鹤壁市朝歌肾病专科（集团）医院

鹤壁市朝歌肾病专科（集团）医院是河南朝歌集团的龙头企业，1997年建院，总资产1.56亿元，是一所设施完善，功能齐全，集医疗，保健，科研，制药为一体的多元化，花园式中医肾病医院，医院占地160余亩，主要由门诊楼，住院楼，科研楼，纯中药制剂中心，桑拿医疗保健楼，专家公寓楼，陪护楼。     

硬毛耳草化学成分的研究

从茜草科耳草属植物硬毛耳草Hedyotislindleyanu中分离鉴定了12个化合物，经光谱和化学方法鉴定为：山柰酚（kampferol，Ⅰ），尿黑酸（gentisicacid，Ⅱ），β-谷甾醇（β-sitosterol，Ⅲ），乌苏酸（ursolicacid，Ⅳ），5，5'，6，7，8-五甲氧基-3'，4'-二氧亚甲基黄酮（5，5'，6，7，8-pentamethoxy-3'，4'-methylenedioxy-flavone，Ⅴ），东莨菪内酯（scopoletin，Ⅵ），七叶内酯二甲醚（aesculetin6，7-dimethylether，Ⅶ），3'，4'，5，6，7-五甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅷ），3'，4'，5'，5，6，7-六甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7-hexamethoxy-flavone，Ⅸ），3'，4'，5'，5，6，7，8-七甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7，8-heptamethoxy-flavone，Ⅹ），3'，4'，5，6，7，8-六甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7，8-hexamethoxy-flavone，Ⅺ），4'-羟基-3'，5'，5，6，7-五甲氧基黄酮（4'-hydroxy-3'，5'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅻ），均为首次从该植物中得到。     

四理汤对厌食儿童发锌、铁、铅、镁、钙元素的影响

四理汤对厌食儿童发锌、铁、铅、镁、钙元素的影响张宁，聂惠民，王庆国，傅延龄，何基渊，梁茜（北京中医药大学１０００２９，北京市中西医结合医院）关键词四理汤，厌食症，锌，钙，铁，铅，镁儿童厌食症，是指小儿食物摄入量过少，食欲不振，厌食、拒食及异食，并伴有...     

B超诊断阴道囊肿1例

临床资料 患者，女，52岁，因尿频，尿急，会阴部不适1年余就诊。膀胱充盈后，经腹壁行子宫，附件，盆腔超声检查，见子宫大小，形态，回声正常，双附件区未见明显异常，盆腔未见游离液体，     

急性酒精中毒的家庭急救

急性酒精中毒通常可分为三度：轻度为兴奋期，表现为说话滔滔不绝，欣快感，易感情用事，时悲时喜，时怒时愠，颜面潮红或苍白，眼结膜充血，可有上腹不适，恶心甚至呕吐。中度为失调期，出现语无伦次或言语含糊不清，动作笨拙，步态摇摇晃晃。重度为昏睡期，表现为昏睡状态，有呕吐，呼吸缓慢，心跳加快，特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷，     

三物白散医案举例

例1患者，女62岁，哮喘数载，逢冬即发，遇冷憋闷，呼吸急促，倚息难卧，咳吐痰诞，色白质稀，背部寒冷，四肢欠温，饮食不思，口吐清水，面色青灰，口唇黯红，听诊：肺有湿啰音及哮鸣音，苔白滑，脉两寸況迟小紧。     

浅谈老年性痴呆的中医治疗

老年性痴呆多发生在60岁以后，女性多于男性，随着年龄的增长，发病率逐渐增多，老年身体虚弱，脏腑疲惫，精气血不足，肾阴亏乏，心肾不交，水火不济，脑髓失于充养，脑海空虚，无以养脑守神或情志失调，肝气不舒，克伐脾土，脾胃虚馁失于健运，水谷难以运化，津液凝聚，痰瘀内生，蒙闭清窍。症状一经出现，便不断增加，病机核心是本虚标实、虚实夹杂。肾亏虚为本，痰瘀为标。     

