嵌顿性腹外疝的诊治

目的：总结嵌顿性腹外疝的诊治经验;方法：回顾性分析我院1990年1月－2000年6月10年间收治嵌顿性腹外疝96例,其中嵌顿性腹股沟斜疝90例,嵌顿性股疝5例,嵌顿性脐疝1例,疝内容物为：小肠,大网膜,回盲部;手法复位成功15例,手术治疗81例,手术组中27例已有部分小肠坏死,5例有部分小肠和大网膜坏死,8例单纯大网膜坏死,另有18例疝囊内仅有炎性渗液;手术采用坏死大网膜或坏死肠段切除肠吻合及一期疝修补术;手术治疗81例中,除一例术后2天死于心肺疾患发作外,余80例术后切口均甲级愈合,随诊无疝复发;结论：嵌顿性腹外疝腹部查体最具有诊断价值,如手法复位失败,应尽早手术,切除坏死的肠管及大网膜,行一期肠吻合及疝修补术是绞窄疝修补的较好的选择治疗方法。     

下腹探查切口及腹膜外疝修补治疗腹股沟嵌顿疝30例

目的探讨下腹探查切口行腹膜外疝修补在嵌顿疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析30例腹股沟嵌顿疝行下腹探查切口手术治疗的临床资料,其中25例病人行嵌顿疝复位术,并腹膜外修补术;5例病人行部分肠切除吻合术及疝囊高位结扎术,二期行无张力疝修补术。结果行下腹探查切口嵌顿疝复位并腹膜外修补的25例病人,术后无并发症,随访0.5~5年无疝复发,二期行无张力疝修补术的5例病人,随访0.5~4年无疝复发,均无术后并发症。结论下腹探查切口进行嵌顿疝治疗能更彻底探查嵌顿内容物,无肠管坏死时腹膜外疝修补是合理安全的。     

Lichtenstein无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的应用

目的总结Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的经验及临床效果。方法回顾性分析Lichtenstein无张力疝修补术治疗的84例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果本组无切口感染发生,无取出补片;并发阴囊积液11例,合并尿潴留10例,下呼吸道感染3例,肺部感染1例,腑梗塞1例;随访时间1-61个月,均无复发。结论Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效,值得推广。     

腹股沟嵌顿疝补片无张力修补34例临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗成年人腹股沟嵌顿疝的手术方法及治疗效果。方法:回顾分析34例腹股沟嵌顿疝应用补片无张力修补的经验。结果:手术后疼痛轻微,切口无感染。术后住院5～8d,平均7d。全部患者随访10～24个月,平均14个月,无复发病例。结论:补片无张力疝修补术具有安全、疗效可靠,术后复发率低的优点。对嵌顿疝可I期成功修补,临床效果满意。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的效果.方法 回顾性分析28例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的临床资料.结果 28例腹股沟嵌顿疝均行Lichtenstein手术,平均手术时间48分钟,术后并发症有一例皮下血肿,阴囊积液二例,切口感染一例,无排异发生,无死亡病例,随访0.4～2年无短期内复发病例,有一例有切口疼痛.结论 采用无张力疝修补术治疗嵌顿性疝是安全的,与常规疝修补术相比不会增加并发症、及复发率,可避免再次手术.     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法选取该院腹股沟嵌顿疝患儿128例,观察组65例,给予腹股沟嵌顿疝患儿腹腔镜疝修补术治疗;对照组63例,给予腹股沟嵌顿疝患儿无张力疝修补术治疗。比较两组患儿术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、平均手术时间和平均住院费用之间的差异。结果观察组术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间和恢复正常活动时间明显少于对照组(P0.05);对照组平均手术时间、平均住院费用明显少于观察组(P0.05)。结论两种疝修补术均为有效的手术方式,腹腔镜疝修补术对于治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效更佳。     

Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝三例安全性分析

目的探讨Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月—2011年12月收治的3例妊娠合并腹股沟嵌顿疝患者,所有患者行腹股沟嵌顿疝松解联合Lichtenstein术式无张力疝修补术。结果 3例患者手术均成功,手术时间分别为55、62、72 min,平均63 min;术后住院时间分别为3、4、5 d,平均4 d;术后无流产等并发症。本组3例患者均足月顺产健康婴儿。术后随访13～40个月,平均24.3个月,均无复发。结论 Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝安全可行。     

嵌顿绞窄性疝应用无张力疝修补术32例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗嵌顿绞窄性腹股沟疝、股疝的价值。方法回顾性分析无张力疝修补术治疗32例嵌顿绞窄性疝患者的临床资料。结果 32例嵌顿绞窄性疝患者5例切口稍红肿,1例切口积液,无1例化脓感染,均Ⅰ期愈合,术后无疝复发。结论无张力疝修补术治疗嵌顿疝效果满意,当嵌顿疝发生肠绞窄时,只要坏死肠管未破裂,疝囊未积脓,同样具可行性,且可避免患者二次手术。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析疝环充填式无张力疝修补术治疗30例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果30例患者手术均顺利,无手术切口感染等严重并发症发生。5例术后出现急性尿潴留,4例出现阴囊积液或切口血清肿,全部患者均获得随访,随访时间5—60个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术适宜用于治疗嵌顿性腹股沟疝。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中应用体会

目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法:回顾性分析46 例疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床资料.结果:46 例手术过程均顺利.手术时间30～60min,平均40min,90% 以上的患者在术后12h 即可下床活动,无切口感染和排异反应.术后随访6个月,无复发病例.结论:无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝有良好效果.     

