从阴阳的角度认识桂枝汤为群方之魁

桂枝汤为《伤寒论》中第1方,张仲景在《伤寒杂病论》中以桂枝汤为基础进行化裁而成的方剂多达20余首;后世医家在临证及著书时也颇重视此方。其临床应用已远不局限外感太阳表虚证,其功效也远超过于解肌祛风,调和营卫的范畴。正如柯琴在《伤寒来苏集》中所说:“此为仲景群方之魁,     

麻黄汤证治辨析

1 治太阳病伤寒麻黄汤乃开表逐邪发汗之第一峻剂,是《伤寒论》治太阳病伤寒证的主方,是证风寒束表卫闭营郁,即所谓“表实证”,用麻黄汤以开腠发汗使营卫调和。“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”(35)。是仲景阐述麻黄汤治太阳病伤寒的主要条文,它明确指出了麻黄汤证的主要     

《伤寒杂病论》中有关麻黄配伍的初步探讨

在《伤寒杂病论》中,有关麻黄配伍的相关方剂有34首,其中《伤寒论》载方剂14首,《金匮要略》载方剂20首。仲景灵活运用麻黄配伍治疗外感热病、咳喘病及内伤杂病,疗效显著。     

仲景《伤寒杂病论》对祖国医学的巨大贡献

祖国医学是个伟大的宝库,蕴藏着无数奇珍异宝。浩瀚的医学典著如颗颗明珠辉眼夺目。张仲景所著《伤寒杂病论》更以它璀灿的光辉指导着我国医学的理论研究和临床实践。从唐宋以来仲景学说还传到日本、朝鲜等国,被视为珍宝造福我国和亚洲人民,做出了杰出的贡献。《伤寒杂病论》亦称《伤寒卒病论》,共十六卷,包括《伤寒论》二十二篇,《金匮要略》二十五篇。《伤寒论》以外感热病为主;《金匮要略》以述内伤杂病为要。《伤寒杂病     

麻黄汤扶正作用探析

众所周知 ,麻黄汤为治疗太阳表实证而设 ,为祛邪剂。然细研经诣 ,麻黄汤同时具有扶正作用。就此 ,略陈己见。1　细研经诣“正气存内 ,邪不可干” ,是中医学对发病的认识。内伤诸证的这一发病观已被公认 ,外感表证的发病也同样如此。纵观《伤寒论》全书 ,不论是发病、治疗 ,还是预后 ,仲景无一不强调正气的作用 ;不论扶正 ,还是护正 ,总以恢复人体正气 ,祛邪外出为宗旨。麻黄汤在《伤寒论》中为治疗太阳伤寒表实证 ,就其病机而言 ,太阳主表 ,为一身之外藩。凡外邪袭人 ,必先于表。如果正邪交争 ,卫气相对偏虚 ,一时不能固护肌表 ,造成“腠理…     

《伤寒论》中情志病诊治特色分析

《伤寒杂病论》为汉代医学家张仲景所著，到宋代经林亿等校正分成《伤寒论》和《金匮要略》二书。一般认为《伤寒论》是论述外感热病的专著，《金匮要略》才是古代中医治疗内伤杂病的经典。其实这种观点不对，《伤寒论》所确立的辨证论治精神，不论外感病，还是内伤杂病，均有普遍指导意义。故柯琴称之为：“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科。”     

伤寒与杂病离合析

探讨伤寒与杂病历代的分合状况。从热病的证治谈《金匮要略》杂病的位置、伤寒的证治谈杂病中的六经辨证,以及宋代杂病的另立、杂病伤寒合一说等几方面着手,探讨伤寒与杂病历代分合状况,认为仲景医学是一个源远流长的独特系统,六经证治的框架是临证的基础,六经辨证具有普遍适用性,并非局限于外感伤寒,杂病的处理也应遵循。伤寒与杂病理法相通,仲景通过伤寒、杂病合论,将《伤寒论》和《金匮要略》合一,可完好凸现中医临床治疗的基本脉络,辨证、治病和对症的中医临床思维。     

从辨证论治看《伤寒论》、《金匮要略》一体观

众所周知，自王叔和将《伤寒杂病论》内容分为《伤寒论》和《金匮要略》以后，后世医家多将《伤寒论》厘定为外感病专著、《金匮要略》局限在杂病，由此而出现各自为是的研究，割裂了《伤寒论》和《金匮要略》的关系，未能从《伤寒杂病论》的整体去认识与研究辨证论治思想的全貌。此正如柯韵伯所言：“自     

《伤寒杂病论》腹满证辨治探幽

在《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》与《金匮要略》)中 ,腹满一证有腹满、腹胀、腹胀满、小腹满、少腹满等多种不同表述。涉及腹满一证之条文《伤寒论》有 31条 ,载方 2 1首 ;《金匮要略》有 2 8条 ,载方 11首。综合书中之辨证论治 ,试分为腹满虚证 ,腹满实证及虚实夹杂之腹满证三型并逐一析之。1　腹满虚证《金匮要略·腹满寒疝宿食病》篇第 2条云 :“病者腹满 ,按之不痛为虚 ;痛者为实。”此乃从腹满的伴随证“痛与否”言及其虚证和实证的鉴别要点。1 1　脾胃虚弱证仲景有云 :“太阳之为病 ,腹满而吐 ,食不下 ,自利益甚 ,时腹自痛”(《伤寒…     

试论《伤寒论》六病的意义

说《伤寒论》六病的意义，首先要明确"伤寒"的涵义，《素问·热论》谓："今夫热病者，皆伤寒之类也。"《难经》云："伤寒有五。"张仲景在原著《伤寒杂病论》的太阳病中，分别论述了中风、伤寒、温病、风温以及痉、湿、眒等外感病证，由此可见该书所论的伤寒，是包涵各种外感及流行病在内的广义伤寒。既然伤寒包涵多种外感流行病，那么，仲景为什么只在太阳病中，分别作简单的论述，而不对各种外感病作深入的跟踪研究呢?     

