多发性硬化患者血清褪黑激素和TNF-α水平与EDSS评分的相关性

［摘要］目的　探讨多发性硬化（MS）患者血清褪黑激素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化与致残状况的相关性．方法　收集40例MS患者和30例健康体检者分别作为实验组及对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测实验组与对照组间血清褪黑激素、TNF-α、IFN-γ水平;应用EDSS量表评价所有MS患者致残状况;并进一步对MS患者血清褪黑激素、TNF-α、IFN-γ水平及EDSS评分进行相关性分析． 结果　MS组血清褪黑激素浓度明显低于正常人群（P＜0.01）,TNF-α水平明显高于正常对照人群（P＜0.05）,2组间比较差异有统计学意义;MS组和对照组之间血清IFN-γ无显著差异．MS患者血清褪黑激素水平与EDSS评分呈显著负相关（r = -0.76,P＜0.01）,而TNF-α则呈正相关（r = 0.83 ,P＜0.01）,而与IFN-γ无显著相关性（r = 0.17,P ＞0.05 ）．结论　血清褪黑激素的下调及TNF-α的上调可以影响MS患者的炎症反应过程,并与MS患者功能残障程度密切相关;血清褪黑激素及TNF-α可以作为监测MS临床疗效及评估预后的实验室指标.     

针刺、艾灸对佐剂性关节炎大鼠血清TNF-α、IFN-γ的影响差异

目的:揭示针刺、艾灸对佐剂性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)的影响差异。方法:以佐剂性关节炎作为类风湿关节炎动物模型,分别针刺、艾灸"足三里"、"肾俞"穴区,采用ELISA检测血清TNF-α、IFN-γ含量。结果:佐剂性关节炎模型组大鼠血清TNF-α水平较对照组明显升高(P0.01),艾灸组、针刺组血清TNF-α含量均低于模型组(P0.01)。艾灸组、针刺组二者比较,艾灸组TNF-α水平明显低于针刺组(P0.01);模型组大鼠血清IFN-γ含量明显低于对照组(P0.01),艾灸组、针刺组血清IFN-γ含量均显著高于模型组(P0.01)。艾灸组、针刺组二者比较,艾灸组IFN-γ水平明显高于针刺组(P0.01)。结论:针刺、艾灸对佐剂性关节炎大鼠血清TNF-αIFN-γ的影响存在差异,艾灸降低TNF-α和升高IFN-γ作用更为显著。     

溃疡性结肠炎虚实证候血清细胞因子表达的差异性研究

目的通过观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证、脾气虚弱证、脾虚湿热证三种虚实证候患者血清中细胞因子TNF-α、IFN-γ、TGF-β1、IL-17A表达的差异,分析细胞因子表达与UC证候的相关性。方法分组随机纳入UC患者31例,分为大肠湿热证组、脾气虚弱证组、脾虚湿热证组,纳入10例健康志愿者作为对照组,采用ELISA法检测各组血清中TNF-α、IFN-γ、TGF-β1、IL-17A含量。UC组和对照组之间比较采用t检验,组间比较采用方差分析。结果 UC患者血清IFN-γ、TGF-β1浓度显著高于对照组(P0.01);大肠湿热证、脾气虚弱证组患者血清IFN-γ浓度均显著高于对照组(P0.01);大肠湿热证、脾气虚弱证、脾虚湿热证组患者血清TGF-β1浓度均显著高于对照组(P0.01);三种虚实证候组间比较,脾气虚弱证组患者血清TNF-α浓度显著高于大肠湿热证组(P0.05)和脾虚湿热证组(P0.01),大肠湿热证组患者血清IFN-γ浓度显著高于脾虚湿热证组(P0.01),脾气虚弱证组患者血清IFN-γ浓度显著高于脾虚湿热证组(P0.05);各组间血清IL-17A浓度比较均未见显著性差异(P0.05)。结论 UC患者血清IFN-γ、TGF-β1浓度升高可能与UC发病相关,UC患者血清TNF-α、IFN-γ的含量差异可为虚实证候的辨识提供客观实验依据。     

