S-100、HMB-45和Tyrosinase在恶性黑色素瘤中的表达及其意义

目的探讨S-100、HMB-45和Tyrosinase在恶性黑色素瘤（MM）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组化检测S-100、HMB-45和Tyrosinase在28例MM、17例良性痣中的表达,比较三种抗体对MM检测的敏感性和特异性。结果 S-100表达的敏感性较高（96.43%）,但特异性低（5.89%）;HMB-45表达的特异性较高（76.47%）;Tyrosinase表达的敏感性较高（96.43%）。结论选择Tyrosinase和HMB-45联合标记,可有效提高恶性黑色素瘤诊断的敏感性和特异性。     

60例恶性黑色素瘤的病理诊断分析

目的:分析恶性黑色素瘤的病理诊断,以进一步提高病理诊断水平。方法:将我院2010年1月-2015年1月期间收治的60例恶性黑色素瘤手术患者纳入本研究中,所有患者病理标本均通过相关抗体进行免疫标记。结果:本研究中的患者标本经过检测后可知,HMB-45阳性率为80%,s-100阳性率为95%,CK阳性率为15%,Ki67阳性率为80%,Vimentin阳性率为90%。同时患者经病理表现特征可将其分为上皮细胞型、梭形细胞型、混合型以及坏死型。结论:恶性黑色素瘤的病理表现复杂,对患者进行联合免疫抗体检测有助于临床诊断。     

颅内恶性黑色素瘤的CT及MRI的表现及临床病理学研究

目的:颅内恶性黑色素瘤是颅内比较罕见的肿瘤,发病率较低。本文探讨颅内黑色素瘤的影像学表现,诊断,病理。方法:回顾性研究我院近20年来16例临床病理诊断为颅内恶性黑色素瘤的患者病例,这些患者均进行过手术治疗,根据其影像学表现、病理诊断及其预后进行细致分析。结果:这16例颅内黑色素瘤患者的症状以颅内占位效应、癫痫与神经系统损害定位症状为主。CT与MRI表现多种多样,差异性较大,MRI具有短T1,短T2典型表现有10例患者。病理诊断为上皮样黑色素细胞瘤共有13例,免疫组化特异性标记物S-100(溶解蛋白)和HMB-45(人黑色素相关抗原)可以用来辅助对黑色素瘤的病例诊断。结论:颅内黑色素瘤的临床表现及影像学诊断缺乏特异性,术中所见与病理诊断是其确诊的主要方法。     

原发性子宫颈恶性黑色素瘤2例分析

目的探讨原发性子宫颈恶性黑色素瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析2例我院收治的经病理确诊为宫颈恶黑的病人的病例资料和相关文献资料,2例病人均有随访。结果2病例病理标本免疫组化：S-100蛋白阳性,HMB-45阳性;一例病理特点不明显,宫颈肿物活检病理为“低分化鳞癌”,术后确诊为宫颈恶黑。一例手术,术后未接受后续治疗存活8个月;一例接受联合化疗II程,放弃治疗后存活5个月。结论免疫组化染色：HMB-45、S-100常为阳性,对诊断宫颈恶黑有重要意义;手术是其主要治疗手段,结合免疫治疗有助于改善预后,联合化疗对其有效。     

鼻腔恶性黑色素瘤15例临床病理分析

目的探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断和免疫组化特点。方法分析15例鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理资料,所有标本均用HE染色及免疫组化染色,结合组织形态学特点和免疫组化进行临床病理分析。结果本组男性5例,女性10例,年龄41~72岁,平均年龄56.5岁。肿瘤细胞形态多样,有上皮样、梭形、小细胞形。免疫组化标记肿瘤细胞均表达HMB-45、S-100、Vimentin。结论鼻腔恶性黑色素瘤易误诊为其它鼻腔原发性肿瘤,容易导致临床处治不当,延误治疗。与皮肤恶性黑色素瘤相比,鼻腔恶性黑色素瘤更具侵袭性,预后较差。免疫组化标记有助于诊断。     

黑色素瘤36例临床病理分析

目的:探讨黑色素瘤的临床病理分析及诊断。方法:对收集的36例恶性黑色素瘤患者的临床病理资料进行分析,均做成病理切片进行光镜及免疫组化观察。结果:经病理诊断,其中梭形细胞为主型8例,上皮样细胞为主型17例,小痣样细胞型2例,混合型9例。免疫组化HMB-45,S-100标记均为阳性。黑色素明显者16例,无或不明显者20例。结论:恶性黑色素瘤的形态变异具有多样性,部分诊断较为困难,需借助免疫组化进行鉴别诊断。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤9例临床病理分析及文献复习

