脊髓损伤患者的康复护理体会

脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓功能障碍,包括感觉、自主运动功能障碍、反射异常及大小便失禁等相应病理改变,也就是常见的四肢瘫痪(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸腰段脊髓损伤)。脊髓损伤的康复是在身体条件允许的情况下,应用现代医学技术,     

康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的:探讨康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法:对92例脊髓损伤(SCI)患者进行常规康复治疗,采用SPSS13.0软件包对颈、胸、腰段脊髓损伤及完全性、不完全性脊髓损伤患者康复治疗前后功能改善状况进行比较分析。结果:经过60d~426d康复治疗后,92例脊髓损伤患者康复治疗前后的Barthel指数及FIM评分有显著提高(P(0.001),运动评分有明显提高(P(0.05),感觉评分提高不明显((P>0.05);颈、胸、腰段脊髓损伤患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P(0.001),三组间比较有显著性差异(P(0.05),腰段脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分高于胸段脊髓损伤患者,而胸段脊髓损伤患者又高于颈段脊髓损伤患者;完全性与不完全性脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分较康复治疗前均有显著提高(p(0.05),两组间比较亦有显著性差异(P(0.05)。结论:康复治疗能促进不同节段及不同程度脊髓损伤患者的功能恢复,不同节段及不同程度脊髓损伤患者的康复效果及预后不一,应根据脊髓损伤的平面及不同程度制订康复目标和康复方案。     

心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响

目的探讨心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响。方法采用随机对照方法,将88例胸腰段脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,每组44例。对照组接受常规康复治疗,治疗组接受心理干预和中医康复治疗。2组均每天治疗1次,每周5次,治疗3个月。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,对2组患者的抑郁、焦虑情况进行比较。结果 2组治疗后抑郁、焦虑状态均较治疗前有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论心理干预结合中医康复治疗能明显改善胸腰段脊髓损伤患者的心理状况。     

通过超分辨率超快超声技术观测不同节段SD大鼠脊髓损伤后血管血流改变特征

目的通过超分辨率超快超声技术观测颈、胸、腰不同节段脊髓损伤后SD大鼠脊髓血管血流的变化情况。方法共9只SD大鼠使用50 g动脉瘤夹损伤脊髓来构建不同节段大鼠脊髓损伤模型, 损伤前及损伤后6 h使用超分辨率超快超声技术对损伤前后的SD大鼠脊髓进行血管血流成像, 得到脊髓血管密度、血流速度等定量信息。结果超声成像显示, 脊髓损伤后胸段血管密度下降幅度(18.16%±1.04%)多于颈段(11.42%±1.39%)与腰段(13.88%±1.43%)(均P<0.05);胸段发生血管密度下降的脊髓长度[(4.80±0.34)mm]长于颈段[(2.80±0.57)mm]与腰段[(3.10±0.36)mm, 均P<0.05];损伤后胸段血流量下降[(8.87±0.85)ml/min]高于颈段[(4.88±0.56)ml/min]与腰段[(6.19±0.71)ml/min, 均P<0.05]。HE染色与尼氏染色显示胸段脊髓损伤后空腔面积占比(11.53%±0.93%)高于颈段(4.90%±1.72%)和腰段(7.64%±0.84%)(均P<0.05), 且胸段尼氏体数量(18....     

中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响

目的探讨中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响。方法将88例患者随机分为实验组和对照组各44例。实验组接受中医综合康复方案治疗,对照组接受常规康复治疗,治疗周期3个月。治疗前后均采用运动评分、改良Barthel指数、WHOQOL-BREF量表评定。结果实验组日常生活能力、生活质量的改善程度优于对照组(P0.05)。结论中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的改善疗效显著。     

综合康复治疗对不同节段脊髓损伤患者功能恢复的疗效

目的探讨康复治疗对不同节段脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法对73例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤三组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定（FIM）进行评定。结果经过45—357d治疗后,三组患者的Barthel指数及功能独立性评定（FIM）评分均有显著提高（P〈0．01）,三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者（P〈0．05）。结论康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者。     

前 后入路技术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的体会

<正>胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤一般是指胸11至腰2节段脊柱骨折所合并的脊髓损伤,该节段位于脊柱2个生理弧度的交汇处,是应力集中之处,发生此处骨折往往会造成脊髓或马尾神经的损伤,属骨科临床的常见病及多发病,并随着建筑业及交通运输业等行业的飞速发展,该病的发生率有明显的增高趋势。目前该病还尚无统一的手术途径和方法。本研究通过对90例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者分别采取前、后路手术行进行治疗,观察前路手术入路和后路手术入路     

胸腰椎脊柱骨折现代治疗的研究进展

胸腰段脊柱骨折和脱位是临床上较为常见的创伤性疾病。通常,胸腰段脊柱损伤是指T11－T12至u－12节段的脊柱骨折和（或）脱位。据有关统计”0,胸腰段脊柱骨折脱位的年发病率约为1／20000。有研究表明[1],在胸椎和腰椎的损伤中,胸腰段脊柱骨折脱位约占52％。而在脊柱的相关损伤中,一些患者往往因为合并脊髓损伤而导致神经功能障碍,其中15％－20％的患者与胸腰段脊柱损伤有关。     

胸腰段脊椎脊髓损伤的临床治疗体会

目的总结在临床中胸腰段脊椎脊髓损伤患者的治疗体会。方法择取在2014年1月至2018年4月到我院就诊的48例胸腰段脊椎脊髓损伤患者,对其临床相关的治疗情况进行分析,从而总结治疗体会。结果经过半年随访,伤口愈合情况理想,没有螺钉松动、感染等并发症发生,伤口以及骨折位置的愈合情况理想,同治疗前对比,患者的神经功能有所改善,且Cobb’s角、伤椎后缘高度、伤椎前缘高度均显著优于治疗前(P0.05)。结论对于胸腰段脊椎脊髓损伤患者,在临床中行后路椎板减压椎弓根螺钉内固定术进行治疗,有利于康复,可促进伤口愈合、骨折复位等,恢复情况理想,具有可观的应用价值。     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤手术配合护理

在脊髓损伤中 ,胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤较为常见 ,病人可因脊髓损伤而处于瘫痪状态 ,同时因长期卧床而引起许多并发症 ,给病人带来很大的痛苦。治疗的关键在于恢复骨折脱位脊髓节段的正常解剖关系和稳定性 ,对损伤脊髓修复和患者康复有着重大意义 ( 1)。我院 1 997年 5月份以来采用Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤获得满意疗效。现将手术室护理配合介绍如下。1　临床资料　　本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 30～ 67岁。均有胸 1 2至腰 2的骨折脱位 ,其中 7例合并有不同程度的脊髓损伤 ,呈不完全或完全截瘫 ,术后无一例脊髓损…