子痫前期患者血清炎性因子水平变化和铁蛋白的临床意义

目的：探讨子痫前期患者血清炎性因子C-反应蛋白（ CRP ）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、γ干扰素（ IFN-γ）水平变化和血清铁蛋白（ SF）水平的临床意义。方法：ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IFN-γ和血清铁蛋白在53例轻度子痫和47例重度子痫前期及100例正常孕妇中的水平。结果：正常妊娠孕妇的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与子痫前期患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;重度子痫前期组的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与轻度子痫前期组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;三者随病情的加重逐渐升高。各组间血清铁蛋白水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：CRP、TNF-α、IFN-γ参与子痫前期的发生及发展,可作为其进展性的预测指标。     

脑动脉狭窄患者血清中炎性因子干扰素-γ、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的水平分析

目的:研究不同类型脑动脉狭窄患者血清中干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor,TNF)-α的水平,分析这几种炎性因子在不同类型脑动脉狭窄患者血清中的变化规律.方法:按脑动脉狭窄部位分为颅内狭窄组(26例),颅外狭窄组(30例),颅内、外混合狭窄组(27例)及单纯大脑中动脉( middle cerebral artery,MCA)狭窄组(25例),另外包括对照人群33例.通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中IFN-γ、IL-6和TNF-α的含量并采用SPSS 11.5统计分析软件进行分析比较.结果:对血清中3种因子的检测发现,颅内狭窄组、颅外狭窄组、混合狭窄组和MCA狭窄组血清中的IFN-γ和IL-6均显著高于对照组(P=0.000),但在各狭窄组间IFN-γ差异无统计学意义,而颅内狭窄组的IL-6含量低于其他狭窄组(P＜0.05).对TNF-α的检测发现,只有颅内狭窄组和MCA狭窄组显著高于对照组(P＜0.05),而颅外狭窄组和混合狭窄组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:上述实验结果提示IFN-γ、IL-6和TNF-α可能参与某些类型脑动脉狭窄的形成过程.     

冠心病患者血清TNF-α和CyS C的水平及血塞通的影响

目的 研究冠心病患者血清肿瘤坏死因子a(TNF-α)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的水平,观察加用或不加用血塞通治疗对血清TNF-α和Cys C的影响.方法 将186例确诊为冠心病稳定性心绞痛的患者随机分为标准治疗组和标准治疗加血塞通治疗组,治疗12用,另选择90例我院健康体检正常人作为健康对照组.比较3组治疗前及两治疗组治疗前、后血清TNF-α和Cys C的浓度变化.结果 ①TNF-α治疗前,两治疗组血清TNF-α无显著差异,但均高于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05);各组与治疗前比较,治疗后两组患者血清TNF-α均降低(P＜0.05),但血塞通组较标准治疗组TNF-α下降更明显(P＜0.05).②Cys C治疗前,两治疗组血清Cys C无显著差异,但均低于健康对照组,差异有显著性(p＜0.05);各组与治疗前比较,治疗后两组患者血清Cys C均明显升高(P＜0.05),但血塞通组较标准治疗组Cys C升高更明显(P＜0.05).结论 冠心病患者存在血清TNF-α升高和Cys C浓度降低的改变,加用血塞通组比标准治疗组血清TNF-α浓度下降更明显,而Cvs C浓度升高明显,说明血塞通除了具有扩血管作用,对冠心病患者的炎症反应也有显著疗效.     

推拿背腰部膀胱经穴对慢性疲劳综合征IFN-γ、TNF-α含量的影响

目的观察推拿背腰部膀胱经对慢性疲劳综合征患者血清IFN-γ、TNF-α含量的调节及临床疗效。方法选择符合美国疾病控制与预防中心1994年修订的CFS诊断标准的患者60例,随机分为推拿组、针刺组,每组30例,分别采用推拿背腰部膀胱经法治疗(推拿组)、针刺背俞穴法治疗(针刺组),观察两组患者治疗前后FS-14、SAS、DSI的评定分值及血清IFN-γ、TNF-α含量的变化。结果两组CFS患者经过不同方法治疗后生活质量均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);推拿组在改善CFS患者临床症状和健康状况、缓解疲劳及提高临床疗效方面优于单纯针刺法(P0.05),治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论推拿背腰部膀胱经对CFS患者有一定的治疗作用,其机理可能与降低血清的IFN-γ、TNF-α含量有关。     

