腹腔镜在各种类型子宫内膜异位症治疗中的应用

子宫内膜异位症是一种良性疾病,主要分为腹壁内异症、卵巢内异症、深部浸润内异症等。而腹腔镜作为内异症诊断和治疗的首选,虽然大致手术方向相同,但也根据内异症的种类不同,在治疗时有一定差别。另外,腹腔镜虽然有出血少、创伤小等优点,但也存在一些不足,如易漏诊等。     

超声引导下穿刺治疗卵巢内异症98例临床分析

卵巢发生内异症的几率较高，临床表现为卵巢巧克力囊肿，而子宫内膜异位症的治疗一直困绕者临床医务工作者。传统的治疗方法是进行开腹手术或药物治疗，近来随着腹腔镜的开展，这一常见病得到了较好的治疗。然而，内异症的治疗要考虑患者的年龄、婚姻情况和生育要求、症状的轻重、病变部位和范围以及既往的治疗与患者的意愿，     

超声引导下穿刺治疗卵巢内异症98例临床分析

卵巢发生内异症的几率较高,临床表现为卵巢巧克力囊肿,而子宫内膜异位症的治疗一直困绕者临床医务工作者.传统的治疗方法是进行开腹手术或药物治疗,近来随着腹腔镜的开展,这一常见病得到了较好的治疗.然而,内异症的治疗要考虑患者的年龄、婚姻情况和生育要求、症状的轻重、病变部位和范围以及既往的治疗与患者的意愿,实施个体化处理[1].     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)行腹腔镜保守性手术后复发的相关因素。 方法：收集郑州大学第三附属医院310例因子宫内膜异位症行腹腔镜保守性手术患者的临床资料，进行回顾性队列研究，分析患者年龄、症状和体征、既往史、妇科检查情况、术前孕产次、合并症、术中美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine，ASRM)评分及分期、术后辅助药物治疗、术后孕产次等25项指标，通过logistic回归分析复发的相关因素。结果：经单变量分析，危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿、术中ASRM评分、合并子宫腺肌病及手术时间(P<0.05)；保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高(P<0.05)；保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.01)。 结论：既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高为卵巢巧克力囊肿术后复发的危险性因素；而术前术后孕次、术后辅助药物治疗及年龄则为卵巢巧克力囊肿术后复发的保护性因素。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术后对卵巢功能的影响

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病.病变分布广泛,形态多样,具有侵蚀性和多发性,虽然是常见的妇科良性肿瘤,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植能力,是难治之症.盆腔内异症可分为腹膜型,卵巢型,以及深度浸润型,其中卵巢内异位囊肿是常见类型,以明确诊断,消灭异位病灶,降低疼痛和增强生育能力为目的 .保守性腹腔镜手术是首选的治疗方法 ,但手术往往较困难,术中易出血,囊肿剥离术后卵巢损伤较大,造成卵巢储备功能下降,甚至卵巢功能早衰成为近年来受到关注的问题.     

腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术囊内多点缝合止血法的应用价值

目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选择我院妇科因单侧卵巢内异症囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的患者69例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法随机将患者分为囊内多点连续缝合止血组(缝合Ⅰ组)23例,间断缝合止血组(缝合Ⅱ组)23例,电凝止血组23例,分别记录3组患者手术时间及出血量,于术前、术后6,12个月抽血测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评估3组患者的手术情况及对卵巢功能的影响。结果:3组患者手术时间及出血量比较,缝合Ⅰ组、缝合Ⅱ组较电凝组多,缝合Ⅰ组较缝合Ⅱ组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血清FSH、术后6,12个月较术前升高,E2降低,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,应用囊内多点连续缝合止血法较电凝止血能更好地保护卵巢功能,较传统的间断缝合止血法能缩短手术时间,减少术中出血量,又有较好的止血效果。     

腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断价值

作者对62例腹腔镜诊断的不同部位、不同颜色的子宫内膜异位症(内异症)病灶与病理检查结果进行了比较,旨在探讨腹腔镜诊断内异症的准确性,并为内异症的治疗提供依据.     

腹腔镜联合米非司酮治疗68例子宫内膜异位症不孕的疗效观察

目的：研究腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症（内异症）不孕的疗效。方法：68例腹腔镜下内异症不孕患者随机分为两组：单纯腹腔镜手术组30例，联合治疗组38例，术后口服米非司酮12．5mg，连续3个月。所有患者随访12个月。结果：联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合米非司酮优于单纯手术治疗，可以作为内异症不孕临床治疗的选择方案。     

子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术前后CA125值的探讨

目的 了解子宫内膜异位症（内异症）患者血清和腹腔液ＣＡ１２５水平以及在腹腔镜保守性手术治疗后的变化。方法 收集内异症３０例的腹腔镜保生手术的血清和腹腔液，并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例为对照，应用免疫酶标反应测定ＣＡ１２５水平。结果 内异症患者血清和腹腔液ＣＡ１２５水平高于对照组，并随病情的加重而升高，但在腹腔镜保守性手术后显著下降；在Ｒ－ＡＦＳⅠ－Ⅱ期内异症患者检测高倍稀释（１：１     

超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:回顾性分析我院经腹腔镜手术确诊为内异症的90例患者术前的超声检查结果,与妇科检查(双合诊和三合诊)、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值。结果:本组90例患者中超声诊断为内异症者83例,漏诊7例,诊断准确率92%(83/90),卵巢子宫内膜异位囊肿的共70例(一侧单发49例,双侧者21例,后经腹腔镜确诊),诊断准确率100%(70/70)。行单一腹部超声检查者30例,诊断为内异症者23例,诊断准确率为77%(23/30)。而行阴式超声或腹部联合阴式超声检查者60例,诊断为内异症者60例,诊断准确率为100%(60/60)。结论:超声检查是诊断内异症尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化。