磁敏感加权成像诊断阿尔茨海默病的Meta分析

目的利用Meta分析的方法评价磁敏感加权成像(SWI)在阿尔茨海默病(AD)诊断中的价值,为临床及科研决策提供依据。方法计算机检索Pubmed、CNKI、WanFang Data、VIP数据库相关文献,查找有关应用SWI量化AD脑铁沉积的病例对照试验,并追溯纳入文献的参考文献。对纳入文献进行资料提取和评估方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,共420例受试者。Meta分析结果显示:AD组与正常对照组相位值的总体效应检验差异在黑质、海马、尾状核头、左侧红核、额叶皮层、苍白球及壳核[WMD值、95%CI及P值分别为-0.07(-0.09,-0.06),P0.00001;-0.03(-0.04,-0.02),P0.00001;-0.03(-0.05,-0.02),P0.00001;-0.04(-0.06,-0.01),P=0.01;-0.02(-0.02,-0.01),P0.00001;-0.05(-0.06,-0.04),P0.00001;-0.04(-0.06,-0.03),P0.00001]具有统计学意义,SWI测量以上各ROIs相位值对于AD诊断具有较高的临床及科研价值。结论 Meta分析提示SWI测量黑质、海马、尾状核头、左侧红核、额叶皮层、苍白球及壳核相位值在AD组和对照组间有统计学差异,而这一差异可能有助于诊断AD。     

磁敏感加权成像对脑梗死的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑梗死的诊断价值。方法搜集经临床及影像学检查证实的脑梗死患者38例,其中急性期15例,亚急性期17例,慢性期脑软化灶6例。所有患者均行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR平扫、DWI及SWI扫描,其中25例行MRA检查。分析MRI图像特点。结果常规MRI检出脑梗死灶内出血5例18个出血灶,SWI检出脑梗死灶内出血11例62个出血灶,SWI对脑梗死灶内出血灶的检出率(28.9%,11/38)明显高于常规MRI序列(13.2%,5/38,P<0.05)。急性期15例脑梗死灶SWI图像均表现为等信号,亚急性期11例为等信号,6例为低信号,慢性期6例均为低信号,不同时期脑梗死灶SWI信号特点差异有统计学意义(P<0.05)。急性期15例脑梗死灶内小静脉明显减少,亚急性期9例脑梗死灶内小静脉减少,8例脑梗死灶内小静脉及邻近脑组织内血管较对侧增多扭曲,慢性期6例脑软化灶内均可见增粗迂曲血管影,不同时期脑梗死灶内静脉血管的显示差异有统计学意义(P<0.05)。MRA显示17例患者一侧大脑中动脉闭塞,SWI均显示闭塞大脑中动脉...     

磁敏感加权成像脑梗死的诊断价值及意义

目的:观察磁敏感加权成像(Susceptiblility-Weighted Imaging,SWI)技术对脑梗死患者微出血的诊断价值,探讨磁敏感加权成像在预防脑梗死并发症方面的指导意义,为临床用药提供实验室参考依据。方法:收集2013年5月-2016年10月在本院诊断的脑梗死患者49例,对49例患者均进行常规核磁共振检查及磁敏感加权成像检查,比较两种检查方法对脑微出血的检出率。结果:常规扫描法在49例患者中共发现脑微出血4例,微出血检出率为8.16%;磁敏感加权成像法在49例患者中共发现31例患者出现脑微出血,微出血检出率为63.27%,两种方法的微出血检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。常规扫描法脑出血检出面积为(532.4±119.8)mm2,小于磁敏感加权成像法的(988.6±182.4)mm2,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规磁共振检查比较,磁敏感加权成像能够明显提高脑梗死微出血检出率,有助于指导临床用药。     

