心理社会应激因素的综合评估初探

目的探索心理社会应激的综合评估方法。方法用自编团体用心理社会应激调查表ＰＳＳＧ（含生活事件Ｌ、情绪反应和应对方式各１３、１５和１６条目）测查６１０例样本并结合１０年文献做有关信度和效度分析。结果主成分分析确立消极情绪ＮＥ、积极情绪ＰＥ、消极应对ＮＣ和积极应对ＰＣ四因素，证明其有构思效度；条目—总分相关检验和克伦巴赫α系数显示四因素内部一致性良好；多元回归分析建立起应激总分ＴＳ的计算式；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ与ＳＣＬ—９０、ＳＡＳ、ＳＤＳ、健康水平等变量分别作相关检验并结合文献，显示ＰＳＳＧ特别是ＴＳ效标效度良好；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ四周重测信度分别为０．８８、０．７０、０．８３、０．６２、０．８０、０．６２。结论ＰＳＳＧ有一定的信度和效度，可选择在应激总分、应激因素分（特别ＮＣ、ＮＥ和Ｌ等负性因素分）直至条目频度水平上对团体间的心理社会应激情况作对照分析     

银屑病患者个性、应激及心理健康状况调查研究

目的　探讨心理社会因素对银屑病的影响。方法　对６０ 例银屑病患者和６０ 例健康对照组进行艾森克个性测定（ Ｅｙｓｅｎｃｋ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ, Ｅ Ｐ Ｑ） 、症状自评量表（ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ ９０ , Ｓ Ｃ Ｌ９０） 和生活事件量表（ Ｌｉｆｅ Ｅｖｅｎｔｓ Ｓｃａｌｅ , Ｌ Ｅ Ｓ） 调查。结果　与对照组相比,银屑病组性格内向比例增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｅ Ｐ Ｑ 量表中 Ｅ分偏低（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｎ分偏高（ Ｐ＜０ ．０１） , Ｐ 分偏高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ; Ｓ Ｃ Ｌ９０ 总分及各因子分偏高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;负性生活事件发生率偏高（６３ ％ , Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｓ Ｃ Ｌ９０ 总分及各因子分与 Ｌ Ｅ Ｓ分值呈正相关（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。提示银屑病患者个性偏内向,情绪不稳定,有精神质倾向,其心理健康较差与负性生活事件有关。结论　心理健康状况、性格内向及负性生活事件对银屑病的发生、发展有一定的影响,在该病治疗中应重视心理干预。     

特质应对问卷的进一步探讨

目的　对自编特质应对问卷（ＣＳＱ）作进一步探讨。方法　将修订后的ＣＳＱ使用于２７５１ 人并作系统的信度和效度分析。结果　通过因素分析获两个主成分：消极应对（ＮＣ）和积极应对（ＰＣ）各含１０ 个条目,两者呈低相关。ＮＣ和ＰＣ的克伦巴赫α系数分别为０．６９和０．７０,重测相关分别为０．７５ 和０．６５,本人与亲属测定结果的相关系数分别为０．７５和０．７３。ＮＣ与ＳＣＬ—９０ 总分和各因子以及ＥＰＱ的Ｎ分均有高度正相关（Ｐ＜ ０．０１）;ＰＣ与ＳＣＬ—９０ 总分和各因子无相关,但与ＥＰＱ的Ｅ分有正相关（ Ｐ＜ ０．０５）。躯体病人较之健康人有较高的ＮＣ分（Ｐ＜ ０．０１）。不论病人组或健康组,年龄越高ＮＣ越高而ＰＣ越低（Ｐ＜ ０．０５）;女性较之男性有高ＮＣ和低ＰＣ的特点（Ｐ＜ ０．０１）;农民在各种职业中有较高的ＮＣ量分和低ＰＣ分（Ｐ＜ ０．０１）;学历越高ＮＣ越低（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＣＳＱ 有一定的信度和效度,可在心理病因学研究方面加以应用。     