回汉民族心理应激相关因子与高血压关联分析

目的:分析回汉民族心理应激相关因子与高血压病的关系。方法:选择宁夏吴忠市6个社区(年龄35⁷4岁)高血压病患者和健康体检人群各210例分别为病例组和对照组,对研究对象进行医学体检和血液生化指标测定。结果:①病例组与对照组在TNF-α和IFN-γ之间有统计学差异(P<0.01);②回族和汉族病例组和对照组分别在TNF-α和IFN-γ之间有统计学差异(P<0.01),且回族病例组与汉族病例组之间有统计学差异(P<0.01);③回族和汉族高血压病人血清TNF-α与BMI、TC、TG、LDL-C和IFN-γ有相关性(P<0.01)。结论:心理应激相关因子TNF-α和IFN-γ是回汉民族高血压病的影响因子,与高血压定性因子BMI、TC、TG有关。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血中TNF-α、 TGF-β、 IFN-γ和hs-CRP水平的影响

①目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者(ACS)血中可溶性超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的调控.②方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫比浊法分别检测了50例ACS患者治疗前后血中TNF-α、TGF-β、IFN-γ及hs-CRP水平.③结果 ACS患者血清TNF-α、TGF-β、IFN-γ及hs-CRP水平均高于健康志愿者,加服阿托伐他汀的患者4周后血中hs-CRP、TNF-α和IFN-γ水平均明显下降,而TGF-β升高.实验结果表明,阿托伐他汀可降低ACS患者血清hs-CRP水平,此外阿托伐他汀上调了血清TGF-β,并可能由此下调TNF-α和IFN-γ水平.④结论 ACS患者血清 hs-CRP水平升高与冠脉炎症反应密切相关,常规阿司匹林治疗时加服阿托伐他汀可明显降低ACS患者血清及hs-CRP水平,改善冠心病患者的预后,此外,鉴于细胞因子在炎症中广泛的作用,阿托伐他汀可能通过上调TGF-β而下调IFN-γ和 TNF-α缓解炎症从而改善病情.     

IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D在晚期肺癌患者中的表达及意义

目的探讨晚期肺癌患者血清白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、自然杀伤细胞活化受体2D(NKG2D)的表达及意义。方法选择2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌患者52例为研究对象。另选择健康者50例为健康对照组。检测受试者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平,并对其与年龄、烟龄、病程、肺癌分期、病理类型、体质量指数(BMI)进行相关性分析。结果肺癌组患者血清IFN-γ、NKG2D水平低于健康对照组(t=10.098、8.726,P<0.01),IL-6、TNF-α水平高于对照组(t=7.262、8.978,P<0.01);不同类型肺癌之间血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平等无明显差异(t=1.272、0.098、0.978、1.079,P>0.05);不同肺癌分期血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平存在显著差异(F=6.762、9.218、10.977、11.033,P<0.01)。随着肺癌分期的增加,血清IFN-γ、NKG2D水平呈下降趋势,Ⅳ期、Ⅲ期比较差异均有显著性(P<0.01);随着肺癌分期的增加,血清IL-6、TNF-α水平呈上升趋势,Ⅳ期、Ⅲ期比较差异均有显著性(P<0.01);血清IFN-γ、NKG2D与肺癌分期呈负相关(r=-0.251、-0.315,P<0.05),血清IL-6、TNF-α表达与肺癌分期呈正相关(r=0.402、0.298,P<0.05),血清IL-6、NKG2D表达之间呈负相关(r=-0.308,P<0.05),血清IFN-γ、TNF-α表达之间呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。结论 IFN-γ、NKG2D在肺癌患者血清中呈现低表达,而IL-6、TNF-α在肺癌患者血清中呈现上升趋势,IL-6、IFN-γ、TNF-α、NKG2D与肺癌发病及进展密切相关。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。