“营卫”理论的临床发微

[目的]研究营卫理论和临床的关系,探讨在临床中如何运用营卫理论解决实际问题。[方法]从中医经典书籍《黄帝内经》和《难经》入手,结合张仲景在《伤寒杂病论》中对桂枝汤的运用,阐述"营卫理论"的来龙去脉,并综合分析其背后揭示的思想。[结果]《伤寒论》中运用桂枝汤不单是在太阳病篇,还涉及除少阴病的其他四篇和霍乱病篇;《金匮要略》中桂枝汤用于治疗妊娠呕吐、妇人产后中风,而桂枝汤衍生出来的方剂广泛地治疗虚劳内伤杂病,提示很多内伤杂病的来源与外感密不可分,经方治疗虚劳中很少见到单用补益药物。[结论]实践证明,深刻学习并且理解营卫理论对于学习中医经典及应用于临床实践有着极大的指导意义。营卫理论实为学习《伤寒杂病论》开启临床思维之重要法门,值得深入探讨。     

桂枝汤及其加减方探析

桂枝汤是治疗太阳中风表虚证的一个主方。柯韵伯称它“为仲景群方之冠,乃滋阴和阳调和营卫解肌发汗之总方也”。根据《伤寒论》及《金匮》两书所载以桂枝汤为基础加减变化后约有２０余处。后世医家对本方的认识和应用极其广泛。认为本方“乃调和阴阳,彻上彻下,能内能外之方”,“桂枝汤最切实用,外感风寒初起用之,内伤气血不和亦用之。妊妇用之,产后亦用之”。故桂枝汤非仅治太阳经的病,其它杂病亦可用之。方中主药虽同,经化裁加减后所主治症候截然不同,由此可知桂枝汤并不是一方仅治一种病,而是一方能治多种病。大大超越了仲景所…     

从阴阳的角度认识桂枝汤为群方之魁

桂枝汤为《伤寒论》中第1方，张仲景在《伤寒杂病论》中以桂枝汤为基础进行化裁而成的方剂多达20余首；后世医家在临证及著书时也颇重视此方。其临床应用已远不局限外感太阳表虚证，其功效也远超过于解肌祛风，调和营卫的范畴。正如柯琴在《伤寒来苏集》中所说：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，解肌发汗，调和营卫之主方。凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而汗自出者，不拘何经，不论中风、杂病，成得用此……．愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢，随手而愈，因知仲景方可通治百病”。     

内科杂病验案选释(一)

中医辨证论治的大师张仲景的原著《伤寒杂病论》分为伤寒与杂病两大部分,后人把伤寒部分专辑为《伤寒论》,以论治外感病为主;杂病部分专辑为《金匮要略》,以论治杂病为主。从此《伤寒杂病论》一分为二,变成两部经典著作。中医常说的四大经典,张机独占半壁,为中医临床医学奠定了坚实的基础,成为学中医者必读之课本。故作者以"杂病"冠     

仲景辨治咳喘21法

就《伤寒论》与《金匮要略》中有关辨治咳喘的条文分析归纳为２１法，充分体现了辨证论治是仲景《伤寒杂病论》的精髓所在，并为临床应用经方治疗咳喘病提供了灵活的思路。     

简论仲景方药的双向调节

简论仲景方药的双向调节张改莲张居运（河南省西峡县卫生学校，河南４７４５００；西峡县中医院，河南４７４５００）主题词张机《伤寒论》寒热并用表里同治《伤寒杂病论》（简称《伤寒论》）是我国古典医学著作之一，是阐述多种外感病辨证论治和杂病论治的专书。笔者在反...     

古方新用——桂枝汤

桂枝汤又名阳旦汤,出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。由桂枝9g、芍药9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚组成。其功能为解肌祛风,调和营卫。主治外感风寒表虚证,恶风寒,发热,头项强痛,汗出,鼻塞,干呕。舌苔薄白,脉浮缓。     

再论汗家禁用麻黄汤──麻黄泄内阳

再论汗家禁用麻黄汤──麻黄泄内阳王璞导师：王绵之（北京中医药大学养生教研室北京１０００２９）关键词：麻黄汤；麻黄；泄内阳；禁忌证《伤寒论》创麻黄汤主治太阳伤寒表实证，并强调了麻黄汤的禁例，汗家当属其中之一。千余年来，有汗者不以麻黄解表，成为历代医家格...     

仲景方剂药物用量的探索与思考

张仲景所撰《伤寒杂病论,》经后人整理、重新编次,而成《伤寒论》和《金匮要略》。其中《伤寒论》载方113首,药89味;《金匮要略》载方205首,药155味[1,2]。仲景所博采或创制的方剂,组方严谨,疗效卓著,故后人尊张仲景为“医圣,”称其书为“方书之祖”。现就仲景方剂药物用量有关     

太阳表虚证属性刍议

太阳表虚证,是指风邪侵袭太阳经,以致卫强营弱所表现的证候。它属伤寒六经病证中太阳经病的类型之一。然而,长期以来在对本证的虚实属性认识上,一直见解不一.但结合《伤寒论》的原意及其形成的病因病机以及治法综合进行分析,便不难看出,太阳表虚证虽有“虚”字,但其证候属性并不是虚证,而恰恰为实证。而且,太阳表虚证又不同于表虚与表虚证,故三者之间也不可相混。