个性特征,生活事件,情绪状态和行为模式与恶性肿瘤的相关…

本文对１１８例恶性肿瘤患者及对照者的心理社会因素调查结果表明：阳性肿瘤家族史是恶性肿瘤的重要危险因素；一定强度的负性生活事件与恶性肿瘤的发病有明显联系（ＯＲ＝２．９１Ｐ〈０．０１），恶性肿瘤患者的环境问题计分和年心理紧张总值均高于对照组（Ｐ〈０．０１）；某些个性特征与恶性肿瘤的发病有一定的联系；病例组在ＳＣＬ－９０总分、总均分，阳性症状均分及８项因子分（恐怖除外）均高于对照组（Ｐ〈０．０５）；恶性     

个性特征、生活事件、情绪状态和行为模式与恶性肿瘤的相关性研究

本文对１１８例恶性肿瘤患者及对照者的心理社会因素调查结果表明：阳性肿瘤家族史是恶性肿瘤的重要危险因素；一定强度的负性生活事件与恶性肿瘤的发病有明显联系（ＯＲ＝２．９１Ｐ＜０．０１），恶性肿瘤患者的环境问题计分和年心理紧张总值均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；某些个性特征与恶性肿瘤的发病有一定的联系；病例组在ＳＣＬ－９０总分、总均分、阳性症状均分及８项因子分（恐怖除外）均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；恶性肿瘤患者符合Ｃ型行为特点。据此作者认为个性特征、情绪状态、生活事件和行为模式等心理社会因素在恶性肿瘤的发生发展中有重要影响。     

心理社会因素与儿童消化性溃疡病的相关性研究

采用心身健康调查表，ＥＰＱ、ＳＣＬ－９０、生活事件量表，对近期消化溃疡儿童与健康儿童各６０例作配对对照调查，结果表明：负性生活事件与消化性溃疡的发病有明显联系（ＯＲ＝２．９８，Ｐ＜０．０１），溃疡病患儿表现为内倾、情绪不稳定人格特点，病例组情绪障碍分值显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），不良饮食行为发生率高于对照组，患儿存在明显心身障碍。     

慢性功能性疼痛与心理社会因素的相关性研究

研究哪些心理社会因素与慢性功能性疼痛（ＣＰ）有关，并探讨ＣＰ的诊断归属。方法采用ＳＣＬ－９０、ＬＥＳ、ＳＳＲＳ、ＤＳＱ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＭＭＰＩ等多个量表对５９例ＣＰ患者和３０例器质性疼痛（ＯＰ）患者进行调查，用ｔ检验、χ２检验、多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果ＣＰ组的ＳＣＬ－９０症状评分、负性事件刺激量、不成熟防御方式因子均分、ＨＡＭＤ抑郁分、ＨＡＭＡ焦虑分均明显高于ＯＰ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）），社会支持总分显著低于ＯＰ组（Ｐ＜０．００１）。ＭＭＰＩ的廓图表现为１、２、３、７型。结论心理社会因素在ＣＰ的发生、发展中起着重要作用，认为ＣＰ是神经症的一个亚型。     

肺结核病人心理健康状态,生活事件对疾病发生及疗效的影响

目的了解肺结核病人心理健康状态、生活事件与疾病发生及治疗效果的影响关系。方法采用症状自评量表（ＳＣＬ—９０）与生活事件量表（ＬＥＳ）调查了１３８例肺结核病人与５０名健康者。结果新发涂阳与复发肺结核病人ＬＥＳ总分明显高于对照（Ｐ＜０．０１）;新发涂阳肺结核病人ＳＣＬ—９０总分与对照比较,差别有极显著意义（Ｐ＜０．０１）;已治愈的新发涂阳患者ＳＣＬ—９０总分低于复治涂阳患者（Ｐ＜０．０１）。结论提示肺结核患者不良的心理健康状态与生活事件不良刺激对疾病的发生和治疗效果有一定影响．     

