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相似文献
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1.
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其预后与早期诊断、治疗密切相关。近年来随着内镜诊治技术的发展,尤其是一些新型内镜诊治技术的突破性进展,早期食管癌及癌前病变的检出率明显提高,越来越多的早期食管癌患者可通过内镜下微创治疗。目前,内镜下黏膜剥离术已经成为早期食管癌及癌前病变的首选治疗方式,其较外科手术创伤小,可保留食管的生理结构,提高患者术后生活质量,且可整块切除病变,并提供精确的术后病理。内镜下微创治疗在不断进展的同时也面临一些新问题,包括如何处理多灶食管黏膜病变、如何在术前准确判断食管病变浸润深度、淋巴结转移风险、如何看待活检与术后病理不一致、如何处理术后的切缘阳性、如何管理术中及术后并发症、特殊人群的治疗、内镜非根治性切除的患者是否追加外科手术及何时追加手术等。本专题针对上述问题进行探讨,以期寻找食管癌前病变及早期癌内镜下治疗的标准化治疗方案和术后并发症的管理策略,改善患者的生存质量及预后。  相似文献   

2.
食管癌高发现场早诊早治30年临床研究经验   总被引:49,自引:0,他引:49  
笔者在食管癌高发地区开展食管癌早诊早治的临床研究逾30年,通过对22285人的内镜检查,发现742例早期食管癌,早期食管癌内镜下食管粘膜改变可归纳为3种类型。(1)粘膜颜色改变,分红区和白区;(2)粘膜增厚和血管结构改变。(3)粘膜形态改变:糜烂,斑块,粗糙和结节,采用内镜下食管粘膜碘染色技术,可早期发现食管癌和癌前病变,对307例早期食管癌采用食管切除手术治疗《包括原位癌65例,粘膜内癌95例和粘膜下浸润癌147例,原位癌未发现淋巴结转移,而粘膜内癌中2例(2.11%),粘膜下浸润癌中27例(18.37%)已有淋巴结转移。术后随诊24年,随诊率95%,结果发现5年生存率为84.1%,10年生存率为72.9%,对141例采用的内镜粘膜切除术,其中22例随诊满5年,其5年生存率为100%,现场临床研究发现,重度和部分中度不典型增生者是癌前病变,如能重点治疗这一群体,则能有效切断目标入群癌变风险的的主要来源,可使食管癌的发病率下降2/3。  相似文献   

3.
早期食管癌的内镜下特征(附93例分析)   总被引:1,自引:1,他引:0  
早期食管癌是指癌组织浸润局限于食管粘膜下层以内,未累及肌层,包括原位癌、粘膜内癌(M癌)、粘膜下癌(SM癌),亦称浅表性癌,临床表现无特异性。尽管随着内镜技术的进展,早期食管癌的诊断已成为可能,但内镜诊断仍缺乏统一的标准。本篇旨在对早期食管癌的特征进行分析,以期对早期食管癌的内镜诊断作一探讨。  相似文献   

4.
武育卫  彭贵勇 《西部医学》2008,20(6):1299-1300
食管早期癌临床上往往无吞咽困难等典型症状,诊断较困难,临床诊断方法主要依赖内镜下筛查。充分认识内镜下食管早期癌形态特点,可提高早期癌检出率和诊断率。本文回顾分析了有关食管早期癌内镜诊断的相关文献,对6种不同内镜诊断方法及食管早期癌在这6种内镜下的特征和表现进行综述如下。  相似文献   

5.
食管癌是世界常见的恶性肿瘤之一,中国是食管癌发病率和病死率最高的国家。内镜技术不但是早期食管癌诊断的重要手段,随着其迅速发展,已逐步取代传统外科手术,成为早期食管癌治疗的主流手段。现综述内镜治疗方法,包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、多环黏膜切除术、隧道法内镜下黏膜剥离术、射频治疗及光动力治疗等治疗早期食管癌的进展。  相似文献   

6.
早期食管癌几乎没有任何临床症状,所以,要发现早期食管癌,主要靠内镜检查。随着内镜技术的发展,我国早期食管癌的发现率逐年提高,内镜下治疗技术也越来越成熟,但发现率仍远低于日韩。只有能够发现早期食管癌,才有可能内镜下切除,现对早期食管癌的内镜下诊断和治疗作一综述。  相似文献   

7.
内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌的临床可行性。方法:168例患者经内镜下喷洒卢戈氏液对食管粘膜染色后观察,并取不染区组织进行病理检查。结果:168例患者中有123例食管粘膜呈不规则片状不染或着色不良,经病理检查发现食管鳞癌16例,腺癌4例,各种程度的不典型增生52例,不同程度的炎症51例。正常着色者25例,深染者14例与散在小点状着色不良者6例中病理结果为轻度慢性炎症35例,未见明显异常者10例。结论:内镜下卢戈液染色是提高食管癌及癌前病变检出率的有效方法。  相似文献   

8.
提高内镜下早期食管癌的检出率,并予以早期治疗,降低食管癌死亡率。方法:通过对我院筛查的1600例患者进行胃镜下1.2%碘液染色,检查发现的36例早期食管癌患者进行临床分析。结果:内镜下通过应用碘液染色,明显提高早期食管癌的检出率。结论:确定了癌灶部位和范围及判断是否为多点起源,明确了诊断,从而减少食管癌的漏诊、误诊率。  相似文献   

9.
目的 提高早期食管癌的检出率,决定中,晚期食管癌手术根治术。方法内镜下喷洒1.5%的Lugol’s液进行食管粘膜染色,在不着色区多点活检。结果 早期食管癌及癌前病变37例内镜下碘染色者27例阳性,中,晚期食管癌128例碘染色全部阳性。  相似文献   

10.
目的:探讨内镜下碘染色技术在诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。方法:在接受内镜检查时发现食管黏膜有可疑病变者进行2%碘染色检查;记录碘染病灶的染色程度、部位、大小、形态等;并行多点活检;然后将着色结果与其对应的病理检查结果进行对比分析。结果:45例病人碘染色淡染和不染诊断食管癌与癌前病变的准确性为67.74%。碘染色不染诊断食管癌准确性为66.67%;诊断食管重度不典型增生准确性为22.22%。结论:内镜下碘染色技术可提高早期食管癌及癌前病变的检诊率。  相似文献   

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