胃镜检查在儿童消化道疾病诊治中的价值

目的探讨小儿上消化道疾病的发病率及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法对临床疑似上消化道疾病的564例小儿进行胃镜检查及快速尿素酶试验检测223例胃黏膜HP.结果 564例中成功检查563例,检出疾病534例,其中浅表性胃炎324例、消化性溃疡112例、十二指肠球炎89例.223例HP检测中,总阳性率45.29%,其中十二指肠球部溃疡63.49%(40/63)、浅表性胃炎39.84%(49/123)、十二指肠球炎37.50%(9/24)、胃溃疡28.57%(2/7).结论小儿胃镜检查是一种安全、可靠的方法.儿童HP感染以十二指肠球部溃疡居高.     

534例儿童胃镜临床分析

目的总结儿童胃镜临床应用价值及儿童胃镜检查疾病谱.方法对我院23年来(1980至今)年龄14岁以下的儿童胃镜检查资料进行回顾性分析.结果 534例患儿中,胃镜检查发现主要疾病是慢性浅表性胃炎255例,球部溃疡71例,胃溃疡29例,复合性溃疡11例,胆汁反流性胃炎58例,十二指肠球炎37例,糜烂性胃炎19例,食管异物15例,食管静脉曲张6例,食管炎5例,胃息肉4例,其它12例.1988年以后的498例中401例行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)检查,208例Hp( ),Hp检出51.9%.结论儿童上消化道疾病以炎症和溃疡病最常见,与成人相比儿童Hp感染率较低.儿童胃镜检查对儿童上消化道疾病诊治有重要价值.     

胃炎、消化性溃疡与幽门弯曲菌感染情况观察(附126例报告)

126例因上消化道症状而行纤维胃镜检查的病例,用幽门弯曲菌(CP)快速诊断试剂进行检测,CP 阳性率最高疾病依次为浅表性胃炎(85.8%),十二指肠球部溃疡(81.8%)及胃溃疡(77.7%)。部分 CP 阳性病例给予抗生素治疗后有明显疗效。     

大学生胃镜检查580例回顾性分析

目的对在校大学生胃镜检查结果进行统计分析,提高大学生（包括硕、博士研究生）对上消化道疾病发病情况的认识。方法回顾分析我院2000年～2006年580例大学生患者的胃镜检查资料和主诉、病史以及部分患者Hp感染情况。结果检出率胃溃疡占4.13%,十二指肠球部溃疡占11.03%,浅表性胃炎占60.34%。部分病人Hp检查,其感染率：浅表性胃炎8/15,胃溃疡为2/10,十二指肠球部溃疡为15/19。结论加强在校大学生的胃镜检查是高校医疗防治消化道疾病的重要措施;Hp感染是消化性溃疡（PU）的重要原因,PU是上消化道出血的首要原因;健康教育能提高患者对PU知识的认知程度,有效地预防PU的复发。     

小儿慢性胃十二指肠炎及消化性溃疡166例胃镜检查及分析

目的:了解小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡临床发病情况。方法:应用Olymus-GIF-XQ240电子胃镜对我院175例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验。结果:175例胃镜检查有异常者为166例,消化性溃疡发生率为15.43%,小儿十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡,并以十二指肠球部溃疡多见,胃溃疡以胃窦溃疡多见,胃、十二指肠炎的发生率为94.86%,小儿慢性胃炎发生率明显高于慢性十二指肠炎,其中以慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎最多见,慢性糜烂出血性胃、十二指肠炎也不少见,幽门螺杆菌检测阳性率为59.04%,其中消化性溃疡病例检测幽门螺杆菌均为阳性。结论:目前小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡发病率高,对有消化道症状的小儿要重视胃镜检查,要常规作幽门螺杆菌检测。     

幽门螺杆菌几种临床常用检测方法的比较分析

1 临床资料 选择因消化道症状而在我院进行胃镜检查的患者187(男119,女68)例,年龄3～78(平均47.2岁). 排除3～4 wk内接受抗生素、铋剂、质子泵等对幽门螺杆菌(Hp)检测有影响的药物. 胃镜诊断为浅表性胃炎82例,萎缩性胃炎18例,十二指肠球炎42例,十二指肠溃疡28例,胃溃疡12例,胃癌3例,其他2例. 胃镜检查时在患者胃窦部取黏膜2块,分别做快速尿素酶试验和组织切片改良Giemsa染色直接查找Hp. 两者均阳性确诊为Hp阳性病例,均阴性为Hp阴性病例.     