银屑病患者的心理社会因素调查

对３７例银屑病患者采用生活事件量表（ＬＥＳ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）进行临床心理社会调查分析。结果发现心理状态方面在躯体化、忧郁、焦虑、恐怖和阳性项目数五个因子分均高于全国常模（Ｐ＜０．０１）。总生活事件分和负性生活事件分高于正常健康人（Ｐ＜０．０１）．而正性生活事件分低于正常健康人（Ｐ＜０．０１）。对３７例患者随机分为单纯治疗组和综合治疗组进行观察，综合治疗组除一般躯体治疗外，辅以抗抑郁剂和心理治疗。结果发现综合治疗组的疗效明显优于单纯治疗组（Ｐ＜０．０１）。     

心理社会因素与手术康复的关系（一）临床调查与理论探讨

目的　探索心理应激因素与外科手术后心身康复的相关性。方法　以４０例择期上腹部手术病人为对象,在术前一天测定其认知评价、应对方式、社会支持和个性特征等心理应激因素,在术后分别测定和记录其状态焦虑量表分、肠道排气时间、止痛剂用量以及对手术经历的痛苦体验程度等心身康复指标,在ＳＰＳＳ软件包支持下作统计分析。结果　相关分析结合回归分析显示,术前的不良认知评价、屈服应对特点、社会支持程度和精神质个性特性等心理应激因素与手术后各心身康复指标有显著相关（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　心理应激因素影响手术康复,术前的心理行为指导和应激干预工作应予加强。     

三峡外迁移民心理健康状况与心理应激社会支持的相关性研究

目的 了解外迁移民的心理健康状况及其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、团体用心理社会应激调查表(PSSG)、社会支持评定量表(SSRS)对移民和当地居民进行调查.结果 ①移民SCL-90总分及各因子分均高于当地居民组(P<0.05或P<0.01);②相关分析显示移民SCL-90各因子分与生活事件、消极情绪体验、消极应对以及应激总分呈正相关(P<0.01);SCL-90中躯体化因子、抑郁因子以及其他因子与积极应对均呈负相关,其相关系数为躯体化因子(r=-0.175)、抑郁因子(r=-0.134)、其他因子(r=-0.145)(P<0.05);SCL-90中躯体化因子、抑郁因与积极情绪体验均呈负相关,相关系数为躯体化因子(r=-0.125)、抑郁因子(r=-0.162)(P<0.05);移民社会支持中支持利用度与SCL-90各因子分均呈显著负相关(P<0.05).结论 移民心理健康状况较差,经历的心理社会应激较多.     

心理应激有关因素与女性绝育术后心身症状的相关性

目的探索心理应激有关因素与绝育后妇女心身症状的相关性。方法以绝育后妇女120例为对象,测定其心身症状以及认知评价、应对方式、社会支持和个性特征等心理应激有关因素以及一般项目,在SPSS软件包支持下作统计分析。结果单因素相关分析显示,心身症状与以下个体心理素质因素有关,包括术前有较多的对后遗症和劳动力影响方面的担心、主观社会支持较低、个性中的情绪不稳定性较高和内向、平时易体验到较多的对生活事件的消极情绪和易采用消极的应对方式等;多元逐步回归分析显示不稳定个性特性、不良的认知体验因素和宗教信仰与心身症状有最主要的关系。结论绝育术后神经症样症状的发生,很可能与个人平时对待各种生活事件的不良的认知、情绪、应对和个性等内部心理特征以及与一定经济文化条件有关。     