磁敏感加权成像对脑血管畸形的诊断价值

磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是一种反映组织间磁敏感差异对比的成像技术,SWI对显示静脉结构、血液代谢产物、铁沉积等方面十分敏感,本文通过SWI与常规磁共振成像(MRI)序列的比较,来评价其在颅内血管畸形中的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2010年7月至2014年6月在我院经数字减影血管造影(DSA)证实或手术病理诊断为脑血管畸形的患者35例,男14例,女21例,年龄14岁~64岁,平均39岁。其中海绵状血管瘤19例,静脉性血管瘤7例,动静脉     

磁敏感加权成像对急性脑出血的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性脑出血的诊断价值。方法:收集23例发病2～48 h急性脑出血患者,在行CT扫描后采用Siemens Avanton 1.5TMR仪,进行SWI及常规T1WI、T2WI序列检查,比较其诊断价值。结果:23例脑出血灶在SWI均显示边界清晰的极低信号,部分表现为边界清晰低信号环、内略高斑片或斑点信号。4例除有与CT对应的出血灶外,MRI还发现5个<5 mm出血灶。结论:磁敏感加权成像可以对急性脑出血做出准确诊断,且能发现更多微小出血灶。     

MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值。方法19例脑内海绵状血管瘤患者接受MRI检查,比较T2WI—TSE及SWI序列对脑内海绵状血管瘤的诊断情况。结果1．T2WI—TSE序列共显示脑内海绵状血管瘤81处,SWI序列共显示脑内海绵状血管瘤292处,SWI序列显示脑内海绵状血管瘤的比例显著高于T2WI—TSE序列（P〈0．01）。2．在铁环征的显示中,T2WI—TSE序列显著高于SWI序列（P〈0．01）。SWI序列显示脑内海绵状血管瘤平均径线显著高于T2WI—TSE序列（p〈0．01）。结论SWI序列对脑内海绵状血管瘤十分敏感,可以清晰显示其影像学特征,具有很高的应用价值。     

磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

探讨磁敏感加权成像（SWI）对颅内海绵状血管瘤的诊断价值。37例患者中,T1WI序列上发现40个病灶,T2WI序列上发现41个,弥散加权成像（DWI）序列上发现42个,SWI序列上发现病灶50个。SWI可以检测出常规MRI无阳性发现或更多微小病灶的颅内海绵状血管瘤。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法:回顾性对照分析56例临床确诊为DAI患者CT及MRI各种扫描方法或序列。结果:磁敏感加权成像序列对DAI病灶检出率及病灶范围的显示明显高于CT及MRI常规序列检查及DWI。结论:磁敏感加权成像能大大提高DAI病灶的检出能力,为临床早期诊断和治疗提供客观有力的依据,是DAI患者的MRI检查常规和首选序列。     

磁敏感加权成像对隐匿性脑血管畸形的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对隐匿性脑血管畸形(AOVM)的诊断价值。方法比较分析15例常规MRI序列和SWI序列显示AOVM的清晰度及敏感度。结果常规MRI序列上5例单发病灶的海绵状血管瘤,在SWI显示为多发病灶,且显示更加清晰,表现为中央不均匀斑点状高低混杂信号及桑葚样改变,周边为"铁环征";常规MRI序列不能显示的病状,SWI上表现为小结节状低信号,直径均未超过0.5cm。3例常规MRI序列发现的脑静脉畸形,于SWI上清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,呈"水母头"状。2例常规MRI序列显示不清或未能发现的病灶,SWI上表现为扭曲条索状低信号。2例同时合并有海绵状血管瘤和脑静脉畸形的病例,SWI上病灶显示更清晰,其中1例左侧脑室旁见深部髓静脉呈多条横行细线状低信号,与左侧脑室体部垂直。结论SWI对AOVM的诊断价值明显优于常规MRI序列。     

