喜普妙治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的:观察喜普妙治疗精神分裂症阴性症状疗效和不良反应。方法:采用随机分组法,将110例精神分裂症分为研究组(利培酮 喜普妙)和对照组(利培酮),在治疗前和治疗后第4、8、12周末以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)总分减分率,阴性因子分减分率和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周末研究组PANSS总分减分率(54.29±26.64)%,阴性因子分减分率(50.55±25.79)%,对照组分别为(34.69±19.77)%、(30.08±18.37)%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组阴性因子各症状分在12周末均低于对照组(P<0.01)。结论:喜普妙治疗精神分裂症安全有效,协同利培酮治疗精神分裂症可增加疗效。     

社区综合干预对慢性精神分裂症患者复发次数影响的对照研究

目的探讨社区综合干预对慢性精神分裂症患者临床症状和复发次数的影响。方法分层随机选取100例患者分为研究组和对照组,每组50例,研究组提供社区综合干预,对照组给予一般社区服务,干预前和干预1 a后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对2组患者进行评定,分析2组复发率。结果 2组患者干预1 a后PANSS评分比较差异有统计学意义(t=-3.51,P=0.02),研究组PANSS总粗分的改善优于对照组;SDSS评分比较差异无统计学意义(t=0.17,P=0.37)。研究组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.36,P=0.00)。结论社区综合干预有利于控制和改善社区慢性精神分裂症患者精神症状,减少复发次数。     

100例康复期精神分裂症患者社区护理临床疗效对照研究

目的:探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的临床疗效。方法:将100例康复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各50例。干预组每周进行一次社区护理干预,对患者进行检查,进行心理治疗、康复训练、用药指导,并对其家属进行指导。对照组不做任何指导。两组患者持续随访1年,用阳性和阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),康复状态量表(MRSS)对复发率,再住院率,再就业率进行评估。结果:1、干预组患者PANSS总分及各分量表分自第2月起减分率明显优于对照组(P<0.01);2、干预组患者MRSS、SDSS均显著优于对照组;3、干预组患者复发率(10.0%)、再住院率(4.0%)、未就业率(70.0%)显著低于对照组复发率(36.0%)、再住院率(43.3%)、未就业率(92.0%)。结论:康复期精神分裂症患者通过社区护理,可有效改善康复期精神分裂症患者的一些症状和社会功能。     

个别化家庭干预对精神分裂症康复作用的三年随访研究

目的探讨精神科医师开展个别化家庭干预的特点、方式和可行性及其对精神分裂症的康复作用.方法将100例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各50例.患者出院后获邀定期接受门诊复诊或随访.尽量维持抗精神药种类和剂量不变,随访研究持续三年.对干预组施以个别化家庭干预(个别家庭心理教育辅与认知行为治疗),对对照组仅施以一般支持性心理治疗.用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、自制患者服药依从性量表和复发率等进行评估.结果随访首次与末次评分差值的比较,干预组的患者服药依从性评分(15.3±6.3)分、PANSS总分(5.23±2.36)分、SDSS分(4.1±2.7)分均显著优于对照组分别为(35.6±8.3)分、(-11.34±4.7)分和(-4.25±1.4)分,均P＜0.01.⑵干预组的复发率(10%)、再住院率(6%)和再就业率(60%)皆优于对照组(分别为43%、21%和38%,P＜0.01).结论精神科医师对痊愈出院的精神分裂症患者随访介入个别化家庭干预可行性较强,对控制患者的病情,提高服药依从性、社会功能和再就业率,以及降低复发住院率具有重要的作用.     

文拉法辛合并奋乃静治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的观察文拉法辛合并奋乃静治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法采用入院顺序分层随机法,将80例慢性精神分裂症患者分为研究组(文拉法辛 奋乃静)和对照组(安慰剂 奋乃静)。在治疗前、治疗第4,8,12周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分减分率、阴性因子分减分率和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗12周末,研究组与对照组的PANSS总分减分率,阴性因子分减分率,差异有统计学意义(P<0.01),研究组阴性因子各项症状评分低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论文拉法辛治疗精神分裂症安全有效,协同奋乃静治疗精神分裂症阴性症状可增加疗效。     

