缺氧缺血性脑病新生儿血浆PAF水平的变化及其临床意义

目的：研究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆血小板活化因子（PAF）水平变化，探讨PAF水平与HIE和脑损伤程度之间的关系。方法：采用生物学方法测定新生儿血浆PAF水平（40例为HIE组，10例正常新生儿为对照组）。结果：中、重度HIE患儿急性因浆PAF水平明显高于对照组（P＜0．001），也明显高于恢复期血浆PAF水平（P＜0．001）；对照组血浆PAF水平与恢复期血浆PAF水平差异无显著性。结论：新生儿HIE血浆PAF水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关，PAF在新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病机制中起重要作用。     

血小板活化因子对40例新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤作用机制的研究

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清血小板活化因子(PAF)水平的变化,探讨PAF在HIE脑损伤中的作用及其作用机制。方法:采用生物学方法测定新生儿血清PAF水平,并观察其与脑损伤、脑血流量和1minApgar评分之间的关系。结果:①中、重度HIE患儿急性期血清PAF为(117.7±19.28)μg/L,显著高于正常对照组犤(41.92±14.66)μg/L,P<0.001犦及轻度HIE患儿犤(48.96±15.09)μg/L,P<0.01犦,恢复期犤(45.34±15.98)μg/L,P>0.05犦降至正常水平;轻度HIE患儿血清PAF水平与正常对照组相比差异无显著性。②伴重度脑损伤的HIE患儿血清PAF水平显著高于轻度脑损伤的HIE患儿犤(133.16±19.13)μg/L比(101.13±8.59)μg/L,P<0.01犦。③伴脑血流量异常的HIE患儿血清PAF水平较不伴脑血流量异常的HIE患儿明显升高犤(125.43±24.80)μg/L比(105.41±15.48)μg/L,P<0.01)犦。④HIE患儿血清PAF水平与1minApgar评分呈负相关。结论:PAF在新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病机理中起重要作用,其介导脑损伤的发生可能是通过下调脑血流量来实现的。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板活化因子和神经元烯醇化酶水平的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制 ,寻求早期诊断的指标。方法　临床研究的指标是按临床症状分组 ,测定缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血小板活化因子 (PAF)和血清中神经元烯醇化酶 (NSE)水平的变化。结果　新生儿缺氧缺血性脑病轻、中、重度患儿血清NSE浓度分别为 (1 9±5 7)、(3 9± 1 6 )、(83± 2 1 ) μg·L- 1 (P <0 0 1 ) ;血浆PAF分别为 (2 0± 7 6 )、(2 9± 6 4)、(5 6± 8) μmol·L- 1(P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论　研究发现新生儿缺氧缺血性脑病的致病因子之一是PAF ,缺氧缺血性脑病患儿血浆中PAF增高 ,其水平与NHIE的严重程度有关。PAF参与了NHIE的发病过程。NHIE患儿血清NSE增高 ,其水平与本病的严重程度有关 ,故认为NSE可作为该病的早期诊断的血清学指标。     

80例HlE患儿血浆ET与其严重程度的相关性

目的 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素(ET)的变化情况及其与HIE严重程度的相关性.方法 用放射免疫法检测80例HIE患儿急性期及恢复期ET的浓度,同样方法 测定40例正常足月新生儿.结果 中重度HIE患儿血浆内皮素水平明显高于对照组(P<0.05);重度HIE患儿急性期及恢复期血浆内皮素水平显著高于轻中度HIE组(P<0.05).结论 HIE患儿血浆内皮素水平与HIE严重程度有关,测定它的浓度变化情况对HIE的病情的严重程度监测有一定的临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆催乳素水平动态变化及临床意义