磁敏感加权成像在出血性脑梗死中的诊断价值分析

目的探讨磁敏感加权成像在出血性脑梗死中的诊断价值。方法以我院放射科收治的25例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,分别对其进行常规MRI、扩散加权成像以及磁敏感加权成像检查,根据图像分析结果比较不同扫描序列检出梗死灶内出血灶的情况。结果 25例患者发现47个出血灶,其中SWI序列显示出血灶46个,T1WI序列显示出血灶27个,DWI序列显示出血灶16个,T2WI显示出血灶11个,SWI序列对出血灶的检出率明显高于T1WI、T1W2、DWI,p0.05,差异有统计学意义;SWI序列发现14例患者存在微出血灶的情况。结论磁敏感加权成像用于临床诊断出血性脑梗死,其影像具有一定的特征性,对病灶内出血情况的显示优于常规MRI和DWI序列,可以了解梗死灶内静脉血管的变化和微小出血灶的情况,能为患者临床治疗提供重要的参考依据,具有较高的临床使用价值。     

磁共振全身弥散技术临床应用价值初探

目的初步探讨磁共振全身弥散技术临床应用价值。方法搜集我院行磁共振全身弥散扫描患者10例，设置10个原发灶观察区及110个转移灶观察区。采用最大密度投影法重建及反窗，获得三维的磁共振全身弥散图像。阳性区域与常规CT和／或MRI的检查进行比较，并做统计学分析。结果磁共振全身弥散技术对肿瘤原发病灶、淋巴结转移灶及骨转移灶的诊断效果与常规CT和／或MRI一致性良好；而磁共振全身弥散技术对实质性脏器转移灶的诊断效果较常规CT和／或MRI稍低，但差异无极显著性统计学意义（P〉0．01）。结论磁共振全身弥散技术对全身各系统的恶性肿瘤原发灶及淋巴结与骨转移灶具有很高的诊断价值。     

DWI结合动态增强MRI对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI、ADC值、动态增强MRI(DCE-MRI)、时间-信号强度曲线类型等在乳腺良恶性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2011年1月至2013年6月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的100例乳腺肿瘤患者(112个病灶)进行MRI常规检查与DWI扫描(b=800 s/mm2)及动态增强扫描,对乳腺内病灶的形态、强化特征及弥散特性进行对比研究.结果 (1)乳腺恶性肿瘤形态学上多呈分叶状、不规则状,边缘不规则或毛刺征,良性肿瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑,以肿瘤形态学特征评价良、恶性肿瘤组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)75个恶性病灶中,9个呈Ⅰ型曲线,48个呈Ⅱ型曲线,18个呈Ⅲ型曲线;37个良性病灶中19个呈Ⅰ型曲线,17个呈Ⅱ型曲线,1个呈Ⅲ型曲线;以Ⅰ、Ⅱ型曲线诊断良性病变,Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变,以肿瘤边缘特征评价良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)以ADC值=1.195×10-3 mm2/s作为界值,75个恶性病灶中,61个病灶的ADC值<1.195×10-3 mm2/s;37个良性病灶中25个病灶的ADC值>1.195×10-3 mm2/s,良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺DWI、DCE-MRI联合应用对评价乳腺病变性质具有重要价值.     

MRI动态增强与弥散加权成像联合应用对乳腺良恶性病变的诊断评价

目的：探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对临床诊断乳腺良恶性肿瘤的意义。方法对伴有乳腺肿块的80例患者(良性肿瘤40例,恶性肿瘤40例)行磁共振平扫T1W1、T2W1,Flash-3D动态增强扫描,分别对良恶性病变的形态学特征与动态增强表现进行评估,绘制病变的时间-信号强度曲线,判断其敏感性、特异性;后行弥散加权成像,计算弥散加权成像在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤ADC值,利用ROC曲线判定诊断阈值、敏感性、特异性;最后MRI动态增强扫描及弥散加权成像联合对肿瘤良恶性进行判断,与手术病理结果相对照,研究联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺癌诊断的敏感性和特异性。结果动态增强扫描中,乳腺恶性肿瘤多为Ⅱ、Ⅲ型曲线,乳腺良性肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ型曲线,差异有统计学意义(P<0.05),动态增强扫描诊断的敏感性为90.0%、特异性为62.5%;b值800 s/mm2时,磁共振弥散加权成像诊断的敏感性为92.5%、特异性为75.0%;二者联合应用敏感性为95.0%、特异性为90.0%。结论联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像可以提高临床对乳腺良恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的敏感性和特异性。     