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例HAML病例并进行临床病理学观察,HMB-45、Melan-A、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫表型进行分析,并对文献进行复习。结果 9例HAML,镜下肿瘤由厚壁血管、平滑肌细胞和脂肪细胞3种成分构成;免疫组织化学检测显示平滑肌(梭形或上皮样细胞)HMB-45(+),Melan-A(+),Desmin(+),S-100(+),CK(-),Hep(-),AFP(-)。结论 HAML由3种成分组成,形态变化多样,平滑肌(梭形或上皮样细胞)表达HMB45或Melan-A(+)是诊断HAML的主要依据。     

鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤8例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(SMMM)的临床病理特点。方法回顾性分析8例SMMM的临床病理资料,观察其形态特征、免疫组织化学及临床特点。结果 8例SMMM患者临床症状主要为单侧鼻出血、鼻塞、视物模糊等。显微镜下观察肿瘤细胞呈多形性,瘤细胞增大,染色质浓厚,部分胞浆内可见有黑色素颗粒沉着;免疫组织化学检查HMB-45阳性7例,2项均阳性1例,S-100阳性7例,Vimentin阳性5例。所有病例随诊5年,带瘤生存2例,死亡5例,失访1例。结论 SMMM临床少见,其诊断主要依靠免疫组织化学检查,治疗采用以手术为主,辅以放疗或化疗的综合治疗。     

若干分子标志物及临床特征与恶性黑色素瘤预后的多因素相关分析

目的评估若干分子标志物及临床特征对恶性黑色素瘤(MM)预后的影响。方法回顾性分析127例MM患者的临床资料;对127例MM标本以免疫组化法检测HMB45、S-100以及Vimentin蛋白的表达;COX比例风险回归模型对各临床病理指标进行单因素和多因素生存分析。结果 HMB45、S-100以及Vimentin在MM中的阳性表达率分别为89.8%、92.1%和78.0%;单因素分析提示影响MM预后的因素包括年龄、原发病灶是否溃疡、Clark分级、术后病灶切缘情况、AJCC分期、治疗方法及疗效、S-100蛋白(P<0.05);多因素分析发现年龄、术后切缘情况、Clark分级、S-100蛋白以及疗效是影响MM预后的独立因素。结论年龄、术后切缘情况、Clark分级、S-100蛋白与疗效是影响MM预后的独立危险因素,HMB45和Vimentin蛋白表达水平与MM预后不相关。     

胃肠道间质瘤的临床病理及治疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床表现、病理特点及外科治疗.＃方法对28例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析.对其免疫组织化学方法检测的CD117、CD34、SMA、S-100结果进行研究.结果 该组病例均手术切除,其中GIST发生部位胃占58%(16/28)、小肠32%(9/28)、结直肠10%(3/28).良性10例,肿瘤平均直径(3.2±12)cm,交界性4例,平均直径(4.3±1.3)cm,恶性14例,平均直径(8.5±1.5)cm,CD117阳性表达率89%(25/28),CD34阳性率32%(9/28),SMA阳性率25%(7/28),S-100阳性率14%(4/28).结论 肿瘤大小是判断肿瘤良恶性的一个重要指标,CD117阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术是GIST主要的治疗手段.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

新生儿103例尸检分析

对我院近十年的103树新生儿尸检结果进行死因分析，呼吸系统疾病占61．17％，颅内出血占29．13％。7天内死亡者占90．29％，出生低体重儿占死亡者的76．70％，出生时系难产者占死亡者的60．19％。出生后有窒息者占死亡者的69．90％，临床诊断与病理诊断不符占25．24％。     

27例子宫肌瘤变性临床分析

目的探讨子宫肌瘤的临床特征及诊疗。方法对经病理检查证实为子宫肌瘤变性患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果变性的子宫肌瘤与非变性的子宫肌瘤的临床表现极为相似（红色变性除外），其症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论变性子宫肌瘤的特殊临床症状，结合超声检查的声像图分析，总结出子宫肌瘤变性的诊断要点及手术方法，提高了子宫肌瘤变性的诊断率和治疗效果。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。