应用放射免疫法测定31例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及12例正常新生儿血浆催乳素水平。结果显示,HIE患儿急性期血浆催乳素水平明显高于对照组(P<0.01)。中、重度HIE患儿急性期血浆催乳素水平显著高于恢复期(P均<0.01)。HIE惊厥组急性期血浆催乳素水平显著高于非惊厥组(P<0.01),恢复期则无显著差异。催乳素水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系(r=0.482,P<0.05),但与惊厥类型无相关性。提示HIE患儿急性期血浆催乳素水平可作为判断病情与脑损伤严重程度及判断新生儿惊厥是否发作的一项参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病发病机制研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致的缺氧缺血损伤(HIBD),笔者现就HIE发生机制研究进展综述如下.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期新生儿因窒息导致的缺氧、缺血性颅脑损伤（HIBD）,是近年来新生儿早期极为常见而影响新生儿生命质量的临床急症。虽然产科医疗水平在不断提高,新生儿急救中心（NICU）已普遍建立,但是HIE的发病率仍较高,病死率及致残率仍居高不下。我院2006年7月一2008年8月采用HIO协助治疗82例中重度HIE患儿,取得了满意的临床效果。     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的:探讨内源性一氧化氮(NO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用;方法:观察30例HIE患儿(轻度10例,中度15例,重度5例)急性期及恢复期血浆NO水平,并与26例正常新生儿进行比较;结果:HIE急性期患儿血浆NO水平除轻度组外,中、重度组明显高于对照组,重度组明显高于轻度组,恢复期3组血浆NO水平平均降至接近正常,与对照组比较,差异无显著意义;结论:NO在新生儿HIE发病过程中具有重要意义.     

缺氧缺血性脑病新生儿血中血小板活化因子水平的变化及其临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血小板活化因子（PAF）变化的临床意义.方法 选取2010年1月至2013年1月横岗人民医院儿科收治的HIE患儿60例,在应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM-1）联合丹参治疗HIE过程中,通过监测患儿血中PAF水平的变化与新生儿神经行为测定（NBNA）评分观察其治疗效果并进行比较.结果 （1）HIE患儿治疗开始前及第3、7、10、14、21、28天血浆PAF逐级降低,较前次比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;NBNA评分逐级升高,第7天与第1天,第21天与第7天比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）在治疗HIE急性期（28 d内）,PAF水平高低与NBNA评分高低呈负相关（P＜0.05）.结论 治疗HIE急性期（28 d内）监测患儿血中PAF水平变化可作为评价HIE治疗疗效的客观指标之一.     

脑电图与血浆催乳素水平在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及其意义

对31例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行了脑电图(EEG)检查并应用放免法测定了31例HIE患儿和12例正常新生儿血浆催乳素(PRL)水平。HIE组EEG异常率为83.87％,HIE程度越重EEG异常率越高;HIE急性期PRL水平显著高于对照组(P<0.05),中、重度HIE急性期血浆PRL水平显著高于恢复期(P<0.01);惊厥组与非惊厥组急性期血浆PRL水平之间具有显著性意义(P<0.01);EEG异常的HIE患儿血浆PRL水平显著高于EEG正常组,PRL水平与EEG异常程度呈正相关关系。提示EEG可作为新生儿HIE重要的监测指标,血浆PRL水平变化不但可作为判断脑损伤严重程度的指标,亦可作为判断新生儿惊厥是否发作及EEG是否可能出现异常改变的一项参考指标。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清胃泌素水平的变化研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清胃泌素水平的变化.方法采用放射 免疫法测定32例HIE患儿血清胃泌素水平,并与健康足月儿、肺炎新生儿及消化系疾病患儿比较.结果 HIE患儿血清胃泌素高于正常新生儿、肺炎新生儿(q=36.45,28.94;P＜0.05),低于消化系疾病组(q=10.53,P＜0.05).肺炎组患儿血清胃泌素水平与正常对照组新生儿比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HIE患儿血清胃泌素代谢异常.     

心肌酶谱检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清心肌酶谱的变化及意义。方法采用速率法测定105例轻、中、重度新生儿HIE血清中谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）的浓度,评判HIE的病情。结果 HIE患儿血清AST、CK、LDH和α-HBDH浓度均显著高于正常对照组儿童（P〈0.05）;不同临床分组HIE患儿之间血清LDH、AST、CK和α-HBDH水平差异显著（P〈0.05）,且随着HIE病情加重,这几种酶的升高更明显（P〈0.05）。结论心肌酶谱对新生儿HIE的诊断及治疗有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病150例电解质分析

