRF组建立糖尿病动物创面模型,4组动物创面分别予以1%碘伏清创、1%碘伏清创、rhEGF外敷、PRF外敷.观察各组创面面积及容积变化情况,标本予以HE染色观察创面组织生长情况,免疫组化标记血管内皮生长因子(VEGF)蛋白,计算VEGF平均光密度.结果 干预后3、7 d显示,rhEGF组、PRF组创面面积和容积缩小的速度高于空白对照组及糖尿病模型组(P<0.05).第2、3 周末大体病理观察rhEGF组、PRF组创面组织表皮覆盖完全,真皮结构致密,皮肤结构基本恢复正常,有大量毛细血管存在.第2、3 周末标本VEGF平均光密度蛋白含量,rhEGF组、PRF组显著高于空白对照组、糖尿病模型组(P<0.05).结论 PRF可显著促进糖尿病兔皮肤创面的愈合.     

银离子生物敷料封闭网状植皮创面临床观察: 前瞻性病例对照研究

目的 通过与传统网眼油纱封闭网状植皮创面法进行比较,分析银离子生物敷料封闭网状植皮创面方法应用于烧伤、创伤等各种开放创面植皮手术的临床效果.方法 符合入选标准的18例患者按手术方法分为两组,试验组(6例)为银离子生物敷料覆盖网状植皮创面,对照组(12例)为传统网眼油纱封闭网状植皮创面.记录入选患者的人口统计学特征、创面情况、植皮后创面感染情况、术后第一次更换最内层敷料时间、术后第一次换药疼痛评分、住院时间,并计算植皮成活率、术后植皮创面感染率和住院总费用.结果 试验组术后植皮创面感染率低于对照组(0 vs 50.0％,P＜0.05);试验组术后第一次更换内层敷料疼痛评分小于对照组(2.50±1.05 vs 5.42±2.02,P＜0.01);试验组第一次更换内层敷料时间晚于对照组[(7.50±1.05)d vs (4.08±1.31)d,P＜0.01];试验组住院时间短于对照组[(14.33±1.50)d vs(16.42±1.93)d,P＜0.05];试验组术后植皮成活率高于对照组[(97.50±1.87)％vs(91.42±4.48)％,P＜0.01].结论 银离子生物敷料封闭网状植皮创面的方法可以提高植皮存活率、缩短创面愈合时间、减少患者痛苦,疗效满意.     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶联合功能敷料序贯治疗中厚皮供皮区创面的临床观察

目的观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF）凝胶联合功能敷料序贯治疗中厚皮供皮区创面的临床运用。 方法将78例取中厚皮片的患者随机分为试验组和对照组。试验组供皮区采用rhGM-CSF凝胶并在术后第2天联合藻酸盐敷料、脂质水胶体敷料修复创面。对照组采用传统凡士林油纱、术后第2无菌敷料覆盖修复创面,对比2组患者术后创面感染情况、换药疼痛评分、创面换药次数及舒适度、创面愈合时间、创面愈合效果。 结果试验组愈合时间、换药次数均低于对照组（P＜0.05）;试验组换药疼痛分级显著低于对照组（P＜0.05）;试验组患者舒适度、创面愈合质量均高于对照组,护理难度及创面感染率均低于对照组（P＜0.05）。 结论rhGM-CSF凝胶联合藻酸盐、脂质水胶体敷料用于中厚皮片供皮区创面,能降低创面感染率、减轻痛苦,提高舒适度并提升创面愈合质量,临床疗效理想。