MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值。方法:回顾分析35例经MRI及MRCP检查并经手术最后诊断证实的胆总管结石。结果:5例未见胆总管结石,7例显示胆总管多发结石,23例显示胆总管单发结石。结论:MRI及MRCP不需造影剂,无相关并发症,故对胆石症病人的诊断安全可靠。MRCP结合MRI可有效提高对胆总管结石判断的准确性。     

MRCP结合MRI诊断胆总管下段结石的临床应用价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在胆总管下段结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析经MRI和MRCP检查并经手术病理结果证实的30例可疑胆总管下段结石患者。结果30例中,4例未发现结石,26例显示结石征象,其中1例为乳头状纤维腺瘤,25例为结石,诊断准确率达96%。结论 MRCP结合MRI图像质量高,无需造影剂,无并发症,对可疑胆总管下段结石患者的诊断安全可靠,准确率高。     

MRI及MRCP诊断胆道结石的临床价值

目的探讨磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆道结石的临床价值。方法对50例经临床和手术证实为胆道结石病人的MRI及MRCP检查资料与B超、CT等检查资料进行对比分析。结果所有病例MRI及MRCP检查全部发现结石;50例均行B超检查,阳性30例;35例行CT检查,25例发现结石;15例行ERCP检查,2例插管不成功,8例成功插管并取石,2例未发现结石,2例出现术后并发症(急性胰腺炎)。结论MRI及MRCP是无创无痛苦检查方法,在胆道结石的诊断中有非常重要的作用,有助于提高诊断准确率。     

低场磁共振胰胆管成像在腹腔镜治疗胆石症中的应用

[目的]探讨低场磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）在腹腔镜治疗胆石症方面的临床应用价值。[方法]通过对89例术前行MRCP检查的胆石症患者和76例术前未行MRCP检查的胆石症患者的对照分析,比较两组患者术中胆道探查阴性率。[结果]术前MRCP检查组和非MRCP检查组的胆总管阴性探查率分别为4．5％和17．1％。[结论]低场MRCP结合MRI能够准确的反映胆囊结石及胆总管结石的位置和梗阻程度,通过术前MRCP检查可降低腹腔镜治疗胆石症手术中的胆道阴性探查率,避免不必要的胆道探查。     

B超与MRCP诊断胆系结石的对照研究

目的:对比探讨磁共振胰胆管成像与B超诊断胆系结石的价值。方法:应用1.0T超导MRI扫描仪对171例胆系结石患者,胆囊结石68例,肝内胆管结石43例,胆总管结石60例,行B超检查及重T2加权多次激发FSE序列MRCP扫描。结果:B超及MRCP图像均能明确显示68例胆囊结石;103例胆管结石(43例肝内胆管结石和60例胆总管结石)在MRCP原始图像及MIP图像均可明确显示,而B超仅可显示其中的69例(67%)。结论:对于胆系结石的诊断,应有机地结合MRCP与B超检查,不能仅仅依靠某一种成像技术。胆囊结石首选B超检查,胆管结石应首选MRCP。     

术前MRI T2WI及MRCP诊断胆总管结石的临床价值

目的探究术前磁共振成像(MRI T2WI及磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法选择2015年12月至2017年12月我院收治的疑似胆总管结石患者作为研究对象,所有患者在行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及取石术检查前2周内进行MRIT2WI序列检查及MRCP检查,以ERCP诊断及术中所见作为金标准,分析T2WI及MRCP两种方法诊断胆总管结石的准确性、灵敏度、误诊率、漏诊率。结果 MRIT2WI序列诊断胆总管结石的敏感度、误诊率、漏诊率、准确率分别为97.53%、2.43%、3.70%、96.34%;MRCP方法对胆总管结石敏感度、误诊率、漏诊率、准确率分别为87.65%、0.00%、12.34%、87.80%;MRCP诊断漏诊率高于T2WI序列,差异具统计学意义(P0.05)。结论 MRCP对泥沙样结石及单发小结石漏诊率较高,对胆总管小结石的诊断效能不及T2WI序列。     

中场强磁共振胆胰管水成像临床应用研究

目的 研究中场强胆胰管水成像(MRCP)对胆胰疾病,尤其是梗阻性黄疸病人的临床指导价值.方法 采用PHILIPS GYROSCAN T5-NT 0.5T中场磁共振对42例临床梗阻性黄疸病人进行MRI平扫及MRCP检查,所有病例均一次检查成功.观察MRCP检查结果并与临床病理比较.结果 中场强MRCP可清晰显示胆道梗阻性疾病的胆胰管扩张程度和范围,对胆管癌、胰腺癌、胆管结石、胆总管囊肿、硬化性胆管炎及胰腺炎等疾病具有较高的诊断与鉴别诊断价值.结论 中场强MRCP检查图像清晰、无创伤性,MRCP结合MR平扫,对胆道梗阻性疾病诊断准确率明显提高.     