心理及社会因素对技校生心身反应的影响

目的 了解职业技术学校学生的心理健康情况,探讨他们的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对其心身健康水平的影响.方法 采用症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式量表（TCSQ）、社会支持量表（SSRS）、青少年生活事件量表（ASLEC）、艾森克人格问卷（EPQ）,对杭州市轻工技工学校一年级学生进行问卷调查,有效问卷235份（男123,女112）,将结果输入SPSS软件进行多元相关、u检验和多元逐步回归分析.结果 技校生的心身反应除F3（人际敏感）、F4（忧郁）以外,其余7个因子分数均高于常模水平（P＜0.01）,其心身反应与青少年生活事件和N（神经质）有较大正相关（P＜0.01）,除F5（焦虑）、F7（恐惧）以外的其他因子与P（精神质）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F1（躯体化）、F5（焦虑）、F7（恐惧）和F9（精神病性）与客观社会支持分数有正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F6（敌对）、F7（恐惧）、F9（精神病性）与积极应对方式（PC）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;心身反应与消极应对方式（NC）呈显著负相关（P＜0.01）,除F7（恐惧）以外的因子与L（掩饰）呈显著负相关（P＜0.01）,F4（忧郁）与社会支持总分、主观及利用度呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）.结论 技校生有一定的心理健康问题,技校生的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对他们的心身反应有综合作用,提示综合手段的心理辅导和素质教育对改善技校生的心理健康情况是必要的.     

心理应激有关因素与女性绝育术后心身症状的相关性

目的：探讨心理应激有关因素与绝育后妇女心身症状的相关性。方法：以绝育后妇女120例为对象,测定其心身症状以及认知评价,应对方式,社会支持和个性特征等心理应激有关因素以及一般项目,在SPSS软件包支持下作统计分析。结果：单因素相关分析显示,心身症状与以下个体心理素质因素有关,包括术前有较多的对后遗症和劳动力影响方面的担心,主观社会支持较低,个性中的情绪不稳定性较高和内向,平时易体验到较多的过生活事件的消极情绪和易采用消极的应对方式等;多元逐步回归分析显示不稳定个性特性,不良的认知体验因素和宗教信仰与心身症状有最主要的关系。结论：绝育术后神经症样症状的发生,很可能与个人平时对待各种生活事件的不良的认知,情绪,应对和个性等内部心理特征以及与一定经济文化条件有关。     

医学生特质应对与个性心身反应的相关性研究

目的研究医学生特质应对与个性、心身健康水平的关系,进一步探讨应对方式在应激系统中的理论意义。方法对145名三年级医学生进行问卷调查,包括特质应对问卷(TCSQ)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)及心身症状自评量表(SCL-90)。结果单因素相关分析显示:医学生消极应对方式与16PF的L、O和Q4呈正相关,与C、F、G、H和Q3呈负相关(P<0.01);与除F2、F6外的各项SCL-90因子分均具有较大的正相关(P<0.05或P<0.01)。医学生积极应对方式与16PF的C、E、F、H和Q3呈正相关(P<0.01),与L和O呈负相关(P<0.05或P<0.01),与SCL90的F2呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析提示:影响医学生消极应对方式的主要因素有C、F7、O、G和F8(P<0.05或P<0.01),5个因素总共可解释因变量的35.4%。影响医学生积极应对方式的主要因素有H和O(P<0.05),两个因素总共可解释因变量的12.5%。结论医学生的特质应对方式受个性、心身反应影响,从一个侧面支持了心理应激是多因素相互作用系统的理论假说。     

武警某部官兵心理健康状况测查与分析

目的:测查武警某部官兵心理健康状况,为部队心理健康工作提供理论依据。方法:应用SCL-90和SCSQ对武警某部315名官兵进行测查。结果:(1)SCL-90附加项目因子分为1.32±0.42,总分为115.84±31.52,总均分为1.29±0.35。除躯体化因子外,其它各因子和阳性项目数均极显著低于全国常模(P<0.01)。各因子分和阳性项目数均极显著低于全军常模(P<0.01)。男军人躯体化因子分极显著高于女军人(P<0.01)。男、女军人分别与各自军队常模比较,各因子分和阳性项目数均极显著低于常模(P<0.01)。(2)该部队官兵消极应对方式极显著低于全国常模(P<0.01),干部的积极应对方式显著高于士官和义务兵(P<0.05)。(3)消极应对方式与SCL-90各因子及总分、总均分、阳性项目数均呈极显著正相关(P<0.01)。结论:该武警部队官兵心理健康状况总体良好。     

