腹腔镜阴式子宫切除术与阴式子宫切除术比较

子宫切除术是妇科最常见的手术之一，近年来，随着微创技术的不断发展，阴式子宫切除术的开展日趋广泛。2005年3月～2006年3月我院对65例患者施行了腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和单纯阴式子宫切除术（TVH），现比较两种术式的利弊如下。     

腹腔镜阴式子宫切除术与阴式子宫切除术比较

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,近年来,随着微创技术的不断发展,阴式子宫切除术的开展日趋广泛[1]。2005年3月～2006年3月我院对65例患者施行了腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和单纯阴式子宫切除术(TVH),现比较两种术式的利弊如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的探讨

目的通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)两种术式的临床分析,探讨LAVH与VH手术患者的最佳选择。方法回顾性分析笔者所在医院2001年2月～2009年10月间LAVH与VH手术病例181例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者子宫体积小于孕14周或重量在500 g左右、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制。结论 LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效比较

①目的分析阴式子宫切除术（TAH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）临床疗效。②方法随机选取河北联合大学附属医院住院治疗的良性子宫疾病患者80倒,并将其随机均分为LAVH组45例和TVH组35例,对比两组中转开腹侧数、手术时问、出血量、手术后肛排气时间等临床指标。③结果LAVH组患者的中转开腹例数、平均手术时间、出血量比TVH纽少,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后排气时间无明显差异,无统计学意义。④结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩宽了阴式手术的适应证,降低了阴式手术的风险。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床疗效,以将良好的术式提供给临床治疗,改善患者预后。 方法 选取2014年2月—2016年1月在蚌埠市第三人民医院妇科接受子宫切除手术治疗的患者48例作为研究对象,将其分为2组,对照组32例,实施阴式子宫切除术;观察组16例,实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术。对2组患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组的术中出血量、术后排气时间、术后住院日及术后并发症的发生率。 结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),与术中需建立CO₂气腹,盆腔粘连者多,手术难度大以及对腹腔镜器械不熟练有关。但实验组术中出血量、术后排气时间、术后住院日及术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术是妇科微创手术,术中视野清晰,可发现并处理盆腔内其他病变,出血少、恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高。与阴式子宫切除术相比较,采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗方法的临床实际效果显著,是临床实施子宫切除的可靠选择,值得临床推广应用。      

阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果比较

目的:比较经腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)及阴式子宫切除术(LVH)的临床效果。方法:560例良性非脱垂子宫病变需行子宫切除术患者,在知情同意前提下按子宫切除术方式的不同分为TAH组(202例)、LAVH组(198例)及TVH组(160例),观察不同术式患者的术中、术后情况。结果:术后1、3、6个月门诊随诊,所有患者临床症状均缓解,TAH组与TVH、LAVH组比较,术中出血量多、肛门排气时间晚及住院时间长(P<0.01);LAVH组与TAH、TVH组比较,手术时间长、住院费用高(P<0.01);TVH与TAH及LAVH组比较,手术时间短(P<0.01)。结论:三种术式各有利弊,应根据患者的具体情况、术者的技术水平选择适宜术式。中等大小的子宫,阴式手术较其他二类手术具有明显的优越性。     

阴式子宫切除术临床分析

目的探讨阴式子宫切除术的适应症、手术要点及临床应用价值。方法对2004年3月-2006年9月行阴式子宫切除术105例及1999年1月-2006年9月行常规开腹手术100例进行分析总结。结果阴式子宫切除手术时间35-145分钟,平均75分钟。出血估计30-180 ml,平均100 ml。住院时间3-6天,平均3.8天。手术损伤(膀胱损伤、残端出血等)5例,占4.76%。常规开腹手术时间100-180分钟,平均120分钟,出血估计100-250 ml,平均150 ml。住院时间6-10天,平均7.5天。手术损伤(膀胱损伤、残端出血、感染等)13例,占13%。结论选择合适病例,TVH是安全可行的。手术成功与术前状态、术者的经验、技巧有关。TVH符合微创原则,适合基层推广。     

非脱垂子宫阴式切除术临床研究

①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（ TVH）的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（ TAH）70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、最大肌瘤直径≥8 cm、盆腔粘连等,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及最大肌瘤≥8cm,手术时间延长,出血量增加,此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。     

腹腔镜阴式子宫切除术与阴式子宫切除术对比分析

目的探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）和阴式子宫切除术（TVH）的临床应用价值。方法需行子宫切除术的患者85例,其中行TVH 39例,行LAVH 46例,比较各项手术指标。结果两种术式的术后病率、肛门排气时间及术后住院时间,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出血量和手术时间TVH组低于LAVH组（P〈0.05）。结论 LAVH和TVH均是安全可靠的微创手术,有各自的优势和适应证,可依据患者的具体病情选择相应的术式。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除53例临床分析

目的:探讨三种全子宫切除术的临床效果。方法:对我院采用阴式全子宫切除术(TVH)、经腹全子宫切除术(TAH)及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)三种不同手术方式治疗的21 7例患者临床治疗情况进行回顾性分析。结果:C组患者进食时间更早(14.52±3.65)h,排气时间更快(33.79±3.98)h,术后镇痛效果更理想(20.8%)、下床活动时间(18.08±4.21)h和住院时间更短(5.32±0.86)d,术中出血量更少(103.47±22.58)ml,临床冶疗效果明显优于其它两组,三者之间差异具有统计学意义。B、C两组的临床效果虽无显著差异,但C组在子宫腺肌瘤、子宫体积超过12周及盆腔粘连两方面的患者数明显高于B组,相关差异显著,说明C组手术方式不受盆腔粘连、子宫大小的影响,且能观察盆腔情况,实际临床效果更为显著。结论:LAVH具有痛苦少,创伤小,出血少、恢复快、无论子宫大小、盆腔是否粘连等优点。     