磁共振弥散加权成像联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的 分析磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月东南大学医学院附属江阴医院收治的124例直肠癌患者的临床资料。以病理结果为金标准,分析MRI-DWI联合血清CYFRA211对直肠癌术前T、N分期的诊断价值。 结果 病理结果显示,124例直肠癌患者中,T1期16例、T2期14例、T3期46例、T4期48例;N0期54例、N1期40例、N2期30例。T4期患者血清CYFRA211高于T1、T2、T3期,T3期患者血清CYFRA211高于T1、T2期,T2期患者血清CYFRA211高于T1期（P＜0.05）。N2期患者血清CYFRA211高于N0、N1期,N1期患者血清CYFRA211高于N0期（P＜0.05）。血清CYFRA211诊断直肠癌术前T1、T2、T3、T4、N0、N1、N2期曲线下面积分别为0.756、0.744、0.805、0.897、0.791、0.813、0.821。MRI-DWI对术前T1、T2、T3、T4期的诊断一致性一般（Kappa=0.452、0.587、0.672、0.720,P＜0.01）;MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前T1、T2、T3、T4期的诊断一致性较好（Kappa=0.768、0.785、0.827、0.839,P＜0.01）。MRI-DWI对术前N0、N1、N2期的诊断一致性一般（Kappa=0.473、0.598、0.682,P＜0.01）,MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前N0、N1、N2期的诊断一致性较好（Kappa=0.795、0.821、0.834,P＜0.01）。 结论 MRI-DWI联合血清CYFRA211在直肠癌术前T、N分期的诊断价值更高。     

磁共振扩散加权成像联合动态增强对乳腺微小肿块的诊断价值

目的 观察磁共振扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的应用价值.方法 回顾性分析2013年8月至2016年6月广东同江医院诊治的乳腺微小肿块患者73例,其中37例为良性病灶,42例为恶性病灶,患者均行扩散加权成像联合动态增强检查,观察微小肿块的病变形态、边缘、曲线类型,分析扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的诊断价值.结果 以形态为标准,其灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为85.7%(36/42)、54.1%(20/37)、70.9%(56/79)、0.264、1.867;以ADC为标准,乳腺微小肿块诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为83.3%(35/42)、83.8%(31/37)、83.5%(66/79)、0.199、5.142;扩散加权成像联合动态增强诊断灵敏度低于Fisher评分,高于ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05);扩散加权成像联合动态增强诊断特异度、准确度显著高于Fisher评分和ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺微小肿块患者采用扩散加权成像联合动态增强诊断效果理想,具有较高的特异度、准确度,为后续治疗提供影像学依据.     

肿瘤标志物联合MRI成像对卵巢交界性肿瘤的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物联合MRI成像对卵巢交界性肿瘤的定性诊断价值。方法:选取2015年1月－2020年1月厦门市第五医院收治的90例卵巢囊性肿物患者为研究对象,根据肿瘤性质分为良性肿瘤组(n=30)和交界性肿瘤组(n=60),均常规行MRI多期动态增强扫描,并结合血清肿瘤标志物水平进行综合分析。结果:66.67%交界性卵巢肿瘤患者存在实性成分,而只有3.33%的良性肿瘤患者存在实性成分(P<0.05)。交界性卵巢肿瘤患者的CA125(中位数,43.81 U/ml)明显高于良性肿瘤组(P<0.05)。61.67%的卵巢交界性肿瘤患者分房数超过5,而只有33.33%的良性肿瘤患者分房数超过5(P<0.05)。肿瘤标志物联合MRI扫描对卵巢交界性肿瘤的阳性检出率为93.33%,显著高于单独MRI的阳性检出率(χ^(2)=4.615,P=0.032)。ROC曲线分析也进一步证实MRI联合肿瘤标志物CA125对卵巢交界性肿瘤诊断价值更大(ROC曲线下面积为0.845,P=0.012)。结论:肿瘤标志物CA125联合MRI成像有利于更好地鉴别卵巢交界性肿瘤和卵巢良性囊肿。     