集体心理治疗合并喹硫平对精神分裂症患者主观舒适度影响的随机对照研究

目的:探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者主观舒适度的影响。方法:将符合入组标准的80位患者随机分为集体心理治疗合并喹硫平治疗组(研究组)和仅采用喹硫平治疗组(对照组)各40例,观察时间为6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS),"抗精神病药物治疗中主观舒适度(SWN)简表"评价疗效。结果:治疗后研究组的PANSS的阴性因子分显著低于对照组,SWN各因子分均有提高,其中研究组总分及精神功能情感调节、社会适应分量表得分与治疗前差异显著;治疗后两组比较,研究组情感调节、社会适应分量表得分显著高于对照组。结论:集体心理治疗不仅可以改善精神分裂症患者阴性症状,还能明显改善患者在治疗中的主观舒适度,有利于提高患者生活质量和健康水平。     

康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效观察

目的:观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法:选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练;对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和个体和社会功能量表中文版(PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果:研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分;两组患者均无社会功能低下;研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73;P<0.05);研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52;P<0.05);对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44;P<0.05);阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14;P=0.22)。结论:康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。     

太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将符合入组标准的80例军人慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组进行抗精神病药物常规治疗,研究组在药物常规治疗的基础上进行为期12周的太极拳训练。训练前和训练后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定康复效果。结果训练前2组PANSS、SDSS、NOSIE量表总分及各因子分间的差异无显著性。与训练前比较,训练后研究组PANSS量表的总分[训练前(41.3±7.8)分,训练后(36.4±6.2)分,t=2.039]、阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显降低(P<0.05),NOSIE量表的迟缓、抑郁、总消极因素因子分[训练前(32.60±12.51)分,训练后(20.88±13.47)分,t=2.134]明显降低(P<0.05),SDSS量表的总分[训练前(18.9±6.1)分,训练后(11.5±6.2)分,t=4.695]及各因子分均明显降低(P<0.05),与对照组的差异均有显著性(P<0.05);对照组PANSS量表的抑郁因子分[训练前(5.7±1.5)分,训练后(6.3±1.4)分,t=2.287]明显升高(P<0.05)。结论太极拳训练能够有效地提高慢性精神分裂症患者的康复效果,对改善阴性症状的效果相对明显。     

集体心理治疗合并利培酮对精神分裂症患者主观舒适度影响的对照研究

目的:探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者主观舒适度的影响。方法:将符合入组标准的64例患者随机分为集体心理治疗合并利培酮治疗组(研究组)和仅采用利培酮治疗组(对照组)各32例,观察时间为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、"抗精神病药物治疗中主观舒适度(SWN)简表"评价疗效。结果:治疗后研究组的PANSS的阴性因子分显著低于对照组。SWN各因子分均有提高,其中研究组总分及精神功能、情感调节、社会适应分量表得分与治疗前差异显著;而对照组只有精神功能分量表与治疗前差异显著;治疗后两组间比较,研究组情感调节、社会适应分量表得分显著高于对照组。结论:集体心理治疗不仅可以改善精神分裂症患者阴性症状,也能明显改善患者在治疗中的主观舒适度,有利于提高患者生活质量和康复水平。     

量化评估下的个性化护理干预对青少年精神分裂症患者自我管理能力的影响

  目的   探讨量化评估下的个性化护理干预在青少年精神分裂症患者自我管理中的应用效果。   方法   选择2019年2月—2020年2月于绍兴市第七人民医院精神科住院治疗的青少年精神分裂症患者200例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各100例。对照组患者给予常规精神科护理,干预组则给予量化评估下的个性化护理干预。比较2组患者精神分裂症症状评分[阳性和阴性症状量表(PANSS)]、生活质量[生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]、自我管理能力[精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)]以及社会功能情况[社会功能缺陷量表(SDSS)]。   结果  干预前,2组患者PANSS评分、GQOLI-74评分、SSMIS评分以及SDSS评分比较差异均无统计学意义,干预后,干预组患者PANSS评分为(41.97±3.81)分, 显著低于对照组的(60.03±4.01)分(P＜0.05);干预组患者GQOLI-74评分显著高于对照组(均P＜0.05);干预组患者SSMIS评分为(70.71±13.25)分,显著高于对照组的(59.46±6.53)分(P＜0.05);干预组患者SDSS评分为(6.01±1.25)分,显著低于对照组的(7.76±1.53)分(P＜0.05)。   结论   量化评估下的个性化护理干预可以有效提升青少年精神分裂症患者自我管理能力。