阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响

目的观察阿托伐他汀与螺内酯联合治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响。方法选取2018年1月至2019年2月本院收治的慢性心衰患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组43例。单药组给予常规对症支持+螺内酯治疗方案,联合组在单药组基础上采用阿托伐他汀治疗。比较两组治疗后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)]及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)和心率变化情况,评估临床疗效。结果治疗后,联合组LVEDd、LVSD、血清BNP、hs-CPR及心率均低于单药组(P<0.05),LVEF高于单药组(P<0.05),且联合组治疗总有效率高于单药组(P<0.05)。结论对慢性心衰患者联合应用阿托伐他汀与螺内酯治疗,可显著改善患者心功能状态,减轻机体炎症反应,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的价值

目的 研究醛固酮拮抗剂--螺内酯(Spironolactone)对慢性左室收缩功能障碍患者左室功能的影响.方法 将125例以慢性左室收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭患者随机分成治疗组61例和对照组64例.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯,剂量为10-40 mg/d.治疗前后超声心动图检测左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和射血分数(LVEF).结果 对照组治疗后较治疗前LVESV下降,LVEF升高(P均<0.05);治疗组治疗后较治疗前LVEF升高,LVESV下降,心功能改善(P均<0.05),且LVESV及心功能级别与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 螺内酯通过阻断醛固酮,明显改善充血性心力衰竭患者左室收缩功能,在心力衰竭治疗中加用螺内酯可改善慢性充血性心力衰竭患者的预后.     

不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例,采用随机数字表法分为3组,低剂量对照组采用螺内酯10 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg(40例)及高剂量观察组采用螺内酯40 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,检测患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利纳肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)和血清钾浓度的变化情况,评价患者临床疗效并记录不良反应.结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加,血浆NT-proBNP较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者各指标的差异均有统计学意义(P<0.05),中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组,而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,且以20 mg/d为最优螺内酯用药剂量.     

小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响(附72例报告)

目的探讨小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响。方法将158例慢性肺心病患者随机分为Ⅰ组 (82例,常规治疗加螺内酯每次20mg,每日1～2次)和Ⅱ组(76例,常规治疗),治疗前和治疗1个月、6个月时分别观察心脏超声左心室功能参数的变化。结果两组治疗后左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)比较差异均有显著性(P<0．01或0．05);经治疗1、6个月后,Ⅰ组的LVEF比Ⅱ组明显改善(P均<0．01)。治疗6个月后心功能改善率较Ⅱ组更高(P<0．01)。结论长期服用小剂量螺内酯可明显改善慢性肺心病患者左心功能。     

大剂量螺内酯对重度收缩性心衰患者心率变异性及左室重构的影响

目的 探讨大剂量螺内酯对重度收缩性心衰患者心率变异性及左室重构的影响.方法 选取120例重度收缩性心衰患者,随机分为常规治疗组、小剂量螺内酯组(20mg/d)和大剂量螺内酯组(60mg/d)各40例,测定治疗前及治疗3个月后心率变异性及左室重构指标的变化.结果 治疗3个月后常规治疗组患者较治疗前变化不明显,小剂量组及大剂量组患者的心率变异性指标增加,LVEDD、LVESD下降,LVEF提高,上述改善以大剂量组更为显著.结论 大剂量螺内酯能够有效改善重度收缩性心衰患者的心率变异性及左室重构.     

酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭30例临床观察

目的:探讨左酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心衰的临床疗效。方法:选取扩张型心肌病合并心衰患者60例随机分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组常规治疗同时给予美托洛尔联合螺内酯治疗。观察治疗前后心功能的变化、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)。结果:两组治疗后心功能均明显改善,观察组和对照组总有效率分别为90.0%和63.3%,存在显著性差异(P<0.05)。LVEF及SV均显著提高(P<0.05),LVEDD及LVESD均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病,可显著改善心功能,临床疗效显著。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭82例临床疗效分析

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯的临床疗效.方法 选择病因不同的CHF患者164例,随机分为治疗组与对照组各82例.所有患者均采用袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂等常规治疗,治疗组加用螺内酯,在治疗后6个月比较两组患者的临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD).结果 两组患者在治疗6个月后临床指标均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在常规治疗心衰的基础上加用螺内酯安全有效,可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗心衰的疗效.     

螺内酯对慢性心衰左室功能和室性心律失常的疗效观察

目的 :探讨螺内酯对慢性心衰患者的心功能和室性心律失常的治疗作用。方法 :选择慢性心衰患者 75例 ,随机分为对照组 :使用ACEI类药物洛汀新及地高辛 ,袢利尿剂等和治疗组除加用螺内酯外 ,余处理同对照组 ,并进行治疗前后的两组间临床资料比较。结果 :治疗组LVEF增加 ,室性早搏减少 ,优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;LVEDd缩小 ,在两组组内(治疗前后 )均有差异 ;血钾、血镁的上升在治疗组内有差异 ;NYHA分级好转率 ,两组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :使用螺内酯和ACEI类药能改善左室功能 ,减少室性心律失常 ,改善低钾和低镁 ,加用螺内酯有一定的裨益     

小剂量螺内酯在急性心肌梗死后防治心功能不全中的疗效观察

目的探讨小剂量螺内酯在卡托普利联合倍他乐克基础上防治急性心肌梗死后心功能不全中的临床疗效.方法在采用卡托普利及倍他乐克治疗的基础上,将48例未经静脉溶栓治疗及溶栓失败的急性广泛前壁心肌梗死的患者采用双盲法随机分组,治疗组给予小剂量螺内酯（20 mg/d,n=26）,对照组未给予螺内酯（n=22）,坚持用药1年后对比观察左心室收缩末期容积、左心室射血分数、血钾平均值及高钾血症的发生率.结果治疗组和对照组患者左心室收缩末期容积、左心室射血分数用药前后各自比较无明显差异（P＞0.05）,但治疗组与对照组比较存在明显差异（P＜0.05）,防治心功能不全的有效率明显高于对照组,血钾平均值及高钾血症发生率2组之间比较无明显差异.结论小剂量螺内酯联合卡托普利、倍他乐克对急性心肌梗死后心功能不全有显著预防作用.     

不同剂量螺内酯对收缩性心力衰竭心功能的影响

目的观察不同剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的的疗效、安全性。方法将110例收缩性心力衰竭患者随机分为小剂量螺内酯组(54例)和大剂量螺内酯组(56例),观察用药前后主要心功能指标和各种不良反应发生情况。结果治疗6个月后,大剂量螺内酯组患者左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)、左室收缩末容量指数(LVESVI)分别为0.41±0.08、(128±23)g/m~2、(95±25)ml/m~2、(54±20)ml/m~2,小剂量螺内酯组分别为0.36±0.09、(140±26)g/m~2、(107±27)ml/m~2、(65±22)ml/m~2,2组主要心功能指标均较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01),大剂量组较小剂量组改善更为显著(P<0.05),2组均无严重不良反应。结论大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效。