输卵管妊娠合并对侧输卵管畸胎瘤1例

1病例介绍 患者，女，34岁，已婚，因“阴道出血10天余，下腹痛3天，加重1天”于2006年10月30日入院。患者以往月经规则，量中，无痛经，末次月经2006年8月27日，量同平日，5天干净。9月28日起少量阴道出血，淋漓不尽，10月10日阴道出血增多，伴血块，感下腹持续性疼痛，就诊我院，门诊查尿TT阳性，行诊刮术，未见绒毛，送病理，诊断：宫外孕，建议住院，患者拒绝。     

运用小柴胡汤治疗郁证的临床体会

解郁行经 妇人经闭有因七情内伤，肝气郁结不得宣达，以致气滞血郁，胞脉阻闭而致者。症见月经数月不行，精神郁闷不乐，心烦易怒，胸胁苦满，小腹胀满，脉沉弦。宜小柴胡合四物汤化裁，疏肝解郁调经。余曾诊治一女患，30岁，因婆媳关系不和，情志所伤，日久成郁，气郁及血而见月经不调，初则2个月行经1次，继则每月以黄体酮治疗，方可行经，日久病甚，乃致闭经3个月，伴有胸胁满闷，心烦易怒，夜卧难安，善太息，口苦咽干，不欲饮食，脉见弦细，舌尖红苔，根部淡黄，治以疏肝解郁，和血调经。     

儿童咳嗽变异性哮喘1例误诊分析

1病历报告 患者，女，7岁，因反复咳嗽2个月于2007年1月12日入院。该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽，自服抗炎、抗感冒等药物（具体用药不详）后，上感症状好转，但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰，痰少，尤以夜间或晨起为著，无胸痛，无恶心、呕吐，无明显呼吸困难，其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物，症状改善不明显，且反复发作，咳嗽不止。查体：一般情况可，发育正常，营养中等，体质消瘦，口唇无明显发绀及苍白，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，双肺听诊中、     

针刺对砷中毒小鼠肝肾抗氧化能力影响研究

目的 观察针刺对砷中毒小鼠肝肾抗氧化能力的影响。方法 60 只健康昆明种ICR 小鼠随机分 为正常组（15 只）和砷中毒组（45 只）,复制砷中毒小鼠模型,再随机分为模型组（15 只）、针刺组（15 只） 和姜黄素组（15 只）。针刺组小鼠取足三里穴、内庭穴和天枢穴行针刺治疗,模型组小鼠不做治疗,姜黄素组给 予姜黄素进行干预（200 mg/kg）,30 d 后处死,酶联免疫吸附实验测定小鼠肝肾组织中丙二醛（MDA）、抗氧 化酶超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的含量,并与正常组大鼠进 行比较。结果 与正常组大鼠比较,针刺组肝肾组织中MDA、GSH 含量和SOD、GSH-PX 活性变化差异无统计 学意义（P >0.05）,而模型组小鼠肝肾组织中MDA 含量增高,GSH 含量降低,SOD、GSH-PX 的活性降低,差异有 统计学意义（P <0.05）;针刺组小鼠肝肾组织中MDA 含量低于模型组,GSH 含量、SOD、GSH-PX 的活性高 于模型组,均差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针刺可能通过降低小鼠肝肾组织中MDA 含量和增高GSH 含量、 GSH-PX 和SOD 的活性,减轻慢性砷中毒对肝肾的损伤作用。     

膝骨关节炎X片生物力学及形态学测量分析

目的：通过对膝骨关节炎患者下肢轴线的测量，比较膝关节炎患者与正常人群的下肢力学角度及股骨内外髁形状的差异，为研究膝关节骨关节炎的病因提供线索，为畸形矫正角度的选择提供参考。方法：选取29例(40膝)骨关节炎患者，记录被检查者的性别、年龄、肢别、身高、体重、疼痛性质、伴随症状等，测量患者股骨角、胫骨角、股骨胫骨角、关节间隙角．以及股骨内侧髁、外侧髁高度和宽度并与19例正常膝关节进行比较。结果：膝骨关节炎组股骨角小于正常组，关节间隙角大于正常组；膝骨关节炎组内、外侧髁高度与宽度比值明显大于正常组，有显著性差异。结论：膝骨关节炎患肢重力线向内侧髁倾斜，因此其发病以内侧多见；膝骨关节炎患者股骨内外髁发育的形态与正常人有所不同，在冠状面(正位)可以描叙为内外髁狭长，这一因素可能为骨关节炎发病的一个原因。     