超声检查在腹外疝诊断中的应用

目的:探讨超声检查在腹外疝诊断中的价值。方法:应用超声检查对临床怀疑腹外疝的36例患者进行术前超声检查,明确有无疝的存在及类型。结果:本组36例患者,超声诊断腹外疝33例,其中,腹股沟斜疝30例,直疝2例,切口疝1例。另外3例中,未见疝2例,腹股沟区淋巴结肿大1例。全部病例经手术或长期随访证实。结论:超声对腹外疝的诊断有重要临床价值,不但可明确有无疝的存在,还可明确疝的类型。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

HSCT在腹外疝中临床应用价值

目的探讨MSCT对腹外疝的临床应用价值。方法对回顾性分析76例经手术或临床诊断证实的腹外疝的MSCT资料,并对每位患者的MSCT资料进行多平面重建（MPR）,着重于定位、定性诊断,分析其疝内容物、腹壁缺损区大小、形态,腹外疝的并发症,对制定手术治疗方案具有很好的指导意义。结果76例腹外疝患者中腹股沟疝53例,股疝8例,闭孔疝7例,膀胱疝1例,切口疝4例,腹壁疝2例,脐疝1例。有34例患者出现不同程度肠梗阻症状。MSCT对腹外疝的并发症肠梗阻敏感性达90％一100％[1]。结论MSCT结合多平面重建（MPR）对腹外疝的定位、定性诊断,及其并发症的显示具有重要的临床应用价值。     

双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝

目的探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的手术方法。方法大切口疝及巨大切口疝25例（大切口疝11例,巨大切口疝14例）采用双层聚丙烯补片分别置于腹膜前与腹壁肌下和皮下组织与腹壁肌筋膜之间间隙,行腹壁切口疝无张力修补。结果全组病例手术顺利,无严重并发症发生,痊愈出院。术后随访3月至6年,无复发病例。结论双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝创伤小,操作简单,恢复快,复发率低,材料价格适中,可在临床推广应用。     

肝硬化腹水合并脐疝嵌顿的外科治疗

目的：总结肝硬化腹水合并脐疝嵌顿的手术治疗经验。方法回顾性分析2007-07～2012-07郑州人民医院普通外科收治的17例肝硬化腹水合并脐疝嵌顿的病例资料。结果全组17例肝硬化腹水合并脐疝嵌顿的患者均行手术治疗,其中15例行脐疝嵌顿疝松解及无张力修补术,2例行部分小肠切除术合并脐疝修补术。术后均恢复良好,无切口感染。结论肝硬化腹水合并脐疝嵌顿急诊手术治疗应尽早,可根据不同情况选择无张力疝修补术或疝修补术,围手术期应进行合理的综合治疗。     

疝环充填式无张力修补术疗效观察及手术体会(附170例报告)

目的：观察聚丙烯网，网片修复腹股沟疝的疗效。方法：回顾分析本院1999年1月到2002年1月收治的170例腹股沟疝病人，其中左腹股沟斜疝27例，右腹股沟斜疝118例，左腹股沟直疝11例，右腹股沟直疝10例，双侧腹股沟斜疝4例，所有病人均采用美国巴德公司提供的丙聚烯锥形网，网片作为修补材料。结果：所有病人切口均一期愈合，随访病人150例，随访时间从2个月到3年，无一复发。结论：疝环充填式无张力修补术近期疗效满意，值得推广。     

新生儿腹股沟嵌疝的护理

目的 总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期的护理要点,提高新生儿腹股沟嵌疝手术治愈率,降低术后并发症的发生.方法 分析我院1999～2006年收治的34例新生儿腹股沟嵌疝患儿的护理记录及临床资料,总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期护理要点.结果 34例新生儿腹股沟嵌疝患儿,2例肌注镇静剂后体检时自行复位,Ⅱ期手术治愈.急诊手术32例,8例发生肠管坏死而行了肠切除肠吻合术.术前合并新生儿肺炎7例,新生儿硬肿症1例.经积极抗感染、营养支持、保暖等治疗,30例均在术后7～8d康复出院,2例因术后合并并发症放弃治疗后死亡.结论 新生儿腹股沟嵌疝是小儿外科的常见急症,早诊断、早治疗及正确的围手术期护理,是新生儿腹股沟嵌疝治疗的关键.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者的应用体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1999-02～2008-12采用疝环充填式无张力疝修补术治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者25例的临床资料。结果手术全部成功,出现并发症6例,均痊愈出院。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者的理想术式,具有手术安全、创伤小、恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析105例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果 105例老年患者共施行了123次无张力疝修补术，其中83次行疝环充填式无张力疝修补术，40次行Lichtenstein手术，单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为36min，73min。术后并发症仅1例小的皮下血肿，无切H感染，无围手术期死亡。腹股沟疝患者均于术后3～9d痊愈出院。75％(79／105)病例获得随访，随访时间5～50个月，无术后复发，仅1例有腹股沟区疼痛。结论 采用无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝是安全的，其并发症少，复发率低；对双侧腹股沟疝的患者可同期进行手术，避免再次手术。     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.