B超、CT及MRCP诊断胆总管结石的评价

目的探讨胆总管结石的超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)及X线计算机(CT)的影像学特征,并对比分析3种检查方法的诊断能力及价值。方法52例病例均有完备的超声、CT与MRCP资料。结果以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗及手术结果为标准,根据诊断试验计算B超、CT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率和准确率。结论诊断胆总管结石CT价值有限,超声与MRCP结合,是诊断胆总管结石的最佳手段。     

磁共振胰胆管造影结合MRI图像检查在胆总管相对探查指征患者中的应用

目的评价磁共振胰胆管造影(MRCP)结合MRI图像检查在胆总管相对探查指征患者中的应用价值。方法104例具备胆总管相对探查指征患者均行MRCP及MRI图像检查,检查结果由两位富有经验的影像学专家判定;确定性诊断依据术中胆总管探查结果、临床随访及其他影像学检查而定。结果59例(56.7%)患者避免了术中行胆总管探查术,这些患者中5例(4.8%)诊断为其他疾病;依据MRCP和MRI图像检查结果,得到适当治疗患者占84.6%(88/104);MRCP结合MRI图像检查诊断胆总管结石的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.7%、98.5%、96.7%、98.5%,Kappa系数为0.9。结论MRCP结合MRI图像检查能够有效筛选需行胆总管探查患者,降低胆总管探查的阴性率。     

2D-SSFSE MRCP在阻塞性黄疸诊断中的应用

分析36例临床表现及实验室检查提示阻塞性黄疸患者的临床、磁共振胆胰管成像(MRCP)资料，所有病例均行MR及MRCP检查，其中2D-MRCP采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列。诊断结果由手术病理或综合影像及随访证实。结果诊断为胆总管结石13例，Mirizzi综合征1例；恶性肿瘤16例(其中胰头癌5例，胆管癌4例，壶腹癌3例，胆囊癌4例)；胆总管炎性狭窄或术后狭窄5例，胆总管囊肿1例。MRCP结合常规MRI的定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为92％。提示SSFSE序列2D-MRCP可准确显示胆管梗阻部位和断端的形态特征，有助于阻塞性黄疸的病因诊断。     

MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描(LAVA)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法选取2010-07-01—2011-05-01我院收治的40例梗阻性黄疸患者,均行LAVA、MRCP检查,对良恶性胆道梗阻的LAVA、MRCP影像学特征进行回顾性分析。结果 LAVA、MRCP检查显示:40例梗阻性黄疸患者中,末端胆管癌13例,肝门胆管癌5例,胰头癌4例,十二指肠癌2例,壶腹癌1例,十二指肠憩室炎1例,胆管结石12例,胰腺导管内乳头状黏液瘤2例。结论 LAVA和MRCP的联合应用对胆道梗阻性疾病的鉴别诊断具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。     

低场MRCP及其3D薄层MPR对胰胆管梗阻病因的诊断价值

目的评价低场MRCP及其3D薄层图像结合常规MRI对胰胆管梗阻疾病的诊断价值。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的低场（0.35T）MRCP,并结合其3D薄层MPR、常规MRI所见进行对比分析。结果低场MRCP与及其结合3D薄层MPR图像（或薄层T2WI）及结合常规MRI对胰胆管梗阻性病变的检出率分别为76.0%、94.0%和89.6%,后两者与单纯MRCP的检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低场MRCP结合3D薄层MPR（或薄层T2WI）及常规MRI可进一步提高胰胆管疾病的检出率。     

胆管结石取出后胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床分析

目的探讨胆管结石取出后发生胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床特点。方法回顾性分析胆管结石取出术后再发胆管癌37例,分为胆管癌合并胆管结石组（7例）及胆管癌组（30例）,分析其MR影像表现及临床特征,并与病理结果进行比较。结果胆管癌合并胆管结石组中黏膜下癌占85．7％,高于单纯胆管癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）,MR增强扫描及MRCP对胆管癌的诊断与病理结果符合率高（35／37）,同时MRCP测量胆管癌合并胆管结石的胆管直径小于单纯胆管癌,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床病史中腹痛及胆囊切除病史两组差异有统计学意义P〈0．05）。结论胆管结石是胆管癌发生的危险因素之一,在经胆管取石术后,MR增强扫描与MRCP诊断胆管癌的准确率高．可以对合并胆管结石的胆管癌患者做出早期诊断,有利于患者的治疗及预后。     

常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用

目的常规磁共振成像(MRI)序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用。方法选择2014年7月到2018年7月到医院就诊壶腹周围病变患者80例,所有患者均进行MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列检查。统计良恶性壶腹周围病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列的图像特点,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对不同良恶性壶腹周围病变检出率,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对诊断良恶性壶腹周围病变诊断效能。结果良性病变及恶性病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列图像上均有明显差异(P<0.05);联合检测对壶腹周围炎性病变检出率高于单一检测(P<0.05);联合检测对良恶性壶腹周围病变检测准确性高于单一检测(P<0.05)。结论常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在判断良恶性壶腹周围病变上均有较好诊断效能,三者联合诊断准确性更高。     