基于痰湿毒瘀论对新型冠状病毒肺炎的中医治疗

中医将新型冠状病毒肺炎归属为“寒湿疫”、“湿毒疫”范畴,是“疫”邪引起,以湿邪为重要特征,由寒湿起病,在疾病早中期呈现寒湿袭表、阻肺、碍脾的临床表现,故其病位在表、在肺、在脾,呈现痰湿内蕴。随着病情的进展,出现聚湿成痰、化热化燥、湿毒壅肺,伤阴致瘀,甚者闭脱危象,总体病理变化表现为“痰、湿、毒、瘀”,痰湿为本,毒瘀为标。治疗当以化痰祛湿,贯穿始终,早期应用清热解毒、活血化瘀药可截断病情,提高疗效。     

湖南省耳鼻喉科内镜清洗消毒现况调查与分析

目的：了解湖南省耳鼻喉科内窥镜清洗和消毒的现状,为完善和提高内镜消毒管理提供对策。方法：通过现场评估、现场调查和现场采样对湖南省100家医疗机构耳鼻喉科内窥镜清洗消毒现状进行调查研究,并进行多因素分析。 结果：在制定耳鼻喉科内镜室各项相关规章制度方面,二级医院合格率为28.8%,三级医院合格率为45.0%。在内镜清洗消毒工作环境方面,二级医院达标率为36.3%,三级医院达标率为85.0%,存在的主要问题是无独立的消毒室、消毒室面积不达标、清洗消毒室没有排风系统。对消毒后的内镜和活检钳进行微生物学检测,二级医院达标率为93.8%,三级医院的达标率为95.0%,G+球菌和G–杆菌为主要检出的致病菌。多因素分析结果显示内镜清洗消毒人员的从业资质、规范的清洗消毒流程和内镜每天使用次数是影响内镜消毒质量的主要因素。结论：湖南省耳鼻喉科内镜清洗消毒的状况是三级医院比二级医院规范,但在内镜管理与清洗消毒操作方面均需进一步完善,特别需加强基层医院专科人员的培训。     