血清胃壁细胞抗体检测223例初步小结

本文介绍了检测血清中胃壁细胞抗体(PCA)的间接免疫荧光法。应用本法检测179例消化道疾病(慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃息肉、十二指肠球部溃疡、十二指肠炎等)、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺铁性贫血、结缔组织病等,同时以44名无胃肠疾病的献血员作正常对照。消化道疾病150例中,慢性萎缩性胃炎60例,PCA阳性13例(21.7％);慢性浅表性胃炎40例,PCA阳性4例(10％);胃溃疡15例,PCA阳性1例(6.7％);胃癌11例,PCA阳性1例(9,1％);胃息肉4例,     

儿童胃肠消化道疾病胃镜诊断结果分析

目的:探讨儿童胃肠消化道疾病胃镜检查特征.方法:对89例儿童胃肠消化道疾病患者行胃镜检查的阳性结果进行分析.结果:慢性浅表性胃炎(CSG)41例,占47.1%;糜烂出血性胃炎(EHG)6例,占6.7%;胃及十二指肠溃疡(DU)30例,占35.4%;慢性浅表性胃炎合并十二指肠球炎2例,占2.25%;胆汁反流性胃炎(BRG)6例,占6.7%;异物4例.4岁～12岁儿童组38例,其中十二指肠溃疡(DU)9例、胃溃疡2例,消化性溃疡(PU)发生率29%;13岁～16岁儿童组51例,其中十二指肠溃疡(DU)16例、胃溃疡3例,消化性溃疡发生率37.2%,两组消化性溃疡(PU)发生率有显著差异.结论:纤维胃镜技术用于诊断儿童胃肠消化道疾病的检查安全,且结果准确可靠.     

不同时期小儿上消化道疾病胃镜对比分析

目的探讨不同时期小儿上消化道疾病胃镜检出率及幽门螺旋杆菌（Hp）感染情况,为临床诊治提供科学依据。方法我院于2005年、2009年分别收治有消化道症状的患儿68例和133例,对所有患儿进行电子胃镜检查并取胃黏膜行尿素酶试验、病理学检测Hp,对两年检查结果进行对比分析。结果 2005年胃镜对疾病总体检出率为91.18%,2009年为95.49%;2005年Hp检出率为16.18%,2009年为18.80%。两年胃镜检查病变总检出率、Hp检出率差异无显著性（P〉0.05）,但2009年慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎检出率分别为52.63%、26.32%,均高于2005年（36.76%,13.24%）（P〈0.05）。结论近4a我地区小儿胃Hp检出率无明显下降,慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎有增多趋势,提示应进一步加强小儿上消化道疾病及Hp感染的防治工作。     

小儿再发性腹痛胃镜检查96例分析

目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)的病因。方法对96例RAP儿童进行胃镜检查,并对镜查异常者取胃粘膜组织作快速尿素酶试验及病理切片染色进行幽门螺杆菌(Hp)检测。结果96例中上消化道疾病88例,其中慢性胃炎57例(64.8%,包括非胆汁反流性胃炎44例,胆汁反流慢胃炎13例),十二指肠球炎14例(15.9%),十二指肠溃疡17例(19.3%)。Hp感染以十二指肠溃疡最高13/17(76.5%),非胆反流性胃炎次之26/44(59.1%),胆汁反流性胃炎最低2/13(15.45%)。结论上消化道疾病是引起儿童RAP的主要原因,并与Hp感染关系密切。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …