50例老年自发性气胸临床分析

我所自1990年至今共收治自发性气胸198例，均经胸部X线检查及抽气证实。其中60岁及以上老年人50例；40～59岁79例；40岁以下69例。现将分析60岁及以上与40岁以下两组的临床分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。60岁以上（老年组）50例，男41例，女9例；40岁以下组69例．男55例，女14例。气胸发生的部位及类型，两组无明显差异。基础疾病：老年组慢性阻塞性肺疾病45例（90％）肺结核3例，肺癌互例，矽肺1例；40岁以下组．除肺结核6例，矽肺1例外，余无基础疾病。临床症状：老年组呼吸困难50例（100％）．咳嗽45例（90％）．胸痛4例（8％）…     

精神分裂症患者合并肺结核流行病学、临床与影像学特征

目的：探讨精神分裂症合并肺结核患者的流行病学、临床与影像学特征。方法：对住院的3285例精神分裂症患者进行肺结核调查，调查方法为胸部透视、摄片、彩色多普勒超声检查、结核菌素试验。结果：3285例精神分裂症患者中发现患肺结核69例，占2．1％，其中男60例，占86．9％（60／69），女9例13．0％（9／69），男性比例明显高于女性；69例中Ⅱ型肺结核4例，占5．8％，Ⅲ型肺结核54例，占78．2％，IV型肺结核7例，占10．1％，Ⅲ型合并Ⅳ型4例，占5．8％。对于胸腔积液诊断彩色多普勒超声检查优越于X线检查，两者联合检查可以提高诊断符合率。结论：精神分裂症患者是肺结核的高发人群，肺部X线表现以Ⅲ型肺结核多见，且病情重，病变广，疗效差，易交叉感染，应引起精神科及传染科的高度重视，以便患者得到早期诊断、规范治疗，防止交叉感染及暴发流行。     

糖尿病并发肺结核133例临床分析

目前，糖尿病并发肺结核的发病率较高，其并发症也较多见。现将我院收治的133例糖尿病并发肺结核的病例进行分析如下。1临床资料本组133例中男性87例，女性46例。年龄8～70岁，平均年龄为44．1土21．5岁，SO岁以上占40．6％。糖尿病先于肺结核80例，两者同时发现36例，肺结核先于糖尿病17例。133例均符合世界卫生组织1980年制定的诊断标准，其中刀型糖尿病104例，占78．2％，I型糖尿病29例，占ZI．8％；浸润型肺结核117例，占880％，慢性空洞型肺结核16例，占12．0％；初治98例，占73‘7／．复治35例．占263％。胸部X钱表现，病变系及l～…     

不典型肺癌X线表现25例分析

X线检查是肺癌诊断首选方法。典型肺癌以肺内肿块为主要征象，一般诊断不困难，但不典型肺癌有多种表现形式，本文分析25例不典型肺癌X线表现征象．1临床资料1．1病例：男17例，女8例，年龄42～74岁。1．2检查方法：常规X线正侧位胸片25例；胸部点片6例，支气管镜检查8例；经皮     

60例肺系疾病胸部X线表现与支气管镜检的对比研究

目的探讨肺部疾病患者胸部X线表现与支气管镜检查之间的关联性,为临床医师提供参考,提高鉴别诊断水平。方法对60例肺部疾病患者的胸部X线表现与支气管镜检查进行回顾性分析,从临床诊断、X线表现、支气管镜检查发现等方面研究其特点。结果 60例病例中鉴别诊断为多,占50%(30/60),肺结核占40%(24/60),肺部其它疾病者占10%(6/60);检出肺部肿瘤6例,占总数的10%。X线表现多数同时出现2种或2种以上病变形态,以斑片、结节、索条状阴影居多(占40%);X线表现有病灶者,支气管镜检均有异常发现,支气管镜检出肺部肿瘤的病例在胸部X线呈肺不张、块状影及弥漫性病变的病例中占40%(6/15)。在60例病例中发现有4组病例表现出不同的特点:12例诊断Ⅲ型肺结核合并支气管内膜结核的病例均为中、青年女性,X线检查病灶多在中、下肺野,镜下多见干酪样坏死物,占总病例的20%。5例支气管镜检发现黏膜呈纵行皱襞样变的病例年龄大于60岁,X线表现为肺不张及肺化脓症。6例镜后病理检查出"炎性上皮细胞"的病例镜下发现相应病变部位支气管管腔狭窄及管腔内结节凸起,X线表现不一。6例检出肺癌的病例其X线表现相应肺部病变部位与支气管镜检阳性发现部位基本一致。结论胸部X线表现与支气管镜检阳性发现有明显的关联性,胸部X线影像学检查可确定支气管镜检查的重点病变部位。     