中文版血糖监测系统满意度调查量表信效度研究

背景　随着糖尿病人群的增加，血糖监测设备越来越多种多样，采用量化的方式来精准地评估患者对血糖监测设备的满意度对患者的血糖管理积极性具有重要意义。血糖监测系统满意度调查（GMSS）量表在美国、丹麦等国家均具有良好的信效度，但是否适用于中国，还未经检验。目的　本研究旨在检验中文版GMSS量表在糖尿病人群中应用的信度与效度。方法　本研究采用便利抽样法于2018年6-10月选取北京市一街坊社区、二街坊东社区、田村路街道社区符合要求的糖尿病患者475例为调查对象。采用一般资料调查问卷、中文版GMSS量表、幸福感指数量表（WHO-5）、血糖监测系统评分问卷（BGMSRQ）、糖尿病痛苦量表（DDS）进行问卷调查。在征得GMSS量表原作者同意后，由作者及两名双语学者分别对中文版及英文版量表进行翻译和回译，形成初步的中文版GMSS-1型糖尿病（T1DM）量表和GMSS-2型糖尿病（T2DM）量表。将初步汉化的量表及评分表发给8名糖尿病相关领域的专家，专家对量表的内容效度和跨文化调适做出评价并给予修改意见，并且对量表的每个问题与“血糖监测系统满意度”之间的相关性进行评分，将修改后的量表返回专家再次进行评分，计算内容效度后形成最终的中文版GMSS量表。分析患者的一般资料；对患者的中文版GMSS-T1DM量表、GMSS-T2DM量表总分和各维度得分分别与WHO-5、BGMSRQ、DDS得分进行Pearson相关分析，计算相关系数，反映中文版GMSS量表的校标效度；采用探索性因子分析评价中文版GMSS量表的结构效度；采用Cronbach'sα系数评价中文版GMSS量表的内部一致性信度；2周后按照各社区样本量所占比例随机选取30例糖尿病患者重新发放中文版GMSS量表，以计算量表的重测信度。结果　共发放问卷475份，回收有效问卷463份，问卷有效回收率为97.47%，其中T1DM患者256例，T2DM患者207例。经专家评定，中文版GMSS-T1DM量表平均内容效度指数（CVI）值为0.910，中文版GMSS-T2DM量表平均CVI值为0.925。中文版GMSS-T1DM量表总分、开放性维度得分、信任维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈正相关，与DDS-T1DM得分呈负相关，情感负担维度得分、行为负担维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈负相关，与DDS-T1DM得分呈正相关；中文版GMSS-T2DM量表总分、开放性维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈正相关，与DDS-T2DM得分呈负相关，情感负担维度得分、行为负担维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈负相关，与DDS-T2DM得分呈正相关，价值维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分、DDS-T2DM得分均呈正相关（P<0.05）。探索性因子分析显示两版本中文版GMSS量表最终提取4个公因子，各条目因子负荷范围为0.612~0.913，中文版GMSS-T1DM累积方差贡献率为66.50%，中文版GMSS-T2DM累积方差贡献率为67.65%。中文版GMSS-T1DM量表内部一致性Cronbach's α系数为0.87，开放性、情感负担、行为负担、信任4个维度的Cronbach's α系数分别为0.82、0.83、0.81、0.83。中文版GMSS-T2DM量表内部一致性Cronbach'sα系数为0.90，开放性、情感负担、行为负担、价值4个维度的Cronbach's α系数分别为0.81、0.80、0.84、0.85。中文版GMSS-T1DM量表与GMSS-T2DM量表的重测信度为0.86、0.91，分半信度系数为0.89、0.90。结论　中文版GMSS量表两个版本的内容效度、效标效度、结构效度以及内部一致性信度均良好，可用于糖尿病患者的血糖监测系统满意度的评估。     

孕期及哺乳期铅暴露对仔代大鼠学习记忆能力的影响及其机制

目的：探讨孕期及哺乳期铅暴露对仔代大鼠学习记忆能力和海马组织c-fos蛋白及小清蛋白（PV）表达的影响,阐明铅对仔代大鼠神经系统发育期记忆功能损害的可能机制。方法：8只孕期Wistar雌性大鼠随机分为对照组和低、中及高剂量铅暴露组。低、中和高剂量铅暴露组大鼠分别给予含0.05%、0.10%和0.20%醋酸铅的去离子水,对照组大鼠饮用去离子水。仔代大鼠出生10d后,采用Morris水迷宫法检测各仔代大鼠的学习记忆能力,原子吸收光谱法检测各组仔代大鼠血液和海马组织中铅质量浓度,生化方法测定各组仔代大鼠海马组织中一氧化氮（NO）水平和一氧化氮合酶（NOS）活性,蛋白免疫印迹法检测各组仔代大鼠海马组织中c-fos和PV蛋白表达水平,Pearson相关分析法分析仔代大鼠海马组织中c-fos和PV蛋白表达水平与学习能力指标、海马组织中NO水平及NOS活性的相关性。结果：定位航行实验,与对照组比较,中和高剂量铅暴露组仔代大鼠平均逃避潜伏期和游泳距离明显增加（P<0.05）。空间探索实验,与对照组比较,中和高剂量铅暴露组仔代大鼠目标象限停留时间和穿越次数明显减少（P<0.05）。各组仔代大鼠血液和海马组织中铅质量浓度比较差异有统计学意义（F=176.44,P<0.01;F=37.37,P<0.01）;与对照组比较,不同剂量铅暴露组仔代大鼠血液和海马组织中铅质量浓度明显升高（P<0.05）。各组仔代大鼠海马组织中NO水平和NOS活力比较差异有统计学意义（F=4.105,P<0.05;F=3.443,P<0.05）;与对照组比较,高剂量铅暴露组NO水平和NOS活力明显下降（P<0.05）。与对照组比较,不同剂量铅暴露组仔代大鼠海马组织中c-fos蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,中和高染铅暴露组仔代大鼠海马组织中PV蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。Pearson相关分析法,仔代大鼠海马组织中c-fos蛋白表达水平与水迷宫实验中学习能力指标、海马组织中NO水平和NOS活性呈正相关关系（P<0.01）,PV蛋白表达水平与水迷宫实验中学习能力指标、海马组织中NO水平和NOS活性呈负相关关系（P<0.01）。结论：孕期及哺乳期铅暴露可损伤仔代大鼠的学习记忆能力,其毒性作用机制可能与海马组织中c-fos蛋白表达水平降低和PV蛋白表达水平升高有关。     