主动脉夹层患者的心理社会因素分析

目的:探讨分析主动脉夹层患者的心理社会因素的特点。方法:应用临床心理测定工具分别评价62例主动脉夹层患者及62例正常对照人群的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素。结果:病例组患病前所经历的生活事件频数及紧张值,消极应付方式评分,抑郁及焦虑分值均显著高于对照组(P<0.05)。病例组积极应付评分、社会支持总分低于对照组(P<0.05)。生活事件负性紧张、焦虑和抑郁为主动脉夹层的危险因素,而积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子。结论:本研究发现主动脉夹层患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,除了常规治疗同时,应采取积极的社会心理干预措施。     

男性青少年网络成瘾自我接纳与应对方式、心理健康的关系

目的:探讨男性青少年网络成瘾自我接纳与应对方式特点及其与心理健康的相关性。方法:采用自我接纳问卷、应付方式问卷及SCL-90问卷对216名男性青少年网络成瘾进行调查研究。结果:自我接纳与解决问题、求助应对方式呈显著正相关(r分别是0.25和0.13);与自责、幻想、退避及合理化应对方式、SCL-90诸因子、心理健康总分呈显著负相关。以心身健康总分为因变量的逐步回归分析,依次进入方程的变量是自我接纳、幻想、退避和解决问题应对方式。结论:男性青少年网络成瘾的自我接纳和应对方式、心理健康水平均存在一定的关系。     

师范生心理健康水平与自我接纳和应对方式的相关研究

目的 探索师范生心理健康水平与自我接纳和应对方式的关系。方法 以症状自评量表(SCL 90)、自我接纳问卷 (SAQ)和特质应对问卷 (TCSQ)对 181名新入学的师范生进行调查分析。结果SCL 90总分和各因子分与消极应对方式呈正相关(r=0. 2579~0. 5290,P<0. 01),SCL 90总分和强迫、人际关系、忧郁因子与自我接纳、自我评价、积极应对方式呈负相关 (r= 0. 2156 ~0. 3678, P<0. 05或P<0. 01)。结论 低自我接纳和消极应对方式是影响个体心理健康重要因素。     

某军区994名士兵心理健康影响因素的多元回归分析

目的 调查士兵心理健康状况及影响因素,为部队心理卫生工作提供理论支持.方法 随机整群抽取某军区6个兵种的士兵,调查艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评(SCL-90)、自我修订的团体心理社会应激(PSSG)、Wallace自我概念(WSCS)、一般自我效能感(GSES)、自尊(SES)、社会支持(SSRS)量表.结果 1.SCL-90躯体化[(1.67±0.60)分/(1.37±0.48)分;t=15.68,P＜0.01]、精神病性等11个项目较全国常模均显著增高;较全军常模躯体化[(1.67±0.60)分/(1.55±0.57)分;t=6.16,P＜0.01]、强迫[(1.85±0.63)分/(1.77±0.60)分;t=4.02,P＜0.01]、阳性项目数增高;而抑郁[(1.59±0.57)分/(1.64±0.60)分;t=2.75,P＜0.01]、人际敏感[(1.73±0.60)分/(1.78±0.61)分;t=2.59,P＜0.05]、恐怖[(1.32±0.44)分/(1.35±0.45)分,t=2.068,P＜0.05]降低.2.相关分析显示,SCL-90总分与神经质(r=0.639)、消极情绪体验(r=0.484)、精神质、消极应对方式、生活事件呈显著正相关,与自我概念(r=-0.310)、积极情绪体验(r=-0.285)、内外向性、积极应对等成显著负相关.3.回归分析表明神经质、生活事件、积极情绪体验、自我概念等对心理健康均有预测性.结论 士兵存在一定的心理问题.人格特征、认知特点应作为新兵入伍、岗位分配、士兵提拨等心理筛选的重点.部队心理卫生工作重点应不断提高个体的认知水平、培养积极的应对方式、促进人格的完善.