Diagnostic value of susceptibility weighted imaging in hypoxic ischemic encephalopathy with hemorrhage

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并颅内出血中的诊断价值.方法 经临床确诊为HIE的患儿38例,行头颅磁共振成像(MRI)横轴位T1WI(T1加权像)、T2WI(T2加权像)、T2flair(液体衰减反转恢复)、SWI扫描,比较各序列对新生儿出血性病灶的检出率,评价SWI在HIE诊断中的价值.结果 SWI总检出病灶208个,明显高于T1WI和T2WI检出的病灶数(分别为58和32个),与T1WI、T2WI检出率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);SWI图像上表现为大小不等的明显低信号,且病灶边界显示更加清晰,可以发现更多、更小的病灶.结论 SWI对新生儿出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,有助于更好地评估HIE 损害的程度及预后,具有一定的推广价值,可作为新生儿HIE检查的常规序列.     

磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像对乳腺良、恶性病变鉴别诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合评价磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced magnetic,DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法计算机检索中国学术期刊(网络版)、万方医学数据服务平台、中国生物医学数据库、PubMeb Central-NLM期刊全文库、Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、Science Direct外文数据库等数据库中2007年1月~2016年10月公开发表的相关文献,按照指定纳入标准筛选文献、提取数据信息,采用Meta分析对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入文献15篇,纳入病灶910个,文献具有同质性,采用固定效应模型计算出汇总敏感度、特异度分别为92%、88%,汇总ROC曲线下面积为0.96,95%CI(0.94,0.97)。结论DCE-MRI联合扩散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断具有较高的诊断价值,是一种可广泛用于乳腺影像学检查的精确的、非创伤性的检查方法。     

磁敏感加权成像在高血压患者脑微出血的诊断价值

目的：探讨磁共振磁敏感加权（ susceptibility weightde imaging,SWI）技术在高血压患者脑微出血（ cerebral microbleeds,CMBs）的诊断价值。方法：回顾性分析南方医科大学第五附属医院收治的62例高血压患者的CT和磁共振检查资料,磁共振包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI、SWI序列,比较不同序列对CMBs检出率的差异以及CMBs发生部位的特点;同时按临床危险分级分为低危、中危、高危和极高危四组,分析高血压患者脑内微出血与临床危险分组的关系。结果：CT未发现微出血灶,T2WI及T2FLAIR检出CMBs 10例,SWI共发现CMBs有42例,CMBs总数为149个。在各部位的分布按数目依次为基底节区、皮质及皮质下、脑干、小脑。低危组、中危组、高危组与极高危组微出血的阳性率、出血灶数目均有显著性差异（ P值＜0.05）。结论：SWI在诊断CMBs的检出例数及病灶数上都显著优于常规序列,基底节区为CMBs的好发部位。高血压患者危险分级越高,脑内微出血的机率越高。     

MR弥散加权成像在肾脏疾病诊断中的应用进展

弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是测量活体水分子运动的敏感方法,它能够反映生物体内水分子的弥散特性,评价水分子随机运动状况,从而提供组织的空间结构信息。但在肾脏疾病的应用上目前仍处于研究探索阶段。由于各种肾脏疾病引起肾脏的组织结构及功能发生变化,可以不同程度的影响水分子的弥散运动,从而表现出不同的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。本文就肾脏疾病的DWI国内外相关研究进展予以综述。