加强病案质控 提升医疗质量

医院内涵建设突出表现在持续改进医疗质量、保障医疗安全、改善医院服务等方面,病案质量是医院医疗质量重要的折射点和组成部分,反映了医院各项规章制度的管理和落实情况,既是常规医疗质量控制点的难点,又是规范医疗行为的重要抓手。因此,军队医院等级评审标准更多地体现了对病历内涵质量的提升与改进。如何加强病历内涵质量的监管,为医院领导做好参谋,保障医疗安全,是医院质量控制人员的重要职责,现将笔者的体会总结如下。     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

医院评审推进病案质量管理

医院评审是卫生行政管理部门监督管理医疗机构的重要方式和有效手段。加强病案质量是医院在评审准备工作中的主题。通过医院评审,使医院各项工作健康有序的发展,提高了医疗质量和病案质量。     

医院评审与病案质量管理

医院评审对病案质量的持续改进有一定的促进作用,病案质量与医疗质量密切相关。病案质量是医院在医疗市场上的立足之本。病案质量可以影响到医院的经济效益。     

加强病案管理防范医疗风险

病案是医院档案管理的重要组成部分，加强病案管理，提高医疗质量，是各级医疗机构医疗、教学、科研的需要，而《医疗事故处理条例》(以下称条例)的颁布实施，病案在处理医疗纠纷时的原始凭证作用及在医保医疗付费时的凭据作用日益突出，因此，加强病案管理，提高医疗质量是至关重要的。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用分析

病案信息质量管理是医院管理工作特别是在提高医院医疗质量和持续改进中有非常重要的作用,也是我国先当今对医院、医师以及患者之间进行检查的有效证据。本文通过病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用进行分析,来说明病案信息质量管理不以人们的意识而客观存在的。     

参加医院等级评审提高病案管理质量

目的通过参加医院等级评审,提高病案管理质量管理。方法根据医院等级评审标准从管理意识、内在质量找出病案管理中存在的不足,加以改进和完善。结果通过参加医院等级评审不仅可以推动医院建设和发展,更能提高病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展。结论通过参加医院评审进一步了解病案管理在医院管理中的重要性,促进病案管理水平的持续改进与发展。     

经济转型期医院病案质量管理存在的难点及对策

本文分析经济转型期医院病案质量管理工作中存在的难点,提出了应对措施,指出在经济转型期应该加强临床科室特别是科主任对病案质量管理工作的重视,调动科主任管理的积极性与主动性.同时根据新的规范,加强病案质量评价的标准化,建立病案质量终末评审制度,改变病案质量返修的做法.对病案质量的管理应该紧扣医疗质量管理,通过对医疗环节质量的管理来真正提高病案质量.     

谈医院评审对医院病案质量的促进

在医院评审中对病案质量的检查评估,是反映医院管理和医疗质量的重要项目,贯穿医院评审的全过程。通过对照《三级综合医院评审标准》中涉及检查评估病案质量的条款和评价要素,针对实际工作中病案质量及病案质量监控存在的问题和不足,提出了改进措施,有效地促进病案质量的持续改进。     

克服病案缺陷的伦理对策

病案是医院的重要信息资源 ,是医疗诊治过程、方案等的原始记录 ,是处理医疗纠纷、医疗事故的重要依据。加强病案管理 ,提高病案质量 ,既是医院管理的重要内容 ,也是提高医疗服务质量 ,更好地为医疗、教学、科研及病人服务的需要。随着医疗行业改革的不断深入 ,各级各类医疗机构竞争更加激烈 ,提高病案质量 ,加强医院管理、促进医院发展已成为人们的共识。在具体工作实践中 ,当人们谈到提高病案质量时 ,许多医务人员就认为这是病案管理人员的事情。不可否认 ,病案管理人员在提高病案质量中起着重要作用。但从我们多年的工作实践来看 ,医护人…     