老年性肺结核的临床X线分析(附77例报告)

我国的肺结核发病率仍然较高 ( 1,2 ) ,老年人肺结核患病率有上升趋势 ( 3 )。笔者收集近几年我院收治肺结核 481例 ,其中年龄大于 60岁 77例 ,占 1 6%。本文着重对 77例老年性肺结核的临床 X线表现进行回顾性分析和讨论。1　临床资料1 .1　病例选择 :1痰菌检查阳性 ;2典型 X线表现 ;3不典型 X线表现 ,但抗痨治疗证实。符合上述条件者作为分析资料。1 .2　一般资料 :77例中男性 51例 ,女性 2 6例 ,男女之比约 2∶ 1 ;年龄 60～ 88岁。1 .3　临床表现 :急性发病 2 3例 ,慢性发病 44例 ,无明显症状 8例 ,体检发现 2例。主要症状为咳嗽、咳痰…     

成人原发型肺结核15例

原发型肺结核是人体初次受结核菌感染时所发生的肺结核，多见千儿童，故又有儿童型肺结核之称。因系初次感染，机体缺乏免疫力，病变具有向淋巴途径蔓延的特征。与儿童相比，成人原发型肺结核活动范围广，危害性大。作者收集1981年5月～1991年5月的15倒成人原发型肺结核病例，复习其病历资料和X线表现，以提高对成人原发型肺结核的认识。1．材料与方法l、l诊断标准（）无结核病史，以前胸片或胸部透视正常；（2）有脑内淋巴结肿大或肺部浸润等X线表现或并有临床症状，（3）近期PPD试验阳性或／和结核菌培养阳性。1．2对象匕例中男性8例，…     

老年活动性肺结核180例临床与X线分析

目的分析老年活动性肺结核的临床与X线征象。方法收集2000～2006年我所诊断治疗的老年肺结核患者有关流行病学、临床和X线资料。回顾性分析老年活动性肺结核患者180例，重点对临床、X线征象予以分析讨论。结果本组显著吸收128例，占71．1％；病灶吸收30例，占16．6％；恶化15例，占8．3％；死亡7例，占3．8％。结论老年肺结核临床、X线表现虽然不典型，但只要高度重视此病的诊治，就能减少漏误诊，提高老年结核病的认识和诊治水平。     

小儿支原体肺炎的临床X线分析(附70例报告)

目的：通过70例经实验室证实的支原体肺炎的临床和X线回顾性分析，为临床提供X线诊断依据，材料和方法：收集我院近两年经冷凝集试验，式子支原体培养和／或PCR等方法确诊的70例临床，胸片资料进行分析。结果：学龄前儿童（6－14岁多见）45例，占64．2％，临床表现以干咳，发热为主要症状，胸部体征少或无；实验室检查血白细胞正常55例，占78．6％，胸部X线表现间质浸润型5例，占7．1％，小叶性肺泡渗出型21例，占30％，一个或几个肺叶，段实变型45例，占64．2％，病变分布上肺野15例，占21．4％，中肺野11例，占15．7％，下肺野49例，占70％，右侧38例，占54．3％，左侧35例，占50％，结论：支原体肺炎胸部X线征象以肺叶，肺段实变，密度较淡为特征性表现，结合发病年龄，症状及流行病学资料可为临床提供早期诊断依据。     

关于涂阴肺结核病临床研究

目的涂阴肺结核病临床特征和诊断及疗程的研究。方法回顾分析3年期间,诊断涂阴肺结核676例,对其临床表现、X线特征等动态观察及治疗全程,第2、5、6个月末痰涂片检查。结果涂阴肺结核88.9%,临床症状以咳嗽、咯血为主,但症状稍微,另11.1%无任何症状,在体检时发现。常规剂量抗痨治疗全程后,疗程末症状改善,X线显示吸收好转率100%。结论涂阴肺结核临床症状稍微,以咳嗽、咯血、低热、盗汗为诊断线索,结合X线、实验室检查并排除其它疾病而综合判定。X线是诊断涂阴肺结核重要手段之一[1]。这部分涂阴病人给予6个月治疗方案,以6～9个月治疗方案最为多见。目前国内外有关材料表明：有相当数量,约50%～70%痰涂片阴性病例存在[2],在结核病控制工作中,这部分病人是否是传染源,是否需要治疗,是值得探究的新问题,回顾3年间收治涂阴肺结核676例,就其临床特征、诊断和治疗分析如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.