磁共振水成像在诊断胆系和尿路梗阻性病变中的价值

探讨磁共振水成像在诊断胆系与尿路梗阻性病变中的价值。方法对２８例临床怀疑胆系或尿路梗阻患者同时进行常规磁共振扫描（ＭＲＩ）和胰胆管成像（ＭＲＣＰ或尿路成像（ＭＲＵ）检查,并与手术及病理结果对照。结果：ＭＲＣＰ与ＭＲＵ对显示胆系与尿路梗生病变定位诊断的正确率为１００％;定性诊断的正确率为８０．７％;对于显示等腔外病变范围或手术或除性效果均不佳。结论ＭＲＣＰ和ＭＭＲＵ是诊断胆系和尿路梗阻性病变十分有效     

LAVA联合MRCP序列对肝门胆管癌的诊断价值

目的评价1.5T磁共振LAVA联合MRCP序列在肝门部胆管癌疾病中的诊断价值及其优势。方法收集18例经手术和病理证实为肝门部胆管癌患者的1.5T磁共振的常规MRI、MRCP图像及LAVA动态增强图像,并与病理结果对比其诊断价值。结果 LAVA联合MRCP序列对本组病例的定位准确率为100%,定性准确率为92.3%,分型准确率为88.9%,较常规MR分型较高,MR常规联合MRCP及LAVA检查定性均正确。结论 1.5TLA-VA联合MRCP序列对肝门部胆管癌诊断及分型具有重要价值,LAVA序列动态增强扫描能清楚显示动脉期,门静脉期及实质期等各个时相,不但有利于小病灶的发现,还能提供病灶的血供情况,为临床提供更高价值的影像信息。     

自身免疫性胰腺炎的CT及MRI特点和诊断价值

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT、MRI影像学表现特征及其诊断价值。方法 回顾性分析南充市中心医院13例经病理及临床治疗后证实的AIP的CT及MRI特征。13例患者均行CT平扫及增强扫描,其中10例行磁共振成像（MRI）及薄层磁共振胰胆管造影。结果 CT检查发现13例患者中,8例胰腺弥漫性肿大,5例局限性肿胀,呈团块样肿改变;CT平扫为均匀一致的略低密度,有9例出现明显延迟强化,8例患者胰周显示模糊,7例出现鞘膜征。10例MRI检查者在T1WI呈等低信号,T2WI呈略高信号,薄层MRCP显示3例胆总管呈鼠尾状狭窄,且3例均被误诊为胆总管胰腺段占位;5例胰管呈节段性狭窄或轻度扩张,3例患者与周围血管分界不清。结论 自身免疫性胰腺炎的CT与MRI影像学表现具有一定的特征性,根据影像学表现可对多数患者作出正确的诊断。     

彩超与MRCP在梗阻性黄疸鉴别诊断中的不同价值

目的:探讨超声、核磁共振胰胆管成像(MRCP)检查方法对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:选择2008年1月~2013年5月确诊为梗阻性黄疸的患者,比较分析各种检查方法对梗阻部位及梗阻病因的准确率。结果:确诊为梗阻性黄疸的患者为73例,彩超梗阻部位的显示率为79%,MRCP梗阻部位的显示率为91%。而梗阻原因有:胆总管结石、胰头癌、壶腹周围癌、、胆囊癌、胆管癌等。结论:各种诊断方法各有其优缺点,MRCP在梗阻性黄疸的诊断上具有较大的价值。     

慢性胰腺炎影像学诊断价值

目的分析影像学检查在慢性胰腺炎(CP)诊断中的价值。方法已确诊的CP64例,分析超声(US)、计算机X线体层摄影(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及磁共振胰胆管显影(MRCP)在CP中的作用。结果CP各种影像学检查敏感性依次为MRCP(83.0%)、ERCP(87.5%)、CT(68.6%)、US(64.1%)。结论各项影像学检查中MRCP及ERCP为诊断主要依据,CT及US具有辅助诊断意义。     

磁共振#T2WI冠状位与MRCP结合对肝门部梗阻的诊断价值

目的：探讨磁共振成像常规序列（#T2WI）与磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆道疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院2003年3月-2010年12月有完整临床资料并经手术或ERCP病理证实肝门部梗阻患者81例。所有患者用西门子1.0T超导磁共振成像仪行MRI常规序列与MRCP结合检查。结果：MRCP与结合#T2WI冠状位对胆管癌定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率89.8%,结石定位准确率100%,定性准确率100%,胆囊癌肝门部淋巴结转移及肝脏肿瘤肝门部压迫定位及定性准确率均100%。结论：MRI常规序列（#T2WI）与MRCP相结合对胆道系统疾病定位、定性诊断确率高,应用价值大,是一种非创性、安全快捷的检查方法,能为胆道系统疾病临床诊治提供可靠的依据。