阴式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床比较

目的比较阴式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床疗效。方法回顾分析阴式子宫切除128例(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除186例(LAVH)的临床资料,比较两组术中和术后的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、手术费用等指标变化。结果与LAVH组比较,TVH组患者手术时间短、术中出血量少、手术费用低,差异有统计学意义(P<0.05);两组各有1例中转开腹。结论阴式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除均属微创手术,各有优势,术者应根据具体患者妥善处理,确保患者利益。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床观察

目的 通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与传统经腹全子宫切除术(TAH)的临床分析,探讨LAVH的临床应用价值.方法 回顾性分析82例因子宫良性病变行LAVH患者的临床资料,与同期抽取的82例TAH进行比较.结果 TAH组手术顺利,LAVH组1例因盆腔严重粘连中转开腹,两组均未m现手术并发症,在肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,术后病率及术后疼痛方面,LAVH组均小于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.01).而手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAVH手术具有开腹及阴式手术共同的优点,损伤小,恢复快,疼痛轻,伤口美观,值得临床推广应用.     

PK阴式与腹腔镜全子宫切除术的临床比较

目的比较PK系统开腹钳（PK）阴式与腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法选择100例子宫肌瘤患者,随机分成2组,每组50例,50例借助PK行阴式全子宫切除术（阴式组）,50例行腹腔镜全子宫切除术（腹腔镜组）,对2组的手术时间、术中出血、单个肌瘤最大径、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、腹部瘢痕、住院费用等进行对照分析。结果两组手术时间、腹部瘢痕及住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;而术中出血、单个肌瘤最大径、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在同样的技术条件和同样的手术适应证下,借助PK经阴道全子宫切除术是最佳的手术途径。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和腹式子宫切除术（TAH）两种手术方法临床疗效的优缺点。方法 回顾性对比分析2003年1月-2006年1月在湘南学院附属医院接受以上两种子宫切除术的病例共102例的临床资料，TAH组48例，LAVH组54例，比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后并发症。结果 LAVH组术中出血量、术后镇痛用药率少于TAH组，术后排气时间、术后住院日明显短于TAH组，差异均有显著性p〈0．01，但是LAVH组平均手术时间长于TAH组，手术费用高于TAH组p〈0．01。术后并发症两组各1例。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、术中出血少、恢复快等优点，而且腹部几乎无疤痕，优于开腹子宫切除术，值得临床推广应用。     

阴式全子宫切除术阴道残端两种缝合方法的对比

目的探索阴式子宫切除术阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2009年8月～2010年12月施行阴式子宫切除病例146例分为对照组和实验组,均采用1,0薇乔线。对照组80例阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;实验组66例在单层锁边缝合的基础上,残端两侧角半荷包缝合,第2层水平褥式缝合。术后3个月随访,由门诊医师统计阴道残端息肉发生率。结果对照组随访65例,息肉发生率为38．5％（25,65）;实验组随访45例,息肉发生率为15．6％（7／45）,两组比较统计学有极显著性差异（P〈O．01）。结论阴式子宫切除术残端两角半荷包缝合＋双层褥式缝合法优于单层锁边缝合法。     

38例阴式子宫切除术的临床效果观察

目的比较阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果。方法选择2008年12月。2009年12月在我院因各种子宫良性病变而行子宫切除术患者76例作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为阴式组38例和开腹组38例,对比观察两组的平均年龄、BMI、子宫孕周大小、子宫病变以及手术时间、术中出血量、手术后的肛门排气时间、住院时间等指标,并应用统计学方法进行处理。结果与腹式组比较,阴式组的手术时间短、术中出血少、肠功能恢复快、住院时间短,两组比较差异有统计学意义（t=12．46、25．63、7．34、5．37,P〈0．01）。术后随访3个月、6个月和12个月,两组术后性生活恢复正常,均大小便正常。且阴式组术后无腹壁切口疼痛,无下腹胀痛及其他不适,术后复查阴道残端愈合良好,无息肉发生,妇检及B超联合检查均未发现有盆腔炎性包块和血肿。结论阴式子宫切除术与开腹子宫切除术比较具有手术时间短、术中出血少、术后患者恢复快、并发症少、痛苦小、术后住院时间短等优点,值得临床医生广泛应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术48例临床分析

目的：研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的可行性、优越性及临床应用价值。方法：对48例子宫肌瘤、腺肌病、功能性子宫出血患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。结果：48例患者全部手术成功,无1例中转开腹,无临近脏器损伤,无1例感染。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫全切术拓展了子宫全切术的适应证,具有安全性高、损伤性小、术后恢复快的优点,是值得提倡的子宫全切手术方式。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的优、缺点及手术要点、适应证、并发证。方法对50例非脱垂子宫良性疾病患者行TVH手术（TVH组）,并与同期指征相近的经腹子宫全切除术（TAH组）60例进行分析比较。结果TVH组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于TAH组（均P〈0．01）,TVH组疼痛发生率明显低于TAH组（P〈0．01）,TVH组术中出血量与TAH组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,TAH组术后肺部感染、切口感染发生率均明显高于TVH组（均P〈0．01）。结论TVH具有损伤小、恢复快等优点,但术前明确诊断至关重要。     

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比研究

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术要点、适应症及优点。方法:选取2003年5月-2010年8月98例非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)及同期指征相近的130例经腹部全子宫切除术(TAH)病例为研究对象,对比分析两组病例的手术成功率、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、伤口疼痛程度、术中及术后并发症及住院时间等。结果:TVH组均手术成功,无术中及术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间及伤口疼痛程度均明显小于TAH组(P<0.05)。结论:TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法。