亚健康与脾肾阴阳气血失调的关系初探

阐述亚健康的中医学概念,并从脾肾阴阳气血的生理与病因、病理机制着手,阐明亚健康状态脾肾阴阳气血失调的病机特点、准证候及其干预对策。     

层粘蛋白、纤维连接蛋白对兔晶体上皮细胞粘附和移行的影响

目的　探讨层粘蛋白 (laninin ,LN)、纤维连接蛋白 (fibronectin ,FN)对兔晶体上皮细胞 (RLECs)粘附性和移行性的影响。方法　观察外源性FN、LN对兔晶体上皮细胞粘附、移行及其细胞骨架的影响。结果　随着FN、LN浓度升高 ,RLECs在相应的细胞外基质上粘附和移行能力增强 ,低浓度时增加幅度较大 ;加入相应抗FN、LN抗体 ,RLECs在相应基质上的移行产生不同程度的抑制作用 ,细胞骨架也不能充分铺展 ,并且这一变化与细胞粘附性和移行性呈正相关。结论　FN、LN可诱导RLECs移行、粘附 ,因而可能在后囊膜混浊的形成中起重要的作用     

VTIQ评估颞下颌关节紊乱病患者咬肌弹性变化

目的：应用声触诊组织成像与量化技术（VTIQ）评估颞下颌关节紊乱病（TMD）患者咬肌的厚度和弹性变化。方法：收集2019年10月至2020年5月在温州市中西医结合医院五官科确诊的TMD患者50例作为病例组，同期健康成年人50例作为对照组。所有受检者双侧咬肌均进行常规超声和VTIQ弹性成像检查，分别在双侧咬肌闭口和开口状态下检测咬肌厚度及中段剪切波速度（SWV）。比较各组内及各组间咬肌在闭口和开口状态下，左右侧咬肌厚度和SWV差异，同时分析咬肌在开口和闭口状态下，咬肌厚度与SWV的相关性。结果：对照组左侧咬肌、右侧咬肌、病例组健侧咬肌及患侧咬肌的厚度在开口状态均大于闭口状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。无论开口状态还是闭口状态，病例组患侧咬肌的厚度均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组左侧咬肌、右侧咬肌、病例组健侧咬肌及患侧咬肌的SWV在开口状态均大于闭口状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。在闭口状态，病例组患侧咬肌的SWV均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌SWV比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在开口状态，病例组患侧咬肌的SWV均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组健侧咬肌的SWV均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组左侧咬肌、右侧咬肌SWV比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在开口和闭口状态下，病例组患侧、健侧和对照组左侧、右侧的咬肌厚度与SWV无明显相关性。结论：TMD患者患侧咬肌厚度增加，硬度增加；VTIQ可客观地评价TMD患者咬肌的硬度，提供咬肌量化弹性信息。     

高校干部队伍干部工作系统性重塑路径——基于温州医科大学的知事识人体系构建研究

在新时代我国建设世界重要人才中心和创新高地的进程中,高校承担重大时代使命。高校干部队伍干部工作系统性重塑,建设忠诚干净担当的高素质专业化干部队伍,事关高校事业发展及高校使命实现。笔者以温州医科大学知事识人体系为例,探索以知事识人体系构建为基础,引领干部工作高质量开展的机制,深化对高校干部队伍干部工作系统性重塑的理解,为相关高校选人用人工作提供实践参考.