关于举办病案质量监控与医疗质量专题研讨班会议通知

病案管理作为医院信息管理的组成部分,在医疗卫生体制改革中发挥重要的作用。病案管理与电子病历,临床路径与医院统计等逐渐受到各级医疗机构和工作人员的重视。为了使各级医疗机构能够提升医院管理的能力,提高病案管理、统计工作人员对各项工作新进展的了解,促进各家医院更好的实施和开展临床路径、电子病历、医院评审等工作,中华医学电子音像出版社决定举办“病案质量监控与医疗质量专题研讨班”,届时将邀请国内具有丰富实践经验的专家承担教学任务。现将有关事项通知如下：     

加强科学管理,全面提高病案质量

病案管理质量水平是标志着医院的管理水平,病案信息作为医疗卫生信息的重要资源,为医疗机构在临床、教学、科研提供了重要信息,医疗机构管理者通过病案信息分析制定建设发展决策,从而推动卫生事业和社会的发展。我院在2002～2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首。医疗质量和护理水平是医院文化的综合反映,加强病案质量管理,全面提高病案质量,做好病案信息的开发利用,可以更好地为医疗机构和社会服务。     

浅谈病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用

目的探讨病案信息在医院管理工作特别是在提高医疗质量与持续改进中所起到的重要作用。方法通过病案质量在医疗质量监控中的循证作用;病历书写规范化及依法管理是衡量医院依法治院的标准;病案首页信息数据对医疗质量的评估与持续发展的调整作用来说明病案信息管理利用的重要性。结论病案管理在医院管理工作中的重要地位是不以人们的重视程度与否而客观存在。     

加强病历书写管理 提高医疗质量

病案是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料。病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心。加强病历书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标。所以病案评审,是一项任务艰巨而又责任重大的工作,也凝聚着我院病案质量管理委员会成员的辛勤汗水,他们对病案中存在的问题,一一提出,及时反馈。现将我院如何加强病案书写、提高医疗质量的举措列出,供大家探讨、学习。1健全机制…     

病案质量管理持续改进的思路

病案质量管理的改进,需要加强基础建设,其中标准化建设是其重要内容。它包括对病案信息实施标准化管理,各项技术操作和工作流程规范化,不断完善各项工作制度和岗位职责。质量管理持续改进的保障是要有完善的监督机制,构建病案质量全程控制体系,加强室内监督,坚持社会监督与评价;持续改进的有效途径应当充分利用评价结果,实施PDCA管理;加强人才培养,努力提高病案管理人员的整体素质,增强质量意识教育,使医院病案质量管理纳入持续改进的长效机制中。     

病案首页的填写对病案管理的影响

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大.     

加强病案管理 确保医疗安全

病案管理是医院管理工作的一项重要内容。通过对病案质量重要性的分析，探讨加强病案管理，保障医疗安全的重要性。     

医院评审对病案统计工作质量的影响

目的以二级综合医院评审为契机,促进病案统计质量持续改进。方法解读2012年版二级医院综合医院评审标准,贯彻专项要求,狠抓落实核心条款,完善条款的支撑材料,加强部门协作性。结果提高了科室凝聚力,规范制度建设,加强病案人员及临床医师对国际疾病分类编码认识,达到核心条款A级水平。各项条款工作常态化,促进了管理的系统化建设。结论二级综合医院评审使病案统计管理规范化、常态化,实现病案统计工作质量持续改进。     

病案质量管理内容与方法的建立和应用

随着医院的现代化建设和管理进程的向前推进,对病案质量管理内容与方法提出了新的标准和要求。从医院管理和医疗质量管理的高度逐步建立了病案质量管理的具体内容和方法,使我院病案质量有了明显提高。我院病案质量管理工作的建立可归纳为三个阶段:一、医院病案质量检查小组建立初期的工作;二、甲级病案率达标后的思考与工作;三、通过“三甲”评审后的思考与工作。其中包含二十一条病案质量管理的内容与方法。     

病案质量持续改进的必要性

目的提高医务人员对病案质量的重视程度,认识病案质量持续改进是保证病案质量的措施;是确保医务人员执业过程中的规范性、法律性;维护病人的合法权利,保护病人诊疗过程中的医疗安全性;加强病案质量是保障医疗质量和医疗安全的重要工作,其质量的好坏对医院影响极大;只有病案质量持续改进,才是解决病案管理工作中存在问题的方法和措施。