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断指再植中的"无复流"现象 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨断指再植中的“无复流”现象及对策.方法:分析两例断指再植出现“无复流”现象病例并复习相关文献.结果:两例4指分别于再植术后72小时及30小时丧失血运或放弃再植而改行其它术式.结论:断指再植存在“元复流”现象.尽管断指再植技术提高,仍应强调尽快重建血运、冷藏断指、及时有效地处理血管危象之重要.一旦“无复流”现象不可避免地发生,宜果断放弃再植改行其它术式. 相似文献
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目的 探讨静脉动脉化再植血运恢复延迟现象及意义.方法 收集常规无法再植的断指试行静脉动脉化再植19例24指.静脉动脉化再植是将近端的动脉与远端静脉吻合作为供血,吻合1~3根静脉作为回流.骨、肌腱、神经等手术处理同常规再植.记录再植断指的血供恢复时间,即手术完成后松止血带起至断指皮肤颜色变暗红或红色记录为血运恢复时间.结果 24指中除8指放止血带立即变红外,出现血运恢复延迟现象16指,发生率为66.7%.16指术中血供恢复时间:20 min内血运恢复9指;2 h内6指;最长1例术后9 h才逐渐恢复.24指再植均成活.结论 高质量的静脉动脉化血管吻合后,断指仍无血液灌注,应考虑到血运延迟现象,认识静脉动脉化再植后的血运恢复延迟现象具有较为重要的临床意义. 相似文献
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目的:探讨单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断指再植的方法与效果。方法采用单侧指动脉结扎的方法再植各种原因引起的末节断指21例共25指,术后常规“三抗”处理,并密切注意观察并记录指体末端血运情况。结果共再植25指,失败2指,3指出现静脉危象,经小切口放血后成活,总成活率92%(23/25),此术式成功率为80%(20/25)。术后随访12~14个月,平均(12.3±1.9)个月,成活指体手指指腹饱满,两点辨别觉、痛温觉等恢复好。结论单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断再植能够有效降低无静脉可供吻合断指再植术后如静脉危象等发生率,有效提高再植成活率,值得在临床上进行推广。 相似文献
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<正> 我科于1999年11月,收治一例精神分裂症断指患者,经积极行断指再植,术后给予相应治疗与精心护理,于22天后痊愈出院。现将病史摘要及护理体会介绍如下。 1.病史摘要 患者,男,31岁,因生气后自行切掉左环小指1小时后来院。入院后,完善术前准备,即在臂丛麻醉下行左环、小指断指再植术,手术顺利,术终回病房观察再植手指血运好,张力正常,毛细血管充盈迅速;术后第一天观察再植手指血运好,张力正常;术后第二天晨, 相似文献
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目的:早期发现和及时防治血管危象,提高断指再植成功率。方法:回顾性总结201例248指断指再植术后指端血运的观察,以指端皮肤温度、皮肤颜色、指腹张力及毛细血管返流测定作为观察指标;观察时减少外界因素的影响:掌握指端血液循环的变化规律;加强与患的沟通,避免血管危象的诱因。结果:本组手术成活228指,(发生血管危象48指57次,经早期发现、及时处理后解除血管危象28指37次。)坏死20指。结论:正确及时观察再植指端血运,对早期防治血管危象的发生,提高断指再植成功率极为重要。 相似文献
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目的:总结33例末节远端断指再植的治疗体会。方法:末节远端断指再植,采用单根注射器针头指骨内固定,吻合指动脉弓分支动脉、指腹静脉等方式重建血运,吻合神经,再植。结果:再植33例末节远端断指,29指成活,3指失活,再植成活率90.6%,术后再植指外形、运动、感觉功能恢复良好。结论:彻底地清创,精确吻合血管,认真修复神经,早期积极功能锻炼是提高末节远端断指再植成活率和疗效的主要因素。 相似文献
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目的探讨断指/肢再植组织血运观察专科护理单的临床应用效果。方法应用断指/肢再植组织血运观察专科护理单对58例断指/肢再植病人进行护理及记录,在病人出院时进行护理服务满意度调查,与去年同期对比;对护士在使用专科护理表格前后进行断指/肢再植组织血运观察专科知识掌握情况对比。结果病人对护理的服务满意率从去年同期的82%上升到95%,护士使用专科护理表格后对断指/肢再植组织血运观察专科知识掌握有显著提高。结论应用断指/肢再植组织血运观察专科护理单对断指/肢再植病人进行护理及记录能提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度,使护士更好地掌握专科护理知识。 相似文献
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目的:探讨断指再植患者的术后护理。方法:通过回顾分析42例断指再植术术后患者的护理情况,分析出此类手术的护理要点。结果:通过精心护理,指体血运的密切观察,成活率达92.98%。结论:断指再植成功与否,不仅取决于手术的技巧,术后正确、精心的护理更是确保手术成功的重要环节。 相似文献