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿的电解质变化及其与病情的关系。方法　测定 150例HIE患儿血浆钾、钠、氯、钙浓度。结果　通过治疗两组间血钠P <0 .0 5,血氯P <0 .0 1,血钙P <0 .0 5和血钾P >0 .0 5。结论　HIE的程度与血钠和血氯有较明显的正相关性 ,HIE越重 ,血钠和血氯越低 ,而中度与重度HIE间的血氯也有显著性差异。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血糖的临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与患儿血糖的关系,为临床工作提供参考。方法观察HIE患儿的血糖水平与其病情严重程度的相关性,以正常新生儿为对照组,比较不同程度HIE患儿血糖水平的平均值以及血糖异常构成比。结果HIE患儿血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。重度HIE组患儿平均血糖与轻度、中度HIE组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。重度HIE患儿血糖异常发生率明显高于轻度、中度HIE组患儿（P〈0．05）。结论临床对HIE患儿进行抢救时,须重视观察血糖水平的变化,并根据患儿的血糖值采取不同措施．可有效减少后遗症的发生。     

正常足月儿与HIE患儿脑干诱发电位的对比研究

目的探讨正常足月儿与HIE患儿脑干诱发电位中波形、波幅及潜伏期的变化。方法对我院59例足月新生儿及56例HIE患儿的脑干诱发电位的波形、波幅及潜伏期进行对比研究。结果HIE患儿与正常足月儿组比较,脑干诱发电位的潜伏期和峰间期延长,出波率低、波形分化程度差和波幅显著下降,与正常足月儿组比较差异具有统计学意义。结论HIE患儿的脑干诱发电位在波形、波幅及潜伏期出现明显异常。因此,脑干诱发电位可作为诊断HIE的辅助检查之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8、NSE变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清白细胞介素8（IL-8）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值。方法HIE患儿36例，分别在急性期、恢复期采血，用放免法和ELISA分别测定IL-8和NSE的含量，21例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组（P〈0．01），中、重度HIE组血清IL-8、NSE水平与轻度组、对照组比较，差异都有显著意义；恢复期HIE轻度组血清IIJ-8、NSE水平已基本降至正常对照组水平，中、重度组IL-8、NSE水平也下降，但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0．01）。结论IL-8,NSE可能参与了HIE的发生发展过程，且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素、甲状旁腺素和血钙的变化及临床意义

目的 :研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆内皮素 (ET)、甲状旁腺素 (PTH)和血钙的变化。方法 :轻中重度组HIE患儿于出生后 72h内分别测定血浆ET、PTH和血钙 ,其中ET、PTH用放射免疫法测定 ,各组两两比较 ,并与正常足月新生儿作为对照。结果 :HIE各组患儿血钙显著低于对照组 ,而ET显著高于对照组 ,且轻度HIE组与中重度HIE组 ,中度HIE组与重度HIE组之间差异显著 ;中重度HIE组血浆PTH值显著低于轻度HIE组和对照组 ,中重度HIE组间、轻度HIE组与对照组间无明显差异。结论 :新生儿HIE时血浆ET升高 ,血钙下降 ,且临床分度愈重 ,差异愈明显 ;中重度HIE患儿PTH下降 ,为临床早期评估HIE程度和治疗提供参考依据。     

神经发育学评估方法在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用

目的探讨几种神经发育学评估方法在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期神经行为异常评估中的应用价值,并为高危新生儿脑损伤的评估和早期干预提供指导。方法采用Vojta姿势反射、52项神经运动检查（52项）、Gesell发育检查量表,对71例中、重度HIE新生儿（早期干预组44例,非干预组27例）进行神经发育评价。结果2,4月龄时Vojta、52项检查、Gesell发育评价异常检出率差异无统计学意义;6,9月龄干预组Vojta、52项检查、Gesell发育评价异常率较非干预组低（P〈0.01）。三种神经发育检测结果显示,2,4,6月龄时,Vojta检查与52项异常检出率差异无统计学意义;但与Gesell异常检出率比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;9月龄时,三种检查方法的异常检出率差异无统计学意义。结论三种神经发育检测方法对不同月龄HIE儿童干预的指导价值有所侧重,Vojta、52项检查对≤6个月的患儿更为实用、便捷。Gesell发育量表对〉9个月的患儿能更全面评价其各方面的发育水平。